外科主治医师资格笔试模拟试题及答案解析 (12)：专业知识.doc

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1、外科主治医师考试辅导 2020年外科主治医师模拟试卷专业知识（三）一、A11、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A、结扎血管B、吻合血管C、右心室穿刺D、损伤部位局部加压E、气管插管2、单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的A、单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B、青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证C、胸骨后甲状腺肿需手术治疗D、结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗E、绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术3、下列哪项不宜施行甲状腺大部切除A、中度原发甲亢伴心律不齐B、甲亢伴气管压迫症状C、青少年甲亢D、继发性甲亢E、妊娠早期的甲亢

2、4、甲状腺未分化癌的主要治疗为A、甲状腺干制剂B、外放射治疗C、131I放射性核素D、手术治疗E、化疗5、预后最差的甲状腺癌病理类型是A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、甲状腺瘤恶变6、急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是A、除乳晕下脓肿外，切口应做放射状B、切口应引流通畅C、脓肿较大时可作对口引流D、不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散E、乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口7、急性动脉栓塞最早出现的症状是A、疼痛B、皮色和温度改变C、感觉异常D、血压下降E、麻痹8、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状A、患肢疼痛B、患肢皮肤色泽变白C、游走性浅静脉炎D、间歇性跛行E、患肢动脉搏动减弱9

3、、关于腹股沟疝的处理不恰当的是A、如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B、一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C、年老体弱者不宜行手术治疗者，可佩带疝带D、如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E、对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术10、关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的A、滑疝多见于左侧B、滑动性疝也属难复性疝C、直疝多见于中年肥胖者D、疝内容物以大网膜最多见E、儿童的嵌顿疝易发生绞窄11、空腔脏器破裂肯定出现的症状或体征是A、呕血或便血B、腹膜炎症状C、腹部膨隆D、肠鸣音消失E、横膈抬高12、不属于腹部闭合性损伤手术指征的是A、有失血性休克B、有急性腹膜炎体征C、腹部有明显移动性浊音D、腹腔穿刺

4、有凝固血液E、X线片膈下有游离气体13、有助于预防输血过敏反应发生的是A、加强输血、配血过程中的核查工作B、选用洗涤红细胞C、尽量输同型血D、采用无热源技术配制保存液E、检查血液的保存期14、腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是A、不随便搬运患者，以免加重伤情B、不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C、注射止痛剂，以防止创伤性休克D、注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染E、胃肠减压，减轻腹胀15、下列关于腹部损伤的描述正确的是A、肝、脾损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎B、肠管的固定部分比活动部分更易受损C、骨盆骨折时，通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤D、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排

5、除内脏损伤E、B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器16、下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A、腹式呼吸减弱B、有腹肌紧张C、腹壁肿胀及静脉曲张D、全腹压痛及反跳痛E、肠鸣音减弱或消失17、下列哪种疾病与胃癌发病无关A、萎缩性胃炎B、胃溃疡C、胃息肉D、胃平滑肌瘤E、胃大部切除术后残胃18、十二指肠血管压迫综合征X线钡餐检查中，不可能出现的是A、远端十二指肠通过延迟，在24小时不能从十二指肠排空B、钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈不整齐斜性切迹C、近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张D、有明显的十二指肠逆蠕动，甚至逆流入胃E、孤立胀大的肠袢，位置固定，不随时间而改变

6、19、胃肠道液体分泌量每天达A、40006000mlB、50007000mlC、70008000mlD、80009000mlE、大于10000ml20、不属急性阑尾炎临床病理类型的是A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、坏疽性及穿孔性阑尾炎D、阑尾黏液囊肿E、阑尾周围脓肿21、在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要A、腹痛加重B、脉搏增快C、腹胀较前明显D、肠鸣音较前减弱E、腹膜刺激征22、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是A、急性阑尾炎B、输尿管结石肾绞痛C、绞窄性肠梗阻D、溃疡病急性发作E、急性胆囊炎23、有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的A、切口疝常是引起肠梗阻

7、的原因B、肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张说明肠壁已无生机C、X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断D、急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄E、急性肠系膜动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人24、诊断肠梗阻中最重要的是A、梗阻的病因B、梗阻肠段的性质C、梗阻的部位D、梗阻的程度E、梗阻肠管有无血供障碍25、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是A、血管平滑肌瘤B、平滑肌肉瘤C、腺瘤D、纤维瘤E、淋巴瘤26、大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形，应首选的检查是A、大便常规镜检B、肛门直肠指检及直肠镜检查C、乙状结肠镜D、纤维结肠镜E、钡灌肠27、胃肠钡剂检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考

8、虑的诊断是A、克罗恩病B、回盲部肿瘤C、溃疡性结肠炎D、回盲部息肉E、假膜性肠炎28、对有便血，排便习惯改变的人首先进行简便又十分重要的检查是A、直肠指检B、乙状结肠镜检C、纤维结肠镜检D、钡剂灌肠透视E、超声波检查29、肛瘘挂线疗法的优点是A、病人痛苦小B、创面从深部逐步愈合C、无需换药D、不引起肛门失禁E、一次性治愈30、全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是A、经肛局部切除术B、Miles手术C、Dixon手术D、Hartmann手术E、拖出吻合术31、门静脉压力正常值为A、0.101.18kPa(112cmH20)B、1.272.35kPa(1324cmH20)C、2.4

9、53.53kPa(2536cmH20)D、3.634.60kPa(3748cmH20)E、4.60kPa(48cmH20)以上32、肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、食管、胃底静脉曲张B、腹腔内出现漏出液C、消瘦贫血营养不良D、皮肤色泽变黑E、全血细胞减少33、肝脏的正中裂将肝分为左右两部分，左右比约A、5:5B、4:6C、3:7D、2:8E、6:434、原发性肝癌极易转移的脏器是A、肝内B、肺C、骨D、脑E、胰腺周围、腹膜后35、下列临床表现可能是原发性肝癌的是A、纳差伴消瘦乏力B、中上腹隐痛C、腹腔积液D、巩膜黄染E、肝区胀痛伴消化道出血36、门脉高压时，腹壁曲张的静脉主要在哪个部位A、腹

10、壁两侧B、上腹壁C、下腹壁D、股部外侧E、以脐为中心向四周伸展37、门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的A、脾肿大，脾功能亢进B、门静脉交通支扩张C、腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关D、肝功能不良，白蛋白合成障碍E、肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍38、肝内胆管结石的发生部位A、右肝管多于左肝管B、左肝管多于右肝管C、左中叶和右前叶多见D、左外叶和右后叶多见E、左下叶和右中叶多见39、胆总管分为四段，但不包括A、十二指肠上段B、十二指肠下段C、十二指肠后段D、十二指肠壁内段E、胰腺段40、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A、上腹剧痛，高热持续1周以上B、伴有休克C、腹胀显

11、著，腹壁紧张，并发胰腺脓肿D、血尿淀粉酶不增高E、以上各点都是41、Whipple手术后最多见的并发症是A、食管反流B、术后感染C、胆、胰瘘D、糖尿病E、肝功能衰竭42、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A、10%15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B、部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C、门脉高压患者出血多是因为门脉高压性胃病所引起的出血D、体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E、出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史43、上消化道出血对病因诊断最有帮助的检查方法是A、选择性腹腔动脉造影B、内窥镜检查C、X线钡餐检查D、胃黏膜活检E、核素检查44、腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误

12、的A、有两次突破感B、注射器内的盐水迅速流入腹腔C、Palmer抽吸实验阳性D、肥胖病人的腹壁突破感明显E、流量计在4L/min时不应超出1.73kPa二、A21、女性，21岁。主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体：心率126次/分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查A、选择性血管造影B、颈部平片C、颈部CTD、双甲状腺核素扫描E、颈部多普勒超声2、女性，30岁。妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当A、服用抗甲状腺药物B、终止妊娠后，服用抗甲状腺药物C、终止

13、妊娠后，手术治疗D、终止妊娠，131I治疗E、不终止妊娠，手术治疗3、患儿，女性，5岁。B超发现右侧甲状腺一直径1.3cm实性结节，无包膜。颈部未探及肿大淋巴结。治疗方案选择A、密切随访B、131I内照射治疗C、手术切除D、服用甲状腺素片E、穿刺活检4、女性，27岁。因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是A、结束手术，术后安排131放射治疗B、继续手术，切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结C、结束手术，术后安排化疗D、继续手术，行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除E、切除甲状腺峡部后结束手术5、男性，50岁。因患甲状腺肿瘤入院行手术治

14、疗，术前查Hb 125g/L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐溶液1000ml，患者呼吸、脉搏血压正常。此时应该A、输注全血2单位B、输注红细胞悬液2单位C、输注新鲜冰冻血浆400mlD、继续观察，暂不输血E、输注少量白细胞的红细胞2个单位6、患者，女性，48岁。自我扪及甲状腺质硬肿物。同侧淋巴结肿大。近期患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最可能的诊断是A、甲状腺高功能腺瘤B、甲状腺囊肿C、甲状腺滤泡状癌D、甲状腺乳头状癌E、甲状腺髓样癌7、男性，56岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是A、还纳内容物B、判

15、断有无肠梗阻症状C、判断是否有绞窄D、应用止痛药，解除痉挛E、抗休克治疗8、患者，男，30岁。右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是A、先天性睾丸鞘膜积液B、精索肿物C、精索鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝9、患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。此时首要的处理是A、手法还纳B、判断有无肠梗阻症状C、判断是否有绞窄疝D、应用镇痛药E、抗感染治疗10、男，40岁。因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120 次/min，

16、BP 80/50mmHg，考虑损伤的部位是A、肾全层裂伤B、肾蒂断裂C、肾挫伤D、肾实质损伤E、肾实质与肾盂肾盏破裂11、患者，男性，25岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压75/45mmHg(10/6kPa)，心率每分钟102次，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为A、腹部立位X线平片B、腹部CTC、诊断性腹腔穿刺D、腹腔动脉造影E、查生化12、患者，女性，40岁。右季肋部撞击伤4小时。检查：神志清，血压75/60mmHg(10.0/8.0kPa)，心率每分钟110次，血红蛋白102g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是A、抗休克治疗B、应用血管活性药物C、密切观察，一旦血

17、压下降，即剖腹探查D、输血的同时，考虑立即剖腹探查E、腹腔镜探查13、患者，男性，70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时，为持续性绞痛，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断为A、急性肠梗阻B、上消化道穿孔C、肠系膜上动脉栓塞D、急性肠套叠E、输尿管结石14、女孩，8岁。发烧（体温3839）5天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为A、肺炎B、肺炎合并原发性腹膜炎C、急性肠梗阻并腹膜炎D、急性肠扭转并腹膜炎E、急性阑尾炎15、女，27岁，已婚。急性腹膜炎后7天，体

18、温升至38.9，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是A、腹部B超检查B、肛门镜检查C、腹腔穿刺D、后穹隆穿刺E、直肠前壁穿刺16、女，36岁。无明显诱因夜间排黑便3次，伴口渴、一过性眩晕来院。既往无溃疡病、肝炎病史。查体：HR 100次/分，BP 90/60mmHg，烦躁，皮肤苍白。辅助检查不宜选择A、X线钡剂造影检查B、胃镜C、血常规D、肝、肾功能检查E、腹部B超检查17、患者，女性，45岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年，出现上腹部不适反酸。诊断不考虑A、消化溃疡复发B、碱性反流性胃炎C、应激性溃疡D、残胃胃炎E、残胃癌18、女，

19、62岁。上腹隐痛不适1年，排柏油样便2天，诊断胃癌。查体：血压140/120mmHg，心率112次/分，中度贫血，消瘦，四肢湿冷，尿少，拟行手术治疗。不必实施的术前准备项目是A、血压降至正常B、积极补液扩容C、检测肝肾功能D、适当纠正贫血E、动态监测血常规19、男性，50岁。毕式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A、吻合口梗阻B、吻合口溃疡C、输入段梗阻D、碱性反流性胃炎E、输入段综合征20、男性，45岁。经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中

20、探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种A、立即关腹，术后应用联合化疗B、行联合脏器切除术C、行单纯胃大部切除术D、行全胃切除术E、行横结肠切除术21、男，46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除术标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为A、小胃癌B、早期胃癌C、中期胃癌D、进展期胃癌E、晚期胃癌22、男，42岁。上腹部不适3年。胃癌检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰

21、当的手术方法是A、不做任何处理，关腹B、胃、空肠吻合术C、姑息性胃大部分切除，腹腔放置化疗药物D、姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗E、姑息性胃大部分切除，左肝叶局部切除23、患者，女性，52岁。既往胃溃疡病史6年，1个月来经常呕吐隔夜宿食，下一步治疗最恰当的是A、加大抗溃疡病药物治疗B、加服抗幽门螺杆菌药物C、给予消炎治疗D、行高选择性迷走神经切断术E、行胃大部切除术24、患者，男性，25岁。有十二指肠球部溃疡病史4年，近半月来上腹胀痛，呕吐数次。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择的治疗是A、补液，胃肠减压B、洗胃，输液C、急诊胃大部切除D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E、胃肠减

22、压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术25、男，72岁。诊断急性阑尾炎行保守治疗，腹痛逐渐加重半小时，腹式呼吸减弱，并伴有明显腹胀，应做哪项检查以协助进一步明确诊断A、内镜检查B、X线钡餐检查C、诊断性腹腔穿刺D、选择性血管造影E、肝、胆、胰CT扫描26、男，19岁。因急性阑尾炎行手术，术中发现阑尾穿孔，导致急性阑尾炎穿孔的机制是A、粪石引起的侵蚀B、阑尾管腔梗阻合并管壁坏死C、因急性炎症而致的肌肉痉挛D、淋巴集结溃烂E、细菌内毒素所致27、患者，女性，15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6，白细胞16109/L。最可能的诊断为A、阑尾残株炎B、肠穿孔C、肠瘘D、盆腔脓

23、肿E、肛周脓肿28、男性，23岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：腹部可见肠型和蠕动波，有气过水声，肠鸣音亢进。最可能的并发症是A、肠梗阻B、肠出血C、腹腔脓肿D、中毒性肠麻痹E、肠穿孔29、男，60岁。粘连性肠梗阻保守治疗无效后行手术治疗，术中见腹腔内有清亮渗液约100ml，肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，患者血压、脉搏、血氧饱和度测定正常。处理病变肠管的原则是A、肯定肠管已坏死，切除病变肠管B、肠管生机正常，不必进行处理C、温热盐水纱垫湿敷及肠系膜根部封闭，观察1030分钟D、无需特殊处理，观察30分钟E、确定肠管已坏死，将

24、肠管外置30、女，34岁。阵发性腹痛4天，伴有高热、恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、十二指肠溃疡穿孔C、急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D、宫外孕，输卵管妊娠破裂E、卵巢嚢肿蒂扭转31、患者老年男性。肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，其造成血运障碍的所有肠段考虑为A、升结肠和横结肠B、降结肠、乙状结肠和直肠C、十二指肠、空肠、回肠D、全部小肠和全部结肠E、全部小肠、盲肠

25、和升结肠32、女性，58岁。反复少量脓血黏液及稀软便，56次/d，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为A、结肠息肉B、乙状结肠癌C、溃疡性结肠炎D、慢性痢疾E、过敏性结肠炎33、男性，72岁。乏力、畏食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该患者可能的诊断是A、乙状结肠癌B、升结肠癌C、阑尾类癌D、横结肠癌E、降结肠癌34、患者，男性，18岁。反复便秘、肛门疼痛1周。便后滴血，为鲜红色血。最有可能的诊断为A、肛瘘B、混合痔C、肛裂D、结肠息肉E、直肠癌35、患者，女性，30岁。肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧

26、烈。最好的治疗方法为A、坐浴B、切开引流C、应用痔栓D、局部注射硬化剂E、血栓外痔剥离术36、男性，50岁。门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是A、内镜下硬化剂注射或套扎治疗B、脾肾静脉分流术C、限制性门腔分流术D、肠系膜上静脉下腔静脉分流术E、血管造影加栓塞术37、患者，男性，55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml，并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6c

27、m，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。该患者需行的首要紧急处理是A、配血，等待输血B、行胃镜检查，明确出血部位C、迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克D、准备三腔双囊管压迫止血E、查血常规、肝功能38、男性，42岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5，血白细胞16109/L，最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肾结石E、胃十二指肠穿孔39、患者，男，39岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行外科手术治疗，其最关键的治疗措施是A、足量抗生素B、胆道减压C、摘除

28、胆囊D、胆道冲洗E、纠正酸中毒40、患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。最有助于明确诊断的检查项目是A、肝功能B、CA199C、血淀粉酶D、胸腹部X线检查E、腹部B超三、B1、A.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌B.腹腔穿刺液中有大量粒细胞，细菌很少C.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌D.腹腔穿刺液中大量嗜酸细胞，无细菌E.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌、原发性腹膜炎特点是ABCDE、出血坏死性胰腺炎特点是ABCDE、胃、十二指肠穿孔特点是ABCDE、阑尾炎穿孔特点是ABCDE2、A.胃酸升高B.胃酸明显减少C

29、.胃酸明显增高D.胃酸常减少E.胃酸正常或减少、胃癌ABCDE、十二指肠球溃疡ABCDE、胃溃疡ABCDE、促胃液素瘤ABCDE3、A.食管、胃底静脉破裂B.胃、十二指肠溃疡出血C.十二指肠球部以下出血D.胆道出血E.内痔出血、以呕血为主，便血少见的是ABCDE、以呕血为主，也可以便血为主的是ABCDE、出血量少，以便血为主，很少引起休克的是ABCDE、表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作的是ABCDE4、A.磷酰酶A2B.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.脂肪酶、参与胰腺及周围脂肪坏死ABCDE、导致血管扩张和血管壁通透性增加ABCDE、造成组织坏死与溶血ABCDE、致使胰腺出血和血栓形

30、成ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症是空气栓塞，其紧急处理是右心室穿刺或颈内静脉置管吸气，但死亡率很高；局部处理可以结扎和吻合血管，局部加压等。气管插管是气道损伤的处理方法。【该题针对“颈部损伤”知识点进行考核】【答疑编号101744092,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明结节内并发囊内出血，可通过检查结节为囊性证实。【该题针对“单纯性甲状腺肿”知识点进行考核】【答疑编号101744131,点击提问】3、【正确答案】 C【答案解析】 甲亢手术禁忌证：青少年患者；轻度甲亢；浸润性突眼

31、；老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术者。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号101744147,点击提问】4、【正确答案】 B【答案解析】 未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的23个月后即出现压迫症状或远处转移，又因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗不敏感，故通常选用外放射治疗。【该题针对“甲状腺肿瘤”知识点进行考核】【答疑编号101744240,点击提问】5、【正确答案】 C【答案解析】 甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成，主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不

32、同，如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%；有些滤泡状腺癌可在手术切除后相隔很长时间才见复发，但其预后不及乳头状腺癌好；而未分化癌变程很短，一般仅生存几月，预后最差。【该题针对“甲状腺肿瘤”知识点进行考核】【答疑编号101744268,点击提问】6、【正确答案】 D【答案解析】 急性乳腺炎脓肿形成后需做切开引流时，为避免损伤乳管，应沿乳晕边缘做弧形切口，深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口；脓肿切开后脓肿的多房间隔，以利引流。【该题针对“急性乳腺炎”知识点进行考核】【答疑编号101744271,点击提问】7、【正确答案】 A【答案解析】 疼痛往往是最早出现的症状，由于栓塞部位动脉痉挛和近

33、端动脉内压力突然升高引起。【该题针对“动脉栓塞”知识点进行考核】【答疑编号101744405,点击提问】8、【正确答案】 A【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。【该题针对“血栓闭塞性脉管炎”知识点进行考核】【答疑编号101744434,点击提问】9、【正确答案】 B【答案解析】 一岁以内婴儿腹肌可随身躯逐渐强壮，疝随之自行消失，故可暂不做手术，B错。年老体弱或伴其他疾病而不能手术者，可佩带特制的疝带。疝修补术中，佛格逊（Ferguson）法加强腹股沟管前壁，麦克威（McVay）法加强腹股沟管后壁。疝成

34、形术则适用于腹股沟管后壁严重缺损者。故正确答案为B。【该题针对“腹股沟疝”知识点进行考核】【答疑编号101744487,点击提问】10、【正确答案】 B【答案解析】 滑疝多于右侧（A错误），也属难复性疝（B正确）。疝内容物以小肠最多见（C错误）。直疝多见于年老体弱者（D错误）。儿童的疝环组织一般比较柔软，嵌顿后很少发生绞窄（E错误）。【该题针对“其他腹外疝”知识点进行考核】【答疑编号101744541,点击提问】11、【正确答案】 B【答案解析】 空腔脏器破裂后或多或少有肠内容物进入腹腔，因此有腹膜炎症状。【该题针对“常见腹部脏器损伤”知识点进行考核】【答疑编号101744611,点击提问】1

35、2、【正确答案】 D【答案解析】 腹部闭合损伤的患者出现以下情况应及时进行手术探查：腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；肠鸣音逐渐减少、消失致出现明显腹胀：出现口渴、烦躁、脉率加快及血压不稳定基至下降，尤其积极救治仍不见好转；胃肠道出血；腹腔穿刺有不凝固血液；红细胞计数进行性下降；有膈下游离气体。腹腔穿刺有凝固血液提示穿到血管内，不能确定内脏出血，所以选D。【该题针对“腹部损伤的概述”知识点进行考核】【答疑编号101744612,点击提问】13、【正确答案】 B【答案解析】 输血过敏反应的预防措施：对有过敏史病人，在输血前半小时同时口服抗过敏药物和静脉输注糖皮质激素；对IgA水平低下或检查出

36、IgA抗体的病人，应输入不含IgA的血液、血浆或血液制品，如必须输红细胞时应输洗涤红细胞；有过敏史者不宜献血；献血员在采血前4小时应禁食。【该题针对“腹部损伤的概述”知识点进行考核】【答疑编号101744613,点击提问】14、【正确答案】 C【答案解析】 注射止痛剂是不恰当的，注射止痛剂，会掩盖伤情。【该题针对“腹部损伤的概述”知识点进行考核】【答疑编号101744622,点击提问】15、【正确答案】 B【答案解析】 肝、脾是实质性器官，损伤后主要表现为内出血体征，腹膜炎不严重。选项B肠管的固定部分比活动部分更易受损是正确的。【该题针对“腹部损伤的概述”知识点进行考核】【答疑编号101744

37、623,点击提问】16、【正确答案】 C【答案解析】 腹壁肿胀及静脉曲张与急性化脓性腹膜炎无关。【该题针对“腹膜炎与腹腔脓肿”知识点进行考核】【答疑编号101744663,点击提问】17、【正确答案】 D【答案解析】 胃癌病因未明，但已知与某些疾病和因素有关，如胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、胃切除术后残胃、胃黏膜上皮异型性增生、胃幽门螺杆菌感染等，但与胃平滑肌瘤无关。【该题针对“胃肿瘤”知识点进行考核】【答疑编号101744810,点击提问】18、【正确答案】 B【答案解析】 重要的X线征是十二指肠扩张，并有反复强烈的逆蠕动，钡剂可返流入胃。十二指肠横段远侧可见外形整齐的斜性压迹和钡剂受阻中断现

38、象，钡剂经过此处排空迟缓，如经在24小时仍不能排空，即表示梗阻存在。【该题针对“十二指肠血管压迫综合征”知识点进行考核】【答疑编号101744852,点击提问】19、【正确答案】 C【答案解析】 胃肠道每天分泌70008000ml液体，绝大部分通过小肠吸收回到全身循环。【该题针对“胃、十二指肠溃疡的外科治疗”知识点进行考核】【答疑编号101744918,点击提问】20、【正确答案】 D【答案解析】 急性阑尾炎临床病理类型分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏宜性及穿孔性限阑尾炎、阑尾周围脓肿等几种临床病理类型。阑尾黏液囊肿属阑尾管腔梗阻黏膜分泌的黏液积聚所引起的病变，不属急性阑尾炎临床病理

39、类型。【该题针对“急性阑尾炎”知识点进行考核】【答疑编号101744926,点击提问】21、【正确答案】 E【答案解析】 肠梗阻患者非手术治疗期间，必须严密观察。如果症状、体征无好转或反而有加重，即应手术治疗。因出现腹膜刺激征，提示可能有肠绞窄，而绞窄性肠梗阻预后差，必须及早手术治疗。【该题针对“肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号101745014,点击提问】22、【正确答案】 C【答案解析】 输尿管结石肾绞痛为阵发性剧痛向下腹部或会阴部放射，可伴血尿。急性阑尾炎常是转移性右下腹痛。溃疡病急性发作常为持续性腹痛，一般不会发生阵发性加剧至休克。急性胆囊炎常是右上腹剧烈绞痛，可阵发加重向右肩背放射

40、。当肠梗阻出现绞窄时，腹痛持续剧烈并阵发性加重，并由于电解质紊乱、酸碱平衡失调、感染中毒致休克。【该题针对“肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号101745017,点击提问】23、【正确答案】 D【答案解析】 首先腹部切口疝环一般较宽大，极少发生完全性肠梗阻及嵌顿。术中判断肠管是否有生机十分重要，可避免因判断错误造成过多切除或不恰当的保留肠管，单凭肠管颜色暗红、水肿、扩张是不够的，最关键的是观察相应的肠系膜终末小动脉有无搏动，刺激肠管时有无收缩及蠕动。一般肠梗阻在发生46小时以后，肠腔内气体、液体在X线腹部平片上才可见液面，无液平面征象时亦不能排除肠梗阻的可能。急性肠系膜上动脉血栓形成大多数在动

41、脉硬化，动脉粥样变的基础上发生，故多见于老年人，而不是青年人。因急性结肠完全梗阻时，由于回盲瓣的作用，形成闭袢性肠梗阻肠腔内压力远较小肠梗阻时为高，结肠的血供也不如小肠丰富，容易引起肠壁血运障碍发生肠绞窄。【该题针对“肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号101745053,点击提问】24、【正确答案】 E【答案解析】 肠梗阻的诊断中，最重要是明确梗阻肠管有无血供障碍。【该题针对“肠梗阻”知识点进行考核】【答疑编号101745067,点击提问】25、【正确答案】 E【答案解析】 小肠肿瘤大部分是恶性，恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见。【该题针对“小肠肿瘤”知识点进行考核】【答疑编号101745094,

42、点击提问】26、【正确答案】 B【答案解析】 血与便不混，说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血，提示病变位置低，可能位于直肠与肛管，直肠指检简便易行，直肠镜检可以明确诊断。【该题针对“结肠癌”知识点进行考核】【答疑编号101745126,点击提问】27、【正确答案】 A【答案解析】 克罗恩病的病变特点是病变局限于肠管一段或多段，呈节段性跳跃式分布。【该题针对“炎性肠病”知识点进行考核】【答疑编号101745181,点击提问】28、【正确答案】 A【答案解析】 有便血，排便习惯改变的患者多因直肠肛管疾病引起，故进行直肠指检是最简单而又重要的检查。【该题针对“肛管、直肠的检查方法”知识点进行考核】【答疑编号101745196,点击提问】29、【正确答案】 D【答案解析】 最大优点是肛门括约肌虽被切断，但不致因收缩过多而改变位置，一般不引起肛门失禁。【该题针对“肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉”知识点进行考核】【答疑编号101745252,点击提问】30、【正确答案】 D【答案解析】 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术（Hartmann手术）：若病人因年老、体弱等原因不能行Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人，可行经腹直肠癌切除，远端直肠缝合封闭，近