心血管内科主治医师资格笔试专业实践能力考点解析 (1)：导论.doc

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1、心血管内科主治医师考试辅导 专业实践能力 导论工欲善其事必先利其器主要内容：敌情分析应对之道敌情分析篇分析敌情：考试科目题型特点病案分析题特点考试科目1.基础知识2.相关专业知识3.专业知识4.专业实践能力科目1：基础知识常见症状与体征体格检查常见疾病的病因、发病机制、病理、药理科目2：相关专业知识常见病；多发病-重点疾病高血压冠心病心衰心律失常瓣膜病心肌病科目3：专业知识一般重点疾病专业亚科特色疾病科目4：专业实践能力临床工作中所应该具备的技能、思维方式和对已有知识的综合应用能力。高度综合 案例分析题贴近实战题型特点分析 （注意：专业实践能力只考查病例串题和案例分析题）单选题病例串型最佳选择

2、题（多问单选题）案例分析题例题男性，15岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖部听到收缩期杂音，其诊断为A.风心病，二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损正确答案B多问单选题病例串型最佳选择题，开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出36个临床问题。男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP 130/70mmHg，P 40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm70mm。1.首选的检查是A.冠脉CT

3、检查B.心肌酶谱C.血糖D.动态心电图E.动态血压监测正确答案D2.该患者动态心电图提示最长RR间歇5.2秒，下列治疗最适合该患者的是A.暂时观察病情B.射频消融手术使其转为窦性心律C.VVI型起搏器植入术D.胺碘酮转复窦性心律E.阿托品提高心室率正确答案C再也回不去了！3.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在A.1.01.9B.2.03.0C.3.13.5D.3.64.0E.4.0正确答案B案例分析题特点分析命题形式的特点案例分析题的要求案例分析题命题形式的特点1.不定项选择2.扣分机制案例分析题命题形式的特点不可退回修改机制再也回不去了！例题【案例分析题】男

4、性，27岁，3年来多次发作心悸不适，无明显诱因，发作突发突止，近1月来发作频繁入院。查体：BP 120/70mmHg，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。1.该患者最可能的诊断是A.室性心动过速B.阵发性房颤C.阵发性室上速D.房扑E.室性早搏F.窦性心动过速G.病态窦房结综合征正确答案C2.为明确诊断应进一步做哪些检查A.24小时心电监护B.ECGC.胸片D.心脏彩超E.心肌酶F.心内电生理检查G.心肌核素显像正确答案ABCDF3.患者ECG示预激综合征，胸片及心脏彩超未见异常，24小时心电图示阵发性室上速，心内电生理示左侧旁道。该患者下一步治疗A.射频消融术B.室上速发作时静脉应用心律平C.急诊CAGPCI术D.阿司匹林E.吸氧F.同步直流电复律G.长期口服心律平治疗正确答案AB案例分析题的要求1.准确2.全面1.准确2.全面全面分析统筹考虑综合兼顾应对之道篇应对之道合理的复习顺序专业知识-专业实践能力侧重于知识系统学习侧重于习题训练，尤其是案例分析题通过习题强化重点知识应对之道科学的复习方法-突破三点突破重点突破难点突破易混点应对之道-习题专项训练加深理解巩固知识提高技巧待到山花烂漫时，她在丛中笑。 第6页