人卫一类口腔内科学模拟习题与参考答案.docx

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1、人卫一类口腔内科学模拟习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、可复性牙髓炎不可能出现的转归是A、恢复正常B、牙髓退变C、形成不可复性牙髓炎后发生牙髓坏死D、牙内吸收E、不可复性牙髓炎正确答案：D2、牙髓治疗时要求的无菌操作指以下哪内容A、隔禺口水B、去净弱洞腐质C、术者手的消毒D、所用器材消毒E、包括以上各项正确答案：E3、对牙周生态系正常菌群描述哪项是错误的A、稳定不变的B、相对的C、群体优势在消长和波动D、有条件的E、动态的正确答案：A4、女性，32岁。诉两侧后牙咀嚼不适，牙龈出血10年。口腔检查：切 牙和第一磨牙牙周袋67mm,松动I II ,切牙轻度唇侧移位，余

2、 牙无牙周袋。X线片示：仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显，菌斑 指数1. 5,拟诊为A、成人牙周炎B、青春前期牙周炎C、快速进展性牙周炎D、青少年后牙周炎E、青少年牙周炎正确答案：D5、服用含铀的药物过多引起中毒时，牙龈上可出现C、细菌在体内繁殖D、抑制和躲避宿主的防御功能E、以上都是正确答案：E43、蒋某，女性，36岁，口腔多处溃疡1周，疼痛不能进食。检查：双 颊、舌黏膜可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发红。 患者以往曾有多次类似发作病史。该患者应诊断为A、白塞病B、带状疱疹C、疱疹性咽峡炎D、疱疹性龈口炎E、疱疹样口疮正确答案：E44、用于治疗牙周炎的非留体抗炎药不包括A

3、、替硝噗B、风平C、芬必得D、消炎痛E、阿司匹林正确答案：A45、妊娠期龈炎的病因，不对的是A、妊娠本身不会引起牙龈炎B、体内黄体酮的水平提高C、激素水平扩大牙龈对菌斑的反应D、牙龈类杆菌为优势菌E、牙龈是女性激素的靶器官正确答案：D46、牙周袋探诊出血表明A、需接受牙龈切除术B、牙周袋内有炎症C、根面有残余牙石D、需进行牙周翻瓣术E、需牙周袋内给药正确答案：B47、不属于牙周手术的有A、根面平整术B、牙龈切除术C、根尖切除术D、袋壁刮治术E、翻瓣术正确答案：C48、关于快速进展性牙周炎描述哪项是错误的A、有严重及快速的骨破坏，并持续发展下去B、多数患者具有中性粒细胞功能缺陷C、病损呈弥漫性，

4、累及大多数牙D、发病年龄在青春期到35岁之间E、有时伴有全身症状正确答案：A49、真性牙周袋的形成与哪项无关A、牙槽骨的吸收B、结合上皮向根方增殖C、牙龈增生或肿胀D、牙龈结缔组织的破坏E、牙龈炎症正确答案：C50、沟纹舌往往A、有舌乳头改变B、有舌粘膜颜色改变C、影响舌活动度D、影响舌味觉E、沟内积存细菌、食物正确答案：E51、关于青春期龈炎，哪一项不正确A、临床与肥大性龈炎无明显差别B、预后好，不易复发C、诊断主要根据年龄D、青春期过后，病情自然缓解E、好发于前牙唇侧正确答案：B52、龈损在什么阶段时就开始产生牙髓反应A、髓壁处B、牙本质外1 / 3C、釉牙本质界处D、牙本质中1 / 3E

5、、牙本质内1 / 3正确答案：D53、关于白斑的临床分型下列哪项说法是错误的A、分为均质型和非均质型B、非均质型又分为疣状型、颗粒型和溃疡型C、均质型表现为均质斑块或表面有皱褶D、疣状型属于非均质型E、非均质型包括疣状型、颗粒型和萎缩型正确答案：E54、邻面的早期制损。可以用下列哪种方法帮助检查A、温度测试B、叩诊C、探诊D、牙线E、视诊正确答案：D55、目前已公认牙周炎是A、多因素致病的感染性疾病B、与遗传有关的疾病C、伴有细菌感染的组织变性D、牙合创伤是主要致病因素之-E、由细菌及其产物导致的疾病正确答案：A56、温度刺激出现短暂的轻度或中度的不适或疼痛，表明A、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎

6、C、牙髓坏死D、牙髓正常E、慢性牙髓炎正确答案：D57、牙周病的免疫病理，错误的是A、炎症早期，细胞浸润以中性粒细胞为主B、在炎症的整个过程中，菌斑中的细菌种类基本不变C、炎症中、晚期，宿主产生免疫球蛋白D、炎症中、晚期，细胞浸润以浆细胞和淋巴细胞为主E、炎症晚期，牙周组织被破坏正确答案：B58、男性，9岁。上颌前牙外伤8小时。口腔检查：右上1已萌出，松动I ,叩痛(+),牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。处理方法是A、一次性根管治疗后钉固位修复B、结扎固定C、拔除牙冠，保留牙根D、根管治疗E、拔除正确答案：E59、急性坏死性龈口炎首选的漱口水是A、0.B、0.C、1%2%普鲁卡因液D、3%双氧

7、水或0.E、0.正确答案：D60、塑化与根管充填治疗A、都可治疗根尖周炎B、都要彻底拔髓C、都要严格扩挫根管D、均可通过X线显影了解治疗结果E、以上都对正确答案：A61、乳牙的根尖周组织疾病A、会影响乳牙根的正常吸收B、阻止或延迟乳牙的正常替换C、影响继承恒牙胚的发育方向D、影响继承恒牙胚的正常发育E、以上都是正确答案：E62、治疗牙本质过敏症的机制是A、使成牙本质细胞突起钙化B、使成牙本质细胞变性C、钝化周边牙髓神经D、加强釉质牙本质界的屏障作用E、使牙本质小管直径变小或封闭正确答案：E63、患者因多个牙楔状缺损复合树脂充填后不敢咬物，冷热刺激疼痛, 去除刺激可缓解，其原因可能为A、继发制B

8、、酸蚀后牙面又污染C、备洞过程中产热D、充填材料对牙髓组织的化学刺激E、充填时牙面未干燥正确答案：D64、畸形中央尖常见于A、左右下4B、左右上4C、左右上45D、左右上5E、左右下5正确答案：E65、复面洞做成阶梯的作用不包括A、抗力形B、利于充填C、少切割牙体组织D、分散牙合力E、保护牙髓正确答案：B66、复合树脂修复乳前牙缺损时，哪个步骤是错误的A、用水冲洗，吹干牙面30秒B、涂布薄层粘结剂，3秒后吹干C、去净腐质氧化锌丁香油糊剂垫底D、分层放置复合树脂材料恢复外形E、40 %磷酸酸蚀90秒正确答案：C67、患者45岁，左上后牙食物嵌塞1年多就诊。查左上第二前磨牙深龈 达髓腔，牙髓无活力

9、，叩诊略感异常，X线片见根尖周透射区35mm, 边界不清，周围骨质疏松。该牙应诊断为A、慢性根尖肉芽肿B、慢性根尖脓肿C、慢性溃疡性牙髓炎D、根尖囊肿E、急性根尖周炎正确答案：B68、有关氢氧化钙制剂的说法不正确的是A、具有抗炎抗菌性能B、具有强碱性C、促进修复性牙本质形成D、不溶于唾液，溶解度是垫底材料中最小的E、利于牙髓功能的恢复正确答案：D69、18岁患者主诉刷牙出血数月，查见牙松(-)，牙龈红肿，牙周探诊深 度W3mm,牙石(+),探诊出血，最佳处理方案A、口腔卫生宣教，龈上洁治术，根面平整术B、进行牙龈切除术C、服用牙周宁片，使用含漱剂D、服用阿莫西林和甲硝喋E、口腔卫生宣教和龈上洁

10、治术正确答案：E70、不会发生恶变的疾病有A、慢性盘状红斑狼疮B、复发性阿弗它溃疡C、白斑D、扁平苔葬E、口腔红斑正确答案：B71、原发性疱疹性龈口炎病程为A、 911天B、 46天C、 25天D、 78天E、 913天正确答案：D72、根尖囊肿最重要的诊断依据为A、牙髓无活力B、根尖周X线透射区周边有白线围绕C、根管内有浅黄透明囊液D、囊液中见到胆固醇结晶E、包括以上各项正确答案：B73、关于根管预备操作哪项是错误的A、使用扩孔铿和扩孔钻，由细到粗，依序号进行B、根管口可用球钻、大号扩孔钻或裂钻扩大C、对于根管狭窄、钙化或根管内异物可用螯合剂乙二胺四乙酸来处理D、凡旋转使用的器械，一般旋转时

11、不要超过半圈E、 A+C+D正确答案：B74、干髓术逐渐较少选用的主要原因是A、操作简单B、国外医师不用C、远期疗效不佳D、使用剧毒药物E、适应证选择困难正确答案：E75、慢性唇炎的病因是A、化学、机械刺激B、烟酒、烫食嗜好C、病因不明D、舔唇咬唇不良习惯E、干燥气候正确答案：C76、一名33岁的牙周病患者来牙周科就诊，临床检查：多数牙齿松动、 移位，牙周袋探诊深度为58nim。若要确诊为快速进展型牙周炎，诊断 前哪一项辅助检查最为重要A、白细胞趋化功能B、牙合检查C、全身身体状况D、调查家族史E、X线片正确答案：E77、是否去尽制坏组织最重要的依据是A、患者的感觉B、内窥镜观察C、牙本质的硬

12、度和着色程度D、窝洞深度E、温度刺激后的反应正确答案：C78、已有牙髓炎症状的隐裂牙以下治疗程序正确的是A、带环保护一根管治疗同时大量调磨牙尖一全冠修复B、带环保护一根管治疗一复合树脂黏合C、根管治疗一复合树脂黏合D、根管治疗后带环保护E、以上都不对正确答案：A79、临床上牙本质过敏对冷热酸甜刺激产生疼痛的可能解释是A、牙本质中存在牙髓神经末梢，故感觉可由牙本质表层传到牙髓B、成牙本质细胞的原浆突中含有乙酰胆碱酶，它在受刺激后能引起神经 传导，产生疼痛C、作用于牙本质的外部刺激引起牙本质小管内容物向内或向外的流动， 这种异常的流动被传递到牙髓，引起牙髓神经纤维的兴奋，产生痛觉 D、由于牙本质小

13、管内液体的膨胀系数与牙本质小管壁的系数相差甚大，温度刺激可使小管内液体膨胀或收缩，导致液体发生相对移位，诱发疼 痛E、以上均是正确答案：D80、可造成牙髓坏死的原因如下，但有一项不正确A、氟牙症B、外伤C、畸形，中央尖折断D、深齿再E、复合树脂充填后正确答案：A81、前牙在正中牙合有早接触，前伸牙合协调，应磨改A、下牙牙尖B、上牙舌斜面C、上牙舌面窝D、上牙牙尖E、下牙唇面正确答案：C82、带状疱疹的临床特征为A、口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点或斑块，不易擦掉B、牙龈、上腭等的口腔粘膜出现簇集的针头大小的透明水疱C、皮肤及口腔粘膜出现丛集成簇的疱疹并沿神经排列，不超过中线D、口腔粘膜反复出现散在

14、的圆形或椭圆性溃疡E、口腔粘膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损正确答案：C83、下列措施治疗白斑可能有效，除了A、手术切除B、戒除烟酒C、冷冻D、雾化吸人E、激光照射正确答案：D84、复合树脂充填V类洞，以下设计正确的是A、小缺损及中等缺损设计应尽量保守B、仅在釉质壁做斜面C、范围大的缺损应预备固位形D、固位形的设计可为固位沟E、以上都正确正确答案：E85、哪种刷牙方法最好A、轻刷B、上下刷C、横刷D、上下拂刷E、重刷正确答案：D86、能产生正常的修复性牙本质的窝洞，剩余牙本质的有效厚度为A、0.B、0.C、0.D、1.E、2mm以上正确答案：E87、根管预备的目的不包括A、利于行桩核冠修复B

15、、清理根管C、利于冲洗D、去除感染的表层根管壁E、利于根管充填正确答案：A88、一急性化脓性根尖周炎患者进行根管治疗术，复诊时，叩（-），根管 预备后封入樟脑酚棉捻，半小时后爆发疼痛，其可能原因为A、根管预备时超出根尖孔B、根管预备未达工作长度C、根管冲洗液刺激D、药物半抗原作用引起免疫应答E、以上都不是正确答案：DA、灰白色的斑片B、黑色素沉着斑，不高出黏膜C、棕黑色的色素沉着D、上皮浅层出现脱皮、糜烂和炎症E、牙龈边缘出现宽约1mm的灰黑或黑色线条，边缘整齐正确答案：E6、用于消毒口镜的消毒方法是A、高压灭菌B、0.C、甲醛蒸气熏蒸D、紫外线照射E、2%碘酊+75%酒精涂擦正确答案：C7、

16、下列患者中，牙髓电测非适应患者是A、高血压病患者B、癫痫病患者C、冠心病患者D、装心脏起搏器患者E、糖尿病患者正确答案：D8、掌跖角化-牙周破坏综合征是A、XY染色体遗传B、X染色体遗传C、常染色体隐性遗传D、常染色体显性遗传E、丫染色体遗传正确答案：C9、女，44岁，经诊断为慢性牙周炎并经基础治疗4周后，左上6牙周袋 探诊深度仍然为6mm,且探诊易出血，龈退缩1mm,附着龈宽度为4mm, X-ray示根分叉区透射，则该患者最适宜做A、袋壁切除术B、牙龈成术C、引导组织再生术D、袋内壁刮治术89、获得性膜的功能包括A、修复和保护釉质表面B、为釉质提供有选择的渗透性C、影响微生物对牙面的附着D、

17、作为菌斑微生物的底物和营养等E、以上都是正确答案：E90、糖尿病与牙周病的可能关系是A、糖尿病是牙周病的危险因素之一B、牙周病不会影响糖尿病C、糖尿病与牙周病之间存在双向关系D、A+BE、A+C正确答案：E91、乳牙牙根吸收的特点中哪项正确A、乳前牙根吸收从根尖开始B、乳磨牙从根分歧内侧壁开始吸收，各根吸收速度一致C、先天缺失恒牙时，乳牙根不发生吸收D、乳牙根吸收1 / 2以上其牙髓发生退行性变E、乳牙牙根呈横向吸收正确答案：D92、临床上最常用的热诊法是A、热牙胶法B、热水法C、加热的金属器械D、橡皮轮打磨生热法E、以上均是正确答案：A93、探头放在牙面上的位置错误的是A、牙唇面中1/3B、

18、牙唇面颈部不可触及牙龈处C、牙唇面颈部可触及牙龈处D、牙颊面中1/3E、牙颊面颈部正确答案：C94、关于氟的论述不正确的是A、食用氟是摄入氟的一个最大来源B、食物中氟化物的吸收，取决于无机氟化物的溶解度及钙的含量C、食物中钙含量增加，可减少对氟的吸收D、我国现行水质标准氟浓度为0.E、维生素F、D可减轻氟对机体的损害正确答案：A95、皮肤扁平苔葬损害主要表现为A、环状型B、条纹型C、扁平丘疹D、网状型E、斑块型正确答案：C96、重度牙周组织破坏的指标A、牙周袋W5mll1,附着水平丧失3mm,牙槽骨吸收少于根长的1 / 3B、牙周袋W4mni,附着水平丧失2mm,牙槽骨吸收少于根长的1 / 3

19、C、牙周袋W6mm,附着水平丧失4nlm,牙槽骨吸收少于根长的1 / 2D、牙周袋6mm,附着水平丧失5mm,牙槽骨吸收超过根长的1 / 2E、牙周袋W6mm,附着水平丧失5mm,牙槽骨吸收少于根长的1 / 2正确答案：D97、牙龈炎确立期病损的特点，错误的是A、细胞浸润以浆细胞为主B、结合上皮显著增生，附着位置向根方迁移C、胶原纤维消失D、龈沟加深E、约为菌斑堆积的2周后正确答案：B98、下列不宜采用塑化疗法的是A、乳牙B、年轻恒牙C、成熟恒前牙D、成熟恒后牙E、A、F、C三项正确答案：E99、乳牙常会产生沿牙颈部环绕牙冠的齿再蚀称A、环状制B、奶瓶脯C、干性蘸D、静止齿禹E、猖獗性蹒正确答

20、案：A100、GTR手术中用于根面处理的枸椽酸浓度是A、10%饱和枸椽酸B、50%饱和枸檬酸C、70%饱和枸椽酸D、30%饱和枸椽酸E、20%饱和枸椽酸正确答案：BE、截根术正确答案：A10、复发性口腔溃疡的发病因素不包括A、免疫功能异常B、超氧化物歧化酶活性降低C、真菌感染D、遗传因素E、消化功能异常正确答案：C11、下列各项哪一项不是抗力形所要求的A、洞形外形线圆缓B、窝洞应底平，壁直，点线面清楚而圆钝C、使用根管桩或牙本质钉D、鸠尾峡与轴髓线角勿在同一平面上E、窝洞的深度应达到釉牙本质界下0.正确答案：C12、16岁女孩，前牙牙列不齐、拥挤、前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，质地松软光亮，有少

21、量菌斑等。此患者最有可能的诊断是A、白血病B、牙龈纤维瘤病C、青春期龈炎D、药物性牙龈增生E、妊娠期龈炎正确答案：C13、患儿5岁，右下第二乳磨牙冠大面积蹒坏，恒牙胚完好。根管治疗 后选何种修复方法较好A、玻璃离子粘固粉充填B、银汞充填C、预成冠修复D、光敏树脂修复E、水门汀充填正确答案：C14、备洞过程可能对牙髓造成伤害的主要原因A、牙本质牙髓是-复合体B、切割了牙本质小管C、切割时产热D、切割了成牙本质细胞突E、切割时使用了涡轮机正确答案：D15、食物中特别容易致幽的食物是A、蔬菜B、鸡蛋C、牛奶D、饼干E、花生正确答案：D16、应用活检有助于诊断的疾病是A、脱屑性唇炎和光化性唇炎B、良性

22、淋巴增生性唇炎和脱屑性唇炎C、肉芽肿性唇炎和脱屑性唇炎D、光化性唇炎和肉芽肿性唇炎E、腺性唇炎和肉芽肿性唇炎正确答案：E17、大齿离洞内发现粉色或红色息肉状物，应考虑以下诊断，但除外A、牙周膜息肉B、无一项可除外C、牙髓息肉D、牙龈息肉E、牙髓肿瘤正确答案：E18、釉质发育异常的原因有A、营养障碍B、局部感染C、高热性疾病D、遗传E、上述原因均有正确答案：E19、早期成人牙周炎患者临床主要症状是A、食物嵌塞B、刷牙或进食时牙龈出血C、牙齿移位D、牙齿松动E、牙龈退缩正确答案：B20、吮指不良习惯中哪项是错误的A、吮拇指发生率较高B、所吮手指不同对咬合的影响不同C、吸吮拇指可引起反合D、吮指习惯

23、随年龄增长减少E、2岁以前多为生理性吸吮正确答案：C21、口腔念珠菌病致病菌中最主要、毒力最强的念珠菌为A、高里念珠菌B、假热带念珠菌C、热带念珠菌D、近平滑念珠菌E、白色念珠菌正确答案：E22、年轻恒牙下列哪种情况下可做直接盖髓术A、X线片示有内吸收B、根尖有病变C、冠折露髓D、牙髓坏死、化脓E、X线片示髓室内有钙化性改变正确答案：C23、女性，65岁，上下颌全口义齿修复，近2周感下颌舌侧粘膜疼痛, 不能带义齿来诊。查下颌舌侧与口底粘膜移行处可见一条形增生组织, 边缘外翻，表面有少许伪膜，疼痛明显。此患者拟诊断为A、 Riga 病B、Bednar 疮C、增殖性病损D、粘膜血疱E、癌性溃疡正确

24、答案：C24、Tzanck细胞又名A、诊断细胞B、角化细胞C、颗粒细胞D、天疱疮细胞E、胶样小体正确答案：D25、合检查最为准确的描述是A、牙线法能检查早接触和合干扰B、蜡片法只能用于正中合的检查C、扪诊能检查早接触和合干扰D、视诊能确定合干扰的准确位置E、以上均是正确答案：B26、下列哪项不能做牙龈切除术A、龈瘤B、智齿冠周盲袋形成C、骨上袋的慢性脓肿D、后牙附着龈过窄的中等深度的骨上袋E、牙龈组织增生肥大正确答案：D27、一旦出现什么即标志着疾病已发展至牙周病阶段A、牙槽骨吸收B、牙齿松动C、牙龈退缩D、牙龈肿胀、出血和疼痛E、牙周袋形成正确答案：E28、乳牙常见的萌出顺序A、A一Bf C

25、f Df EB Af Bf Df Cf EC、A-B-C-E-DD、Af Bf D-Ef CE、A-C-B-D-E正确答案：B29、患者左下后牙因龈洞一次完成治疗，几天后复诊自述不敢咬合。查: 左下6近中邻合面银汞合金充填好，无高点及悬突，探银汞充填物边缘 完好，叩(-)，左上6全冠修复。该牙处理为A、观察B、脱敏治疗C、去旧充填体，重新银汞充填D、去旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚，症状消失后复合树脂充填E、调猫正确答案：D30、良性黏膜类天疱疮也称为A、落叶性类天疱疮B、增殖性类天疱疮C、红斑性类天疱疮D、大疱性类天疱疮E、瘢痕性类天疱疮正确答案：E31、引起逆行性牙髓炎的原因是A、曾做过牙

26、髓治疗B、严重的牙外伤C、过深的楔状缺损D、伴有深牙周袋的牙周炎E、严重的牙龈炎正确答案：D32、牙髓炎的应急性处理包括以下各项，仅一项除外A、消炎药B、开髓开放C、针灸或药物止痛D、置镇痛棉球E、局部麻醉正确答案：A33、急性龈乳头炎的病因不包括A、机械刺激B、不良修复体刺激C、食物嵌塞刺激D、化学刺激E、菌斑刺激正确答案：E34、引起牙周生态系生态平衡失调的可能原因是A、局部因素如牙石、牙合创伤等可增强细菌的堆积和侵袭力B、全身因素如吸烟、内分泌失调等可降低宿主的防御力和修复力C、免疫缺陷、营养不良可加重牙周组织的炎症反应和破坏作用D、正常菌群间或牙周菌群与宿主之间失去相互制约和平衡E、以

27、上均是正确答案：E35、宿主的防御反应与牙周病，错误的是A、炎症早期，宿主的防御反应以保护性机制为主B、病变持续进行时，宿主的防御反应导致组织的破坏C、中性粒细胞产生的溶酶体酶对牙周组织有损伤作用D、体液和细胞免疫产生的效应物质对牙周组织有损伤作用E、宿主的防御反应对牙周组织均是破坏性的正确答案：E36、下列哪项不是瘢痕性类天疱疮的临床表现A、睑球结合膜粘连B、剥脱性龈炎C、小口畸形D、尼氏征阳性E、皮肤水疱正确答案：D37、以下哪项不是艾滋病的预防措施A、严格检疫，防止传入B、加强高危人群的监视C、避免与艾滋病病人的日常接触D、严格筛查供血人员和血液制品E、避免性关系紊乱正确答案：C38、女

28、40岁，1周前唇周出现红斑，感觉灼痒，一天后出现成簇针尖大 小水疱，一天后疱破糜烂后结痂，患病前有感冒史，拟诊A、鹅口疮B、盘状红斑狼疮C、口角炎D、唇疱疹E、扁平苔辞正确答案：D39、牙髓治疗的方法包括以下各项，除外A、龈下刮治术B、牙髓塑化法C、活髓保存疗法D、根管治疗术E、根尖诱导形成术正确答案：A40、男性，30岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史，牙 体检查无蹒损及其他牙体硬组织病变。X线片示：根尖无明显异常。牙髓 活力电测验无反应。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。应诊断为 A、牙髓钙化B、慢性闭锁性牙髓炎C、慢性根尖周炎D、牙髓坏死E、慢性牙周炎正确答案：D41、合干扰的检查方法，除了A、视诊B、蜡片法C、牙线法D、咬合纸法E、模型分析正确答案：B42、牙周细菌导致牙周破坏的发生，其机制为A、细菌直接侵袭到牙周组织中B、细菌直接侵害牙周组织，引起免疫反应