关于戒烟问题的调查问卷.docx

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1、关于戒烟问题的调查问卷1、性别 【单选题】 男 女分割线2、您的年龄 【单选题】 20岁以下 20-35岁 35-50岁 50岁以上3、“世界无烟日”是什么时间？ 【单选题】 5月21日 5月31日 6月4号4、您有吸烟的习惯吗? 【单选题】 经常吸烟 很少吸烟 从不吸烟或已戒烟5、您身边有亲朋好友吸烟吗? 【单选题】 很多 比较少 没有6、您知道吸烟有什么危害吗? 【单选题】 十分清楚 了解一点 不清楚7、您知道二手烟对身边人的危害更大吗？ 【单选题】 了解 知道一些 不知道8、您对吸烟的看法是? 【单选题】 个人选择,不应干涉 可以使人放松 危害公共环境，应与制止9、您认为戒烟是否成功取决

2、于？ 【单选题】 个人毅力 身边人的影响 医学的帮助10、您是否支持国家出台禁止在公共场所吸烟方面的法律? 【单选题】 支持 反对11、烟草烟雾中对人体危害最大的致病物质是什么？ 【单选题】 尼古丁 烟焦油 一氧化碳 二氧化碳12、吸烟可导致哪些疾病？ 【多选题】 肺癌 冠心病 慢性阻塞性肺病 龋齿 肠胃炎 骨质疏松13、有人在您面前吸烟，你通常会怎么做？ 【单选题】 听之任之 自己躲开 开窗通风 劝阻吸烟14、关于戒烟，您认为下列说法哪些正确： 【单选题】 戒烟越早越好 只要戒烟，就对健康有好处 .烟瘾是无法戒掉的 吸烟也是一种爱好，没有必要戒烟15、你觉得身边的人吸烟的原因（可多选）： 【多选题】 家庭影响(父母或其他亲戚有吸烟的) 没有安全感(认为抽烟可以起到防御作用，别人不会欺负自己) 排除心中郁闷等不良情绪 好奇、跟风(同学朋友的影响) 影视作品中大量的吸烟镜头 觉得吸烟有必要(把吸烟当做一种交际手段)