医院2024年度卫生院工作计划方案.docx

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1、医院2024年度卫生院工作计划方案医院2024年度卫生院工作计划方案（最新版）2024年是全面贯彻落实五年发展规划的开局之年，我们既要看到发展面临的优势和机遇，更要认清发展存在的短板和弱项，在统筹做好常态化疫情防控工作的同时，重点要打造、培育好省市重点专科、专病，注重人才培养，提升管理水平，努力建设高水平医院，提升公立医院的社会责任，实现“强基础、补短板、开新局”的工作目标。一、指导思想深刻领会健康中国战略，认真落实国家、省、市卫生计生工作会议精神，按照抓重点、补短板、强弱项的总体目标，深化医药卫生体制改革，着力推进现代医院管理制度，切实提高医疗卫生服务质量，全面提升医院核心竞争力，充分调动医

2、务人员积极性和创造性，进一步增强人民群众就医获得感，不断满足人民日益增长的健康需求。二、总体目标以医院内涵建设为核心、外延建设为保障，抓实抓好医院管理、医疗、教学、科研、预防、保健、康复等各项工作，全面提升医院综合服务能力和社会影响力。着力推进“医教协同”，进一步完善人才梯队建设，积极申报三级医院，为承担学校教学任务打好基础，力争早日建设成为能承担学校临床全程教学任务的直属附属医院。今年工作任务：完成门急诊诊疗人数62万人次，其中急诊7万人次，治疗住院病人4.3万人次，开展手术1.5万台次，其中门诊手术2000台次。平均住院日控制在8.7天、药占比控制在30%、耗材占比控制在15%，确保职工收

3、入稳步提升。三、工作措施（一）以打造县域医疗中心为目标，构建医院发展“大格局”主动应对县城北延，融入大市区的冲击，寻求发展主动权，力争在“十三五”规划内，打造集医疗中心、急救中心、孕产妇急救中心、妇儿中心、健康管理中心等于一体的医疗综合体，切实增强医院综合实力和竞争力。今年，要先期完成门急诊综合大楼的全部建设，力争在今年10年前完成搬迁并投入使用。强化对外联络，彰显县域医疗龙头的使命感和责任感。要建立横向到边，纵向到底，上下联动的对外联络新格局，进一步加强对乡镇卫生院的业务指导和规范化培训，充分履行传、帮、带职责;进一步规范双向转诊，落实分级诊疗，盘活全县医疗市场;进一步拓展医院医疗市场，扩大

4、医院影响力，努力打造县域医疗品牌，巩固县域医疗权威地位。（二）以顺利通过二甲复评验收为目的，狠抓内涵质量“大提升”巩固2023年二甲复评工作成果，逐渐从以制度建设为主过渡到内涵建设为主。完成二甲复评信息化验收、医德医风验收，确保二甲复评资料收集达标，力争2024年底顺利完成二甲复评的验收。根据2023年颁布的医疗质量管理办法，持续完善和改进18项核心制度;成立医疗质量管理委员会和医疗质量管理工作小组，建立健全医疗质量管理机制和质控人员的培训考核;引入科学的医疗质量管理工具，积极推行全面质量管理（TQC）、质量环（PDC循环）、品管圈（QCC）、单病种管理、临床路径管理等医疗质量管理工具。继续加

5、强病历质量管理和处方点评制度，推行不合格病历和不合理处方院内公示和通报、处罚制度，探索动态监控医师个人每天、每周、每年、每季度用药比例;依据岳阳县人民医院开展药品、耗材购销使用管理专项治理方案（岳县医20241号）文件精神，深入开展药品、耗材购销管理，严格监控比例，确保2024年药占比同比再下降一个百分点，卫生耗材占比下降一个百分点。（三）以探索现代医院管理为动力，驱动管理理念“大革新”1.着力推进DIP支付方式改革。一是做好医保运行情况在线分析处理、数据挖掘和数据展现，做好数据来源的质量控制，确保医保结算清单及出院病案首页各指标项真实、准确、可追溯，为医院管理决策和质量持续改进提供更加规范精

6、准的数据支持。二是全面推行规范编码，加强人员培训，推进病案首页、医学名词、疾病诊断编码、手术操作编码实现“四统一”。三是持续推进病种结构、诊断结构及治疗结构的优化，细化个性化分组模型的建立，降低医疗成本，构建以病种结构转型为核心的全流程闭环管理模式。建立医师个人违规行为负面清单，将医保违规行为信息纳入系统，促使全体医师自觉规范医疗服务和操作流程。2.着力推进医院薪酬绩效改革。结合DIP支付方式改革，探索制定基于CMI、RW值提高情况的新绩效分配奖励方案。按照多劳多得、优绩优酬的分配原则，让“干与不干不一样，干好干坏不一样，干多干少不一样”。采取新绩效方案与原核算方案双规并行到逐步过渡到新绩效方

7、案的模式，力争在2024年底全面推行新的薪酬绩效方案，提升医务人员积极性，为医院发展注入新的动力。3.着力强化医疗质量安全管理。一是加强各质控中心建设与管理。对照三级医院评审标准和公立医院绩效考核短板指标，进一步完善医疗质量控制指标体系，严格落实18项医疗质量安全核心制度和国家医疗质量安全改进十大目标工作。落实好医疗质量安全管理例会制度，组织好回顾性病例讨论及医疗安全专题素材教育。二是重视医疗安全隐患。严格执行有关技术操作规范和诊疗指南，实施手术质量安全、病案内涵提升等专项行动。三是加强临床路径管理，强化合理用药考核，加大处方审核和点评力度，强化药品不良事件监测，促进临床合理用药。4.着力加强

8、医院整体运营管理。一是健全运营管理体系。建立科学决策、分工负责、协同落实、分析评价、沟通反馈的高效运营管理机制。二是坚持公益性、整体性、融合性、成本效率和适应性原则，将运营管理全面融入现代医院管理理念，深度融合医院核心业务。三是建立完善医院运营管理决策支持系统，通过完善管理制度、再造业务流程、优化资源配置、强化成本管控与投入产出评价等管理手段，提升运营管理科学化、规范化、精细化水平，提高资金使用效益。四是完善内部控制机制。建立决策执行监督机制，对经济和业务活动的重点领域、重要事项、关键岗位，定期开展风险评估与内控评价，有效防范管控风险，提升医院服务效能和内部治理水平。5.着力构建安全生产长效机

9、制。一是加强安全生产管理，抓好毒麻药品、消防、设备、车辆、压力容器和电梯等安全管理工作，确保全年无重特大安全责任事故的发生。二是加强社会管理综合治理，落实“平安医院”各项工作措施。坚持全员参与、群防群治的指导思想，层层签订责任书，严格执行责任追究制。三是开展技能培训，提高保卫人员综合素质，增强突发事件应急处置能力。四是加强医院感染防控各项制度规范的落实，加强院感知识培训教育，深化“三防”理念，将“人防”“技防”“器防”融入到诊疗活动中，降低院内感染风险。（四）以打造新经济增长点为机遇，推进学科建设“大跨步”学科建设一直是我院的短板，也是限制医院发展的瓶颈。目前医院总体的学科建设水平不高，缺乏重

10、点学科和优势学科，无法形成持续有效的经济增长动力。2024年，一方面要加强学科建设的规划，加大对学科带头人、中青年业务骨干的培养力度，调动和发挥知名专家的作用，争取引进1年2名临床高层次实用型的人才;根据临床发展需求，鼓励开展新技术、新项目，鼓励人才创新发展，打造一批省级、市级重点学科和优势学科，树立医院的品牌。另一方面，要加大临床急需设备和医院急缺设备的引进力度，要加快核磁共振等大型设备的采购工作，利用管理的职能再造，流程再造，从管理流程上缩短购置大型设备的时间，从硬件上支持学科发展和技术提升。（五）以建设舒适美丽医院为蓝图，完成环境卫生“大整治”加强环境卫生的规划和整治既是构建美好环境的迫

11、切需求，也是创建全国文明、卫生县城和文明单位的必然要求。2024年是全国文明县城的验收之年，作为必检单位，既责无旁贷，又深感压力巨大。医院将从以下几个方面着手改善大环境和大卫生。一是力争2024年底完成门急诊楼项目配套建设。完成原医技楼、门诊楼的拆除和停车坪建设;完成院内绿化、亮化和道路“白改黑”工程;完成污水处理站的建设，实现雨污分流;建立院内科学、美观、完善的导引系统，彻底改善我院就医条件。二是适时启动住院部的提质改造工程，对住院部病房进行升级改造，改善住院条件。三是加强后勤和物业保障能力。强化后勤水电维护职责，加强物业保洁管理，确保大环境卫生的改善。（六）以构建和谐人文关怀为纽带，促进医

12、院文化“大融合”1.突出首要任务抓政治引航，贯穿一条主线。坚持全面、系统、不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。扎实开展主题教育，进一步激发干事创业热情。2.紧扣中心大局抓深度融合，建强三支队伍。一是建强党员队伍。落实“三会一课”制度、开展好支部主题党日活动、抓好党员教育培训工作、选树业务工作典型等，把业务骨干发展成党员，把党员培养成业务骨干，强化党员队伍建设。二是建强年轻干部队伍。融合政治理论学习和业务学习，通过邀请专家授课、定期开展交流座谈等方式，强化年轻干部队伍建设。三是建强党务干部队伍。定期组织党务干部培训，进一步提升综合素质和履职能力，优化激励机制，强化党务干部队伍建设。3.聚

13、焦作风建设抓全面提升，提升三个品牌。一是持续创建县十佳党建品牌。持续打造“政治功能强、支部班子强、党员队伍强、作用发挥强”的“四强”和“五化”党支部。党支部要在医院各项中心工作中发挥战斗堡垒作用，党员干部要充分发挥“领头雁”的效应。二是提升省级“清廉医院”创建示范点品牌。2024年是县作风建设年，全院上下要持之以恒落实中央八项规定及其实施细则精神，不断健全作风建设长效机制，推动全面从严治党主体责任落实。严格按照“一岗双责”要求，落实领导班子、党支部书记和部门负责人的第一责任人的责任。用好监督执纪“四种形态”，持续深化新时代廉洁文化建设，坚持不懈推动党风廉政建设与业务工作融合并进。三是推进“健康巴陵”主题活动品牌。持续提升医供体、远程医疗协作网服务能力，推动全民健康生活方式，增强城乡居民健康意识和健康生活方式，推进职工“健康之家”建设，启动“健康巴陵”主题活动，提升医疗志愿服务专家队水平，多频次、大范围开展健康义诊等公益活动，着力将“健康巴陵”主题活动品牌打造成志愿服务先进典型。