口腔颌面外科门诊颈淋巴清扫术的护理临床操作.docx

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口腔颌面外科门诊颈淋巴清扫术的护理临床操作【术前护理】1 .同“颌面部疾病外科手术的术前准备及术后护理2 .备皮范围包括面颊部、颈部、耳周及锁骨上下。3 .行同期双侧颈淋巴清扫术时，根据病情做好预防性气 管切开术的准备。并应使患者家属充分了解手术的危险性及 预后。4 .根据手术的范围做好充分的输血准备。5 .术前须彻底控制呼吸道感染病灶。【术后护理】1 .密切观察血压、脉搏以及呼吸情况，保持呼吸道通畅， 警惕颈部血肿的发生。2 .术后适当补液，防止水与电解质平衡失调。同期双侧 颈清扫者，需适当限制出入水量，应加强饮食护理，早日经 口进食较为安全。3 .严密观察负压引流，正常情况下色泽变淡，24小时引 流量应逐渐减少，术后引流液色泽鲜红不变，发生血肿或有 明显乳糜状液漏出时，应通知医生重新清创找出血点及漏出 处，加以结扎或用纱条填塞。4 .行同期双侧颈淋巴清扫术者，应早期自胃管给氢氧化 铝乳剂，以减少应激性溃疡的发生率。5 .术后应取半卧体位，有助于头部静脉回流，尤以双侧 颈淋巴清扫术者更应注意。创口愈合后，尤其在副神经未保 留者，应嘱患者及早进行上臂及肩部的功能锻炼，以减少肩 部肌萎缩和减轻不适症状。