临床病理科住院医师：呼吸系统必看考点.docx

《临床病理科住院医师：呼吸系统必看考点.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床病理科住院医师：呼吸系统必看考点.docx（43页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、临床病理科住院医师：呼吸系统必看考点1、单选男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进 最可能是（）A.慢性支气（江南博哥）管炎B.慢支合并肺气肿C.慢支、肺气肿、肺心病代偿期D.慢支合并支气管扩张E.慢性心功能不全正确答案：C2、多选肺栓塞的鉴别诊断有（）A.肺癌B.转移性胸膜肿瘤C.肺炎D.急性心肌梗死E.主动脉夹层动脉瘤正确答案：A, B, C, D, E3、单选下列哪项描述不正确（）A.以环状软骨为界将气道分为上呼吸道和下呼吸道B.与右主支气管相比，左主支气管比较短、粗而陡直C.传导气道

2、无换气功能，称为解剖无效腔D.气管下端分叉角度为5565E.呼吸系统通常分为气体传导和气体交换两部分正确答案：B4、单选男性，58岁，患慢性支气管炎，偶有轻微咳嗽，少量痰液，下列哪项措施最为合适（）A.长期小剂量应用抗生素治疗B.应用支气管扩张剂以利排痰C.应用少量激素，减少气道非特异性炎症D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E.少量镇咳剂正确答案：D5、单选男，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（）A.抗生素B.强的松C.开瑞坦D.吸入激素E.2-受体激动剂正确答案：D6、多选下述哪些属于特殊类型的支气管哮喘（）A.药物性哮喘B.运动性哮喘C.星期一综合征D.

3、脆性哮喘E.反应性气道功能不全综合征正确答案：A, B, C, D, E7、单选男性，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是（）A.动脉血氧分压下降B.心电图呈低电压C.最大通气量预计值80D.残气量肺总量40E.流速-容量曲线减低正确答案：D8、单选呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的（）A.呼吸性酸中毒B.脑血流量降低C.肾脏保留碳酸氢盐D.神志模糊E.颅压增高正确答案：B参考解析：缺氧和二氧化碳潴留均会使脑血管扩张，血流阻力降低，血流量增加。其他各项均可出现。9、单选临床上最常见的肺炎应是（）A.军团菌肺炎B.细菌性肺炎C.化学性肺炎D.过敏性肺炎

4、E.放射性肺炎正确答案：B10、单选参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞正确答案：A11、多选男性患者，60岁，咳嗽，咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断（）A.残气量增加B.肺活量下降C.残气量肺总量下降D.第一秒用力呼气量下降E.最大呼气中期流速显著下降正确答案：A, B, D, E参考解析：阻塞性通气功能障碍以：DE为特征，C常见于限制性通气功能障碍的患者。12、单选完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在（）A.10min以上B.8min以上C.5min以上D.20min

5、以上E.6min以上正确答案：B13、单选男性患者，58岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，立即查血气结果应是（）A.PaO2升高，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2降低C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2正常，PaCO2升高E.PaO2降低，PaCO2正常正确答案：E14、单选下列哪项不符合医院获得性肺炎定义（）A.医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染B.感染在病人入院时不存在C.感染发生不在病原菌潜伏期内D.感染发生在住院48小时后E.感染发生在住院24小时后正确答案：E15、多选可改善COPD患者症状的是（

6、）A.吸入支气管扩张药物B.戒烟C.长期家庭氧疗D.流感疫苗注射E.康复锻炼正确答案：A, B, C, E参考解析：流感疫苗注射不能改善COPD患者的症状，只有戒烟、吸氧、支气管扩张药物、康复锻炼可改善患者的症状和生活质量。16、多选引起支气管哮喘发作的因素有（）A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.受体兴奋D.受体兴奋E.磷酸二酯酶作用增强正确答案：B, D, E17、单选结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为（）A.CD+4T淋巴细胞增多B.B淋巴细胞增多C.中性粒细胞增多D.巨噬细胞减少E.肥大细胞减少正确答案：A18、多选有关ALIARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的（）A.ALIA

7、RDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时以内B.除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是紫绀C.呼吸困难的特点是呼吸深快，费力D.患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解E.早期即可闻及广泛湿性啰音正确答案：A, C, D参考解析：除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难；呼吸费力，胸部紧束，不能用吸氧缓解。早期体征可无异常，或仅闻及少许湿性啰音，后期可闻及水泡音，可有管状呼吸音。19、多选下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症（）A.高血压B.心律失常C.夜间猝死D.呼吸衰竭E.胃食管反流正确答案：A, B, C, D, E20、单选男性患

8、者，60岁，肺心病患者，查体：心率105min，律不齐，有早搏，46min，心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗（）A.普萘洛尔B.地西泮C.利多卡因D.综合治疗E.地高辛正确答案：D21、多选鼻咽癌的特点是（）A.早期就可发现鼻咽部明显肿块B.以低分化鳞癌最为多见C.未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞D.往往早期发生淋巴道转移正确答案：B, D22、单选下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）A.查体有桶状胸、发绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO250mmHgE.肺功能FEV/FVC60%，MVV实测值/预计值60%正确答案：E23、单

9、选血氧饱和度的正常值为（）A.9599B.8590C.85D.75E.80正确答案：A24、多选下述检查有助于结节病诊断（）A.胸部X线显示双肺门及纵隔淋巴结肿大B.组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，抗酸染色阴性C.SACE活性增高D.PPD试验阴性E.Kveim试验阳性正确答案：A, B, C, D, E参考解析：结节病的特点有：肺门和纵隔淋巴结肿大、病理示非干酪样坏死性肉芽肿、SACE活性升高、PPD试验阴性、Kveim试验阳性。25、配伍题卡氏肺孢子虫肺炎（）弥漫性泛细支气管炎（）睡眠呼吸暂停综合征（）结节病（）闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（）A.肺部可闻及Velcro啰音B.上气道阻

10、塞C.Kveim试验阳性D.血清冷凝集效价增高E.HIV阳性正确答案：E,D,B,C,A26、单选支气管扩张症与下列各项有关，除去（）A.囊性纤维化B.卡塔格内综合征（Kartagenersyn-dromE.C.1-抗胰蛋白酶缺乏D.低丙种球蛋白E.支气管肺炎正确答案：C27、多选气胸量多时肺部体征可有（）A.呼吸运动减弱B.患侧胸廓饱满C.叩诊鼓音D.呼吸音减弱或消失E.呼吸运动增强正确答案：A, B, C, D28、多选胸腔积液葡萄糖浓度250mgL，与下列哪些疾病是一致的（）A.胰腺炎B.结核病C.肝硬化伴胸水D.类风湿性胸膜炎E.肾病综合征伴胸水正确答案：B, D29、单选对于弥散性泛

11、细支气管炎的说法哪项是错误的（）A.常伴发鼻窦炎、鼻息肉B.病变发生于呼吸性细支气管C.不伴有喘息及活动后气短D.肺部可闻及小水泡音和捻发音E.胸部X线片呈多发性弥散性小结节影正确答案：C30、单选导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为（）A.广泛胸膜增厚B.大面积肺血栓栓塞病C.慢性阻塞性肺疾病D.弥漫性肺间质纤维化E.严重胸廓脊柱畸形正确答案：C31、单选患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微

12、镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是（）A.慢性支气管炎，小叶性肺炎B.慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病D.慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病E.慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病正确答案：C参考解析：肺气肿常继发于其他肺阻塞性肺疾病，最常见的是慢性支气管炎，桶状胸又是肺气肿患者特有的体征，肺气肿后期由于肺内毛细血管床受压数量减少，最终导致肺源性心脏病，表现为右心衰竭和体循环淤血。本病例患者慢性咳嗽、咳痰反复发作2

13、0余年，痰多呈白色黏液样提示有慢性支气管炎，逐渐发展为气急不能平卧，表明肺阻塞性疾病进一步加重，近半年来咳痰偶带血丝提示可能有支气管扩张，临床发现桶状胸表明已发展成肺气肿，近日腹部膨隆，腹水（+）提示有体循环淤血符合右心衰竭的表现。尸检所见支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累及段支气管以下可诊断为慢性支气管炎，支气管扩张。肺组织弹性减弱，腹腔内有350ml淡黄色积液支持肺气肿和右心衰竭，因此本病例病变发作过程为：慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病。32、配伍题功能残气量-补呼气量为（）深吸气量+补呼气量为（）肺活量+残量为（）补吸气

14、量+潮气量为（）补呼气量+残气量为（）A.功能残气量B.肺活量C.肺总量D.深吸气量E.残气量正确答案：E,B,C,D,A33、填空题一旦当我们谈及爱时，爱几乎顺理成章地、不言自明地、并且几乎仅仅被归入于情感的范围，而相对于这一点本。从基督宗教的角度去言说，爱也具有（）。正确答案：认知属性、价值属性34、多选药物可导致的肺部变化有（）A.间质性肺炎B.肺间间质纤维化C.过敏性肺炎D.弥漫性肺泡出血E.嗜酸性粒细胞肺炎正确答案：A, B, C, D, E参考解析：药物性肺损害包括：肺炎、肺纤维化、过敏性肺炎、弥漫性肺泡出血、嗜酸性粒细胞性肺炎、肺动脉高压等。35、多选肺部放射线透明度减弱的原因有

15、下列哪些情况（）A.肺不张B.肺水肿、肺纤维化C.肺淤血D.肺炎及癌瘤E.支气管癌正确答案：A, B, C, D, E36、单选男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰 伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大（）A.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C.需氧革兰阴性杆菌感染D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E.革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染正确答案：B37、单选下述哪项不符合A型肺气肿表现（）A.发绀不明显B.体型多消瘦C.桶状胸明显D

16、.病程晚期出现右心衰竭E.多见于年轻人正确答案：E38、单选重症社区获得性肺炎的临床表现不包括下列哪项（）A.呼吸频率30次分B.POFiO300mmHgC.胸部X线显示多今肺叶浸润D.收缩压90mmHg，舒张压60mmHgE.少尿正确答案：B39、单选大叶性肺炎的肉质变是由于（）A.中性白细胞渗出过多B.中性白细胞渗出过少C.纤维蛋白原渗出过多D.红细胞漏出过多E.红细胞漏出过少正确答案：B40、多选支气管哮喘的发病原因有（）A.遗传因素B.免疫状态C.变应原D.感染E.药物正确答案：A, B, C, D, E41、单选患者，女性，65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣

17、音，咳嗽后无改变。 诊断应首先考虑（）A.左肺肺炎B.肺脓肿C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张正确答案：C42、单选支气管肺癌最常见的早期症状是（）A.发热B.胸痛C.持续性痰中带血D.阵发性、刺激性干咳E.反复肺部感染正确答案：D43、单选下列哪个是气胸的主要症状（）A.急性心衰B.咯血C.典型的胸骨后疼痛D.突然气急，呼吸困难E.早期出现发绀正确答案：D44、单选导致肺心病死亡最主要的并发症是（）A.休克B.消化道出血C.心律失常D.酸碱失衡及电解质紊乱E.肺性脑病正确答案：E45、单选鼻窦炎最常见的发病部位是（）A.上颌窦B.筛窦C.额窦D.蝶窦E.全鼻窦正确答案：A46、单选下

18、述对结节病Scandding分期叙述不正确的是（）A.0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰B.期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大C.期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润D.期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大E.分期代表了结节病的发展顺序规律正确答案：D47、单选男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）A.运动肺功能测定B.胸部X线片C.常规肺功能D.支气管高反应性测定E.过敏原皮肤敏感试验正确答案：D48、单选严重吸气性呼吸困难最主要特点是（）A.端坐呼吸B.明显发绀C.三凹征D.

19、鼻翼扇动E.呼吸节律、频率、深度改变正确答案：C49、多选完全机械通气的适应证为（）A.呼吸停止B.急性呼吸衰竭C.机械通气治疗开始后12小时内D.自主呼吸驱动力低下，不能维持有效呼吸功能E.呼吸肌麻痹正确答案：A, B, C, D, E50、单选女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP17090mmHg，R28次分，脉搏90次分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿，患者神志障碍最可能的原因是（）A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷正确答案：C参考解析：咳痰喘30年，临床出现缺氧和意识障碍，以及心功能不全

20、表现，故引起意识障碍的原因是肺心病所致的肺性脑病。51、配伍题克雷伯菌（）变形杆菌（）大肠杆菌（）对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（）流感杆菌（）A.复达新B.头孢克洛C.诺氟沙星D.林可霉素+氨曲由E.氨苄西林正确答案：A,C,B,D,E52、单选女性，37岁，流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰，偶尔出现痰中带血；后因阴道流血不止行刮宫术，病理报告为绒毛膜上皮细胞癌；肺部影像学显示双肺多灶状阴影，肺组织内首先考虑的病变为（）A.小叶性肺炎B.病毒性肺炎C.绒毛膜上皮细胞癌肺转移D.急性肺水肿E.慢性支气管炎正确答案：C53、单选患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷

21、嚏。最可能的诊断（）A.运动性哮喘B.过敏性鼻炎C.外源性哮喘D.内源性哮喘E.混合型哮喘正确答案：C54、单选?36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎球菌D.厌氧菌E.化脓性链球菌正确答案：D参考解析：口腔有大量厌氧菌，拔牙后出现症状并有臭味痰均提示为厌氧菌感染。55、单选结核病好发于下叶的哪个段（）A.背段B.内段C.外段D.前段E.后段正确答案：A56、单选青霉素为下列哪种肺炎的首选药物（）A.肺炎球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E.军团菌肺炎正

22、确答案：A57、单选胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是（）A.肺炎球菌肺炎B.过敏性肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：E58、多选慢性咳嗽是指（）A.否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病B.咳嗽至少3周C.X线检查难以确诊D.不伴咯血E.咳嗽是惟一症状正确答案：A, B, C, D, E59、多选肺功能检查符合阻塞性通气功能障碍的结果包括（）A.VC减低或正常B.RV增加C.TCL正常或增加D.FEV1FVC减低E.MMFR正常正确答案：A, B, C, D60、单选缺氧对机体的影响不包括下列哪项（）A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率

23、加快，心排血量增加B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血正确答案：C61、单选患者男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，1天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规，WBC56109L，N74，HB168gL，血气分析示pH732，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（）A.急性呼吸道感染B.使用镇静剂C.吸高浓

24、度氧D.精神过于紧张E.以上全是正确答案：A62、单选诊断早期慢性肺心病的主要依据是（）A.活动后呼吸困难B.肺气肿体征C.颈静脉充盈D.肺动脉高压E.右心功能不全表现正确答案：D63、单选重症社区获得性肺炎最常见病原体是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.肺炎支原体E.厌氧菌正确答案：A64、单选女性，55岁，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难，时有喘鸣。查体：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长 为明确诊断首选的检查是（）A.动脉血气分析B.痰液检查C.呼吸功能测定D.超声心动图检查E.心电图检查正确答案：C65、多选阻塞性肺气肿可出现下列哪

25、些病理生理改变（）A.最大通气量和时间肺活量减低B.残气占肺总量的百分比增加C.生理无效腔气量增大D.肺内动静脉分流E.动态及静态肺顺应性降低正确答案：A, B, C, D66、单选男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次分，律齐 最可能的诊断是（）A.慢支急性发作B.喘息型支气管炎C.心源性哮喘D.变态反应性肺浸润E.内源性哮喘正确答案：E67、多选持续气道正压机械通气的适应证有（）A.功能残气量的下降、肺不张导致的氧合作用下降B.气道水肿

26、或阻塞，需维持人工气道C.撤机过程中改善功能残气量D.无自主呼吸E.通气机给予强制通气时正确答案：A, B, C68、多选急性肺栓塞常见的体征有（）A.气管向患侧移位B.肺野可闻及哮鸣音和干湿啰音C.心脏血管方面的体征有肺动脉第2音亢进D.呼吸变快E.以上均不是正确答案：A, B, C, D69、单选女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊 体检重点应是（）A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰音C.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比D.心脏听诊E.胸膜摩擦音正确答

27、案：C70、单选阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病（）A.大叶性肺炎B.肺癌C.结节病D.流感E.扁桃体炎正确答案：B71、单选男，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，紫绀，心律整，心率120次分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10010L。你认为下列哪个诊断可能正确（）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.支气管扩张正确答案：D72、单选特发性肺纤维化的治疗药物主要为（）A.阿司匹林B.博莱霉素C.二性霉素D.红霉素E.糖皮质激素正确答案：E73、多选肺癌的组织类型包括（）A.腺癌B.鳞癌

28、C.小细胞癌D.大细胞癌E.印戒细胞癌正确答案：A, B, C, D, E74、多选下列哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标（）A.PaCO2B.pHC.SBD.BEE.SaO2正确答案：C, D75、单选急性肺栓塞（）A.如果胸膜腔穿刺液为非血性渗出液则可排除B.可由肺核素扫描出现灌注缺损证实C.呼吸无效腔增加引起低氧血症D.引起肺梗死的病例少于20E.若X线胸片正常则可排除正确答案：D76、单选患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸 为确诊，下述检查中最有意

29、义的是（）A.胸部X线正位摄片B.心电图检查C.血气分析D.血常规E.以上都不对正确答案：A77、单选气胸穿刺排气每次不超过（）A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml正确答案：E78、单选下列哪项不符合睡眠呼吸暂停综合征的特点（）A.睡眠时打鼾B.白天困倦、疲乏、嗜睡C.睡眠时反复发作的低氧D.小气道狭窄E.夜尿增加和或蛋白尿正确答案：D79、多选杵状指可发生于下列哪些疾病中（）A.一32岁女性患者，数年来慢性咳嗽，多痰，有时痰带恶臭B.一44岁妇女，剧烈瘙痒33个月，上月出现无痛性黄疸C.一52岁男性，有大量吸烟史，近期咳嗽并有少量咯血D.一28岁妇女，反复

30、发作支气管痉挛，嗜酸性粒细胞数持续升高E.一60岁男性，拔牙后3个月中反复咳嗽，咯出大量脓臭痰正确答案：A, B, C, E80、单选某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低HCO-338mmolL，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现哪种情况（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒（失代偿）C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：C81、配伍题万古霉素（）先锋霉素（）庆大霉素（）氨苄青霉素（）磺胺异恶唑（）A.肾中毒、耳中毒、神经肌肉阻滞B.斑丘疹、阴道念珠菌病C.很少发生副作用，偶尔有恶心、呕吐D.

31、皮疹、结晶尿、白细胞减少、溶血性贫血E.肾中毒、耳中毒、静脉炎正确答案：E,C,A,B,D82、单选睡眠呼吸暂停综合征主要表现为（）A.上气道阻塞B.呼吸性细支气管阻塞C.终末细支气管阻塞D.胸廓扩张受限E.肺泡不张正确答案：A83、单选支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用下列哪种药物（）A.吗啡B.西地兰C.呋塞米D.氨茶碱E.皮质激素正确答案：D84、单选慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是（）A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：C85、配伍题反映机体是否缺氧的重要指标是（）反映肺泡毛细血管膜弥散

32、能力的有用指标是（）诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）A.血氧饱和度B.动脉血氧分压C.氧含量D.氧合指数E.肺泡-动脉氧分压差正确答案：C,E,D86、单选硅沉着病的特征性病变是（）A.胸膜纤维化B.肺质地变硬C.肺气肿D.肺门淋巴结肿大E.硅结节形成和肺纤维化正确答案：E87、单选肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合（）A.咳嗽，咳红棕色胶胨状痰B.起病急、胸痛、畏寒C.白细胞正常或增加D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E.青壮年多见，预后良好正确答案：E88、单选男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽

33、顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。 肿瘤大体分型应为（）A.结节型B.菜花型C.溃疡型D.黏膜隆起型E.糜烂型正确答案：E89、单选对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的（）A.吸烟B.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C.副交感神经反应降低D.气候寒冷E.遗传因素正确答案：C90、多选慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（）A.最常见的原因是慢支B.吸烟是主要的致病因素C.反复感染D.肺气肿发生与人体抗胰蛋白酶增高有关E.与大气污染和气候有关正确答案：A, B, C, E91、单选麦格（Megi）综合

34、征一般是由哪种肿瘤引起的（）A.肠道B.脑C.肺D.骨E.卵巢正确答案：E92、多选急性肺栓塞的主要症状有下列哪些（）A.休克伴恶心及呕吐B.胸骨后胸闷感C.发绀D.呼吸困难E.咯血正确答案：A, B, C, D, E93、多选气管切开术后的监护包括下列哪些内容（）A.对神志不清者防止患者自己拔管B.注意口腔护理C.及时清洗导管内分泌物D.详细观察患者呼吸、血压、脉搏E.动脉血气分析正确答案：A, B, C, D, E94、单选端坐呼吸是下列哪项引起的（）A.仰卧位平均动脉压升高B.尿潴留C.肺闭合容量增加D.静脉血重新分配E.压力感受器扩张正确答案：D95、单选男性患者，65岁，间断咳嗽、咳

35、痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）A.应用有效抗生素控制肺部感染B.祛痰、止咳、平喘C.应用利尿剂消除下肢水肿D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能正确答案：A96、配伍题克雷白杆菌肺炎（）大叶性肺炎（）慢性支气管炎（）支气管扩张（）肺脓肿（）A.白粘痰或浆液泡沫性痰B.铁锈色痰C.脓臭性痰D.经常性咳脓痰，伴咯血E.红砖色胶冻状痰正确答案：E,B,A,D,C97、单选患者，女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50，行穿刺排气治疗，抽气量应为（）A.1000ml以内B.1500ml以内C.60

36、0ml以内D.800ml以内E.2000ml以内正确答案：A98、单选对于鼻硬结病来说正确的是（）A.鼻组织的病变是全身胶原病的局部表现B.病变的特征为胶原纤维的黏液变性和纤维素样坏死C.早期间质血管扩张淤血，多量中性粒细胞浸润D.进展期有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润E.黏膜表面上皮坏死或柱状上皮增生正确答案：D参考解析：鼻硬结病的特点为慢性肉芽肿性炎症，典型组织学病变有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润。故正确答案为D。99、多选吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（）A.与一般细菌性肺炎病变相似B.炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎C.炎症消散较慢，常引起胸

37、膜炎D.细支气管炎症阻塞可引起气囊肿E.可引起多发性肺脓肿正确答案：B, C, D参考解析：吸入性金葡菌感染，因肺组织的化脓坏死，细支气管炎症阻塞形成气囊肿，可有肺脓肿形成，但形成多发性者少；炎症进展迅速，可呈大片融合性支气管肺炎，与一般细菌性肺炎不一样。100、单选30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是（）A.测量肺顺应性B.测量运动时通气和氧分压变化C.测量气道阻力和胸廓气体容积D.吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化E.经抗原作用诱发气道阻力升高试验正确答案：D101、单选

38、患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。 最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.肺间质纤维化E.支气管肺癌正确答案：B102、单选男性患者，20岁，34天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）A.坏死性肺炎B.肺炎链球菌性肺炎C.干酪性肺炎D.肺不张合并感染E.肺梗死正确答案：B103、多选内源性哮喘与下列哪些因素有关（）A.cAMPcGMP比值减少B.交感神经受体功能低下C.迷走神经兴奋性相应增高D.血

39、清PGF2增加E.吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞，产生IgE抗体正确答案：A, B, C, D104、单选在肺粟粒性结核，下列哪些症状是很少见的（）A.发绀及心动过速B.弛张热C.咳嗽D.脓痰E.食欲不振正确答案：D105、多选军团菌肺炎（）A.在健康人中有5死亡率B.常见于免疫抑制患者C.常伴有腹泻D.是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌所引起E.肺外表现少见正确答案：A, B, C106、多选5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39，脉搏156次分，呼吸24次分。急性病容，呼吸急促

40、，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次分，心律齐。实验室检查：白细胞2010L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝

41、小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。 本病例，尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜：肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血，提示该病例有（）A.急性右心衰竭B.慢性左心衰竭C.体循环淤血D.右心排出量增多E.有效循环血容量增加F.肺间质纤维化正确答案：A, C107、单选小叶性肺炎的病变性质多为：（）A.出血性纤维素性炎症B.卡他性炎症C.增生性炎症D.化脓性炎症E.变质性炎症正确答案：D108、单选不属于鼻息肉类型的是（）A.肉芽肿型B.水肿型C.腺体型D.血管型E.纤维型正确答案：A参考解析：息肉是在致炎因子的长期刺激下，局部黏膜上皮、腺体和肉芽组织增生形成突起于黏膜表面的

42、肿块。鼻息肉属于一般的慢性炎症，其病因为慢性炎症和（或）变态反应。鼻息肉的类型有：水肿型、腺体型、血管型、纤维型，无肉芽肿型。巨大的鼻息肉可致鼻隆起，称为“蛙形鼻”。109、单选慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础（）A.支气管平滑肌萎缩B.细支气管炎及细支气管周围炎C.支气管软骨萎缩，纤维化D.黏膜腺体增生E.支气管管壁钙化正确答案：B110、单选硅肺的并发症有（）A.肺脓肿B.肺结核C.肺癌D.肺炎E.肺结核肺心病正确答案：E111、多选下述哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关（）A.药物B.感染C.系统性红斑狼疮D.骨髓移植E.放射治疗正确答案：A, B, C,

43、D, E112、单选关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的（）A.术前34小时禁食B.术前半小时皮下注射阿托品0.5mgC.术前半小时肌注地西泮10mgD.术前用2利多卡因液喷雾咽喉部E.术前常规吸氧1小时正确答案：E113、单选下列药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去（）A.甲氨蝶呤B.强的松C.先锋霉素D.胺碘酮E.博莱霉素正确答案：B114、配伍题支气管哮喘（）特发性肺间质纤维化（）结节病期（）A.双下肺固定部位的湿啰音B.呼气相延长的弥漫性哮鸣音C.杵状指趾D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音正确答案：B,C,D115、单选支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于下列哪种物质分泌过多（）A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽B.醛固酮C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD.肿瘤所分泌的ACTH样多肽E.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH正确答案：D116、单选?男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者肺