南山区自主创新产业发展专项资金文化产业发展分项资金房租补贴资助申请书园区外.docx

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1、编号：南山区自主创新产业发展专项资金文化产业发展分项资金房租补贴资助申请书（园区外）单位名称（盖章）：单位负责人（签名）： 手机：联系人： 手机：注册地址：区（街道）办公地址：区（街道）电子邮箱：办公电话：申报日期：年 月 日南山区文化广电旅游体育局二O二一年制五、业主单位意见（申报单位无需填写。打印后交业主单位手工填写，并加盖公章。）公司在 大厦栋 室租用办公用房共计 平方米，租金为 元/平方米/月，合同期为 年 月日至 年 月日；栋 室租用办公用房共计 平方米，租金为 元/平方米/月，合同期为 年 月日至 年 月日；栋 室租用办公用房共计 平方米，租金为 元/平方米/月，合同期为 年 月日

2、至 年 月日；我单位作为该物业之业主单位，承诺以上信息真实有效。（业主单位公章）六、本申请所需附件材料清单序号附件名称是否 必备材料网上提交资料要求1新版“三证合一”营业执照（事业单位提交新版“三证合一”法人证书）是原件彩色扫描；PDF格式上传2法定代表人身份证是3由税务部门提供的单位上一年度纳税证明 （税务申报系统下载后上传）是4上年度房屋租赁合同是5上年度支付房租的发票是6上年度支付房租的银行往来凭证是7申请书签字盖章版是8其它附件否备注：本项目无需纸质材料。填表说明一、有关指标说明1 .统一社会信用代码：应采用国家统一规定的统一社会信用代码，没有的应先办理。2 .房屋面积以产权证和租赁合

3、同为准。二、近三年本单位如有项目获得政府资助，必须在申请书中如实填写。三、申请书各项内容须如实填写，各项栏目不得空缺，文字无此内容时填“无”，数字 无此内容时据实填“0”或“无”，企业名称需填写全称。四、附件材料清单中“是否必备材料”标注为“否”的，是指如果有就需要提供。五、所有执照、证书、合同等证明材料的复印件均需加盖公章。六、书面材料包括申请书及所有附件材料。所有书面申报材料均应按A4纸规格双面打 印，胶装成册，加盖骑缝章，并对每册材料依序连续编写页码（手工或打印编写页码）。填表声明与承诺本单位在填写本申请书之前，已经完全了解相关规定：南山区自主创新产业发展专项 资金管理办法及南山区自主创

4、新产业发展专项资金文化产业发展分项资金实施细则和 南山区自主创新产业发展专项资金文化产业发展分项资金操作规程，并保证遵守其中的 全部内容，并自愿做出以下声明和保证：一、本申请资料仅为向南山区文化广电旅游体育局（以下简称“区文化广电旅游体育 局”）申请文化产业发展分项资金项目补贴立项的目的而提交，本单位清楚所有提交的材料 将不予退还，本单位已对所有申请资料自行备份留底。二、本单位提交的申请资料真实、准确和完整。本单位清楚，所有提交的材料均须被审 计机构进行专项审计。本单位同意，区政府相关部门有权采取任何合法方式核实申请资料中 信息的真实性、准确性和完整性，一旦发现有虚假信息提供或者表格的填写不完

5、全，申请书 将自动作废，本次申请无效，同时将依据相关规定进行处罚；若申请已通过或补助已发放， 区文化广电旅游体育局有权单方废止补助决定或追回补助。如因虚假填写或不完整填写行为 而导致区文化广电旅游体育局或本单位产生任何纠纷或损失的，本单位将依法承担相应责 任。三、本单位清楚并同意，本次申请提供的所有信息将向参与审计的第三方机构公开。区 文化广电旅游体育局可以因核准该项目而使用申请书中提供的全部信息，无需另行征得本单 位的同意。区文化广电旅游体育局在履行了必要的保密义务后，仍有部分或全部信息在核准 过程中泄露的，区文化广电旅游体育局对由此导致的后果不承担任何形式的责任。四、本单位清楚知道南山区自

6、主创新产业发展专项资金管理办法中规定的专项资金 不予资助之情形，即1 .近三年内在税收、安全生产、环保、劳动等方面存在重大违法行为，受到有关部门 行政处罚的；2 .申报材料有弄虚作假情况的；3 .近三年内申请单位以及单位法定代表人存在违规申报使用政府资金、商业贿赂、不 良信用记录等情况的；4 .提出资助申请后，将企业注册地搬离南山，或未按规定提交统计报表、未在南山区产业发展综合服务平台填报相关数据的;五、本单位清楚知道，如本资助申请获得核准，本单位按照南山区自主创新产业发展 专项资金管理办法及各分项资金实施细则规定的后续之义务。本单位将严格按照规定，履 行本单位之义务。六、本单位若最近三年内累

7、计获得资金扶持额度：1. 100万元（含）以上300万元以下，特此承诺三年内注册登记地址不搬离南山区；2. 300万元（含）以上，特此承诺五年内注册登记地址不搬离南山区；同时，不改变在南山区的纳税义务和统计数据申报义务，并配合相关职能部门履行好社 会责任。本人已经阅读并理解，并承诺本单位未有以上不符情形发生。否则，本单位愿意承担因提交不实信息的全部不利后果。法定代表人签字:单位公章单位名称统一社会信用代码基本户开户银行账号单位成立时间公司性质注册类型现有注册资本 （万元）其中：中资 （万元）外资（万美元）实收资本 （万元）其中：中资 （万元）外资（万美元）经营方式经营范围主营业务属于文化产业

8、七大领域之序 号主要股东名称股东出资额 （万元）出资 方式所占股份 比例（%）123单位专业资质主要出口产品或服务单位拥有知识产权状况近二年曾获政府资助的情况项目名称资助 部门资助 时间资助金额项目验收 情况验收时间资助形式借款偿还 情况还款时间近二年银行 贷款总额万元 余额 万元到期偿还情况员工 总数人其中大专以上人员人数 及占总数百分比人其中研究开发人员人数 及占总数百分比人%法定 代表人 情况姓名出生年月最高学历专业职务任现职 时间身份证号码手机主要学习、 工作经历， 主要成果单位 负责人 情况姓名出生年月最局学历专业职务任现职 时间身份证号码手机主要学习、 工作经历，主要成果单位 技术

9、 负责人 情况姓名出生年月最高学历专业职务任现职 时间身份证号码手机主要学习、 工作经历， 主要成果单位近两年获得过何种奖励及荣誉单位、法人代表近三年有无违法、犯罪记录口有 口无二、单位近三年财务状况（单位：万元）间上上年度上年度本年度 （预计）营业收入净利润纳税总额（含代扣代缴）上年度是否南山区“四上统计在库”口是；口否主要产品情况序号主要产品名称是否具有自主知识产权占企业销售收入总额比例123上年度具有自主知识产 权产品经营情况产品销售收入纳税总额净利润三、单位综合实力 （300字以上，1500字以内）（包括：企业规模、员工构成、行业竞争力及所处的地位、主导产品及主要经营业绩（自主知识产权

10、产 品在市场中的占有率）、产业基础、国家/省/市文化产业项目立项情况、在该项目领域取得的主要成果、 企业内部管理体系及所取得的资质、获奖情况、国内外主要竞争对手等。）四、租房情况:在南山区注册时间年 月 日租赁用途口办公；口非办公序 号办公用 房租赁 地址房 号建筑 面积 （m2 ）租赁合同 起止时间申请房 租补贴 上年起 止月份申请补贴月 数 （个月）月租 金单 价 （元/ 月/平 米）月租 金 （元/ 月）租金 合计 （元）申请房租补贴 （万元）备注1年月日年月日月月2年月日年月日月月3年月日年月月月日实际上年度缴纳租金（万元） （剔除减免租金金额）申请补贴金额（万元）填写提示：实际上年度缴纳租金为缴纳归属期为上年度租赁时间的租金。例如：2019年12月缴纳了 2020年1月的房租，缴纳归 属期为2020年，可纳入计算。