浙江省新华医院DSA等医用辐射装置建设项目环境影响报告.docx

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1、核技术利用建设项目浙江省新华医院DSA等医用辐射装置建设项目环境影响报告表（报批稿）浙江省新华医院二一六年十月二十日环境保护部监制目 录目 录 - 1 -表 1 项目基本情况 - 1 -表 2 放射源 - 6 -表 3 非密封放射性物质 - 6 -表 4 射线装置 - 7 -表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） - 8 -表 6 评价依据 - 9 -表 7 保护目标与评价标准 10表 8 环境质量和辐射现状 14表 9 项目工程分析与源项 17表 10 辐射安全与防护 19表 11 环境影响分析 21表 12 辐射安全管理 27表 13 公众参与 33表 14 结论与建议 34- 1 -表 1

2、 项目基本情况建设项目名称浙江省新华医院 DSA 等医用辐射装置建设项目建设单位浙江省新华医院法人代表联系人联系电话-注册地址杭州市潮王路 318 号项目建设地点杭州市潮王路 318 号浙江省新华医院内立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）4992.0环保投资 （万元）80投资比例1.6%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积（m2）应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放 射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类 使用类 类其他/1.1 核技术应用的目的和任务由来浙江省中医药大学附属第二医院（又名浙

3、江省新华医院） 拟对门诊楼、急诊楼进行 改造和扩建，并将 DSA 搬迁至门诊楼一楼、双能骨密度仪搬迁至门诊楼五楼、牙科全 景机和牙片机搬迁至急诊楼五楼； 另外医院拟新增 1 台碎石机和 1 台 C 臂机， 其目的是为了优化医院功能布局、提高医疗诊断水平，方便病人就诊。DSA 用于全身血管检查，可消除其余影像，清晰地显示血管的精细解剖结构。普通 X 光机用于患者局部区域的拍片和透视。以上辐射设备使用的目的均为医疗诊断和治疗。本报告表针对新华医院拟增设的类、 类医用射线装置进行环境影响评价。- 1 -1.2 建设单位情况及项目建设规模浙江省中医药大学附属第二医院（又名浙江省新华医院） 位于杭州市潮

4、王路 318 号， 是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健功能于一体的三级甲等中西医结合医院。 医院占地面积 18 亩， 医疗用房面积 6 万平方米， 有门诊楼、急诊楼、住院楼各一幢。医 院核定床位 700 张， 实际开放床位 915 张， 现有医务人员 960 人， 设有内、外、妇、儿、五官科、口腔科、中医科、肿瘤科、医学检验科、医学影像科等业务科室。医院已有射线装置 17 台， 包括移动式床边机 1 台、口腔全景机 1 台、数字胃肠机 1 台、 DSA1 台、乳腺拍片机 1 台、牙片机 1 台、小 C 臂机 2 台、 CT 机 2 台、碎石机 1 台、DR3 台、床边机 2 台、骨密度

5、仪 1 台。目前已有射线装置已完成竣工环境保护验收， 浙江省环境保护厅于 2013 年 3 月 21 日， 以“浙环辐验201329 号”文出具了验收意见，原则同意上述射线装置投入正式运行。由于该院门诊、急诊楼建筑年代早，建筑设备老化，且空间狭小，功能布局、交通 结构设置不合理，不能满足广大人民群众的医疗要求，为调整优化医院拟对门诊楼、急 诊住院楼进行改造和扩建， 并将 DSA 搬迁至门诊楼一楼、双能骨密度仪搬迁至门诊楼五 楼、牙科全景机和牙片机搬迁至急诊楼五楼； 另外医院拟新增 1 台碎石机和 1 台 C 臂机，共涉及 6 台 X 射线装置。2010 年 7 月， 浙江博华环境技术工程有限公

6、司受建设单位委托， 编制完成浙江省 新华医院门诊及急诊住院楼改造工程环境影响报告书（本项目非放射部分）。杭州市 环保局于 2010 年 11 月 8 日，以“杭环评批20100447 号”文对该报告书进行了批复， 原则同意项目在规划拟建址内实施。2013 年 8 月 5 日， 浙江省发展和改革委员会以关 于浙江省新华医院门诊及急诊住院楼改造工程初步设计批复的函（浙发改设计2013117 号）对项目改造的初步设计予以了批复。经核实，本次环评内容如下：将 DSA 搬迁至门诊楼一楼、双能骨密度仪搬迁至门诊楼五楼、牙科全景机和牙片机 搬迁至急诊楼五楼； 另外医院拟新增 1 台碎石机（设于门诊楼三楼）

7、和 1 台 C 臂机（设于门诊楼三楼），共涉及 6 台 X 射线装置。根据国家有关建设项目辐射环境管理规定，本项目应编制辐射环境影响报告表，并 向有权限的环保部门申领辐射安全许可证 。为保护环境，保障公众健康，浙江省新 华医院于 2015 年 9 月 15 日正式委托中国电建集团华东勘测设计研究院有限公司对本项目进行辐射环境影响评价。- 2 -我院在现场踏勘的基础上，按照国家有关建设项目辐射环境影响报告表的内容和格式，编制完成本项目的环境影响报告表（送审稿）。1.3 项目选址及项目周边保护目标浙江省新华医院位于杭州市拱墅区潮王路 318 号。其东侧为米市巷社区居民区和浅 水湾城市花园住宅小区；

8、南侧为潮王路，隔道路为鸿苑宾馆和莫干新村北区；西侧为莫 干山路，隔道路为浙江建筑科学设计研究院； 北侧为之江饭店。其具体地理位置图见附图 1。本项目 DSA 机房位于门诊楼（扩建部分，下同） 一楼；碎石机和 C 臂机位于门诊楼三楼；骨密度室位于门诊楼五楼；牙科全景机和牙片机位于急诊楼五楼。其在医院总平面布置及外环境关系示意图见附图 2，门诊楼一楼平面布置图见附图 3-1（门),门诊楼二楼平面布置图见附图 3-2（门),门诊楼三楼平面布置图见附 图 3-3（门) , 门诊楼五楼平面布置图见附图 3-4（门) , 急诊楼五楼平面布置图见附图 3-5（急)。按照 HJ/T10.1-1995核技术应用

9、项目环境影响报告书（表） 的内容和格式的规定， 并结合该项目辐射装置为能量流污染的特征， 根据能量流的传播与距离相关的特性，确 定为各机房周围 50m 区域为评价范围。本项目评价范围内无居民区、学校等， 环境保护目标主要为该医院从事放射诊断的工作人员、机房周围其他非辐射工作人员和公众成员。1.3 原有核技术利用项目许可情况浙江省新华医院目前在用射线装置 17 台，均已进行环评及竣工环保验收，见表1.3-1。- 3 -表 1.3-1 浙江省新华医院辐射装置清单（现有装置，本项目不涉及）序 号设备名 称数 量型号主要参数原位置改扩建 后位置原环评批复备注1移动式 床边机1MUX-2000额定电压：

10、 150kV额定电流： 500mA病区（住院 楼）不变杭环拱评批 2015205 号类射 线装置2DR1RAD SPEEDM额定电压： 150kV额定电流： 630mA放射科(门诊楼一楼)不变杭拱环辐评批 2012001 号3平板数字胃肠机1Sonialvion safire 17额定电压： 150kV额定电流： 640mA放射科(门诊楼二楼)不变杭拱环辐评批 2012001 号4多排CT1Lightspeed VCT额定电压： 150kV额定电流： 800mA放射科(门诊楼一楼)不变杭拱环辐评批 2012001 号5双板DR1DigitalDiagnost HT额定电压： 150kV额定电流

11、： 850mA放射科(门诊楼一楼)不变杭拱环辐评批 2012001 号6单板DR1Philips额定电压： 150kV额定电流： 900mA放射科(门诊楼一楼)不变杭环拱评批 2015205 号7西门子 CT1SomatomEmotion额定电压： 130kV额定电流： 500mA放射科(门诊楼一楼)不变杭拱环辐评批 2013006 号8乳腺拍片机1gitto额定电压： 35kV额定电流： 600mA放射科(门诊楼一楼)不变浙环辐2007341 号9小 C 臂 机1SiremonilCompact额定电压： 70kV额定电流： 12.2mA手术室(住院楼)不变浙环辐2007341 号10小 C

12、 臂 机1SiremonilCompact额定电压： 70kV额定电流： 12.2mA手术室(住院楼)不变杭拱环辐评批 2012001 号11碎石机1XINYUAN额定电压： 118kV额定电流： 5mA碎石中心（门 诊楼一楼）不变浙环辐2007341 号12床边机1CARTLEXU额定电压： 125kV额定电流： 100mA住院楼不变浙环辐2007341 号13床边机1YZ021-2额定电压： 90kV额定电流： 160mA住院楼不变浙环辐2007341 号- 4 -1.4 本次项目介绍本次拟对在用的其中 4 台射线装置进行搬迁，同时拟新购 2 台辐射装置，具体技术参数和规模详见表 1.3-

13、2表 1.3-3。表 1.3-2 浙江省新华医院辐射装置清单（现有装置，本项目拟搬迁）序 号设备名 称数 量型号主要参数原位置改扩建 后位置原环评批复备注1双能 X光骨密度测定仪1Osteocore额定电压： 150kV额定电流： 10mA急诊楼五楼骨密度室(门诊楼五楼)杭拱环辐评批 2012001 号类射 线装置2口腔全 景机1ORTHOPHOS额定电压： 110kV额定电流： 30mA口腔科(门诊楼四楼)急诊楼 五楼杭拱环辐评批 2013001 号3牙片 X 光机1GENDEX额定电压： 60kV额定电流： 7.5mA口腔科(门诊楼四楼)急诊楼 五楼杭拱环辐评批 2013001 号4DSA

14、1Alluraxper fd20额定电压： 1250kV额定电流： 1250mA门诊楼二楼门诊楼 一楼 (扩建 部分)浙环辐2007341 号类射 线装置表 1.3-3 浙江省新华医院辐射装置清单（本项目拟新购装置）序 号设备名 称数 量型号主要参数原位置改扩建 后位置原环评批复备注1碎石机1待定额定电压： 120kV额定电流： 10mA/门诊楼 三楼 (扩建 部分)/新增类射线装置2C 臂机1待定额定电压： 150kV额定电流： 50mA/门诊楼 三楼 (扩建 部分)/新增类射线装置本次环评对象主要包括表 1.3-2 中 4 台拟搬迁的射线装置，即双能 X 光骨密度测定 仪、口腔全景机、牙片

15、 X 光机、 DSA；以及表 1.3-3 中 2 台拟新购射线装置， 即碎石机、C 臂机。- 5 -表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq） 枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备 注/表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点/- 6 -表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量 （MeV）额定电流（mA） / 剂量率（Gy/h）用途工作场所备注/（二） X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治

16、疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA类 X 射 线装置1Alluraxper fd20额定电压： 1250kV额定电流： 1250mA医用门诊楼一楼 (扩建部分)拟从门诊楼二楼搬迁至门 诊楼一楼（扩建部分）2双能 X 光骨 密度测定仪类 X 射线装置1Osteocore额定电压： 150kV额定电流： 10mA医用骨密度室 (门诊楼五楼)拟从急诊楼五楼搬迁至门 诊楼五楼3口腔全景机类 X 射线装置1ORTHOPHOS额定电压： 110kV额定电流： 30mA医用急诊楼五楼拟从门诊楼四楼（口腔科） 搬迁至急诊楼五楼4牙片 X 光机类 X

17、射线装置1GENDEX额定电压： 60kV额定电流： 7.5mA医用急诊楼五楼拟从门诊楼四楼（口腔科） 搬迁至急诊楼五楼5碎石机类 X 射线装置1待定额定电压： 120kV额定电流： 10mA医用门诊楼三楼 (扩建部分)拟新增6C 臂机类 X 射线装置1待定额定电压： 150kV额定电流： 50mA医用门诊楼三楼 (扩建部分)拟新增（三）中子发生器， 包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电 流(A）中子强度（n/s）用途工作场所氚备注活度（Bq）贮存方式数量/- 7 -表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂

18、存情况最终去向/- 8 -表 6 评价依据法规文件（1） 中华人民共和国环境保护法 （中华人民共和国主席令第九号， 2014年）（2）中华人民共和国环境影响评价法（修订）， 2016 年 9 月 1 日（3）中华人民共和国放射性污染防治法（中华人民共和国主席令第 6号，2003 年）（4）放射性同位素与射线装置安全和防护条例(国务院第 449 号令)（5）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法(环境保护部令 18号)（6）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2008 年修订 环境保护部令第 3 号）（7）建设项目环境影响评价分类管理名录(环境保护部令 第 33 号)（8）关于进一步加强环

19、境影响评价管理工作的通知（国家环境保护总局公告 5 号 2006 年）技术标准（1） 辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016）（2）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）其他/- 9 -表 7 保护目标与评价标准评价范围按照 HJ10.1-2016核技术应用项目环境影响报告书（表） 的内容和格式的规定， 并结合该项目辐射装置为能量流污染的特征， 根据能量流的传播与距离相关的特性， 确定为各机房周围 50m 区域为评价范围。保护目标本项目评价范围内无居民区、学校等， 环境保护目标主要为该医院从事放射诊断的工作人员、机

20、房周围其他非辐射工作人员和公众成员。评价标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全第 4.3.2.1 款，应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准 6.2.2 规定的特殊 情况外， 由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织 的总当量剂量不超过附录 B（标准的附录 B）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。第 B1.1.1.1 款，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a ）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可

21、作任何追溯性平均），20mSv；本项目取其四分之一即 5mSv 作为管理限值。第 B1.2 款 公众照射实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a ）年有效剂量， 1mSv；本项目取其四分之一即 0.25mSv 作为管理限值。4.3.3.1 对于来自一项实践中的任一特定源的照射，应使防护与安全最优化，使得 在考虑了经济和社会因素之后， 个人受照剂量的大小、受照射的人数以及受照射的可能 性均保持在可合理达到的尽量低水平； 这种最优化应以该源所致个人剂量和潜在照射危险分别低于剂量约束和潜在照射危险约束为前提条件(治疗性医疗照射除外）。10（2）医用 X 射线诊断放射

22、防护标准（GBZ 130-2013）本标准适用于医用诊断 X 射线机的生产和使用。4.6 移动式和携带式 X 射线设备防护性能的专用要求4.6.3 连接曝光开关的电缆长度应不小于 3m，或配置遥控曝光开关。 5 X射线设备机房防护设施的技术要求5.1 X射线设备机房（照射室） 应充分考虑邻室（含楼上和楼下） 及周围场所的人员防护与安全。5.2 每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机） 应设有单独的 机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表2要求。表2 X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内

23、最小有效 使用面积m2机房内最小单边 长度mCT机304.5双管头或多管头X射线机a304.5单管头X射线机b203.5透视专用机c 、碎石定位机、口腔CT卧位扫描153乳腺机、全身骨密度仪102.5牙科全景机、局部骨密度仪、口腔CT坐位扫 描站位扫描52口内牙片31.5a 双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一间机房内。b 单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。c 透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5mA的X射线机。5.3 X射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a ）不同类型X射线设备机房的屏蔽防护应不小于表3要求。b）医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的

24、典型值参见附录D。c ）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的 防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层） 顶棚、地板（不含下方无建筑物的） 应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。d）带有自屏蔽防护或距 X 射线设备表面 1m 处辐射剂量水平不大于 2.5Gy/h 时，可不使用带有屏蔽防护的机房。11表3 不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mm标称 125KV 以上的摄影机房32标称 125KV 及以下的摄影机房、口腔 CT、牙科全景机房（有头颅摄影）21透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机

25、房（无头颅摄影） 、乳腺机房11介入 X 射线设备机房22CT 机房2（一般工作量）a2.5（较大工作量）aa 按 GBZ/T 180 的要求。5.4 在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处， 机房的辐射屏蔽防护， 应满足下列要求（其检测方法及检测条件按 7.2 和附录 B 中 B.6 的要求）：a ）具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Gy/h；测量时， X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b）CT 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨 密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Gy/h；其余各种类

26、型摄影机房 外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于 0.25Gy/h；测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。5.5 机房应设有观察窗或摄像监控装置， 其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。5.6 机房内布局要合理， 应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置； 不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。5.7 机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯， 灯箱处应设警示语句； 机房门应有闭门装置， 且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。5.9 每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配

27、备不少于表 4 基本种类要求的工作 人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施， 其数量应满足开展工作需要， 对陪检者 应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.25mmpb；应为不 同年龄儿童的不同检查， 配备有保护相应组织和器官的防护用品， 防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.5mmpb。126.6 移动式和携带式 X 射线设备防护安全操作要求6.6.1 在无法使用固定设备且确需进行 X 射线检查时才允许使用移动设备。6.6.2 使用移动式设备在病房内作 X 射线检查时，应对毗邻床位（2m 范围内）患者采取防护措施，不应将有用线束朝向其他患者。6.6.3 曝光时

28、， 工作人员应做好自身防护， 合理选择站立位置， 并保证曝光时能观察到患者和受检者的姿态。DSA 、CT 等参照本标准。13表 8 环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状（1）监测单位及监测目的为了解本项目所在区域辐射环境背景水平，委托浙江鼎清环境检测技术有限公司，于 2015 年 10 月 20 日对拟建场址周围进行了环境背景水平监测。（2）监测内容根据污染因子分析，评价单位对医院进行 射线剂量率背景水平监测。（3）监测点位按照环境地表 辐射剂量率测定规范、辐射环境监测技术规范的要求， 结合现场条件,对辐射装置各机房进行监测布点。（4）监测仪器与规范监测仪器的参数与规范见表 8-1。表 8-1

29、 X- 剂量率仪参数与规范仪器名称便携式 X 、 剂量率仪仪器型号BS9511A生产厂家上海贝谷仪器科技有限公司能量响应48Kev3Mev30%(相对于 137Cs 661 Kev)量程X：1nGy/h100Gy/h检定证书中国剂量科学研究院（检定证书编号： DYjl2015-3101）有效期： 2015 年 8 月 6 日2016 年 8 月 5 日监测规范环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93） 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 （HJ /T 61 - 20 0 1 ）（5）质量保证措施a 合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性。b 监测方法采用国家有关

30、部门颁布的标准， 监测人员经考核并持有合格证书上岗。c 监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用。d 每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常， 并用检验源对仪器进行校验。e 由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。f 监测报告严格实行三级审核制度， 经过校对、校核， 最后由技术总负责人审定。（6）监测结果2015 年 10 月 9 日对本项目拟建场址的 X-辐射剂量率本底值进行了监测， 监测点14位 见 示 意 图 见 图 8 - 1 图 8 - 3 , 监 测 结 果 见 表 8 - 2 。N住院大楼5门诊楼34门诊楼DSA室 1门诊楼215图8- 1检测点位DSA室检测点位

31、示意图楼梯78走 廊6牙片全景机室临 空9牙科门诊检测点位图8-2 门诊牙片全景机室检测点位示意图(平面图)五楼四楼三楼血透室卫生间10牙片全景机室临床技能中心卫生间11检测点位图 8-3 门诊牙片全景机室检测点位示意图（立面图）拟建场址的 X-辐射剂量率本底值监测结果表 8-2点位序号点位描述辐射剂量率 nGy/h1DSA 室中央1182门诊东侧楼1423门诊西侧楼1404门诊南侧楼1605住院大楼1396门诊三楼全景牙片机室中央1627门诊全景牙片机室北侧围墙外楼梯间1528门诊全景牙片机室西侧围墙外走廊1619门诊全景牙片机室南侧围墙外牙科门诊16310门诊全景牙片机室楼上血透室卫生间1

32、5311门诊全景牙片机室楼下临床技能中心卫生间172注：以上监测结果未扣除宇宙射线。由表 8-2 的监测结果可知：本项目拟建场址 辐射剂量率在 118172nGy/h 之间（未扣除宇宙射线） ，根据浙 江省环境天然放射性水平调查报告可知杭州市室内的 辐射剂量率在 56.0 443.0nGy/h 之间。可见， 该在建地的 辐射本底在正常范围内波动， 项目拟建地的 辐射本底水平未见异常。16表9 项目工程分析与源项工程设备和工艺分析(1)工作原理DSA、 碎石机、C 臂机、双能骨密度仪、牙科全景机、牙片机等均是利用X 射线进 行摄影或诊疗。上述设备中产生X 射线的装置主要由X 射线管和高压电源组成

33、。X 射 线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，详见图4-1。阴极是钨制灯丝，它装在 聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直 接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加 在X 射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X 射线。图4-1 典型X 射线管结构图DSA数字血管造影 (DSA) 是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视 技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。 DSA 主要采用时间减影法，即将造影剂

34、未达到欲检部位前摄取的蒙片与造影剂注入后摄 取的造影片在计算机中进行数字相减处理，仅显示有造影剂充盈的结构，具有高精密度和灵敏度。普通X 光机碎石机、C 臂机、双能骨密度仪、牙科全景机、牙片机等均利用 X 射线对人体不 同组织穿透力不同的原理，寻找病灶部位、形状及体积大小并予以定位、摄影，它用X 线胶片代替荧光屏，永久记录被检部位影像的一种设备，这种方法比透视能发现更多有诊断价值的信息。(2)设备组成17虽然上述诊断用的 X 线机因诊断目的不同有很大的差别，但其基本结构都是由产 生 X 线的 X 线管、供给 X 线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制 X 线的“量”和 “质”及曝光时间的控制装

35、置， 以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助装置即外围设备组成。（3）操作流程a 、DSA诊断时， 患者仰卧并进行无菌消毒， 局部麻醉后， 经皮穿刺静脉， 送入引导钢丝及 扩张管与外鞘， 退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内， 经鞘插入导管， 推送导管， 在 X 线透视下将导管送达上腔静脉， 顺序取血测定静、动脉， 并留 X 线片记录， 探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。b、普通 X 光机依据 X 线检查单， 核对摄影部位， 确定投照条件， 患者摆位， 有时需屏气， 曝光。污染源项描述由 X 射线装置的工作原理可知， X 射线是随机器的开、关而产生和消失。因此， 该 院使用的 X 射线

36、装置在非诊断状态下不产生射线， 只有在开机并处于出线状态时才会发出 X 射线，因此 X 射线是本项目的主要污染因子。上述各射线装置在运行时无废水和固体废弃物产生。18表 10 辐射安全与防护项目安全设施本项目所涉 6 间射线装置的放射机房采用的屏蔽设计具体情况见表 10-1。表 10-1 放射机房辐射屏蔽设计一览表序 号机房名称设备分类机房面 积（m2）最小单边 长度（m）辐射屏蔽材料及厚度（mmPb）符合 性四侧墙体顶棚地坪工作人员防护门受检者防 护门观察窗1DSA 机房（门诊楼一楼东侧北 端）DSA设计48.66.424cm 厚实心粘土砖+2cm 厚硫酸钡防护涂料+2mm 铅板12cm 现

37、浇混凝土+3cm厚硫酸钡防护涂料+2mm 铅板/4mm 铅板4mm 铅板20mm 铅玻璃符合折算值6.06.5/4.04.04.0标准304.53.544.5/3.54.04.02碎石机房 （门诊楼三楼东侧中 部）碎石机设计15324cm 厚实心粘土砖+2cm 厚硫酸钡防护涂料12cm 现浇混凝土+2cm 厚硫酸钡防护涂料12cm 现浇混凝土+2cm 厚硫酸钡防护涂料3mm 铅板3mm 铅板15mm 铅玻璃符合折算值4.03.53.53.03.03.0标准15322.52.52.52.02.02.03尿动仪室 （门诊楼三楼东侧中 部）C 臂机设计153.724cm 厚实心粘土砖+2cm 厚硫酸

38、钡防护涂料12cm 现浇混凝土+2cm 厚硫酸钡防护涂料12cm 现浇混凝土+2cm 厚硫酸钡防护涂料3mm 铅板3mm 铅板15mm 铅玻璃符合折算值4.03.53.53.03.03.0标准15322.52.52.02.52.02.5注： DSA 机房位于门诊楼（扩建部分） 一楼，其楼下无地下建筑，因此，地坪无需采取防护措施。19续表 10-1序 号机房名称设备分类机房面 积（m2）最小单边 长度（m）辐射屏蔽材料及厚度（mmPb）符合 性四侧墙体顶棚地坪工作人员防护门受检者 防护门观察窗4骨密度室 （门诊楼五 楼东侧北端）双能骨密 度仪设计11.53.224cm 厚实心粘土砖+2cm 厚硫

39、酸钡防护涂料（其中北侧墙体为： 24cm 厚空心砖+3cm 厚硫 酸钡防护涂料）12cm 现浇混凝土+2cm 厚硫酸钡防护涂料12cm 现浇混凝土+2cm 厚硫酸钡防护涂料3mm 铅板3mm 铅板15mm 铅玻璃符合折算值4.0（其中北侧墙体为 3）3.53.53.03.03.0标准102.522.52.02.02.52.02.55牙科全景机 房（急诊楼五楼西侧北 端）牙科全景机设计10.93.124cm 厚实心粘土砖+2cm 厚 硫酸钡防护涂料（其中北侧墙 体为：24cm 厚空心砖+3cm 厚硫酸钡防护涂料）12cm 现浇混凝土+2cm 厚硫酸钡防护涂料12cm 现浇混凝土+2cm 厚硫酸钡防护涂料3mm 铅板3mm 铅板15mm 铅玻 璃符合折算值4.0（其中北侧墙体为 3）3.53.53.03.03.0标准5222.52