电解质浓度对心电图的影响低钾、高钾 PPT课件.ppt

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1、不同浓度钾离子对心电图的不同浓度钾离子对心电图的影响影响v(1)钾离子主要分布在细钾离子主要分布在细胞内液中，血钾降低，心肌细胞内液中，血钾降低，心肌细胞的自律性和兴奋性均增高，胞的自律性和兴奋性均增高，复极延长，易于发生异位节律，复极延长，易于发生异位节律，形成心律失常；血钾增高，可形成心律失常；血钾增高，可使心脏的节律性降低，传导减使心脏的节律性降低，传导减慢；慢；高血钾低血钾自律性降低升高兴奋性升高升高传导性降低降低实验目的：v观察高低钾血症叫家兔心电图变化的特征。实验器材：实验器材：(1)动动物物家兔，雌雄相家兔，雌雄相同，体重同，体重2.03.0kg；长期未进食含钾食物；长期未进食含

2、钾食物的家兔，雌雄相同，体重的家兔，雌雄相同，体重2.03.0kg。(2)药药品品2.5%戊巴比妥戊巴比妥钠溶液，肝素生理盐水溶液（钠溶液，肝素生理盐水溶液（125U肝素肝素ml生理盐水），含生理盐水），含2%氯化钾的生理盐水。氯化钾的生理盐水。vv(3)器器材材计算机实验计算机实验系统，心电记录与转换设备，一般手术器械，系统，心电记录与转换设备，一般手术器械，静脉输液装置，静脉输液装置，5ml、l0ml、20ml注射器，注射器，小儿头皮针，抗凝试管。小儿头皮针，抗凝试管。vv观察指标：心电图的变化观察指标：心电图的变化vv实验步骤实验步骤：（1）动物的麻醉与手术）动物的麻醉与手术动物称重后，

3、用动物称重后，用2.5%戊巴比妥钠，按戊巴比妥钠，按1.0mlkg剂量给药，由耳缘静脉缓慢注入。注射剂量给药，由耳缘静脉缓慢注入。注射期间注意观察动物肌张力、呼吸频率和角膜期间注意观察动物肌张力、呼吸频率和角膜反射的变化，防止麻醉过深。麻醉后动物仰反射的变化，防止麻醉过深。麻醉后动物仰卧固定在家兔手术台上。卧固定在家兔手术台上。v颈部剪毛，沿甲状软骨下正中切开皮肤约颈部剪毛，沿甲状软骨下正中切开皮肤约6cm，分离左侧颈总动脉和右侧颈外静脉并插，分离左侧颈总动脉和右侧颈外静脉并插管。颈动脉导管用于取血；颈外静脉导管连管。颈动脉导管用于取血；颈外静脉导管连接静脉输液装置，缓慢输入生理盐水（接静脉输

4、液装置，缓慢输入生理盐水（510滴滴min），以保持管道通畅。），以保持管道通畅。v（2）测血钾）测血钾用抗凝试管通过颈总动脉取用抗凝试管通过颈总动脉取血血lml，用电解质测量仪测置动物实验前，用电解质测量仪测置动物实验前的血浆钾浓度。的血浆钾浓度。v（3）心电描记心电描记用头胸导联可描记出比用头胸导联可描记出比普通导联更为高大清晰的心电图波形。普通导联更为高大清晰的心电图波形。方法是将胸导联电极插入胸部皮下，将方法是将胸导联电极插入胸部皮下，将头部导联电极插入下颏部皮下，将心电头部导联电极插入下颏部皮下，将心电转换盒上的导联旋钮旋到头胸导联位置。转换盒上的导联旋钮旋到头胸导联位置。v高血钾高血钾通过颈外静脉和输液装置，缓通过颈外静脉和输液装置，缓慢滴注慢滴注2%的氯化钾生理盐水溶液，同时密切的氯化钾生理盐水溶液，同时密切观察和记录心电图变化。出现观察和记录心电图变化。出现P波低平、增宽，波低平、增宽，QRS波群低压变宽和高尖波群低压变宽和高尖T波后，立即取血波后，立即取血1ml作血钾测定。作血钾测定。（若现象不明显，可以用（若现象不明显，可以用5%的氯化钾生理盐水的氯化钾生理盐水液）液）低血钾高血钾P-R间期及QRS宽度增宽增宽P波低平甚至消失低平甚至消失T波低平高尖Q-T间期延长缩短