口腔诊所门诊医患沟通原则全.docx

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1、口腔诊所门诊医患沟通原则1 .以人为本现代社会的发展是以人为核心，以满足人的需求为价值取向，以人与自 然统一和谐发展为核心的新发展理论引起了社会的普遍关注，人们的就 医需求渐渐从单纯的生理需求向生理、心理、社会综合型需求的转变。 人们不仅需要优秀的口腔医疗技术服务，还需要从心理上得到关怀、尊 重。据此提出的“以人为本(Human-centered )顺应了现代医学模 式的转变，同时对口腔医疗服务提出了更深层次的要求，尽可能使病人 满意，最大限度地提高人们的生活质量是口腔医疗服务工作的出发点。 作为口腔医患沟通最根本的指导思想是坚持一切从人出发,尽可能满足 对方的需求，给对方更多的人文关怀，最终

2、达到病人至上，以病人为中 心的沟通目的。2 .诚信原则诚信(Honesty and Confidence)是一个社会赖以生存和发展的基石， 也是医患沟通的基础和根本。只有讲诚信，才能建立良好的医患关系。 医患之间应该真诚相处，没有隔阂。要做到这一点，首先要相互信任。 作为口腔医疗从业者(下面简称医者)特别要注意去赢得病人的信任, 因为信任在治疗中发挥着重要作用，它决定着病人能否与医务人员很好 地配合。作为病人也应该信任医者，这既是对医者尊重的需要，也是确 保治疗作用的需要。医务人员对病人的承诺要实实在在，实事求是，一 旦承诺就要认真去做，这样才能取信于病人。其次要相互负责，医生对 病人要有高度

3、的责任心，病人同样要对自己的疾病负责，不能认为治病 是医生的事与己无关，病人应该与医生共同承担起治病的责任。3 .平等原则医患双方是平等的。病人首先是一个平等的社会人，然后才是一个需要 帮助的人。传统的医患关系是以医生为主导，医方总是有一种凌驾于病 人之上的优越感，这是影响到良好医患关系的重要原因之一。平等是医 患双方沟通的前提。首先，作为医患关系的双方，不管是口腔医疗从业 者还是病人，都是平等的社会人，两者只不过是所担任的角色不同，都 拥有人的尊严，需要同情、理解和尊重，所以，新型的医患关系必须以 平等作为前提。其次，病人不是机器，不是医者的加工对象，病人是一 个社会的、有思想、有头脑的人，

4、因此注重病人对诊治的要求和意见, 不仅能使医患关系比较融洽，而且有利于调动病人的积极性，使其较好 地配合医生的治疗，以利于提高诊疗效果。因此，融洽的医患合作关系 也是圆满地完成诊治过程的需要。实践证明，随着医学模式由单纯生物 模式向生物-心理-社会模式的转变，平等合作关系将越来越体现着新 型医患关系的发展趋势。4 .整体原则 随着社会的激烈竞争，人们工作、学习、生活节奏不断加快，紧张程度越 来越高，人们的心理社会问题、心理障碍日趋突出，口腔疾病中涉及的心 理因素也越来越多。因此口腔医生在对口腔疾病进行诊断、治疗时，除 了要考虑生物学的因素外，还要考虑心理、社会诸多因素的作用。不但要 考虑人的自

5、然属性，还要考虑人的社会属性，要把病人看成是心身统一 的社会成员，所以在进行医患沟通时，要从整体层次进行沟通，对病人 情况全面了解。应积极引导与鼓励病人全面客观地描述其症状与感受, 同时如实告知口腔疾病带来的其他影响，以便双方全面沟通，从而提供 更全面、整体的医疗服务。5 .同情原则口腔医疗从业者对病人是否有同情心，是病人是否愿意和医护人员沟通 的关键。就病人而言，总认为自己的病痛很突出，希望得到医者的同情， 而医者则因为职业的原因司空见惯，容易表现出淡漠。如果病人感 到医者缺乏同情心，他就不会信任医者，不能与医者进行有效的沟通。即 使有沟通，也是仅限于单纯的看病层面，而不会涉及到深层次的内容

6、。 所以，医者只有对病人有同情心，才能和病人有共同语方，从而与病人 进行有效沟通。而从有效沟通层面上获取的信息才是真实可靠的。6 .保密原则在整个口腔疾病诊疗过程中，尤其是病史采集过程中，常涉及到病人的 隐私，病人可能有许多情况不希望他人知晓，医者有责任满足病人的要 求，更不能随便泄漏其隐私或取笑、歧视病人。一旦医者对病人的隐私 显示出鄙视、不屑的神情，会严重损伤病人的自尊心，进则影响进一步 的医患沟通。反馈(Feedback)是指说话者所发出的信息到达听者，听者通过某种方式 又把信息传回给说话者，使说话者的本意得以证实、澄清、扩展或改变。病人和医生谈话是一个双向沟通的过程，医者把所理解的内容

7、及时反馈 给病人，理解了病人的情感。同时，可采用目光接触、简单发问等方式 探测病人是否有兴趣听，听懂没有等，以决定是否继续谈下去和如何谈 下去。这样能使谈话双方始终融洽，不致陷入僵局。8.共同参与原则口腔疾病大部分是在门诊完成，并且可能需要患者多次长时间的治疗配 合，同时治疗过程中经常有患者家属的陪同，因此口腔疾病诊疗活动的 全过程需要医患双方包括患者家属的全程参与和良好沟通。保持畅通的 信息沟通渠道，是有效沟通的前提。医者要耐心倾听病人及家属的意见, 让病人及其家属共同参与决策，通过询问病人情况(有些情况需要家属 的补充)作出对口腔疾病问题的判断与解释，并告知病人及家属诊断结 果和处理问题的计划和干预措施，病人及家属对上述医生的处置和计划 等有不清楚或不同意见均可与医生交流。此外，与病人及家属保持良好 的沟通与交流，了解病人的家庭、生活情况，对医者全面、准确地寻找 出口腔疾病病因，并制定出有针对性和可行性的干预措施具有重要的价 值。可根据病人的综合情况（疾病、家庭、社会经济等因素）设计多种 诊疗方案，向病人及家属进行较全面的介绍，让其积极参与治疗方案的 选择。