个人工伤认定申请书参考格式.doc

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个人工伤认定申请书参考格式济南市人力资源和社会保障局：首先写明受伤害职工基本信息。（主要写明：什么时间来本单位工作，在什么部门从事什么岗位，具体的工种或职务，以及上下班作息时间。）第二段写明事故经过（写明：事故发生具体时间如*年*月*日*时*分，在什么地点，做什么工作时因为什么原因发生什么事故。详细写清发生事故时的具体情况。上下班路上交通事故的还应当写明自己的行车路线、单位地址、家庭住址、事故发生地址等。）第三段写明诊疗经过（主要写明：何时首次到哪家医疗机构诊治，医疗机构的具体诊断，以及受伤后的整个诊疗经过。）第四段写明根据工伤保险条例第三章十四条或第十五条哪一项申请认定或视同工伤。 最后手写签名盖手印并写明申请时间