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1、 2月份 一级护理质控 2018年2月份 郭娜整体质控较上月比较分数上升病区管理责任护士工作质量分级护理护理文件书写消毒隔离抢救室质量病员满意度2018年2月份89.792.293.493.5989898.82018年1月份9089.787.289.59810096.4 分析现状2018年1月份护理一级质控数据图分分数数检查项目病区管理责护工作质量分级护理护理文件书写消毒隔离抢救室质量病员满意度平均分数89.792.293.493.3989898.8如图所示:1月份病区管理平均分数较低89.7分。两个月对比图提示各项平均成绩均上升P 发现问题n经对存在问题分析:分级护理占比例最高 P 制定计划
2、计划目标:分级护理平均分90分 P:1、晨会多次宣教巡视单的签订方法。2、分级护理专项检查小组不定期进行检查。3、组织科内护理人员认真学习分级护理管理知识。4、加强对责任护士的督查,提高分级护理的意识。D 实行nD:n 对结果进行通报,讨论n 加强培训分级护理的分类标准,护理内容及各类指征。q对分级护理实施严重不到位的人员进行登记,指出问题,进行改进。q总结分级护理质量存在的共性问题,对其问题进行统一学习讨论。C 检查病区管理责任护士工作质量分级护理护理文件书写消毒隔离抢救室质量病员满意度2018年2月份89.792.293.493.5989898.82018年1月份9089.787.289.59810096.4如图所示:整体较1月基本全部上升。分分数数A 执行 q不定期对分级护理质量进行督查,发现问题及时反馈给相关人员,同时给予必要的处罚。q通过分级护理制度知识培训和督查力度的加强,科室自检结果相对上升。A 提出新的问题 通过此次PDCA循环我们发现病区管理任然是要解决的主要问题,将病区管理质量纳入下一轮的PDCA循环进行改进。