中医妇科学课件第九节·闭经.pptx

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1、中医妇科学课件第九节闭经目录闭经的定义与分类闭经的病因与病机闭经的治疗原则与方法闭经的预防与调护闭经的现代研究进展闭经的定义与分类01闭经的原因有生理性的和病理性的，生理性原因如妊娠、哺乳期等；病理性原因如内分泌失调、生殖系统疾病等。闭经是指女性年满18岁，月经尚未初潮，或已来月经又中断达3个月以上的月经病。闭经可分为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经是指女性年满18岁月经尚未初潮；继发性闭经是指已行经而又中断达3个月以上者。什么是闭经根据闭经的原因，闭经可以分为子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、中枢神经系统性闭经等。根据闭经的病程，闭经可以分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经多由于发

2、育缺陷、先天性无阴道、无子宫等生殖器官发育异常所致；继发性闭经多由于后天因素如精神压力、体重下降、神经性厌食等所致。根据闭经的症状，闭经可以分为症状性闭经和无症状性闭经。症状性闭经多伴有其他症状如痛经、溢乳等；无症状性闭经则无明显症状。闭经的分类诊断原发性闭经时，需排除生殖器官发育异常和染色体异常。诊断继发性闭经时，需排除妊娠、哺乳、绝食、严重的精神刺激等特殊原因引起的暂时性停经。诊断症状性闭经时，需根据具体症状和相关检查进行诊断。如出现溢乳时，应检查催乳素水平是否升高；出现痛经时，应检查是否存在子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病。闭经的诊断标准闭经的病因与病机02如先天性无子宫、幼稚子宫

3、等。先天发育异常如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。内分泌失调由于激素水平异常导致月经周期紊乱。多囊卵巢综合症如多次刮宫、感染等引起的子宫内膜损伤或粘连。子宫内膜损伤病因肾气不足，冲任失调，血海空虚，经血不得下行。肾虚气机郁滞，血行不畅，冲任受阻。肝郁气血生化乏源，血海不能按时满溢。脾虚营血亏虚，血海不能按时满溢。血虚病机01子宫内膜变化闭经后子宫内膜受雌激素影响而增生，但无孕激素拮抗，可出现不同程度的增生期子宫内膜改变。02卵巢变化卵巢停止排卵，卵泡停留在不同阶段，间质纤维化。03子宫变化子宫缩小，质地变软。病理变化闭经的治疗原则与方法03010203闭经的治疗需考虑患者的整体情况，包括体质、

4、年龄、病因等，制定个性化的治疗方案。整体观念根据闭经的具体证候，如血虚、血瘀、痰湿等，采取相应的治疗方法，以达到调理月经的目的。辨证施治治疗闭经的同时，注重患者的饮食、作息和情志调护，以促进康复。调养结合治疗原则中药治疗根据闭经的具体证候，选用相应的中药方剂进行治疗，如四物汤、桃红四物汤等。针灸治疗通过针刺特定的穴位，如三阴交、足三里、关元等，以调节气血，治疗闭经。推拿治疗通过推拿特定的部位，如腹部、腰骶部等，以促进气血流通，缓解闭经症状。食疗根据患者的体质和证候，推荐相应的食疗方，如红枣桂圆汤、山楂红糖饮等。治疗方法01020304主穴包括三阴交、足三里、关元等，配穴根据具体证候选择。选穴常

5、规消毒后，使用不锈钢毫针进行针刺，深度根据穴位的不同而有所差异。得气后留针30分钟，期间可行针2-3次。操作方法每周治疗2-3次，连续治疗3个月为一个疗程。根据患者的具体情况，可适当调整疗程。疗程针灸治疗需由专业的针灸医师进行操作，避免误伤经络。同时，患者在治疗期间应保持良好的作息和饮食习惯。注意事项针灸治疗闭经的预防与调护04保持健康生活方式控制情绪定期检查避免过度减肥预防方法01020304合理饮食，保证营养均衡；适当运动，增强体质；规律作息，保证充足睡眠。保持心情舒畅，避免情绪波动过大，减少精神压力。定期进行妇科检查，了解子宫、卵巢等生殖器官的健康状况，及时发现并治疗潜在疾病。合理减肥，

6、避免过度节食或使用不当减肥方法，以免影响内分泌系统，导致月经紊乱。对闭经患者进行心理疏导，帮助其正确认识闭经现象，减轻焦虑、抑郁等不良情绪。心理调适根据个体情况制定合理的饮食计划，多食用富含营养的食物，如豆类、鱼类、蔬菜、水果等。饮食调理鼓励患者进行适当的运动，如散步、瑜伽等，以增强体质，促进身体康复。运动锻炼在医生的指导下进行药物治疗，如中药调理、激素替代疗法等，以恢复月经周期。药物治疗调护要点闭经患者应避免自行盲目使用药物，尤其是激素类药物，以免加重病情。避免盲目用药如闭经患者出现其他伴随症状，如头痛、发热、乏力等，应及时就医检查，以便早期发现并治疗潜在疾病。关注伴随症状闭经患者应定期进行

7、复查，了解病情变化，以便及时调整治疗方案。定期复查保持外阴清洁干燥，勤换内裤，预防感染。注意个人卫生注意事项闭经的现代研究进展05研究发现闭经与某些基因突变有关，这些基因可能影响生殖器官的发育和激素的分泌。遗传因素内分泌因素免疫因素闭经与内分泌失调有密切关系，如多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常等。某些自身免疫性疾病可能导致闭经，如自身免疫性卵巢炎等。030201病因学研究进展随着对闭经病因的深入了解，开发出针对不同病因的药物，如激素替代疗法、免疫抑制剂等。药物治疗对于某些器质性病变引起的闭经，手术治疗是有效的治疗方法，如宫腔镜手术、卵巢手术等。手术治疗对于不孕不育患者，辅助生殖技术如体外受精、胚胎移植等技术为患者带来生育希望。辅助生殖技术治疗学研究进展 针灸治疗研究进展针灸治疗的理论基础针灸治疗基于中医理论，通过刺激穴位调节气血、平衡阴阳，从而达到治疗闭经的目的。临床研究大量临床研究表明，针灸治疗对原发性闭经和继发性闭经均有一定疗效，尤其对于内分泌失调引起的闭经效果更佳。机制研究针灸治疗闭经的作用机制尚不完全清楚，目前认为可能与调节内分泌、改善免疫功能等方面有关。THANKS