外科手术分级.docx

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1、泰安岱岳高铁社区卫生服务中心手术分级标准一、普通外科一级手术:1、阑尾切除术;2、疝修补术;3、体表肿物切除术、异物取出 术;4、痔核切除、肛旁脓肿切开引流;5、体表脓肿切开引流术;6、清创缝合 术。二级手术:1、肝脓肿切开引流术;2、小肠切除术;3、腹部损伤剖腹探查 术;4、胃肠造瘦术、吻合术;5、胃肠穿孔修补术;6、大隐静脉结扎转流术及 剔除术;7、单纯胆囊切除术;8、单纯乳房肿块切除术。三级手术:1、四级手术以外的肝、胆、脾的各种手术;2、胃部及十二指 肠手术;3、肝、脾损伤的处理;4、直肠切除术、回盲部肠切除术;5、结肠癌 根治术;6、四级手术以外甲状旁腺各种手术;7、改良根治性乳癌切

2、除术;8、 胸、腹联合损伤的救治手术;9、复杂环状痔切除术;10、复杂高位肛屡切除 术;11、简单的腹腔镜诊疗手术;(胆囊或阑尾切除)、结肠造瘦、胆囊造 屡。四级手术:1、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术;2、新开 展的各种手术。二、心胸外科一级手术:1、胸壁伤口清创缝合术;2、胸腔穿刺术;3、胸腔闭式引流 术。二级手术:1、胸壁软组织良性瘤切除术;2、脓胸开放引流术;3、贲门、 食管下段肿瘤切除术。1三级手术:1、肺破裂修补术。四级手术:1、新开展的其它各种手术。三、神经外科一级手术:1、各种轻度头皮外伤清创术;2、头皮及颅骨肿瘤切除术。二级手术:1、各种复杂头皮外伤清创术;2、各

3、种头皮肿瘤切除术;3、各 种外生骨疣切除术;4、各类颅内血肿清除术;5、椎板切除减压术;6、脑脓肿 引流手术;7、脑室穿刺引流术;8、脑室一腹腔分流术。三级手术:1、各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术。四级手术:1、新开展的各种手术。四、泌尿外科一级手术:1、单纯包皮环切及外伤缝合;2、膀胱穿刺造屡术;3、睾丸鞘 膜翻转术;4、睾丸、附睾切除术;5、尿道扩张术。二级手术:1、精索静脉高位结扎术;2、膀胱部分切除、修补术;3、交通 性鞘膜积液高位结扎术;4、睾丸下降固定术。三级手术:1、前列腺摘除术;2、经腹腔镜手术;3、经尿道前列腺电切除 术(TURP);4、阴囊阴茎手术。四级手术:1、腹膜后

4、淋巴清扫术;2、前列腺癌根治术;3、新开展的各类 手术。2五、骨科一级手术:1、关节脱位手法复位;2、关节腔切开引流术;3、骨牵引术; 4、常见骨折手法复位术;5、筋膜间隙综合症切开减压术;6、截指(趾)术。二级手术:1、腱鞘囊肿切除术;2、四肢闭合性骨折复位固定术;3、四肢 骨折切开复位钢板内固定术;4、截肢(指、趾)术;5、三翼钉固定、拔钉术; 6、骨疣切除术;7、良性骨肿瘤刮除植骨术;8、胭窝囊肿切除术。三级手术:1、人工全髓关节置换术;2、骨关节肿瘤切除术。四级手术:1、新开展的各种手术。六、小儿外科一级手术:1、普通外科:(1)体表良性肿瘤切除术;(2)体表淋巴结摘除术;(3)腹股沟

5、 斜疝囊高位结扎术;(4)脐膨出修补术及脐成形术;(5)阑尾切除术。2、心胸外科:胸壁损伤清创术;(2)胸壁肿瘤切除术;拆胸骨内固定 钢丝术;(4)胸腔闭式引流术;胸壁异物取出术;3、神经外科:(1)脑脓肿穿刺术;(2)颅骨肿瘤切除术;(3)头皮清创缝合 术。4、泌尿外科:(1)包皮环切术;(2)交通性鞘膜积液鞘状突高位结扎术;(3) 睾丸切除术。35、烧伤整形:烧伤清创术;体表小肿瘤切除;趾、指截除术(烧伤 后);(4)焦痂切开减压术。6、骨科:(1)关节脱位复位术;(2)常见骨折手法复位术;(3)多指切除术; 腿鞘囊肿切除术。二级手术:1、普通外科:肠旋转不良Ladds手术;肠切除,肠吻合

6、术(包括肠闭 锁);结肠造屡术;嵌顿性腹股沟疝手术复位;复发性腹股沟斜疝再手 术;(6)肠屡闭合术;(7)肠套叠手术复位;(8)盆腔脓肿引流术;(9)腹腔脓肿引流 术;(10)剖腹探查术。2、心胸外科:膈疝修补术;心包穿刺术。3、神经外科:(1)脑室分流术;(2)硬脑膜外血肿清除术。4、泌尿外科:精索静脉曲张高位结扎术;(2)膀胱切开取石术;尿道 屡修补术;尿道下裂修复术;(5)隐睾下降固定术。5、骨科:先天性肌性斜颈矫治手术;肘关节脱位、骨折切开复位术; 四肢骨折复位及钢板螺丝钉内固定术;(4)跟腱断裂修复术。三级手术:普通外科:(1)胆总管探查加“T型管引流;(2)腹腔肿瘤切除术;(3)胆总管囊 肿切除加内引流术;(4)脾切除术;(5)胆囊切除术。四级手术:41、普通外科:甲状腺次全切除术;甲状腺癌根治术;肝叶或肝部 分切除术;保留脾脏的胰腺次全切除术;(5)新开展的各种手术。2、泌尿外科:(1)膀胱次全切除手术;(2)肾上腺次全切除术;(3)肾上腺全 切除术+肾上腺埋藏移植术;(4)新开展的各种手术。

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