临床药学(医学高级)：临床药学考点巩固.docx

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1、临床药学(医学高级)：临床药学考点巩固1、多选片剂质量检查主要包括（）A.外观性状B.硬度与脆碎度C.溶出度D.含量均匀度E.崩解度正确答案：A, B, C, D, E参考解析：片剂的质量检查包括：外观性状、（江南博哥）片重差异、硬度和脆碎度、崩解度、溶出度或释放度、含量均匀度等。2、单选药物的后遗症效应是在以下何种浓度下发生（）A.最小有效浓度B.有效浓度C.阈浓度D.阈下浓度E.阈上浓度正确答案：D3、多选案例摘要：现代药物制剂技术在提升药物产品的科技含量、提高临床疗效、减少药物副作用等方面发挥了重要作用。 下列关于固体分散体的叙述哪一项是错误的（）A.药物在固态溶液中是以分子状态存在，固

2、体分散体可以促进药物的溶出B.共沉淀物中的药物是以稳定晶型存在的C.简单低共熔混合物中的药物以细微晶体分散在载体中D.固体分散技术使药物恒速释放，但固体分散体存在老化的缺点E.固体分散体存在久储后性能并不减弱，但所用载体品种较少，应用有限正确答案：B, E4、单选案例摘要：处方：碳酸氢钠50g，注射用水适量，全量1000ml。提示：依据中国药典二部及制剂规范要求。 以下列出常用酸碱指示剂的pH变色范围，其颜色变化中错误的是（）A.二甲基黄（2.94.0）红黄B.甲基橙（3.24.4）红黄C.溴酚蓝（4.65.8）黄红D.甲基红（4.26.3）红黄E.酚酞（8.310.0）无色红正确答案：C5、

3、单选需按麻黄碱管理办法规定进行管理的药物中不包括（）A.伪麻黄碱B.盐酸麻黄碱C.麻黄药材D.硫酸麻黄碱E.麻黄浸膏正确答案：C参考解析：麻黄碱管理办法所指麻黄碱（含左、右旋）除联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约（简称联合国八八公约）规定管制的麻黄碱、伪麻黄碱外，还包括从麻黄草提取和化学合成的盐酸麻黄碱、草酸麻黄碱、硫酸麻黄碱等盐类，以及麻黄浸膏、麻黄浸膏粉，但不包括麻黄药材。6、单选药学专业技术人员必须审核处方的（）A.用药适宜性B.用药安全性C.用药有效性D.用药稳定性E.用药经济性正确答案：A7、填空题测定熔点的方法有（）、（）、（）。中国药典规定：易粉碎的固体物质用（），不易粉碎

4、的固体物质用（），凡士林及类似物用（）。正确答案：毛细管法、显微测定法、瞬时溶点测定法，毛细管法，显微测定法，参考解析：试题答案毛细管法、显微测定法、瞬时溶点测定法，毛细管法，显微测定法，瞬时熔点测定法。8、多选下列哪些物质可作注射剂的油性抗氧剂（）A.尼泊金类B.二丁基苯酚C.生育酚D.苯甲醇E.叔丁基对羟基茴香醚正确答案：B, C, E参考解析：有些药物在配成注射剂后易氧化变质，发生变色、分解、析出沉淀，甚至药效消失或产生毒性物质。为了避免药物的氧化，除了通入惰性气体赶走氧气，加入金属离子络合剂，还可加入抗氧剂，常用的水溶性抗氧剂有：亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生

5、素C。油性抗氧剂有：叔丁基对羟基茴香醚、二丁基苯酚、没食子酸丙酯、生育酚、抗坏血酸棕榈酸酯等。9、单选下列哪个药物没有抗抑郁作用（）A.氯米帕明B.氟西汀C.卡马西平D.曲唑酮E.苯乙肼正确答案：C参考解析：抗抑郁药分类：非选择性单胺再摄取抑制药（三环类）：米帕明、氯米帕明、阿米替林。NA再摄取抑制药：地昔帕明、马普替林、去甲替林、阿莫沙平。5-HT再摄取抑制药：氟西汀、帕罗西丁。单胺氧化酶抑制药（MAOIs）：苯乙肼、吗氯贝胺。其他抗抑郁症药：曲唑酮、米安色林。10、单选案例摘要：患者，男性，35岁。5年前患高血压，近1年来双下肢经常水肿，血压180/125mmHg，腹水征阳性，实验室检查血

6、钾降低至2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮显著增高至12g/dl。 该患者长期应用螺内酯，出现乳房增大，但血钾仍低于2.5mmol/L，考虑替代药物是（）A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.乙酰唑胺正确答案：B11、单选若高血压患者同时治疗其手部静止性震颤，最好选用的药物是（）A.钙拮抗剂B.利尿药C.肾素抑制药D.受体阻断剂E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：D12、判断题氨基糖甙类抗生素与苯海拉明、乘晕宁伍用，可减少耳毒性。正确答案：错13、单选下列关于抛射剂的叙述错误的是（）A.抛射剂可分为压缩气体与液化气体B.压缩气体常用作喷雾剂动力C.抛射剂在气雾剂中起到动力作用D.抛

7、射剂可兼作药物的溶剂或稀释剂E.气雾剂喷雾粒子大小、干湿与抛射剂用量无关正确答案：E参考解析：抛射剂是气雾剂的组成部分之，它有时也可作为主药的溶媒或稀释剂，抛射剂的性质和用量与气雾剂雾粒大小、干湿等有关。抛射剂可采用压缩气体如氮、二氧化碳或氧化亚氮等，但现在大多采用氯烷烃类等沸点低于室温的液化气体，如三氯一氟甲烷、二氟甲烷、三氯四氟乙烷等。如单使用一种氟氯烷烃类抛射剂效果不满意时，可将两种或更多的氟烷烃类混合制成需要蒸汽压的混合抛射剂。14、单选下列哪种抗生素有明显的肝肠循环特点，维持时间较长（）A.多西环素B.庆大霉素C.环丙沙星D.青霉素E.头孢哌酮正确答案：A参考解析：多西环素是四环素类

8、抗生素，抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体及放线菌的作用强度弱于青霉素；对革兰阴性杆菌有效，但强度弱于氨基糖苷类；立克次体、衣原体感染时首选；对阿米巴原虫也有抑制作用。用于立克次体所致的恙虫病，流行性、地方性斑疹伤寒等首选多西环素。也可用于革兰阳性菌和阴性菌的轻症感染，如慢性支气管炎、肺炎、泌尿道感染、胆道感染、前列腺炎等。多西环素脂溶性大，口服吸收快而完全，可达口服剂量的95%，大部分随胆汁排泄入肠，因易再吸收，形成明显的肝肠循环；小部分经肾排泄，在肾小管也易再吸收，因而半衰期较长。它可安全用于肾功能损害。15、问答题非处方药是根据什么原则遴选出来的？正确答案：非处方药是根据应用安

9、全，疗效确切，质量稳定参考解析：试题答案非处方药是根据应用安全，疗效确切，质量稳定，使用方便的原则遴选出来的，应用相对安全，不良反应发生率低，主要是用于治疗消费者容易自我诊断的常见轻微疾病的药物16、单选由于氟喹诺酮类使用过多过广，以至某些细菌对其耐药率明显增长，为此卫生部2009年“38号通知”将其适应证进行严格控制，下列哪项是其经验治疗适应证（）A.常见呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染B.肠道感染、呼吸道感染和泌尿生殖系统感染C.咽痛、腹泻和咳嗽D.肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染E.外科围手术期预防用药正确答案：D参考解析：卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题

10、的通知（卫办医发200938号文件）中对氟喹诺酮类药物的应用进行了详细说明，其经验治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染；其他感染性疾病则要在病情和条件许可情况下，参照药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果给予目标治疗；并严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。17、单选案例摘要：药物经济学是指应用经济学的原理和方法对药物治疗方案的经济性进行评价。 药物经济学研究结果可以为药品生产和经营企业的（）A.营销手段B.新药研究开发手段C.生产手段D.质控手段E.效益手段正确答案：A18、判断题滤过过程中滤过速度与滤器两侧的压力差、滤器面积、滤层毛细管半径成正比，与溶液

11、的粘度、滤层毛细管长度成反比。正确答案：对19、单选下列哪项不是疏水胶体的性质（）A.存在强烈的布朗运动B.具有双分子层C.具有聚沉现象D.微量电解质就会聚集生成沉淀E.具有Tyndall现象正确答案：B参考解析：胶体溶液分为疏水胶体和亲水胶体，若分散相与分散介质（水）没有亲和力或只有很弱亲和力的溶胶，称为疏水溶胶，如贵金属（金、银、铂）和铁、铝、铬等的氢氧化物溶胶。此类溶胶性质并不稳定、其中的粒子是由数且很大的小分子、原子或粒子聚集而成，分散相与介质间存在着相界面，具有较大的表面积和表面能，具有双电子层结构，有Tyndall现象，存在强烈的布朗运动，属于热力学不稳定系统。此类胶体遇到微量电解

12、质就会聚集生成沉淀，沉淀物通常不包括分散介质，并且多数情况下是不可逆的，即沉淀物经过加热或加入溶胶等方法处理，不能恢复原态，因而是热力学上不稳定的多相体系。双分子层结构存在于脂质体结构中。20、多选病历摘要：熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用 下列哪些指示剂可作络合滴定法的指示剂？（）A.铬酸钾B.铬黑TC.钙紫红素D.二甲酚橙E.结晶紫正确答案：B, C, D21、多选案例摘要：患者，女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次发作10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急

13、诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。 此时的急诊措施，除绝对卧床、持续吸氧、持续心电监护外，药物治疗还应包括以下哪些（）A.度冷丁75mg肌注 B.持续静滴硝酸甘油 C.立即嚼碎吞服150300mg阿司匹林 D.阻滞剂的应用 E.用西地兰或地高辛 正确答案：A, B, C22、单选具最强抗炎作用的肾上腺皮质激素是（）A.氢化可的松B.可的松C.地塞米松D.泼尼松（强的松）E.泼尼松龙（强的松龙）正确答案：C参考解析：地塞米松的糖代谢作用和抗感染作用比氢化可的

14、松强30倍，盐皮质激素活性极弱，对垂体一肾上腺的抑制作用较强。主要用于抗感染抗过敏，如活动性风湿病、类风湿关节炎和全身性红斑狼疮等结缔组织疾病，严重支气管哮喘、皮炎等各种过敏性疾病，以及急性白血病等的治疗。23、多选案例摘要：处方：碳酸氢钠50g，注射用水适量，全量1000ml。提示：依据中国药典二部及制剂规范要求。 以下有关热压灭菌中的注意事项，哪些是正确的（）A.必须采用饱和蒸汽，因此必须将灭菌器内空气排出 B.灭菌时间应从开通蒸汽时开始灭菌时算起 C.如压力表损坏时，可根据温度表判断锅内压力 D.避免压力骤然下降 E.115、0.7kg/cm2压力时，一般注射剂的灭菌所需时间为30分钟

15、正确答案：A, D, E24、多选以下哪些药物在体内直接作用于DNA（）A.长春新碱B.塞替哌C.白消安D.甲氨蝶呤E.卡莫司汀正确答案：B, C, E参考解析：直接影响DNA结构与功能的药物有：DNA交联剂。如氮芥、环磷酰胺和塞替哌等烷化剂（题中BCE均为烷化剂）。其他作用于DNA的有：破坏DNA的金属配合物如顺铂；破坏DNA的抗生素如丝裂霉素和博来霉素；拓扑异构酶抑制剂如喜树碱类和鬼臼毒素衍生物。25、单选下列基质中属于乳剂型软膏基质的乳化剂是（）A.凡士林B.一价皂C.二甲硅油D.石蜡E.羊毛脂正确答案：B参考解析：乳剂型软膏基质常用的乳化剂：肥皂类（一价皂、多价皂）、脂肪醇硫酸（酯）钠

16、类（月桂醇硫酸钠）、高级脂肪醇及多元醇酯类（十六醇、十八醇、硬脂酸甘油酯、司盘类）、聚氧乙烯醚衍鉴物类。26、单选下列有关浸出方法的叙述，哪条是错误的（）A.渗漉法适用于新鲜及无组织性药材的浸出B.浸渍法适用于黏性及易于膨胀的药材的浸出C.浸渍法不适于需制成较高浓度制剂的药材浸出D.渗漉法适用于有效成分含量低的药材浸出E.欲制制剂浓度高低是确定渗漉速度的依据之一正确答案：A参考解析：浸出的基本方法有煎煮法、浸渍法和渗漉法，含有挥发性成分的药材还可用蒸馏法。浸渍法简单、易行，适用于粘性、无组织结构、新鲜及易于膨胀的药材的浸出。渗漉法系动态浸出，浓度梯度大，置换作用强，扩散效果好，较浸渍法用时短，

17、浸出完全，适用于能粉碎成适宜粒度的药材、需制成较高浓度制剂的药材及有效成分含量低的药材，但不适于新鲜、易膨胀及无组织性药材的浸出。渗漉速度的确定应以药材质地、性质和欲制成制剂浓度高低为依据。27、多选控释制剂的特点是（）。X型题A.药量小B.给药次数少C.安全性高D.疗效差E.血药峰值高正确答案：A, B, C28、判断题铁剂不能与抗酸药同服,因不利于FE.2+形成妨碍铁剂的吸收正确答案：对29、单选案例摘要：患者，男性，50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，医生诊断为血行播散型肺结核 有结

18、核病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.顺铂正确答案：C30、单选A药能兴奋心脏、胃肠和膀胱，B药仅能兴奋心脏，以下何项叙述正确A.A选择性较高B.A的不良反应较少C.A的毒性较低D.A选择性较低，副作用较少E.A选择性较低，副作用较多正确答案：E31、单选病历摘要：熟悉药品管理法的内容及有关规定，掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。 以下哪些按假药处理（）A.擅自添加矫味剂的B.未标明生产批号的C.所含成份与国家药品标准规定的成份不符的D.药品成份的含量不符合国家药品标准的E.直接接触药品的容器未经批准的正确答

19、案：C32、填空题-阻滞剂可使（）减慢，心输出量（），收缩速率（），血压（），所以用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等。本类药物收缩（），故禁用于（）患者。正确答案：心率，减少，减慢，下降，支气管平滑肌，支气管哮喘参考解析：试题答案心率，减少，减慢，下降，支气管平滑肌，支气管哮喘33、单选案例摘要：防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂，不同制剂对防腐剂有不同要求。 下列物质中，对霉菌和酵母菌具有较好抑制作用的是（）A.对羟基苯甲酸乙酯B.苯甲酸钠C.苯扎溴铵D.山梨酸E.桂皮油正确答案：D34、单选案例摘要：卫生部出台处方管理办法，2007年5月起施行，进一步规范了医疗机构的医疗行为，提高处方质

20、量，促进合理用药，保障医疗安全。 下列关于处方药与非处方药的管理描述正确的是（）A.处方药在药品包装或药品使用说明书上必须印制有相应的警示语或忠告语，非处方药可以没有警示语B.药品零售企业可采用开架自选销售方式销售处方药和非处方药C.处方药、非处方药应当分柜摆放D.普通商业企业可采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式销售乙类非处方药E.普通商业企业销售乙类非处方药时，没有要求设立专门货架或专柜正确答案：C35、判断题起浊是指非离子型增溶剂的不溶液加热到一定温度时，可由澄明变浑浊甚至分层，冷却后又恢复到澄明的现象。正确答案：对36、多选案例摘要：患者，男性，50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼

21、半年。2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，医生诊断为血行播散型肺结核 根据上述案例摘要，下列叙述中正确的是（）A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均属于一线抗结核病药 B.结核病的治疗宜因人而异，症状轻者可单药治疗 C.利福平是目前杀菌作用最强的抗结核病药，对分枝杆菌之外的其他细菌无作用 D.服用利福平期间，患者大小便、痰、唾液等可呈橘红色 E.异烟肼与利福平、吡嗪酰胺等合用时，肝毒性可能增加 正确答案：A, D, E37、单选案例摘要：患者，男性，26岁。主述发热、全身酸痛，头痛、乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞冷凝素试

22、验阳性，血清肺炎支原体阳性。 原发性肺脓肿的抗生素治疗，应首选（）A.青霉素B.链霉素C.灭滴灵D.氯林可霉素E.卡那霉素正确答案：A38、单选患者，女性，42岁。因反复发生全面性强直-阵挛发作并伴有昏迷，送入急诊。 此患者最可能的临床诊断是下列哪项（）A.帕金森病B.癫痫持续状态C.强直性发作D.肌阵挛发作E.惊厥正确答案：B39、多选药品严重不良反应包括（）A.因服用药品而导致死亡B.因服用药品而致癌、致畸、致出生缺陷C.因服用药品而对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残D.因服用药品而对器官功能产生永久损伤E.因服用药品而导致住院或住院时间延长正确答案：A, B, C, D, E参

23、考解析：药品不良反应中，因服用药品引起以下损害情形之一的反应称为药品严重不良反应：引起死亡；致癌、致畸、致出生缺陷；对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；对器官功能产生永久操作；导致住院或住院时间延长。40、单选根据分子组成特点和极性基团的解离性质，可将表面活性剂分为（）A.阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂B.阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂以及两性离子表面活性剂C.低分子表面活性剂和高分子表面活性剂D.离子表面活性剂和非离子表面活性剂E.固体表面活性剂和液体表面活性剂正确答案：D参考解析：表面活性剂根据其分子能否解离成离子，分为离子型和非离子型两大类。离子型又分为阴离子型、阳离子

24、型和两性离子型3类。41、单选无中枢镇静作用的Hi受体阻滞药是（）A.苯海拉明B.异丙嗪C.阿司咪唑D.曲吡那敏E.氯苯那敏正确答案：C参考解析：第一代H受体拮抗剂主要有苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、去氯羟嗪、羟嗪等。它对H受体具有高度选择性（对H和H受体作用甚小），还能不同程度地阻断胆碱能受体、受体、多巴胺受体和5-羟色胺（5-HT）受体。这类药的分子量较小，并具有脂溶性，易透过血脑屏障渗入脑组织，对中枢神经系统产生镇静、嗜睡等抑制作用。第二代新型Hi受体拮抗剂主要有氯雷他定、西替利嗪、特非那丁、阿斯咪唑、艾巴斯丁、非索那丁、阿化斯丁、甲喹吩嗪、咪唑斯丁、依巴斯丁等。几乎没有或有较轻的

25、抑制中枢神经系统和抗胆碱作用，并且作用持久。42、单选口服防治静脉血栓的药物是（）A.尿激酶B.链激酶C.华法林D.低分子量肝素E.氨甲苯酸正确答案：C参考解析：尿激酶、链激酶为血管给药的纤维蛋白溶解药；低分子量肝素需静脉或皮下给药；氨甲苯酸为纤维蛋白溶解抑制药；华法林口服后吸收快而完全，其钠盐的生物利用度几乎为100，口服吸收后参与体内代谢发挥抗凝作用。43、多选病历摘要：处方：鱼肝油500ml阿拉伯胶细粉125g西黄蓍胶细粉7g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml尼泊金乙酯0.5g蒸馏水加至1000ml 根据上述案例以下关于乳剂稳定性的叙述，哪些是正确的（）A.乳剂中油或乳发生变质的现象称为破裂

26、B.在一定条件下，溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相C.分散相和连续相分成两层，经振摇不能恢复的现象称为分层D.乳滴聚集成团但并未合并对现象称为絮凝E.乳剂分散相与连续相存在密度差，放置时分散相集中在顶部或低部时的现象称为陈化正确答案：B, D44、多选患者女性，32岁，慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年出现贫血、体重减轻。实验室检查血清促胃液素水平增高。对于该患者的诊断治疗正确的是（）A.该患者胃炎的类型最可能的是自身免疫性胃炎B.该患者胃炎是以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，胃酸缺乏，胃蛋白酶水平下降C.该患者胃炎的类型最可能的是慢性浅表型胃炎D.对该患者的治

27、疗，最有效的是应用质子泵抑制剂E.对该患者的治疗，最有效的是肌注维生素B12正确答案：A, B, E45、多选下列关于药物释放度测定叙述正确的是（）A.凡检查释放度的制剂，不再进行崩解时限的检查B.药典提供的第一法用于缓释制剂或控释制剂释放度测定C.药典提供的第二法要在两种情况下进行，即酸中释放量和缓冲液中释放量的测定D.药典提供的第二法要求酸中释放量应大于10%，缓冲液中释放量应小于70%E.药典提供的第三法用于透皮贴剂释放度测定正确答案：A, B, C, E参考解析：释放度系指药物从缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂及透皮贴剂等在规定条件下释放的速率和程度。凡检查释放度的制剂，不再进行崩解时限的

28、检查。中国药典（2010版）提供的第一法用于缓释制剂或控释制剂；第二法用于肠溶制剂；第三法用于透皮贴剂。其中第二法要求做两种情况测定，即酸中释放量和缓冲液中释放量。其结果判断除另有规定外，应符合下列规定：酸中释放量每片（个）释放量均不大于标示量的10%，如有1片（个）大于10%，其平均释放量不大于10%，仍可判为符合规定。缓冲液中释放量每片（个）释放量按标示量计算应不低于规定限度（Q），限度（Q）应为标示量的70%。46、单选关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是（）A.降低浦肯野纤维自律性B.减慢心房、心室和浦肯野纤维传导性C.延长心房、心室和浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期D.阻滞钠通

29、道，不影响钾通道E.对钠通道、钾通道都有抑制作用正确答案：D参考解析：奎尼丁的作用机制主要是抑制钠离子的跨膜作用，其次为抑制钙离子内流，减慢3相钾离子外流。奎尼丁可直接作用于心肌细胞，显著延长心肌细胞动作电位不应期，降低心肌细胞的自律性、兴奋性、传导性和收缩性，特别是对窦房结以外异位节律的作用较强。奎尼丁对心房不应期的延长作用较之对心室的作用明显，对窦房结细胞的动作电位时间无影响或使之延长。奎尼丁作用于房室结折返性心动过速，可阻断折返通路，还可明显延长房室旁道前传的有效不应期和减慢传导速度，因而消除旁道前传现象。47、多选下述哪几种基质是水溶性软膏基质（）A.聚乙二醇B.甘油明胶C.纤维素衍生

30、物（MC，CMC-NA.D.羊毛醇E.卡波普正确答案：A, B, C, E参考解析：水溶性软膏基质是由天然的或合成的水溶性高分子物质组成，能吸收组织渗出液，释药较快无刺激性，可用于湿润、糜烂创面。常用的水溶性基质有：甘油明胶，纤维素衍生物如MC、CMC-Na等，聚乙二醇、卡波普。羊毛醇为油脂性基质。48、多选药物不良反应监测方法有（）A.自愿报告制度 B.重点医院监测 C.医院自我监测 D.重点药物监测 E.药品上市后监测 正确答案：A, B, D参考解析：药物不良反应监测方法有：（1）自愿呈报系统，也称为自愿呈报制度，是一种自愿而有组织的报告系统。优点是监测覆盖面大，监测范围广，时间长，简单

31、易行。在药物不良反应监测中占有极重要的地位。（2）集中监测系统。重点医院监测：指定有条件的医院报告不良反应和对药品不良反应进行系统监测研究，又可分为一般性全面监测与重点监测。重点药物监测：主要是对一部分新药进行上市后的监测，以便及时发现一些未知或非预期的不良反应，并作为这类药品的早期预警系统。记录联结：指通过独特方式把各种信息联结起来，以发现与药物有关的事件。优点是能监测大量的人群，有可能发现不常用药物的不常见不良反应。记录应用：指在一定范围内通过记录使用研究药物的每个病人的全部有关资料，以提供没有偏性的抽样人群，从而了解药物不良反应在不同人群中的发生情况，以计算药物不良反应发生率，寻找药物不

32、良反应的易发因素。49、单选用扩散原理达到缓（控）释作用的方法是（）A.制成溶解度小的盐或酯B.与高分子化合物生成难溶性盐C.包衣D.控制粒子大小E.将药物包藏于溶蚀性骨架中正确答案：C参考解析：缓释、控释制剂的释药原理与方法之一是扩散原理：制成包衣小丸或片剂，包衣材料有阻滞剂和肠溶材料；制成微囊；制成不溶性骨架片，骨架材料为不溶性塑料，水溶性药物较易制备这种类型；增加黏度以减小扩散速度；增加黏度以减小扩散速度，主要用于注射剂、滴眼剂或其他液体制剂；制成乳剂。50、判断题为了使大黄发挥较好的泻下作用,应将大黄先煎正确答案：错51、填空题常用的增溶剂分为（）、（）、（）三型。常用的助溶剂有（）类

33、、（）类两类。正确答案：阳离子、阴离子、非离子型，可溶性盐、酰胺参考解析：试题答案阳离子、阴离子、非离子型，可溶性盐、酰胺52、单选女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmolL，动脉血pH7.5，首选补液种类应为（）A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案：E参考解析：该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善。53、单选决定药物剂量的是（）A.血浆药物峰谷浓度差与分布容积的乘积B.血浆药物峰谷浓度差与分布容积的差值

34、C.滴注速度与血药浓度的乘积D.药物的消除速率常数与稳态血药浓度的乘积E.药物的血药浓度与分布容积的乘积正确答案：A参考解析：计算药物剂量的基本公式为：D=CVd，D为药物剂量（mg/kg），C为血浆药物峰谷浓度差（mgL），Vd为分布容积（L/kg）。首次剂量计算时，起初的药物血浓度为0，以后的剂量计算，C为本次剂量所预期的高峰血浓度（峰浓度）与首次剂量的低峰血浓度（谷浓度）之差：首次负荷量计算公式为：D=CVd，C为预期达到的血药浓度。54、单选案例摘要：患者，男性，75岁。诊断：充血性心衰，高血压3级，高危，高血脂症，糖尿病，予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等

35、药物治疗。 高血压伴充血性心衰，并有气喘和痛风史，最宜选用的药物是一（）A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.中枢抗交感神经药E.血管收缩剂正确答案：C55、多选案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次分，血压13.3/9.33kPa（10070mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤

36、颤，心功能不全度。 下列关于心源性哮喘与肺源性哮喘的叙述正确的是（）A.均可应用茶碱和糖皮质激素B.受体激动剂、白三烯拮抗剂主要用于肺源性哮喘C.肺源性哮喘禁用肾上腺素D.两种哮喘均禁用吗啡，因其可抑制中枢E.心源性哮喘则需用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗正确答案：A, B, E56、填空题在下列制剂中添加吐温-80，各起什么作用（填写药剂学术语）？（1）浓薄荷水：（）；（2）鱼肝油乳：（）；（3）无味氯霉素片：（）；（4）丹参注射液：（）；（5）复方硫磺洗剂：（）。正确答案：增溶；乳化；湿润；增溶；湿润参考解析：试题答案增溶；乳化；湿润；增溶；湿润57、多选关于鼻黏膜吸收正确的叙述是（）A.

37、鼻黏膜极薄且毛细血管丰富，药物吸收后直接进入大循环，可避免肝的首过作用B.以主动转运为主C.脂溶性、小分子药物容易吸收D.鼻黏膜带负电荷，因而带正电荷的药物易于通过E.以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面被鼻腔吸收进入体循环正确答案：A, C, D参考解析：鼻黏膜的吸收以被动扩散为主，脂溶性、小分子药物容易吸收。鼻黏膜给药的优点有：鼻黏膜内的丰富血管和高度渗透性有利于全身吸收；可避开肝脏的首过作用、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解；吸收程度和速度有时可与静脉注射相当；鼻腔内给药方便易行。以气流或溶液状态存在的药物能迅58、多选对骨髓抑制作用较小的抗肿瘤药物有（）A.甲氨蝶呤B.

38、长春新碱C.博来霉素D.丝裂霉素E.阿糖胞苷正确答案：B, C参考解析：抗肿瘤药物大多有骨髓抑制的副作用，除博来霉素（平阳霉素，bleomycin，BLM）、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、链脲霉素（STZ）、长春碱类及激素外，多数抗肿瘤药可引起不同程度的骨髓抑制，首先是对骨髓造血细胞的抑制，依次为白细胞（尤其粒细胞）、血小板，最后影响血红蛋白，出现全血性减少。这方面的副作用一般损伤DNA的药物次之，损伤蛋白合成的药物影响较小。59、多选案例摘要：患者，男性，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点、下午4点左右，有时夜间痛醒

39、，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。 抑制胃酸分泌药包括（）A.M胆碱受体阻断药 B.H受体阻断药 C.胶体铋剂 D.质子泵抑制药 E.胃泌素受体阻断药 正确答案：A, B, D, E60、单选案例摘要：患者，女性，45岁。近两年经常头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时，血压170105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高 根据上述案例此患者最可能的临床诊断是（）A.重度高血压B.重度高血压伴心功能不全C.中度高血压伴心绞痛D.轻度高血压伴心肌炎E.轻度高血压伴扩张性心肌病正确答案：C61、判断题巴金森氏症是因

40、脑组织中多巴胺不足所引起，应使用左旋多巴治疗。正确答案：对62、单选案例摘要：患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。 急性淋病的首选治疗药物是（）A.庆大霉素B.红霉素C.丙磺舒D.青霉素GE.氟哌酸正确答案：D63、单选下述4种物质的酸性强弱顺序是（）。苯环-SO3H(IpKA.=0.7)苯环-SO2NH2(IIpKA.=10.11)苯环-C.OOH(IIIpKA.=4.2)苯环-C.=O-C.=O-NH(pKA.=8.3)A.IIIB.C.D.E.正确答案：C64、单选案例摘要：患者，女性，46岁

41、。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次分，血压13.3/9.33kPa（10070mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全度。 该患者由于慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是（）A.病人发生低血钾、低血镁B.合用呋塞米（ 速尿）C.合用奎尼丁D.合用维拉帕米E.以上均

42、可能正确答案：E65、多选案例摘要：2010版中国药典已于2010年10月1日起实施。中国药典是国家为了保证药品质量可控、保障人民群众用药安全有效而依法制定的药品法典，是药品研制、生产、经营、使用和管理都必须严格遵守的法定依据。此次颁布的中国药典共3部，收载药品品种4567个，比上一版药典新增品种千余例。 下列哪些操作不符合中国药典（2010版）对热原检查法的规定（）A.试验用的注射器、针头置烘箱中，用250加热30分钟可除去热原 B.使用精密度为0.1的测温装置 C.供试品采用腹腔注射的方式注入家兔体内 D.如供试品判定为符合规定，则组内全部家兔次日可再使用 E.如供试品判定为不符合规定，则

43、组内全部家兔永远不再使用 正确答案：C, D66、问答题试举2种含有丙二醇为溶媒的制剂.正确答案：氯霉素，氢化可的松。参考解析：试题答案氯霉素，氢化可的松。67、多选药物粉碎的药剂学意义是（）A.粉碎有利于增加固体药物的溶解度和吸收B.粉碎成细粉有利于各成分混合均匀C.粉碎是为了提高药物的稳定性D.粉碎有助于从天然药物提取有效成分E.粉碎有利于提高固体药物在液体制剂中的分散性正确答案：A, B, D, E参考解析：粉碎的目的主要有：增加药物的表面积，促进药物溶解。有利于制备各种药物剂型。加速药材中有效成分的溶解。便于调配、服用和发挥药效。便于新鲜药材的干燥和贮存。68、多选下列关于空胶囊组成中

44、各物质起什么作用的叙述正确的是（）A.山梨醇是增塑剂B.二氧化钛是遮光剂C.琼脂是增稠剂D.明胶是成型材料E.对羟基苯甲酸酯是防腐剂正确答案：A, B, C, D, E参考解析：空胶囊组成中，明胶是空胶囊的主要成型材料，胶原以骨、皮混合较为理想；为增加坚韧性与可塑性，一般加增塑剂甘油、山梨醇、CMC-Na、HPC、油酸酰胺磺酸钠等；为减小胶液流动性、增加胶冻力可加增稠剂琼脂等；对光敏感药物，可加遮光剂二氧化钛；为矫味和便于识别，可加矫味剂和着色剂；为防腐可加防腐剂尼泊金等。69、多选案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常

45、规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。 下列关于局麻药的叙述正确的是（）A.普鲁卡因的代谢产物对氨苯甲酸能对抗磺胺类药物的抗菌作用一B.利多卡因主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，还可用于抗心律失常C.丁卡因作用比普鲁卡因强10倍，而毒性较低D.炎症区域内pH降低，因此局麻药的作用减弱E.临床可通过增加局麻药浓度来延长局麻维持时间正确答案：A, B, D70、多选胶囊剂的质量要求有（）A.外观B.水分C.装量差异D.硬度E.崩解度与溶出度正确答案：A, B, C, E参考解析：胶囊剂外观应整洁，不得有黏结、变形或破裂现象，并应无异臭。内容物应干燥、松散、混合均匀；装量差异小；水分含量、崩解时限

46、应符合规定；卫生学检查必须符合要求；药物的定性鉴别与含量测定应符合具体胶囊剂各自的要求。71、单选?案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mgdl。此时上题药物给予该患者的给药途径是（）A.口服B.皮下注射C.静脉注射D.舌下含服E.灌肠正确答案：C72、单选新的药品不良反应是（）A.药品说明书中未载明的不良反应B.药品说明书以及文献中未载明的不良反应C.引起死亡的不良反应D.药品新发现的不良反应E.对器官功能产生永久损伤的不良反应正确答案：A参考解析：药品不良反应报告和监测管理办法第二十九条，本办法下列用语的含义是：（1