外科主治医师资格笔试专业实践能力考点解析 (10)：小肠结肠疾病.doc

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1、2020年外科主治医师专业实践能力2020年第十单元小肠结肠疾病一、A11、不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是A、梗阻以上肠蠕动减弱B、梗阻以下肠管塌陷C、肠壁静脉回流受阻D、腹膜炎E、肠腔压力增高2、乙状结肠扭转的典型腹部X线平片表现为A、鱼刺征B、阶梯征C、马蹄状巨大的双腔充气肠袢D、多处液气平E、膈下游离气体3、粘连性肠梗阻常见于A、腹腔脏器先天性发育异常B、胎粪性腹膜炎C、腹腔手术后D、胆囊、胆道疾病后E、肝脏化脓性疾病后4、应怀疑为绞窄性肠梗阻的临床表现是A、全身情况明显B、有明显腹膜炎体征C、腹部不对称D、腹痛为持续性、阵发性加剧E、以上都是5、机械性单纯性肠梗阻的临床表现，不包括

2、A、腹部阵发性绞痛B、腹痛时伴有肠鸣音亢进C、有呕吐D、有腹膜炎表现E、有排便排气停止6、右侧结肠癌的临床表现特点是A、全身中毒症状、贫血、腹部肿块B、全身中毒症状、便秘、便血C、全身中毒症状、肠梗阻症状D、全身中毒症状、大便习惯改变E、便血、贫血、腹泻二、A3/A41、甲某，女性，40岁，因疑似结肠憩室病收住入院。、若考虑患者为左半结肠的憩室，其好发部位是A、乙状结肠B、横结肠C、升结肠D、降结肠E、盲肠、其常见并发症是A、急性憩室炎B、并发脓肿C、并发弥漫性腹膜炎D、伴瘘管形成E、并发肠梗阻、治疗过程中出现下述哪项情况提示预后不良A、化脓性腹膜炎B、术前低血压C、粪性腹膜炎D、瘘管E、憩室

3、扭转2、男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛、询问下列哪项最无诊断意义A、不洁饮食史B、精神创伤史C、疫水接触史D、家族史E、盗汗、午后潮热史、进一步做哪项检查最合适A、血沉B、2球蛋白测定C、粪便检查D、结肠镜检查E、腹腔镜检查、预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有A、病变位于回肠，盲肠B、粘膜血管模糊，粘膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和或乙状结肠C、粘膜呈铺路石样改变D、匐行沟样纵行溃疡E、非干酪性肉芽肿三、综合题1、患者男，24岁。因腹痛、大量呕吐、停止排便、排气24小时入院。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体:体温40C，

4、脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。、患者目前存在的体液代谢失调是A、轻度低渗性缺水B、重度低渗性缺水C、轻度髙渗性缺水D、中度高渗性缺水E、重度高渗性缺水F、等渗性缺水、患者失水量占体重的A、1%2%B、2%4%C、4%6%D、6%E、8%F、10%、根据血Na+浓度计算补水量，公式:补水量(ml)=血钠测得值(mmol/L)血钠正常值（mmol/L)体重（kg)k(k为常数)。该患者的补水量应为A、4

5、320mlB、4160mlC、3240mlD、3620mlE、4700mlF、5200ml、补液治疗的注意事项包括A、不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿B、先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水C、体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠D、有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾E、碱中毒时几乎都伴低钾血症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒F、所计算的补液量应分2天补2、老年患者，长期存在消化功能紊乱表现，近两个月经常出现胃肠胀气、胃区隐痛伴腹泻的症，经进一步检查确诊为小肠憩室疾病。、其憩室好发部位是A、上段空肠B、中段空肠C、下段空肠D、回肠上段E、

6、回肠末端、最常用的诊断方法是A、气钡双重造影检查B、核素显像诊断C、选择性肠系膜上动脉造影D、纤维小肠镜检查E、CT、本病主要的并发症有A、出血B、感染C、肠梗阻D、穿孔E、盲袢综合征3、某小肠梗阻病人，行外科手术治疗术后出现盲袢综合征。、考虑病人出现盲袢综合征最可能的原因是A、感染B、肠麻痹C、肠淤积D、神经损伤E、肠逆蠕动、下述盲袢综合征一般治疗有A、禁食35日B、输液纠正水电解质平衡紊乱C、给予抗生素预防感染D、胃肠减压E、封闭结肠吻合口4、甲某，男，35岁，三个月前曾因肠梗阻行外科手术治疗，近两天来出现严重腹泻，每天排便量可达2L左右，来院诊断为短肠综合征。、该患者临床分期属于A、急性

7、期B、适应期C、高分泌期D、营养障碍期E、缩窄期、诊断短肠综合征，应具备的基本条件是A、小肠广泛切除的病史B、吸收不良及营养不良的临床表现C、实验室的吸收不良证据D、严重的水电解质平衡紊乱E、肠道粘膜高分泌状态F、肠粘膜增生、针对短肠综合征，下述外科治疗方法中最有效的是A、小肠肠段倒置术B、结肠间置术C、小肠瓣或括约肌再造术D、小肠缩窄延长术E、小肠移植5、患者，男性，37岁，三天前因消化性溃疡行胃大部切除手术，近两天来体温复升，出现顽固性呃逆，经查初步考虑为十二指肠外瘘。、初步考虑病人外瘘病理分期为A、腹膜炎期B、局限性腹腔内脓肿期C、瘘管形成期D、瘘管控制期E、瘘管愈合期、明确十二指肠外瘘

8、的诊断主要依据有A、近期胃肠道手术史B、有明确的腹腔或腹膜后感染症状C、腹腔内出血D、严重的水电解质紊乱E、腹腔引流管内引流出肠液F、口服亚甲蓝溶液可经腹腔引流排出G、腹腔穿刺抽出黄色或草绿色的肠液、诊断十二指肠外瘘最理想的方法是A、胃肠造影B、瘘管造影C、腹腔穿刺D、口服亚甲蓝溶液试验E、CT检查6、患者男，40岁，因结肠息肉所致肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验:Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。、请问该患者可能发生A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、高钾血症

9、F、低钾血症、对症治疗措施应是A、快速输入高渗葡萄糖B、静脉滴注升压药物C、静脉点滴5 %碳酸氢钠D、快速输入等渗电解质溶液、胶体液E、吸氧F、注射吗啡、低钾血症常见于哪些A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输注葡萄糖和胰岛素F、以上都不是7、患者男，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体:贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查:白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规:隐血试验(+)。、目前患者的营养状态初步评价为A、轻中度营养不良B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、中度-重度营养不良F、基

10、本正常、经检查，临床诊断为家族性腺瘤性息肉病并慢性肠梗阻，营养支持宜选择下列哪种途径A、口服途径B、鼻胃管途径C、鼻空肠管途径D、空肠造口途径E、肠外营养途径F、以上都不是、术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列属于其相关并发症的是A、高血糖及低血糖B、电解质紊乱C、肝功能损害D、肾结石E、导管性脓毒症F、酸碱平衡失调8、患者，女性，因急性阑尾炎行外科手术治疗，术中发现阑尾有一微黄色硬结状肿瘤，直径在1.5cm。送病检提示：瘤细胞呈条索状，细胞核小，细胞内有气泡和不同的分泌颗粒。、初步考虑为A、类癌B、小细胞未分化癌C、鳞癌D、腺癌E、大细胞癌、类癌产生的最主要的生物活性物质是A、五羟色胺B、

11、缓激肽C、组胺D、前列腺素E、赖胺酸缓激肽、其起源于胚胎部位不同可分为的类型有A、前肠类癌B、中肠类癌C、后肠类癌D、肠前壁类癌E、肠后壁类癌9、患者男，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体:神清，心率116次/分，呼吸36次/分，四肢活动自如，血气分析pH7.32，PaO227mmHg,PaCO247mmHg，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰及轻度呼气相哮鸣音。、该患者应诊断为A、结肠吻合口瘘B、感染中毒性休克C、弥漫性腹膜炎D、肺动脉栓塞E、哮喘持续状态F、COPD急性发作、首要治疗措施为A、正压机械通气，迅速改善缺氧B、积极扩容、抗休克治疗C、大量糖皮质激素和选择性2受体

12、兴奋剂，解痉平喘D、积极抗凝溶栓治疗E、高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物F、气管切开、该患者呼吸困难最可能的原因是A、肺不张B、呼吸肌无力C、脑血管意外D、喉痉挛E、窒息F、哮喘发作、有关本病可能的病理生理改变，正确的是A、排痰不畅致肺不张B、呼吸肌无力C、脑梗死D、喉痉挛E、窒息F、脑出血答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 梗阻上端肠腔扩张，并由于长期肠蠕动增强，肠壁呈代偿性肥厚。【该题针对“肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号101742630,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】 乙状结肠扭转腹部X线显示圆顶向上，两肢向下；立位可见两个液平面，马蹄状巨大的双腔充气肠袢【

13、该题针对“肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号101742631,点击提问】3、【正确答案】 C【答案解析】 病因先天性腹内粘连，极少见；后天性腹内粘连，甚多见，好发于腹腔的手术、感染、损伤以及异物残留之后，尤多见于阑尾切除术后。主要诊断要点1、有腹部手术、外伤、感染史；2、典型的机械性肠梗阻的表现；3、X线检查可见多个液平面。【该题针对“肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号101742632,点击提问】4、【正确答案】 E【答案解析】 如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；腹膜刺激征

14、明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势；呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。【该题针对“肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号101742642,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】 各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。单纯性肠梗阻一般不会有腹膜炎表现。【该题针对“肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号101742643,点击提问】6、【正确答案】 A【答案解析】 一般将结肠癌分为右半结肠癌和左半结肠癌，两者有不同的表现特征。右半结肠癌：右半结肠肠腔较大，粪便呈流体状态，癌肿多

15、为肿块型或溃疡型。临床表现有：腹痛：是最常见的症状。先为间歇性隐痛或阵发性痛，后逐渐变为持续性腹痛。便血、腹部肿块：约有一半病人可有大便习惯和性状的改变，不少病人可发现腹部肿块。全身有明显癌肿中毒症状：如发热、恶心、乏力、胃纳减退、贫血、消瘦等症状。左半结肠癌：左半结肠肠腔较细，粪便呈固体，癌肿为溃疡或浸润型，常使肠腔狭窄，出现肠梗阻症状而肿块不易触及。故表现为：腹痛：也是最常见的症状。便血：约有12的病人表现为粘液血便或脓血便甚至鲜血。肠梗阻：表现容易出现。由上可见，右半结肠癌以腹痛、全身中毒症和腹部肿块为主，左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主。重要知识点右半结肠癌以全身症状、便秘、腹泻

16、交替、腹部肿块为主要表现；左半结肠癌以肠梗阻、便血为主要表现。【该题针对“结肠肿瘤”知识点进行考核】【答疑编号101742804,点击提问】二、A3/A41、【正确答案】 A【答案解析】 左半结肠憩室最常见的部位是乙状结肠，部分报告可高达96%【该题针对“结肠憩室病”知识点进行考核】【答疑编号101742720,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】 急性憩室炎是结肠憩室病中最常见的并发症，80%85%的憩室病无任何症状, 只有并发急性炎症发作时，出现局限性腹部疼痛后才来就诊。【该题针对“结肠憩室病”知识点进行考核】【答疑编号101742721,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 预示死亡

17、的不良因素包括：持续败血症，术前低血压，应用类固醇。【该题针对“结肠憩室病”知识点进行考核】【答疑编号101742722,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】 患者有粘液脓血便史，不排除阿米巴痢疾，霍乱、伤寒都有可能。故应该追问疫水接触史。消化道的感染性疾病大多与不洁饮食史有关，可以提供些有用信息。不能除外结核，要问盗汗、午后潮热史、家族史 。【该题针对“溃疡性结肠炎”知识点进行考核】【答疑编号101742734,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 粘液脓血便2年，伴里急后重感。提示病变在结肠直肠，而患者为年轻患者，不首选考虑恶性疾病，因此考虑溃疡性结肠炎，它表现如下1.结肠镜所见：

18、粘膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，病变大多从直肠开始，且呈弥漫性分布。粘膜粗糙呈细颗状，粘膜血管模糊，脆易出血，或附有脓血性分泌物。可见假息肉，结肠袋往往变钝或消失。2.粘膜活检：组织学检查呈炎症性反应，同时可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。3.钡剂灌肠所见：粘膜粗乱或有细颗粒变化。多发性浅龛影或小的充盈缺损。肠管缩短，结肠袋消失可呈管状。【该题针对“溃疡性结肠炎”知识点进行考核】【答疑编号101742735,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 溃疡性结肠炎，它结肠镜表现如下粘膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，病变大多从直肠开始，且呈弥漫性分布。粘膜粗糙呈细颗状

19、，粘膜血管模糊，脆易出血，或附有脓血性分泌物。可见假息肉，结肠袋往往变钝或消失。B符合。【该题针对“溃疡性结肠炎”知识点进行考核】【答疑编号101742736,点击提问】三、综合题1、【正确答案】 E【该题针对“肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号101742634,点击提问】【正确答案】 D【该题针对“肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号101742635,点击提问】【正确答案】 B【该题针对“肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号101742636,点击提问】【正确答案】 ABCDF【答案解析】 补液公式中k为常数，男性为4，女性为3，婴儿为5。因此，计算所得的补水量为4320ml,当日先给计算补

20、水量的1/2，为2160ml,余下的一半在次日补给。此外，还应补给日需要量2000ml,共计4160ml。【该题针对“肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号101742637,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】 憩室好发于上段空肠，少数在回肠。正常空肠上段的终末血管粗大，肠系膜缘血管进入处的肠壁结构较薄弱，容易成为憩室的好发部位。【该题针对“小肠憩室疾病”知识点进行考核】【答疑编号101742669,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】 小肠气钡双重造影检查有较高的确诊率。将检查导管插至十二指肠空肠曲，经导管注入50%(W/V)混悬液300400ml，钡剂到达回盲部后，注入适量空气和肌注

21、解痉药。分段轻柔按压各组小肠，需采用多种体位进行操作，使钡剂能充盈各种不同方向开口的憩室。显影的憩室在小肠系膜侧呈圆形或卵圆形袋状阴影，边缘整齐光滑，以宽窄不等的开口通向肠腔。较大的憩室腔内可显示气体、液体和钡剂的3层平面，如遇开口宽大的憩室可见造影剂在憩室和肠腔之间自由进出，此为本症特有的X线造影表现。【该题针对“小肠憩室疾病”知识点进行考核】【答疑编号101742670,点击提问】【正确答案】 ABCDE【答案解析】 小肠憩室疾病并发症常见的一共五种，即ABCDE五项。【该题针对“小肠憩室疾病”知识点进行考核】【答疑编号101742671,点击提问】3、【正确答案】 E【答案解析】 病人有

22、手术史，故可能回肠与结肠行捷径吻合时，由于逆蠕动吻合，使肠内容物有一部分进入旷置的肠管内，致使旷置肠管扩张等所引起一系列症状。【该题针对“盲袢综合征”知识点进行考核】【答疑编号101742676,点击提问】【正确答案】 ABCD【答案解析】 E属于手术治疗，通常经保守一般治疗无效后考虑手术治疗【该题针对“盲袢综合征”知识点进行考核】【答疑编号101742677,点击提问】4、【正确答案】 A【答案解析】 临床分期分为急性期、适应期、稳定期；急性期一般在术后13个月，腹泻量大，每天可达25升。【该题针对“短肠综合征”知识点进行考核】【答疑编号101742682,点击提问】【正确答案】 ABC【答

23、案解析】 短肠综合征诊断应具备下列3个基本条件：(1)小肠广泛切除的病史。(2)吸收不良及营养不良的临床表现。(3)实验室的吸收不良证据。【该题针对“短肠综合征”知识点进行考核】【答疑编号101742683,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 小肠移植是治疗短肠综合征最理想和最有效的方法。【该题针对“短肠综合征”知识点进行考核】【答疑编号101742684,点击提问】5、【正确答案】 A【答案解析】 (1)腹膜炎期：多发生在创伤或手术后35天内(2)局限性腹腔内脓肿期：多发生在瘘发病后710天。(3)瘘管形成与被控制期：因感染程度、瘘的部位、大小等因素不同，一般为1030天。(4)瘘管愈合

24、期：因控制感染时间和瘘管类型而不同，自全身感染控制后1个月左右，半数以上的患瘘病人可以自愈，少数在23个月内自愈。【该题针对“肠外瘘”知识点进行考核】【答疑编号101742687,点击提问】【正确答案】 ABCEFG【答案解析】 明确十二指肠外瘘的诊断临床不难，主要依据有：近期有胃十二指肠或十二指肠附近的腹部手术，或上腹部外伤。有明确的腹腔或腹膜后感染症状，如腹痛、腹部压痛与反跳痛和发热与白细胞升高。有时可出现腹腔内出血。腹腔穿刺抽出黄色或草绿色的肠液。腹腔引流管内引流出肠液，或发现刚刚进食的食物残渣。病人口服亚甲蓝溶液、甲紫溶液和骨碳粉，可经腹腔引流排出。【该题针对“肠外瘘”知识点进行考核】

25、【答疑编号101742688,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 CT检查 是临床诊断肠瘘尤其是肠瘘合并腹腔和盆腔脓肿的理想方法。应尽可能在患者口服造影后再进行CT检查。在胃肠道充盈造影剂后，有助于与腹腔外积聚的液体区别，偶可发现脓腔与和肠瘘口交通的瘘管。无腹壁外开口的“腔内瘘”往往不易通过传统的胃肠造影和瘘管造影确诊，通过CT的连续扫描多可发现此类型的肠外瘘。【该题针对“肠外瘘”知识点进行考核】【答疑编号101742689,点击提问】6、【正确答案】 C【该题针对“结肠息肉”知识点进行考核】【答疑编号101742751,点击提问】【正确答案】 D【该题针对“结肠息肉”知识点进行考核】【答

26、疑编号101742752,点击提问】【正确答案】 ABCE【答案解析】 1.等渗性脱水主要丢失细胞外液，后期可演变为高渗性脱水或低渗性脱水，患者表现有两者的特征;2.等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可;3.原因主要是摄入不足(如禁食）、排出量增多(呕吐、腹泻、使用利尿剂）、在体内分布异常(如碱中毒、合成代谢增强)等;4.低钾血症最早出现三肌(骨骼肌、心肌、平滑肌)肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长或有u波。还具有的临床症状:中枢及周围神经兴奋性降低症状:有乏力、嗜睡、腱反射减退或消失，重者出现软瘫骨骼肌无力;消化道症状：有呕吐、腹胀、肠鸣音减弱，平滑

27、肌无力;循环系统症状:有第一心音低钝、心律失常、典型心电图改变(T波低平或倒置，出现u波-心肌无力;严重缺钾可引起碱中毒，并出现反常酸性尿。【该题针对“结肠息肉”知识点进行考核】【答疑编号101742753,点击提问】7、【正确答案】 D【该题针对“家族性腺瘤性息肉病”知识点进行考核】【答疑编号101742771,点击提问】【正确答案】 E【该题针对“家族性腺瘤性息肉病”知识点进行考核】【答疑编号101742772,点击提问】【正确答案】 BCDEF【答案解析】 血浆白蛋白正常水平为35g/L。2834g/L为轻度营养不良，2127g/L中度营养不良，小于21g/L为重度营养不良。【该题针对“

28、家族性腺瘤性息肉病”知识点进行考核】【答疑编号101742773,点击提问】8、【正确答案】 A【答案解析】 阑尾是类癌常见的好发部位，常在手术中发现，外观呈微黄色硬结，多数在1cm以下，2cm少见，病理检查是其金标准，类癌细胞呈条索状、柱状排列，胞内有气泡和不同的分泌颗粒，即嗜银性细胞【该题针对“类癌和类癌综合征”知识点进行考核】【答疑编号101742775,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】 在发生类癌后，食物中的色胺酸有60%在类癌细胞中转变为5羟色胺，因此在类癌患者血液中的5羟色胺有明显的增加。【该题针对“类癌和类癌综合征”知识点进行考核】【答疑编号101742776,点击提问】【

29、正确答案】 ABC【答案解析】 依其起源于胚胎部位不同可分为：前肠类癌，中肠类癌和后肠类癌。前肠类癌：主要指口腔、食管、胃、十二指肠、胆系、乏特氏壶腹、胰腺、胸腺、支气管、肺、中耳等部位的类癌；中肠类癌：主要指空肠、回肠、盲肠、阑尾等部位的类癌(有人将升结肠类癌也列为中肠类癌)；后肠类癌：主要指发生在横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、卵巢等部位的类癌。【该题针对“类癌和类癌综合征”知识点进行考核】【答疑编号101742777,点击提问】9、【正确答案】 D【该题针对“结肠肿瘤”知识点进行考核】【答疑编号101742796,点击提问】【正确答案】 A【该题针对“结肠肿瘤”知识点进行考核】【答疑编号101742797,点击提问】【正确答案】 A【该题针对“结肠肿瘤”知识点进行考核】【答疑编号101742798,点击提问】【正确答案】 ABDE【答案解析】 患者呼吸36次/分，血气分析pH7.32，PaO227mmHg，PaCO247mmHg是呼吸衰竭的表现，右肺呼吸音明显减弱，考虑到患者的年龄和手术史，肺动脉栓塞的可能性大。【该题针对“结肠肿瘤”知识点进行考核】【答疑编号101742799,点击提问】 第14页