足跟痹针灸医案.docx

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1、足跟痹足跟痹是以足跟疼痛、麻木，行走时加重为主要表现的肢体痹病类疾病。因外伤或劳损，肾 精气不足所致。40岁以上的中年人多见，女性较男性发病率高。本病可见于西医学的跖筋 膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨滑 囊炎、跟骨骨刺及跟骨下脂肪垫损伤等，发病多与慢 性劳损有关。此收载孙申田医案1则，独取足少阴肾经络穴大钟穴治疗。孙申田医案针刺大钟治疗足跟痛足跟痛属络脉病者，单取大钟，补肾益精，舒筋活络，获良效。赵某，女，42岁。医案编号：022Ho03。初诊：2001年7月4日。右足跟底部疼痛半年余，加重1周。患者半年前无明显诱因自觉右足跟底部疼痛，时发时止，疼痛尚可忍受。近1周疼痛加重, 痛如针刺，坐卧时

2、痛轻，行走、站立时疼痛即作，不能忍耐，行动困难，口服西药止痛剂治 疗，效果不佳。查右足跟底部皮色正常，无肿胀，压痛不明显，局部喜揉按。跟骨部X线片 示骨质增生不明显。既往健康，无家族史。察其神志清楚，痛苦面容。舌质淡，舌苔薄白， 脉沉缓。此由先天禀赋不足，或强力劳动损及筋骨，足跟失养，故作疼痛。中医诊断：足跟 痹（伤损脉络）。治宜补肾益精，舒筋活络。处方：大钟（右）。操作：嘱患者放松，针刺入穴位1.0PL5寸深，行强刺激手法提插捻转35分钟，刺激强度 以患者能耐受最大量为度，使针感直达足跟部。留针过程中采用飞法，每10分钟行针1次， 共留针30分钟。行针后活动5分钟，可以端坐在椅子上，疼痛感消失，嘱继续活动，30分钟后坐卧自如， 未见痛发。1次治疗而痊愈。按：足跟痹在临床中是常见病，病因多种多样，但跟骨骨刺是其发病较常见的原因。中医 学认为其多由肾虚所致。本案治疗以经络辨证为原则，根据经络之循行与疾病发生部位之间 的关系进行选穴，独取足少阴肾经络穴大钟穴治疗。由灵枢经脉“足少阴之别，名日 大钟，当踝后绕跟，别走太阳”可知，足少阴肾经络脉循行从其络穴发出后当内踝后绕行足 跟部，故本病归属足少阴肾经络脉之病变，取其络穴治之，是其理也。