儿科出疹性疾病皮疹特点 PPT课件.ppt

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1、 前言 S 皮疹多为全身性疾病的表现之一，是临床上诊断某些疾病的重要依据，常见于感染性疾病、S传染病、皮肤病、药物及其他物质所致的过敏反应等。临床上常见的皮疹有斑疹、丘疹、斑丘S疹、荨麻疹、疱疹等。儿科出疹性疾病多见，常见出疹性疾病的皮疹特点如下：病毒感染性疾病S1.手足口病S 本病的发生与柯萨奇病毒A5、A7、A9、A10、A16、B3、B5以及肠道病毒71型有关。而SEV71及CoxA16为目前引发手足口病的两大主要病原体。本病多发生于5岁以下儿童，发疹前S可有不同程度的发热、头痛、纳差等前驱症状，13天后手、足、口同时或部分出现皮损，S臀部亦可受累，以口腔受累最多见。皮损初为红色斑疹，很

2、快发展为24mm大小的水疱，疱S壁薄，疱内液清亮，周围绕以红晕，疱内液体较少，水疱破溃后可形成灰白色糜烂或溃疡。危S重症手足口病大多由EV71感染引起，皮疹不典型，甚至不出现皮疹，易并发呼吸衰竭、循环S衰竭、及脑功能障碍等，血EV71IgM阳性。手足口病图片S2.麻疹S 是由麻疹病毒引起的具传染性的呼吸道疾病，有发热，呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热第S23天口腔出现麻疹粘膜斑。发热34天后出疹，出疹期为发热的高峰期，此时体温可突然S升高达40以上，咳嗽明显，伴嗜睡或烦躁不安，重者有谵妄、抽搐。皮疹先出现于耳后、S发际，后及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑

3、S丘疹，呈充血性，疹间可见正常皮肤。以后部分融合成片，色加深呈暗红。若无并发症发生，S出疹34天后发热开始减退，皮疹按出疹的先后顺序开始消退，退疹后有棕色色素沉着伴细S小糠麸样脱屑。麻疹图片S3.幼儿急疹S 系人疱疹病毒6型感染所致，大多一般情况好，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结亦可肿S大，常伴有轻度腹泻。高热34天，热退疹出。皮疹为红色细小密集斑丘疹，头面颈部及躯S干多见，四肢较少，一天出齐，次日开始消退。幼儿急疹图片S4.风疹S 是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。有低热、皮疹及耳后枕部淋巴结肿大并触痛，全身症S状轻。多于发热12天后出疹，始于面部，迅速扩展至躯干及四肢，1天内布满全身，但手掌

4、S和足底常无皮疹。皮疹为红色斑疹、斑丘疹，面部及四肢远端皮疹较稀疏，躯干皮疹可融合。S疹间有正常皮肤，皮疹多于3天内迅速消退，疹退后无色素沉着及脱屑。风疹图片S5.水痘S 是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病，有发热、不适等，发热数小时至1天出现皮疹。S首发于头、面、躯干，后扩散至四肢，末端少，呈向心性分布。最初皮疹为红色斑疹和丘疹，S继之变为透明饱满的水疱，24小时后水疱内容物变浑浊并中央凹陷，易破溃，23天结痂。S皮疹陆续分批出现，痒感明显，且斑疹、丘疹、疱疹和结痂可同时存在。还可出现口腔、眼结S膜、生殖器等处皮疹。皮疹结痂后一般不留瘢痕。水痘图片 细菌感染性疾病S1.猩红热S 是由A组型

5、溶血性链球菌所致的呼吸道传染病，有畏寒、高热，头痛，咽痛，婴儿可有惊S厥。发病后12天出疹，皮疹从耳后、颈及上胸部，后迅速波及躯干及上肢，最后到下肢。S全身皮肤弥漫性发红，其上有点状红色皮疹，高出皮面，触之粗糙，压之退色，有痒感，疹间S无正常皮肤可见，以手按压红色可暂时消退，出现苍白手印。皮肤皱褶处，如腋窝、肘弯、腹S股沟等处，皮疹密集成线压之不退，称为帕氏线。有“杨梅”样舌。可有口周苍白圈。皮疹于S35天后色转暗，逐渐隐退，并按出疹先后顺序大片脱皮。猩红热图片S2.败血症S 是致病菌进入血循环并在其中繁殖，产生毒素，并发生全身炎症反应综合征。起病急，畏寒S寒战，继之高热，弛张热或稽留热或间歇

6、热。精神差，面色苍白或青灰，软弱无力，甚至气急、S呼吸困难，可出现中毒性脑病、中毒性心肌炎及肝炎、休克、DIC等。皮疹可有出血点、斑疹、S丘疹或荨麻疹。金黄色葡萄球菌败血症可出现猩红热样皮疹。脑膜炎双球菌败血症常有大小不S等的瘀点、瘀斑。铜绿假单胞菌败血症可有坏死性皮疹。败血症图片 过敏反应所致S1.药疹S 近期有用药史，皮损可呈多型性如斑丘疹、疱疹、麻疹型或猩红热型皮疹、湿疹型皮疹、S荨麻疹、剥脱性皮炎等，停药后皮疹逐渐消退，血嗜酸性粒细胞可升高。可有发热、血管性水S肿、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、甚至过敏性休克、呼吸困难。易引起药疹的药物有半合S成青霉素、磺胺类、阿司匹林、苯巴比妥、别嘌呤醇、异种血清制剂及疫苗等。药疹S2.荨麻疹S 为稍隆起皮肤表面的苍白色或红色的局限性水肿，多为速发性变态反应所致，见于各种过S敏反应。荨麻疹图片 皮肤病S1.婴儿湿疹 S 好发于23个月婴儿的面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也可累及，初发皮损为S对称分布的红斑，后其上逐渐出现丘疹、丘疱疹、水疱，因搔抓、摩檫导致水疱破损，形成渗S出性糜烂面，水疱干后形成痂皮。如继发感染可出现脓疱和脓痂。婴儿湿疹图片