医院传染病暴发流行应急预案.docx

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1、医院传染病暴发流行应急预案为了切实做好我院传染病暴发流行的预防控制工作，保护人民身体健康和生命安全，根 据卫生部关于传染病防治法，健立健全医院传染病暴发流行组织机构，成立领导小组，正 确指挥，快速反应，积极应对。结合我院实际，特制定本预案。一、组织机构：（一）防治领导小组：组长：院长副组长：业务院长成员：院感科科长、医务科科长、护理部主任（二）技术专家组：组长：业务院长成员：临床各科主任（三）传染病暴发流行应急处置小组：组长：院感科科长成员：医务科科长、护理部主任（四）传染病暴发流行医疗救治组组长：医务科科长成员：临床各科主任（五）传染病暴发流行防治工作消毒隔离小组组长：护理部主任组员：临床护

2、士长二、防治领导小组职责：负责制定传染病暴发流行防治应急预案，协调有关科室履行预案各项职责，落实应急处 理的各项措施；组建和完善传染病暴发流行监测、预警和报告系统；开展对全院医务人员传 染病暴发流行防控、诊治、消毒技术培训；组织对传染病暴发流行疫情的应急处理。医疗救治工作的工作原则：早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。三、疫情报告（一）院内疫情报告由首诊医师负责。院内疫情向医院院感科报告，报告主要内容须包括：病人姓名、性别、年龄、职业、家庭地址、联系电话、流行病学史、初步诊断及诊断依 据。同时填写传染病报告卡。（二）所有对外的疫情报告由院感科专人负责，于2小时内通过国家疾病控制监测信息 报

3、告管理系统进行网络直报。（三）休息时间及节假日，院内疫情向院总值班报告。（四）报告流程：1、门、急诊发现可疑病例须立即报告院感科。2、病房发现可疑病例须立即报告院感科。3、经院内专家组排查确诊疑似病人，须立即向院感科报告。4、医院院感科接到疫情报告后，须立即向主管院长及雨花区疾控中心进行疫情报告。四、院感科工作流程（一）门诊、急诊均应建立发热病人预检分诊制度，并建立发热病人登记，特殊时期发 热病人转至上级医院，追踪观察等工作规定。特别对相对集中发热人群和家庭要组织及时的 检查。（二）医院院感科要分析每周院内各区域的发热病人的情况记录，小结防治处理流程和 规范中的问题。（三）当医院出现传染病流行

4、趋势时，各科室要及时报告医院院感科，医院院感科立即 组织专家排查组成员进行会诊。同时报告雨花区疾病控制中心，进行流行病学调查。（四）门诊发热的登记和转诊符合规范要求1、医院门诊设立发热登记，特殊时期发热患者需转至上级医院，业务管理由医务科、院 感科、护理部负责。2、对门诊的发热患者，接诊护士应复测患者体温，并详细、认真填写门诊日志。发热门 诊日志的内容主要包括：病人姓名、性别、年龄、职业、家庭地址、联系电话、流行病学史。3、门诊接诊医师发现可疑发热病例后，及时报告医院传染病防治办公室及上级医师，确 诊转区疾控规定的定点医院。医院院感科接到报告后须迅速组织进行排查。如排查组会诊确 定为传染病暴发

5、流行疑似病人，应立即报告主管业务院长、院长，同时按疫情报告要求进行 疫情报告（包括电话、网络、表格）。4、休息时间及节假日报告医院总值班，由总值班人员通知医院院感科及专家排查。排查 组会诊确定为传染病暴发流行疑似病人由院感科专人按疫情报告要求进行疫情报告。（五）普通门诊及病房的病人实行首诊负责制，首诊医师应充分了解传染病暴发流行的 诊断标准，认真负责的进行排查。普通门诊及病房发现可疑传染病暴发应及时报告院感科。 医院院感科接到报告后须迅速了解情况并安排专家排查。休息时间及节假日报告医院总值班, 由总值班人员通知医院院感科处置。（六）对于传染病暴发流行疑似病人的诊断须经医院排查组2名以上成员签字

6、方可确定。五、消毒隔离要求（一）体温计一人一用一消毒。注射、抽血一人一针一巾一根止血带。（二）血压计袖带隔离垫片采用一次性用品，袖带每天用有效氯lOOOmg / L含氯消毒 液浸泡30分钟后清洗、晾干。血压计和听诊器每次使用后即用75%酒精擦拭消毒。（三）使用后的一次性医疗用品及所有废弃物，分类放入双层黄色塑料袋内，焚烧。（四）每室备痰盂，痰盂内置有效氯2000mg / L含氯消毒液1000mL,每天消毒痰具一 次。病人的排泄物、分泌物等先用含有效氯2000mg / L含氯消毒液等量混合，充分混匀， 加盖消毒30-60分钟后再倒入厕所。（五）门诊有发热患者时，空气每日用多功能动态消毒机消毒2次

7、。物体表面（包括桌、 椅、门把手等）和地面及墙面每日用含有效氯lOOOmg / L含氯消毒液消毒12次。（六）呼吸治疗装置尽量使用一次性管道，重复使用的各种管道应送消毒供应中心清洗 消毒然后进行灭菌处理。（七）监护仪用有效氯lOOOmg / L含氯消毒液擦拭，30分钟后用清水擦拭。（八）担架车、轮椅及运载病人的交通工具，应立即用有效氯lOOOmg / L含氯消毒液 喷洒消毒，作用30分钟。六、医务人员的个人防护（一）严格按标准预防要求执行。（二）遵守手卫生规范。（三）医护办公室通风换气，保持室内空气流通，与隔离留观室及隔离病房分隔无交叉， 并尽可能保持一定距离。（四）小心锐器伤，使用后的针头等

8、锐器立即置入耐刺有盖容器内（送焚烧）。（五）接触疑似传染病暴发流行病人和诊断病人的医务人员需隔离7天或按疾病的相关 文件要求。（六）孕妇和哺乳期工作人员应避免在发热门诊、隔离留观室及隔离病区工作。（七）医护人员二级或以上防护：1、二级防护适用于门诊有特殊发热患者的医务人员，或当下相关传染病管理要求。2、穿工作服、戴工作帽、双层手套、隔离衣、防护服，N95 口罩、护目镜或防护面屏、 防护靴等，必要时专用的防护套头。3、严格手卫生。手消毒用0. 30.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗必泰醇、新洁尔灭醇、75 %酒精等）揉搓13分钟。七、废弃物的处理（一）一次性注射器、输液器：用耐刺防漏的锐器盒密封

9、，送焚烧。（二）其他医用垃圾一律用双层黄色塑料袋密封后送焚烧。（三）病人生活垃圾用双层黄色塑料袋密封后送焚烧。（四）病人的排泄物、分泌物均需消毒液混匀浸泡后才能倒入厕所或化粪池。（五）办公区、生活专用区的废弃物用双层塑料袋密封后送焚烧。（六）需重复使用的病服、床单、隔离衣等，用有效氯lOOOmg / L含氯消毒液浸泡30- 60分钟后进洗衣房清洗。（七）污水处理。收治传染病暴发流行病人的医院现阶段可以适当增加药物投放，使总 余氯量在大于6.5mg / L。八、培训（一）培训工作由院感科、科教科具体负责实施。（二）培训内容：相关法律法规、传染病暴发流行防治基本知识传染病诊断标准、治疗 原则、疫情

10、报告的程序和具体要求、流行病学调查方法和具体内容、隔离区设置及操作规范、 个人防护的要求和规范。九、保障措施（一）设备保障由设备科建立传染病暴发流行防治设备绿色通道，保证所需设备完好、按时到位。（二）后勤供应保障1、建立防传染病暴发流行物资定点供应商，确保各类物资随时供应。2、物资采购中心保证一定的防传染病暴发流行物资储备。3、后勤保障小组人员随时保持通讯畅通。（三）药品药液保障药剂科建立传染病暴发流行药品和药液供应绿色通道，保障随时供应。（四）人员保障对全院各级医务人员进行培训，所有医务人员能随时应对疫情。传染病暴发流行处理流程图门诊、病房可疑染病暴发病例报告医院院感科、填写传染病报告K报告主管领导报告雨花区疾病控制中心协油进行流行病学调查院内丫会诊省内专家会诊专人专车送传染病医院