医疗工伤生育保险基金预算培训课件.pptx

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1、医疗工伤生育保险基金预算培训课件医疗工伤生育保险基金概述医疗工伤生育保险基金预算编制医疗工伤生育保险基金预算执行与控制医疗工伤生育保险基金预算绩效评价医疗工伤生育保险基金预算管理案例分析contents目录医疗工伤生育保险基金概述01医疗工伤生育保险基金是为保障职工在遭遇工伤、疾病等风险时能够得到及时救治和经济补偿而设立的专项基金。定义为职工提供医疗、工伤和生育保障，减轻职工的经济负担，维护社会稳定。目的定义与目的医疗工伤生育保险基金的来源主要包括参保单位和个人缴纳的保险费、政府财政补贴等。医疗工伤生育保险基金的使用范围主要包括参保职工的医疗费用、工伤救治与康复费用、生育津贴等。基金的来源与使

2、用范围使用范围来源管理医疗工伤生育保险基金由专门的机构进行管理，负责基金的筹集、使用和运营。监督医疗工伤生育保险基金的监督机构负责对基金的管理和使用进行监督，确保基金的合规使用和安全运营。基金的管理与监督医疗工伤生育保险基金预算编制02坚持量入为出、收支平衡、确保重点、绩效导向的原则，合理安排各项支出。预算编制原则按照自下而上、自上而下、上下结合的方式，依次进行业务申报、财务审核、预算编报、预算审批等环节。预算编制流程预算编制的原则与流程预算组成医疗工伤生育保险基金预算由收入预算和支出预算两部分组成，其中收入预算包括保险费收入、财政补贴收入等，支出预算包括医疗费用支出、工伤保险待遇支出、生育津

3、贴支出等。预算编制方法采用基数法、比例法、标准法等多种方法进行预算编制，根据实际情况选择合适的方法，并建立科学的预算调整机制。预算的组成与编制方法预算的审核与批准预算审核对申报的预算进行审核，重点审核支出的合理性和效益性，确保预算安排符合相关政策法规和制度规定。预算批准经过审核的预算报经相关领导批准后生效，批准的预算不得随意调整，如需调整需按照规定程序重新报批。医疗工伤生育保险基金预算执行与控制03各级医疗工伤生育保险经办机构是预算执行的责任主体，负责基金的征收、支付和管理等工作。预算执行主体预算执行主体需明确自身在预算执行过程中的责任，确保基金的合规、高效使用，并接受相关部门的监督和考核。责

4、任明确预算执行的主体与责任过程管理预算执行主体需建立健全预算执行管理制度，规范基金的收支、核算和报告等流程，确保预算执行的规范性和准确性。监督机制建立健全预算执行的监督机制，包括内部审计、外部审计和社会监督等，对预算执行情况进行定期或不定期的检查和评估。预算执行的过程与监督VS预算执行过程中如遇特殊情况需对预算进行调整的，需按照规定程序进行申请和审批，确保预算调整的合理性和合规性。考核评价建立健全预算执行的考核评价制度，对预算执行主体的预算执行情况进行综合评价，并将考核结果作为下一年度预算安排的重要参考依据。调整机制预算执行的调整与考核医疗工伤生育保险基金预算绩效评价0403医疗工伤生育保险基

5、金结余指标包括基金结余总额、结余率等，用于衡量基金的结余状况和结余管理能力。01医疗工伤生育保险基金收入指标包括基金收入总额、收入增长率等，用于衡量基金的收入状况和增长情况。02医疗工伤生育保险基金支出指标包括基金支出总额、支出增长率、人均支出等，用于衡量基金的支出状况和支出效益。绩效评价的指标体系数据收集与分析比较分析法专家评审法流程图法绩效评价的方法与流程01020304收集医疗工伤生育保险基金的相关数据，进行数据分析，为绩效评价提供基础。将实际绩效与预期绩效、历史绩效等进行比较，分析差异原因，为改进提供依据。邀请专家对医疗工伤生育保险基金的绩效进行评价，提出改进建议。通过流程图直观展示医

6、疗工伤生育保险基金的运作流程，发现存在的问题和改进点。将绩效评价结果反馈给相关部门和单位，作为改进工作的依据。结果反馈与应用根据绩效评价结果，制定针对性的改进措施，提高医疗工伤生育保险基金的管理水平和效益。制定改进措施对改进措施的实施情况进行持续监测与评估，确保改进措施的有效性和可持续性。持续监测与评估根据绩效评价结果和实际工作情况，不断完善指标体系和方法，提高绩效评价的科学性和准确性。完善指标体系与方法绩效评价的结果应用与改进医疗工伤生育保险基金预算管理案例分析05某市医疗工伤生育保险基金通过实施预算管理，实现了基金的合理使用和有效监管，提高了医疗服务的效率和质量。某大型企业通过建立完善的工

7、伤保险基金预算管理体系，有效降低了工伤事故发生的概率，提高了员工的安全保障。成功案例一成功案例二成功案例分享问题案例剖析某医疗机构在工伤保险基金使用过程中，存在超范围使用、违规报销等问题，导致基金浪费和滥用。问题案例一某地区生育保险基金预算编制不合理，未能充分考虑当地生育率、医疗费用等因素，导致预算与实际需求严重不符。问题案例二预算管理在医疗工伤生育保险基金中具有重要意义，能够有效提高基金的使用效率和管理水平。启示一启示二建议一建议二建立健全的预算管理体系，完善相关制度规定，是实现医疗工伤生育保险基金有效管理的必要条件。加强预算管理培训，提高相关人员的预算意识和专业水平，确保预算管理的顺利实施。建立预算执行监督机制，对医疗工伤生育保险基金的使用进行全程监管，防止基金浪费和滥用。案例启示与建议THANKS感谢观看