收到申请日期受理申请日期地质灾害资质申请书评估新设.docx

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1、收到申请日期受理申请日期质灾害资质申请书（评估新设）申请单位资质类别资质等级原资质证书编号填表日期延续申请必须附具的材料1 .法人资格证明文件（复印件并附彩色扫描电子文档）：企业法人应出具我国 工商行政管理机关颁发的企业法人营业执照，事业法人应出具我国事业单位登 记管理机关颁发的事业法人登记证书。2 .法定代表人证明文件（复印件并附彩色扫描电子文档）：应出具法定代表 人证明文件。3 .技术负责人任职文件（复印件并附彩色扫描电子文档）：有主管部门的，应出 具上级主管部门的任职文件；无主管部门的，应出具企业章程、董事会推选纪要等证 明文件。4 .高、中级技术人员身份证明（复印件并附彩色扫描电子文档

2、）：应出具我国 公安机关颁发的身份证。5 .高、中级技术人员专业技术职称/职务资格证明（复印件并附彩色扫描电子 文档）：应按省部级人事部门颁发或认可（省部级人事部门批准的厅局级人事部门 颁发）的专业技术职称/职务资格证书或批准文件填写。6 .设备仪器清单（原件并附电子文档）：应按申请书附表2文本格式填写。7 .业绩证明材料（复印件并附彩色扫描电子文档）：应按管理办法中的要求出 具相应证明材料，应包含以下内容扫描件或复印件：合同或委托书、中标文件， 地质灾害危险性评估项目备案表或专家验收意见，评估报告封面。如有工程支付 款项发票请提供。8 .原资质证书取得情况、安全生产情况、施工（监理）资质单位

3、无监理（施 工）资质证情况（原件并附电子文档）：按格式填写。9 .原资质证书（复印件并附彩色扫描电子文档）：持有单位目前有效的资质证 书的，应出具该资质证书。注：申请材料应装订成册，并加封面和目录。主件：内容包括申请书、法人 资格证明文件、法定代表人任职文件、技术负责人任职文件、单位获奖证明文件 等。附件1：内容包括高、中级技术人员名单，高、中级技术人员身份证明，高、 中级技术人员专业技术职称/职务资格证明、社保缴纳证明等。附件2：内容包括 设备仪器清单，购置发票或调拨单、租赁合同等证明文件。附件3：业绩证明材 料等有关证明文件。附件4：内容包括质量管理体系和安全生产管理体系情况， 认证证书、

4、获奖成果、已取得资质正副本等证明文件。基本 情况单位 名称法定 代表人职务技术 负责人职务职称职称地址邮编电话传真E-mail单位 属性所属 行政区组织机构代 码（统一信 用代码）联系人电话手机单位简介专业技术人员专业类别高级（人）中级（人）初级（人）合计（人）工程地质水文地质环境地质岩土工程结构设计工程测量工程预算其他相关总计（人）从事地质灾害防治工作5年及以 上人员（仅评估资质）设备仪器类别单位数量类别单位数量野外调查设备台/套质量检查设备台/套监测测试仪器台/套混凝土搅拌设备台/套计算机及制图台/套钢筋制作设备台/套测量定位设备台/套吊装设备台/套物探钻探设备台/套设计软件台/套工作车船

5、台/辆其他台/套序号项目名称业主单位完成时间（年月）等级质量 管理 体系发证机关管理制度质量管理体系认证情况其他安全生 产管理 制度管理制度地质 灾害 资质 单位 其他 情况原资质 证书编号资质证书 取得情况安全生产 情况施工（监理）单位 无监理（施工） 证明情况填写说明1 .申请书：一式一份并附电子文档，必须如实填写，不得涂改和弄虚作假 ,一律打印，不收复印件。2 .申请单位：应填写全称并加盖印章，与单位名称一致。3 .单位名称：应填写全称。企业法人名称应与企业法人营业执照一致 ；事业法人名称应与事业法人登记证书一致。4 .地址：企业法人营业执照一致；事业法人地址应与事业法人登记 证书一致。

6、5 .法定代表人：企业法定代表人应与企业法人营业执照一致；事业法 定代表人应与事业法人登记证书一致。6 .职称：应按有效的专业技术职称/职务资格证书或批准文件填写。7 .电话、传真：应按长途区号一电话号码、长途区号一传真号码的方式填 写。8 .单位性质：事业法人应按事业填写、企业法人按企业填写。9 .统一社会信用代码或组织机构代码：填写事业单位组织机构代码证或企 业法人营业执照编号。10 .单位简介：应填写成立时间、业务范围、主要地质灾害工作经历与业绩 、职业信誉、遵纪守法等情况。获奖的，应附具获奖证明。如空间不够，可另 附页。11 技术人员：应按高、中级技术人员名单（申请书附表1）中所列各

7、类专业高、中级技术人员小计、合计数填写。12 .设备仪器：应按设备仪器清单（申请书附表2）中所列各类设备仪 器的合计数填写。13 .业绩证明材料：按照有关要求填写。其中项目规模中，评估资质分为一 、二、三级评估。14 .质量管理体系、安全生产管理体系：按照表单要求填写。15 .其他情况：按照有关表单要求填写。16 .原资质证书编号：应按单位本级申请、有效资质证书编号填写。新设申请必须附具的材料1 .法人资格证明文件（复印件并附彩色扫描电子文档）：企业法人应出具我国工商行 政管理机关颁发的企业法人营业执照，事业法人应出具我国事业单位登记管理机关颁 发的事业法人登记证书。2 .法定代表人证明文件（

8、复印件并附彩色扫描电子文档）：应出具法定代表人证明文 件。3 .技术负责人任职文件（复印件并附彩色扫描电子文档）：有主管部门的，应出具上 级主管部门的任职文件；无主管部门的，应出具企业章程、董事会推选纪要等证明文件。4 .高、中级技术人员身份证明（复印件并附彩色扫描电子文档）：应出具我国公安机 关颁发的身份证。5 .高、中级技术人员专业技术职称/职务资格证明（复印件并附彩色扫描电子文档）: 应按省部级人事部门颁发或认可（省部级人事部门批准的厅局级人事部门颁发）的专业技 术职称/职务资格证书或批准文件填写。6 .设备仪器清单（原件并附电子文档）：应按申请书附表2文本格式填写。7 .业绩证明材料（

9、复印件并附彩色扫描电子文档）：应按管理办法中的要求出具相应 证明材料，应包含以下内容扫描件或复印件：合同或委托书、中标文件，地质灾害危险性 评估项目备案表或专家验收意见，评估报告封面。如有工程支付款项发票请提供。8 .原资质证书取得情况、安全生产情况、施工（监理）资质单位无监理（施工）资质 证情况（原件并附电子文档）：按格式填写。9 .原资质证书（复印件并附彩色扫描电子文档）：持有单位本级申请、且目前有效的 资质证书的，应出具该资质证书。注：申请材料应装订成册，并加封面和目录。主件：内容包括申请书、法人资格证明 文件、法定代表人任职文件、技术负责人任职文件、单位获奖证明文件等。附件1：内容 包

10、括高、中级技术人员名单，高、中级技术人员身份证明，高、中级技术人员专业技术职 称/职务资格证明、社保缴纳证明等。附件2：内容包括设备仪器清单，购置发票或调拨 单、租赁合同等证明文件。附件3：业绩证明材料等有关证明文件。附件4：内容包括质 量管理体系和安全生产管理体系情况，认证证书、获奖成果、已取得资质正副本等证明文 件。基本 情况单位 名称法定 代表人职务技术 负责人职务职称职称地址邮编电话传真E-mail单位 属性所属 行政区组织机构代 码（统一信 用代码）联系人电话手机单位 简介专业技术人员专业类别高级（人）中级（人）初级（人）合计（人）工程地质水文地质环境地质岩土工程结构设计工程测量工程

11、预算其他相关总计（人）从事地质灾害防治工作5年以上人员（仅评估资质）设备仪器类另！1单位数量类别单位数量野外调查设备台/套质量检查设备台/套监测测试仪器台/套混凝土搅拌设 备台/套计算机及制图台/套钢筋制作设备台/套测量定位设备台/套吊装设备台/套物探钻探设备台/套设计软件台/套工作车船台/辆其他台/套序号项目名称业主单位完成时间 （年月）等级质量 管理 体系发证机关管理制度质量管理体系认证情况其他安全生 产管理 制度管理制度质害质位他况 地灾资 单其情原资质 证书编号资质证书 取得情况安全生产 情况施工（监理）单 位无监理（施工） 证明情况受理申请日期收到申请日期地质灾害资质申请书（评估延续

12、）申请单位资质 类别资质 等级原资质 证书编号填表日期填写说明1 .申请书：一式一份并附电子文档，必须如实填写，不得涂改和弄虚作 假，一律打印，不收复印件。2 .申请单位：应填写全称并加盖印章，与单位名称一致。3 .单位名称：应填写全称。企业法人名称应与企业法人营业执照一 致；事业法人名称应与事业法人登记证书一致。4 .地址：企业法人营业执照一致；事业法人地址应与事业法人登 记证书一致。5 .法定代表人：企业法定代表人应与企业法人营业执照一致；事业 法定代表人应与事业法人登记证书一致。6 .职称：应按有效的专业技术职称/职务资格证书或批准文件填写。7 .电话、传真：应按长途区号一电话号码、长途

13、区号一传真号码的方式 填写。8 .单位性质：事业法人应按事业填写、企业法人按企业填写。9 .统一社会信用代码或组织机构代码：填写事业单位组织机构代码证或 企业法人营业执照编号。10 .单位简介：应填写成立时间、业务范围、主要地质灾害工作经历与 业绩、职业信誉、遵纪守法等情况。11 .技术人员：应按高、中级技术人员名单（申请书附表1）中所列 各类专业高、中级技术人员小计、合计数填写。12 .设备仪器：应按设备仪器清单（申请书附表2）中所列各类设备 仪器的合计数填写。13 .业绩证明材料：按照有关要求填写。其中项目规模中，评估资质分 为一、二、三级评估。14 .质量管理体系、安全生产管理体系：按照表单要求填写。15 .其他情况：按照有关表单要求填写。16 .原资质证书编号：应按单位本级申请、有效资质证书编号填写。