胸痛中心数据填报云平台功能与结构 PPT课件.ppt

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4、转归数据填报云平台的功能：病历建档数据填报云平台的功能：病历填报病历填报急救信息胸痛诊疗患者转归点击已建档的胸痛病历即可进入病历填报界面点击已建档的胸痛病历即可进入病历填报界面数据填报云平台的功能：病历填报p急救信息共三页，第一页：可修改建档时填写的患者基本信息、病情评估勾选患者来院方式填写患者发病的相关时间节点数据填报云平台的功能：病历填报p急救信息，第二页首次医疗接触：患者自发病后首次接触专业医疗人员的时间和心电图等相关信息生命体征：在接诊到患者后患者的基本生命体征信息辅助检查：患者的肌钙蛋白和血清肌酐等NSTEMI和UA的Grace评估的必要条件。在患者病历中填写的相关时间节点会自动显示

5、在左侧的时间轴当中p急救信息，第三页初步诊断：选择患者初步诊断结果并填写出本诊断的时间ACS给药：记录患者首次用药的时间节点Grace评估：点击“计算Grace分值”系统会根据已填写的患者信息自动计算出分值。患者情况备注数据填报云平台的功能：病历填报p胸痛诊疗:主要记录患者在接诊并有了初步诊断结果后所采取的先关救治措施初步诊断：根据初步诊断结果所采取的相关救治措施及相关的时间节点溶栓治疗：若该患者采取了溶栓治疗措施则在此处填写溶栓的相关信息及时间节点数据填报云平台的功能：病历填报p患者转归：记录患者接收治疗后的转归情况出院诊断：患者确诊结果及时间；住院天数；费用患者转归：患者结束本院治疗后的转

6、归情况患者情况备注病历填写说明数据填报云平台的功能：病历填报p可根据需要的时间阶段查询统计出本院的胸痛患者相关指标的增长趋势并生成图表。p数据云平台的相关图表有在线打印与导出功能，便于使用。数据填报云平台的功能：概要信息p认证中心可查看根据已填报的数据是否符合相应版本中相应的条款范围p认证中心有PCI版和基层版两个版本的相应数据条款p认证中心是胸痛数据质控的主要工具之一p可根据相应条款快速查找出不符合规范的数据p想要查看的数据会生成相应的图标并可以打印或导出数据填报云平台的功能：认证中心p在网络医院处可添加/删除或是否启用需要绑定的网络医院p网络医院是与本院签约合作协议转运胸痛患者的合作医院p签约更多的网络医院可增加本院胸痛中心的转运患者和胸痛数据数据填报云平台的功能：网络医院p系统管理可新增多个本院用户，自行设置账号密码。p可为本院用户设置相应权限（如：填报员、审核员、归档员等），使其在规定的权限范围内操作数据。p可随时启用/停用或删除对应的账号p若本院用户忘记密码，可在此处为其账号重置密码数据填报云平台的功能：系统管理Thankyou!Thankyou!