临床病理科住院医师：呼吸系统必看题库知识点五.docx

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1、临床病理科住院医师：呼吸系统必看题库知识点五1、单选下述哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现（）A.存在抗IgA抗体B.血清IgE水平降低C.外周血嗜酸性粒细胞明显增多D.抗特异IgG抗体增高E（江南博哥）.速发型皮肤反应阳性正确答案：B2、多选5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39，脉搏156次分，呼吸24次分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次分，心律齐。实验室检查：白细胞2010L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未

2、见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。 本病例，尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜：肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血，提示该病例有（）A.急性右心衰竭B.慢性左心衰

3、竭C.体循环淤血D.右心排出量增多E.有效循环血容量增加F.肺间质纤维化正确答案：A, C3、单选男，30岁，因受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰2天，在单位医务室用药（药名不详）后热退，仍咳嗽，查体：体温385，右上肺语颤增强，可闻及支气管呼吸音，血常规：WBC14109L，中性粒细胞80，淋巴细胞20，下列哪项诊断可能性最大（）A.普通感冒B.急性支气管炎C.右上肺肺炎D.急性肺脓肿E.右上肺结核正确答案：C4、多选CoPD分期中FEV特点为（）A.中度A：50FEV180预计值B.轻度：FEV180预计值C.中度B：30FEV150预计值D.重度：FEV130预计值E.无变化正确答案：A, B

4、, C, D5、单选大叶性肺炎最主要致病菌为（）A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.肺炎球菌D.肺炎支原体E.大肠杆菌正确答案：C6、单选国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案（）A.长程化疗B.间歇化疗C.短程化疗D.超短程化疗E.直接面视短程化疗正确答案：E7、单选鼻黏膜根据结构和功能不同，分为（）A.导气部和换气部B.前庭部、呼吸部和嗅部C.呼吸部和嗅部D.前庭部和嗅部E.以上均不是正确答案：B8、单选23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45，与下列哪种疾病不符合（）A.硬皮病B.复发性肺栓塞C.结节病D.囊性纤维化E.系统性红斑狼疮正确答案：D9、单选慢性呼吸衰竭病程中，最常

5、见的酸碱平衡失调是（）A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：C10、多选气管插管和气管切开的并发症有（）A.喉头水肿B.牙齿松动C.误入食管D.切口出血E.皮下或纵隔气肿正确答案：A, B, C, D, E11、单选开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效（）A.48hB.12hC.1224hD.23hE.1012h正确答案：A12、单选嗜酸性粒细胞增多症在下列病因中哪种病症不伴特异性肺浸润（）A.微丝蚴病B.吕弗勒综合征C.结节性多动脉炎D.肺泡蛋白沉积症E.支气管肺曲菌病正确答案：D13、多选哪些

6、是慢性支气管炎的典型病变（）A.粘膜腺体肥大增生B.平滑肌肥大C.杯状细胞增生D.支气管壁内嗜酸性白细胞浸润正确答案：A, C14、多选各种不同的纵隔肿瘤可以引起下列哪些症状（）A.Horner综合征B.横膈麻痹C.吞咽困难D.上腔静脉阻塞综合征E.甲状腺功能亢进正确答案：A, B, C, D, E15、多选COPD的危险人群是（）A.长期重度吸烟B.儿童时期的下呼吸道感染C.伴有湿疹D.老年男性E.有肺结核史正确答案：A, B, D16、多选GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球防治创议)对稳定期COPD药物治疗的论点包括（）A.处理稳定期COPD，应根据疾病严重程度逐步增加治疗B.现有治疗COPD

7、的药物均不能缓解肺功能的下降趋势C.COPD的药物治疗主要是改善症状和减少并发症D.支气管扩张剂是改善症状的主要措施，可按需给药或规则用药以预防和减轻症状E.规则吸入皮质激素，避免长期应用全身激素正确答案：A, B, C, D, E17、单选关于周围型肺癌说法正确的是（）A.支气管镜检查易发现B.此型最常见C.癌组织起源于末梢的肺组织D.可侵犯胸膜E.易与转移癌相混淆正确答案：D18、单选下面关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的（）A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片符合肺水肿

8、，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力小于12cmH2O正确答案：A参考解析：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫，气促、紫绀，主要的病理改变是肺广泛性充血性肺水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线胸片早期可无异常，或呈轻度间质改变，肺纹理增多，继之出现斑片状影，后逐渐融合成大片状阴影，以至成白肺。其演变过程符合肺水肿特点。后期可出现肺间质纤维化，肺毛细血管楔压（PCWP）小于12cmH2O。19、单选导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是（）A.慢性纤维空洞型肺结核B.尘肺C.支

9、气管哮喘D.弥漫性支气管扩张E.以上都不是正确答案：E20、单选睡眠呼吸暂停综合征主要表现为（）A.上气道阻塞B.呼吸性细支气管阻塞C.终末细支气管阻塞D.胸廓扩张受限E.肺泡不张正确答案：A21、单选下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感（）A.脆弱类杆菌B.消化链球菌属C.消化球菌属D.核粒梭形杆菌E.微需氧链球菌正确答案：A22、单选下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义（）A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.纤维支气管镜E.肺灌注扫描正确答案：D23、单选男性患者，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）A.哮喘B.COPDC.胸膜

10、炎D.心梗E.气胸正确答案：E24、多选慢性咳嗽的常见病因有（）A.咳嗽变异性哮喘B.精神性咳嗽C.症状性食管反流D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）所致咳嗽E.鼻后滴漏综合征正确答案：A, B, C, D, E25、单选痰菌阳性的活动性结核的治疗，下列哪项是正确的（）A.患者应住院隔离化学治疗，直到痰涂片转阴B.化学治疗结束后，每年应摄X线片至少观察10年C.在结核菌药敏试验结果未出来前，至少应使用二种有效抗结核药联合治疗D.抗结核治疗通常至少应持续1218个月E.患者症状消失，虽痰涂片阳性亦可停药正确答案：B26、单选下述确诊支气管扩张最有意义的是（）A.胸部X线透视B.胸部X线平片C.

11、临床表现D.胸部高分辨率CT检查E.纤维支气管镜检查正确答案：D27、多选肺源性心脏病是由下列疾病所引起（）A.间质性肺炎所致的间质纤维化B.反复发作的慢性细支气管炎及细支气管周围炎C.间质性肺气肿D.支气管扩张症正确答案：A, B, D28、单选男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。 镜下组织学应诊断（）A.未分化型非角化性癌B.分化型非角化性癌C.混合型非角化性癌D.普通性角化性鳞状细胞癌E.变异性角化

12、性鳞状细胞癌正确答案：A29、单选完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在（）A.10min以上B.8min以上C.5min以上D.20min以上E.6min以上正确答案：B30、单选全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为（）A.肺小动脉内膜增厚B.肋椎关节硬化C.胸部皮肤弹性减弱D.弥漫性肺泡纤维化E.膈神经病性变性正确答案：D31、配伍题克雷伯菌（）变形杆菌（）大肠杆菌（）对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（）流感杆菌（）A.复达新B.头孢克洛C.诺氟沙星D.林可霉素+氨曲由E.氨苄西林正确答案：A,C,B,D,E32、单选呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的（）A.呼

13、吸性酸中毒B.脑血流量降低C.肾脏保留碳酸氢盐D.神志模糊E.颅压增高正确答案：B参考解析：缺氧和二氧化碳潴留均会使脑血管扩张，血流阻力降低，血流量增加。其他各项均可出现。33、单选肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为（）A.12天B.34天C.数小时D.一月E.一周左右正确答案：E34、多选下面哪些属于特殊性哮喘（）A.职业性哮喘B.咳嗽变异性哮喘C.运动性哮喘D.鼻后滴漏综合征E.药物性哮喘正确答案：A, B, C, E参考解析：鼻后滴漏综合征（DNP）非哮喘，但可以加重哮喘症状，其他均属特殊哮喘。35、多选支气管哮喘时，典型的痰含有下列哪些成分（）A.Curschmann螺旋体B.心力衰竭

14、细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜银纤维E.圆形厚壁孢子正确答案：A, C36、单选气胸穿刺排气每次不超过（）A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml正确答案：E37、多选下列哪些是慢支并发肺气肿的X线表现（）A.横膈低平B.两肺多发性空洞C.两肺纹理增粗紊乱D.两肺透亮度减低E.肋间隙增宽正确答案：A, C, E38、单选?男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10109/L。患者最可能的诊断是（）A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸润型肺结核正确答案：A39、单选女性，65岁，

15、慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊 以下检查中最有价值的是（）A.血白细胞计数及分类B.动脉血气分析C.胸部X线检查D.心电图检查E.血电解质检测正确答案：C40、配伍题符合肺炎球菌肺炎的是（）符合肺脓肿的是（）A.X线胸片表现为大片均匀阴影，呈肺叶或肺段分布B.X线胸片表现有空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状影C.X线胸片表现呈大片状阴影，内有空洞液平面D.X线胸片表现有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，内壁凸凹不平E.X线胸片表现为左下散在小片状阴影及蜂窝状改变正确答

16、案：A,C41、单选下述哪种慢性肺部疾患与1-抗胰蛋白酶缺乏有关（）A.小叶中央型肺气肿B.全小叶性肺气肿C.慢性支气管炎D.支气管扩张症E.支气管哮喘正确答案：B42、单选胸膜间皮瘤常见于下列哪种疾病（）A.结节病B.肺硅沉着病（原称矽肺）C.石棉沉着病D.结核病E.支气管癌正确答案：C43、多选急性低氧性呼吸衰竭常见原因为（）A.ARDSB.肺栓塞C.心源性肺水肿D.肺不张E.大叶性肺炎正确答案：A, B, C, D, E44、单选下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去（）A.甲硝唑B.青霉素C.噻吩甲氧头孢菌素D.丁胺卡那霉素E.噻羧青霉素A正确答案：D45、单选诊断肺癌首选的方法是（）A

17、.X线胸片检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描正确答案：C46、单选哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查（）A.乙胺丁醇B.PASC.链霉素D.异烟肼E.环丝氨酸正确答案：A47、多选高碳酸血症对机体的影响包括（）A.二氧化碳麻醉B.兴奋呼吸中枢C.氧离曲线左移D.低氯血症E.脑血管扩张正确答案：A, B, D, E48、单选普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是（）A.卧床休息、补液B.鼻导管给氧C.退热止痛D.祛痰止咳E.选用敏感抗菌药物正确答案：E49、配伍题厌氧菌感染患者（）急性左心功能不全患者（）肺炎链球菌感染患者（）金黄色葡萄球菌感染患者（）A.铁锈色痰

18、B.砖红色胶冻样痰C.脓血痰D.粉红色泡沫样痰E.黏脓性，伴有臭味正确答案：E,D,A,C50、单选确诊肺炎链球菌引起的肺炎，下列哪一项最有价值（）A.血白细胞总数及中性粒细胞数增高B.痰培养为肺炎链球菌C.肺实变体征D.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E.肺部湿性啰音正确答案：B参考解析：除病原学检查外，肺炎的其他表现对病因学的诊断均缺乏特异性。51、单选慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射正确答案：E52、单选男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大（8cm9

19、cm）、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性 在进一步检查中，哪项宜慎用（）A.多轴透视B.胸腔B超C.胸穿D.纤支镜检查E.胸部CT正确答案：C53、多选支气管黏膜包括下列哪些细胞（）A.杯状细胞B.假复层纤毛柱状细胞C.基底细胞D.神经内分泌细胞E.Clara细胞正确答案：A, B, C, D, E54、单选端坐呼吸是下列哪项引起的（）A.仰卧位平均动脉压升高B.尿潴留C.肺闭合容量增加D.静脉血重新分配E.压力感受器扩张正确答案：D55、单选男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及

20、支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。 该患者肺组织病变进展最有可能处于（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.肺肉质变期正确答案：B56、多选无创正压机械通气时需进行下列哪些监护（）A.呼出潮气量B.吸气峰压C.受压区域情况D.胃部胀气情况E.面罩密闭情况正确答案：A, B, C, D, E57、单选下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿（）A.全腺泡型B.腺泡中央型C.腺泡周围型D.老年性肺气肿E.间质型肺气肿正确答案：E58、单选下述哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症（）A.机化性肺炎B.风湿性心肌炎C.急性浆

21、液纤维蛋白性胸膜炎D.败血症E.化脓性心包炎正确答案：B59、多选一62岁男性，吸烟40年，每天20支。近期咯血，X线胸片见肺门一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关（）A.钠132mmolL，钾2.8mmolL，氯95mmolL，碳酸氢盐34mmolLB.钠118mmolL，钾3.9mmolL，氯88mmolL，碳酸氢盐24mmolLC.钙12.8mmolL，磷21mgLD.甲状腺素141gL，三碘甲状腺原氨酸摄取率39E.甘油三酯0.221.21mmolL正确答案：A, B, C60、单选大叶性肺炎患者，明显的发绀症状出现在哪一期（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.

22、溶解消散期E.病变恢复期正确答案：B61、单选女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。 诊断可能性最大的是（）A.肺炎球菌肺炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.支气管肺癌D.肺脓肿E.浸润型肺结核正确答案：E62、多选全身性结核病有下列哪些症状（）A.结核性脑膜炎B.结节性红斑C.病灶在脉络膜D.粟粒性肺结核E.紫癜正确答案：A, C, D, E63、单选患者女性，45岁，主因干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月入院。体检：双肺未闻及干湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性 结节病患者的PPD试验阴性或弱阳性，原因是（）A

23、.细胞免疫抑制B.体液免疫增强C.细胞免疫增强D.体液免疫抑制E.患者外周血白细胞计数减少正确答案：A64、单选女性，55岁，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持续3个月。近3年 出现活动后心悸、呼吸困难，时有喘鸣。查体：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长 诊断首先考虑（）A.单纯型慢性支气管炎B.喘息型慢性支气管炎C.支气管哮喘、肺气肿D.喘息型支气管炎、肺气肿E.肺气肿、肺心病正确答案：D65、单选肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是（）A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致E.以上都不是正确答案：D66、单选最常引起肺心病

24、的疾病是（）A.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.肺间质纤维化E.原发性肺动脉高压正确答案：A67、配伍题女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热痰多，就诊，体检：双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（）男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解（）男性，36岁，3周前拔牙后感全身不适。2周来畏寒发热，伴有（）A.粉红色泡沫痰B.脓性臭痰C.黏液痰伴痰栓D.静置后分层的浆液黏脓性痰E.铁锈色痰正确答案：D,C,B68、单选呼吸性酸中毒(失

25、代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是（）A.二氧化碳分压升高，血pH升高，血钾升高B.二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高C.二氧化碳分压升高，血pH降低，血氯升高D.二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低E.以上都不是正确答案：B69、单选肺心病降低肺动脉高压的关键是（）A.氧疗B.呼吸兴奋剂C.利尿剂D.支气管扩张剂E.强心剂正确答案：A70、单选男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义（）A.肺部闻及哮鸣音B.有发热、咳嗽C.X线胸片有多发、游走性片状阴影D.血清IgE升高E.血嗜酸性粒细胞增多正

26、确答案：C71、单选DPB患者哪种抗原阳性率偏高（）A.HLAB327B.HLABW54C.HLADRD.HIV-DW4E.HBV正确答案：B72、单选所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞（）A.肺腺癌B.乳腺癌C.Pancoast肿瘤D.小细胞性未分化癌E.鳞癌正确答案：D73、单选慢性阻塞性肺部疾病进展时，实验室检查最早表现不正常的是（）A.肺泡-动脉氧差B.X线胸片C.呼气峰流速D.一秒钟用力呼气量E.残气量占肺总量的比值正确答案：E74、单选患者女，60岁，主因“髋关节置换术后3天，呼吸困难8小时”急诊转入我科。患者3天前行髋关节置换手术，1天前出现憋气，呈进行性加重，可平卧，今日

27、下午拍胸部X线片示双肺浸润性阴影，血气分析示pH736，PaCO2：29mmHg，PaO252mmHg，Fi035，PaO2FiO2=148mmHg。该患者出现ARDS可能的原因为（）A.肺内感染引起B.长骨和骨盆的手术引起C.大量输液D.严重低血压E.胃内容物的误吸正确答案：B75、多选肺部放射线透明度减弱的原因有下列哪些情况（）A.肺不张B.肺水肿、肺纤维化C.肺淤血D.肺炎及癌瘤E.支气管癌正确答案：A, B, C, D, E76、单选下列哪个是气胸的主要症状（）A.急性心衰B.咯血C.典型的胸骨后疼痛D.突然气急，呼吸困难E.早期出现发绀正确答案：D77、单选男性，70岁，肺心病。咳脓

28、痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。 为明确诊断还需要做哪项检查（）A.CTB.心电图C.心肌酶谱D.脑电图E.动脉血气分析正确答案：E78、多选肺癌非转移性作用所致疾病包括（）A.肥大骨关节病B.高钙血症C.周围神经病D.上腔静脉综合征E.Horner综合征正确答案：A, B, C79、单选下述哪项不是特发性肺纤维化的特点（）A.肺实质炎症和进行性肺间质纤维化B.原因不明C.肺部可闻及Velcro啰音D.肺功能呈阻塞性通气功能障碍E.胸部X线片上双肺间质浸润影正确答案：D80、单选患者男，60岁，主因“发热、咳嗽、咳痰5

29、天”入院。患者既往有糖尿病史6年，血糖控制不满意。咳黄痰，呈砖红色黏痰，不易咳出。查血常规：血白细胞76109L，N75，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示（不吸氧时）pH737，PaCO246mmHg，PaO256mmHg，该患者首先考虑的诊断为（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.非典型致病菌肺炎E.真菌性肺炎正确答案：B81、单选下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证（）A.气管插管B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C.应用高水平PEEPD.重症哮喘E.使用镇静剂之前正确答案：E82、单选下列不会导致支气管扩张症的是（）A.肺结核B.慢性支气管炎C.小叶性肺炎D.大

30、叶性肺炎E.肺囊性纤维化正确答案：D83、单选急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症（）A.二甲磺酸丁酯（抗肿瘤药）B.丝裂霉素C.环磷酰胺D.呋喃妥因E.地高辛正确答案：D84、单选对嗅母细胞瘤来说，正确的是（）A.来源于鼻腔、鼻窦嗅上皮的恶性神经外胚层肿瘤B.发病部位最常见的是下鼻甲和下鼻道C.大圆形细胞散在分布，肉瘤样结构D.间质有多量大小不一血管，大血管壁缺乏平滑肌E.瘤细胞呈GFAP阳性，NF和Syn阴性正确答案：A85、多选急性肺栓塞采用的治疗有（）A.呼吸循环支持B.人工冬眠C.机械通气D.血管加压药物E.抗凝剂正确答案：A, C

31、, D, E86、单选小叶性肺炎的病变表现为（）A.病变呈灶状，多见于两肺上叶B.各病灶病变表现较一致C.病灶的病变特点是以细支气管为中心的化脓性炎，肺组织可遭破坏D.病灶多为以细支气管为中心的浆液性渗出E.病变多累及一个大叶或一肺段正确答案：C87、单选肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60，最大通气量低于预计值的80；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比40 最可能的诊断是（）A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.肺间质纤维化D.大叶性肺炎E.急性支气管炎正确答案：A88、单选支气管哮喘重症发作，皮质激素的用法应是（）A.大剂量口服B.大剂量静脉C.小剂量逐渐递增D.小剂量长疗

32、程E.大剂量吸入正确答案：B89、单选支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是（）A.有无痰液B.咳嗽轻重C.有无固定细湿啰音D.血常规E.发热正确答案：C90、单选患者，女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50，行穿刺排气治疗，抽气量应为（）A.1000ml以内B.1500ml以内C.600ml以内D.800ml以内E.2000ml以内正确答案：A91、单选下面所述哪些符合DIP（）A.主要见于中年人，平均年龄45岁B.隐匿起病C.杵状指D.干咳，气短E.以上均是正确答案：E92、单选呼吸衰竭最常见的病因是（）A.重症肺结核B.尘肺C.胸部挫伤D.慢性阻塞性肺病E.大量胸腔积液正确答案：D93、单选在

33、闭合性气胸时，通常不出现下列哪个临床症状（）A.突然发生B.呼吸困难和发绀C.患区叩诊音亢进D.患区呼吸音减弱E.纵隔向患侧移位正确答案：E94、多选结核病的基因技术快速诊断新方法包括（）A.PCRB.cDNA探针C.BACTEC460自动快速法D.光敏生物素DNA探针E.地高辛DNA探针正确答案：A, B, C, D, E95、单项选择 题胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于（）A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.肺梗死E.化脓性胸膜炎正确答案：C96、单选患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊

34、呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸 为确诊，下述检查中最有意义的是（）A.胸部X线正位摄片B.心电图检查C.血气分析D.血常规E.以上都不对正确答案：A97、单选下列基因与肺癌关系密切，除去（）A.p53B.p16C.HLAD.K-rasE.C-myc正确答案：C98、单选慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间应是（）A.1个月以内B.1个月以上C.2个月以上D.3个月以上E.6个月以上正确答案：B99、单选患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）A.纤维支气管镜活检BALFB.HRCTC.肺功能D.胸片E.痰检正确答案：C100、单选

35、对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确（）A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别B.羊水栓塞是一种假设的病原学机制C.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常D.肺动脉楔压和左房压经常升高E.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力正确答案：D101、配伍题左心功能不全（）慢支肺气肿（）支气管哮喘（）支气管肺癌（）A.咳嗽伴活动后气急，肺部干湿啰音B.进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音C.夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征D.呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音E.胸痛、咳脓痰正确答案：C,A,D,B102、单选在胸片上可见肺部大血管呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处

36、还有一透亮区并伴有右侧纵隔胸膜抬高，这种检查结果可见于下列哪种疾病（）A.瘢痕性肺气肿B.间质性肺气肿C.大泡性肺气肿D.阻塞性肺气肿E.肺梗死正确答案：B103、多选机体酸碱平衡调节包括（）A.肺B.血液缓冲系统C.肾D.心脏E.脾正确答案：A, B, C104、单选60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH731，氧分压50mmHg，二氧化碳分压806mmHg，应立即给予（）A.高压氧治疗B.吸纯氧C.间歇吸纯氧D.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度E.以上都不是正确答案：E参考解析：肺心病患者出现型呼吸衰竭、肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分

37、压80mmHg时，呼吸中枢反受抑制，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上对型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33。105、单选鼻咽部上皮性恶性肿瘤最多见的组织学类型是（）A.未分化型非角化性癌B.角化性鳞状细胞癌C.鼻咽普通型腺癌D.鼻咽涎腺型腺癌E.腺鳞癌正确答案：A参考解析：WHO关于鼻咽癌定义：发生在鼻咽部，在光镜和超微结构中被证实具有鳞状上皮分化。鼻咽癌包括鳞状细胞癌、非角化性癌（分化型或未分化型）和基底样鳞状细胞癌。鼻咽癌占鼻咽肿瘤绝大多数（可达92），在高发区90左右是鼻咽型未分化癌（未分化型非角化性癌）。106、多选下列哪些X线胸片表现

38、提示肺源性心脏病（）A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD.右下肺动脉干横径大于等于151mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07正确答案：A, B, D, E107、单选患儿，2岁，发热，咳嗽，咳痰两天，X线检查发现肺内散在不规则小片状阴影。最可能的诊断为（）A.间质性肺炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.病毒性肺炎E.肺结核正确答案：C108、多选动脉血气分析PaO65mmHg：PaCO32mmHg，pH748，可见于下列哪些患者（）A.一22岁妇女，分娩后48小时，出现呼吸困难B.一45岁妇女，患有慢性类风湿关节炎，胸片

39、显示肺纹理弥散性增加C.一19岁女性，考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常D.一18岁女性，慢性哮喘急性加剧E.一59岁男性，慢性支气管炎加重正确答案：A, C109、单选肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的（）A.肺纤维化B.弥漫性肺阴影C.累及支气管粘膜D.肺门淋巴结肿大E.广泛肺浸润正确答案：D110、单选支气管扩张症的主要发病基础是（）A.支气管慢性感染B.支气管阻塞性通气障碍C.支气管肿瘤压迫D.支气管管壁平滑肌和弹力纤维遭受破坏E.慢性咳嗽正确答案：D111、单选女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一

40、声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。 该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是（）A.右肺动脉内有圆柱状物，阻塞血管腔，显微镜下证实为血栓B.脾被膜皱缩，含血量明显减少，肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死C.左心室前壁和心尖部广泛的心肌梗死D.肺内各级血管和肺泡间隔毛细血管内可见明显角化物等羊水成分E.大脑蛛网膜下腔出血正确答案：D112、单选慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见（）A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.鼻窦病变伴支气管扩张D.活动性肺结核E.肺囊肿正确答案：C113、多选动脉血气分析：PaO40mmHg，PaCO75mmHg，pH719，可见于下列哪些患者（）

41、A.一37岁女性，近来诉极度乏力虚弱，甚至咀嚼困难B.一28岁男性，30分钟前胸部外伤后咯血C.一肥胖68岁女性，面色苍白，水肿，服安眠药后皮肤粗糙发干发硬，舌头肿大D.一5岁男孩，40分钟前误服阿司匹林40片E.一68岁男性，患慢支、肺气肿20年，近1周咳嗽、咳痰加重伴发绀正确答案：A, C, E114、多选下列关于二棕榈酸卵磷脂(DPL)的生理意义描述哪些是正确的（）A.维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷B.维持肺组织的顺应性C.是肺泡弹性回缩的主要力量D.具有对抗液体向肺泡渗漏的作用E.肺成熟的标志正确答案：A, B, C, D, E115、多选下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症（）A.胸膜炎

42、B.心包炎C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿正确答案：A, B, C, D116、单选特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是（）A.肺功能检查B.肺高分辨CTC.支气管肺泡灌洗D.肺组织活检E.血清学检查正确答案：D117、单选下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌（）A.砷B.吸烟C.硅沉着病（原称矽肺）D.石棉E.铬与镍蒸气正确答案：C118、单选对于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是（）A.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重B.咳嗽、咳痰伴有喘息C.疾病早期可无异常体征D.疾病晚期可有肺实变体征E.肺部可出现干湿啰音正确答案：D119、多选慢性肺心病引起肺血管阻力增加的功能性因素是（）A.低氧血症B.高碳

43、酸血症C.慢性呼吸道感染D.呼吸性酸中毒E.肺小动脉栓塞正确答案：A, B, D120、单选下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加（）A.肺气肿B.肺栓塞C.肺动脉高压D.肺不张E.呼气性气管活塞性狭窄正确答案：D121、单选热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除去（）A.血嗜酸性粒细胞增多B.丝虫补体结合试验阳性C.血清华氏反应阳性D.慢性者X线呈间质纤维化表现E.X线肺结节影治疗后不能消失正确答案：E122、单选遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切（）A.小叶中央型肺气肿B.全小叶型肺气肿C.混合型肺气肿D.间质性肺气肿E.肺大泡正确答案：B123、配伍题功能残气量-补呼气量为（）深吸气量+补呼气量为（）肺活量+残量为（）补吸气量+潮气量为（）补呼气量+残气量为（）A.功能残气量B.肺活量C.肺总量D.深吸气量E.残气量正确答案：E,B,C,D,A124、单选呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害（）A.加重二氧化碳潴留B.呼吸性碱中毒C.加重心力衰