信宜市中医院核技术利用改扩建项目环境影响报告表.docx

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1、(报批稿)编号：HP- 2019-251核技术利用建设项目信宜市中医院核技术利用改扩建项目环境影响报告表信宜市中医院2019 年1 0 月环境保护部监制目 录表 1 基本项目情况1表 2 放射源7表 3 非密封放射性物质7表 4 射线装置8表 5 废弃物（重点是放射性废物库）9表 6 评价依据10表 7 保护目标与评价标准12表 8 环境质量和辐射现状16表 9 项目工程分析与源项21表 10 辐射安全与防护24表 11 环境影响分析31表 12 辐射安全管理42表 13 结论与建议47表 14 审批49附件 1 委托书50附件 2 原有核技术利用项目环评批复和验收批复51附件 3 辐射安全许

2、可证62附件 4 辐射工作人员的培训情况表65附件 5 拟建项目环境辐射本底检测报告66附件 6 辐射安全管理相关制度77附件 7 辐射工作人员个人剂量监测报告93附件 8 类比 DSA 项目机房检测报告98附件 9 类比项目辐射工作人员个人剂量监测报告105附图 一层和二层平面图纸123建设项目环评审批基础信息表126表 1 基本项目情况建设项目名称信宜市中医院核技术利用改扩建项目建设单位信宜市中医院法人联系人联系电话注册地址广东省茂名市信宜市竹园路 1 号项目建设地点广东省茂名市信宜市竹园路 1 号信宜市中医院门诊综合楼 1 楼立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）1000项目环保

3、投资（万 元）80投资比例（环保投资/总投资）8%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积（）-应用 类 型放射源销售 类 类 类 类 类使用 类（医疗使用） 类 类 类 类非密封性放射性物质生产制作 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产 类 类销售 类 类使用 类 类其他/1. 建设单位情况、项目建设规模、目的和任务1.1 单位概况信宜市中医院位于信宜市东镇街道竹园路 1 号， 为公立非营利性二类事业单位，医 院占地面积 1.86 万平方米， 总建筑面积 2.2 万平方米,业务用房达 2 万平方米。2018 年 7 月被评定为二级甲等中医院。我院开放床位数为 450 张，开设有门

4、诊、住院病房二大 区域。医务人员 378 人， 其中高级职称 34 人， 中级职称 119 人， 硕士研究生 3 人， 全院 设有内、外、骨、妇、产、眼、肛肠、中医康复、重症医学科（ICU）等临床科室 13个，以及 B 超、放射、心电图、检验、胃肠镜等功能科室。2018 年 10 月我院被定为“茂名市卒中救治定点医院”，为保障我院介入治疗安全，购置 DSA 设备极为重要。1.2 项目建设规模医院拟在门诊综合楼一楼新增 1 台数字减影血管造影装置（以下简称 DSA），拟放 置的机房原为旧 DR 机房， 现将旧 DR 机房改为 DSA 机房， 原有 DR 已搬迁至一楼放射 科旧 X 射线机机房，已

5、进行备案， 见附件 2，旧 X 射线机机房防护情况为： 四周墙体为30cm 实心红砖，铅当量为 2.5mmpb，大于 2mmpb；顶棚采用 25cm 混凝土+1mmpb 硫酸1钡防护涂料， 铅当量为 3mmpb，大于 2mmpb，防护门和观察窗为 4mmpb，符合标准防 护要求。旧 X 射线机在辐射安全许可证办理前就以报废处理，位于一楼西南侧位置。此次环评项目射线装置详细情况见表 1-1。表 1-1 此次环评项目射线装置一览表序号设备 名称型号数量（台)最大管电压kV最大管电流mA泄漏射线 剂量率mGy/h安装位置所在科室备注1DSA西门子Artis One112510000.44医院门诊 楼

6、一楼介入血管 科/1.3 目的和任务为适应信宜市人民对医疗卫生服务的需求，为周围公众提供更好的放射诊疗服务， 为保障我院介入治疗安全。医院拟新增 1 台 DSA。根据关于发布射线装置分类的公 告（环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号），医院拟购的 DSA 为类医用射线装置。根据关于修改建设项目环境影响评价分类管理名录部分内 容的决定（生态环境部令 第 1 号， 自 2018 年 4 月 28 日起实施） ，该评价项目应该编 制环境影响报告表， 须报广东省生态环境厅审批。医院于 2019 年 7 月 10 日委托核工业 二七研究所进行环境影响评价（委托书见附件 1）

7、，核工业二七研究所接受委托后， 组织工程技术人员现场踏勘与调查， 充分收集相关资料，依照有关法律法规编制完成了该项目环境影响报告表，呈报广东省生态环境厅审批。2 项目周边环境概述以及选址合理性分析信宜市中医院位于信宜市东镇街道竹园路 1 号， 医院东面为竹园路， 南面为卫新路，西面为梅岗路，北面为竹山路，信宜市中医院的地理位置图详见图 1-1。本次项目所在门诊综合楼一楼，项目所在大楼东面约 35m 为住院楼、南面约 20m 为 居民楼、西面约 39m 为东旺大厦， 东旺大厦为商用住宅混合使用， 楼下为商铺， 楼上为写字楼和租住使用、北面约 33m 为竹山路，项目所在位置图见图 1-2。根据现场

8、调查及建设单位提供的设计图纸，拟建的 DSA 机房位于门诊综合楼一楼西 北角，东侧为操作室，南侧为走廊和配电房，西侧为室外过道，北侧为停车场，无地下 室，楼上为空置房间。项目机房东侧 70m 为住院楼， 南侧 54m 为居民区， 西侧 57m 为东旺大厦，北侧 62m 为商铺街。门诊综合楼一楼的平面图见附图 1，门诊综合楼二楼见2附图 2。综上所述， 项目选址位于院区内部位置门诊综合楼，医院核技术利用项目远离医院 行政、住院功能的场所，符合辐射工作场所集中建设的原则， 项目选址周围 50 米范围内， 无中小学、幼儿园等环境敏感目标。 DSA 机房及其配套的功能房间齐全，周边主要为操 作间、设备

9、间、道路等， 属人员很少经过和逗留区域，项目选址及平面布置合理， 基本符合防护最优化原则和工艺流程的要求。图 1-1 医院地理位置图3图 1-2 项目所在位置、评价范围示意图图 1-3 项目机房四至图43.原有核技术利用项目许可情况信宜市中医院持有辐射安全许可证（粤环辐证 04067 号，见附件 3），许可的种类和范围为使用类射线装置。目前医院原有核技术利用项目中，许可证共 5 台射线装置，目前在用共有 5 台，已 于 2012 年经茂名市环境保护局登记验收， 医院原有核技术利用项目的环境影响登记表及验收登记表见附件 2。医院原有核技术利用项目环保手续落实统计情况见表 1-2。表 1-2 医院

10、原有射线装置环保手续统计情况序号型号名称数量类别工作场所状态环评验收1Idc-DR1放射科在用环境影响登记表验收 登记 表2Siremobil compact L 西门子小型 C 臂机1放射科在用3SOMATOM Emotion 西门子 CT1放射科在用4NOVAFA佳能 DR1放射科在用5GMM OPEPA数字胃肠机1放射科在用4、原有核技术利用项目的回顾性评价（1）医院针对原有的核技术应用项目， 已制定了放射防护安全管理制度关于 成立放射诊疗安全与防护管理领导小组的通知、放射防护检测与评价制度、信 宜市中医院辐射事故应急预案、放射工作人员职业健康管理制度等一系列基本规章制度，并严格按照规章

11、制度执行，至今未出现过辐射事故。（2）为加强对辐射安全与防护管理工作， 医院成立了辐射安全管理委员会， 明确辐 射防护责任，并加强对射线装置的监督和管理，同时医院积极落实原有核技术利用项目的环保手续，规范申报。（3）医院配备辐射防护管理员和辐射安全监督小组， 定期组织工作人员接受辐射防 护法律法规、专业技术知识培训，提高守法和自我防护意识。信宜市中医院拟为此项目 配备 9 名辐射工作人员，有 3 名参加了辐射防护与安全培训班并取得辐射防护与安全培 训考试合格证，其他人员正在分批次进行培训安排，此 9 名工作人员为医院原有工作人 员， 在该项目建成之后， 该 9 名工作人员专职从事 DSA 项目

12、工作， 所以不会有剂量叠加问题的出现。该医院辐射工作人员培训情况表见附件 4。5（4） 辐射工作期间， 要求辐射工作人员佩戴个人剂量计， 所有辐射工作人员接受剂 量监测，建立剂量健康档案并存档，个人剂量计每三个月送检一次，严格按照辐射监测 计划对原有核技术利用项目场所进行常规检查，以保护工作人员和控制对周围环境的影 响。医院最近 4 个季度所有辐射工作人员均参加了剂量监测，个人剂量监测报告见附件 7。由报告结果可以看出医院所有辐射工作人员最近 4 个季度的个人剂量监测结果符合 电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）中对辐射工作人员要求的剂量限值。（5）医院辐射工作场所拟设置

13、电离辐射警示牌、报警装置和工作指示灯等。根据不同项目进行分区管理。（6）制度了设备定期保养维护制度， 每年由设备厂家进行定期预防性保养。所有设备质控协议，每天、每周、每月检测设备状况，记录设备日常运行和异常情况。除此之外，医院每年委托有相关资质的辐射监测机构对辐射工作场所进行监测。并于每年 1 月 31 日前向发证机关提交上一年度的评估报告。6表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq/）枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量日

14、等效最大操作量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。7表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额度电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注/（二）X 射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序 号名称类别数 量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）泄漏射线 剂量率mGy/h用途工作场所备注1DSA类射线装置1西门子Artis One12510000.44介入治疗门诊综合

15、楼一楼介入血管科/（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别型号最大管电压（kV）最大靶电流（uA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/8表 5 废弃物（重点是放射性废物库）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向/注：1、常规废物物排放浓度，对于液态单位为 mg/L，固态为 mg/kg，气态为 mg/m3 ；年排放总量用 kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3 ）和活度（Bq）9表 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法（1989 年 1

16、2 月 26 日通过。 2014 年4 月 24 日修订， 2015 年 1 月 1 日起施行）（2）中华人民共和国环境影响评价法（中华人民共和国主席令第 48号， 2016 年 7 月 2 日修订， 2016 年 9 月 1 日起施行， 2018 年 12 月 29 日修正）（3） 中华人民共和国放射性污染防治法（中华人民共和国主席令第 6号， 2003 年 6 月 28 日通过， 2003 年 10 月 1 日起施行）（4） 国务院关于修改建设项目环境保护管理条例的决定（国务院第 682 号令， 2017 年 6 月 21 日通过， 2017 年 10 月 1 日施行）（5）放射性同位素与

17、射线装置安全和防护条例（国务院令第 449 号， 2005 年 8 月 31 日通过，2005 年 9 月 14 日发布，2005 年 12 月 1 日起施行,依 据 2019 年 3 月 2 日国务院关于修改部分行政法规的决定（国务院令第 709号）修订）（6）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环境保护部令18 号，2011 年 3 月 24 日公布， 2011 年 4 月 18 日公布， 2011 年 5 月 1 日施行）（7） 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（国家环境保护总局 令第 31 号， 2005 年 12 月 30 日通过， 2006 年 1 月 18 日公布，

18、2006 年 3 月 1日起实施； 2019 年 8 月 22 日修订）（8）关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定 （环境保护部令 3 号， 2008 年 11 月 21 日， 2008 年 16 月 6 日公布施行。 2017 年 12 月 12 日环境保护部第五次部务会议通过的环境保护部关于修改部分规章的决定第二次修正）（9） 建设项目环境影响评价分类管理名录（中华人民共和国环境保护部令第 44 号， 2016 年 12 月 27 日通过， 2017 年 9 月 1 日起实施）（10）关于修改建设项目环境影响评价分类管理名录部分内容的决定（生态环境部令 第 1 号， 201

19、8 年 4 月 28 日通过， 2018 年 4 月 28 日公布10实施）（11）关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知（环办辐射函2016430 号）（12） 射线装置分类（环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告2017 年第 66 号， 2017 年 12 月 5 日公布实施）技术标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）（2）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ 130-2013）（3）环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T 14583-93）（4）辐射环境监测技术规范（HJ/T 61-2001）（5）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境

20、影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）其他（1）中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）（2） 广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究（辐射防护， 1991. 第 1期）（3）委托书（附件 1）（4）业主提供的相关资料11表 7 保护目标与评价标准评价范围根据辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格 式（HJ10.1-2016）的要求， 以及结合本项目的评价分析， 该建设项目评价范围为 DSA机房实体屏蔽墙体外周边 50m 范围内。保护目标经现场调查， 拟建 DSA 机房位于门诊综合大楼一楼介入血管科， 拟建的 DSA 机房 位于门诊综合楼一

21、楼西北角，东侧为操作室，南侧为走廊和配电房，西侧为室外过道， 北侧为停车场，无地下室，楼上为空置房间，项目机房东侧 70m 为住院楼，南侧 54m 为居民区， 西侧 57m 为东旺大厦， 北侧 62m 为商铺街。一层的平面图见附图 1，二层平 面布局图见附图 2。因此评价范围内的环境保护目标主要为该项目的辐射工作人员及在DSA 机房周边偶尔停留的其他非辐射工作人员。该建设项目的环境保护目标见表 7-1：表 7-1 环境保护目标一览表评价项目方位场所居留因子保护目标人数（剂量约束值）影响因子DSA机房/DSA 机房内-介入手术医生、 护士（辐射工作人员）、患者约 2 人（5msv）X 射线、射线

22、、表面沾污东面墙外相邻操作间1医生、护士（辐射工作人员）约 2 人（5msv）南面墙外相邻过道1/4病人及家属、护士、医生等（公众）约 10 人（0.1msv)西面墙外相邻室外空地1/16社会人员（公众）约 50 人（0.1msv)12北面墙外相邻停车场1/16家属、护士、医生、车主等（公众）约 50 人（0.1msv)东面约 50米竹园路1/16社会人员（公众）约 100 人（0.1msv)南面约 50米消防通道1/16社会人员（公众）约 50 人（0.1msv)西面约 50米马路1/16社会人员（公众）约 100 人（0.1msv)北面约 50米竹山路1/16社会人员（公众）约 100 人

23、（0.1msv)楼上顶面相邻空置房间1/16医生或打扫人员约 2 人（0.1msv)评价标准1、剂量限值（电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）表 7-2 剂量限值的相关内容相关条款具体内容B1.1 职业照射B 1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之 不超过下述限值：a)由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作 任何追溯性平均） 20mSvb）辐射工作人员手部年有效剂量当量不高于 125mSv 的管理 约束值要求B1.2 公众照射B1.2.1 实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量 估计值不应超过下述限值：a ）年有效剂量，

24、1mSv本项目管理目标值： 按防护与安全的最优化要求， 结合本项目实际情况， 取职业照13射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量管理目标值，即不超过 5mSv；取公众照射年有效剂量的十分之一作为公众成员的年有效剂量管理目标值，即不超过 0.10 mSv。2 、X 射线设备机房防护设施的技术要求（按医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）5.1X 射线设备机房（照射室） 应充分考虑邻室（含楼上和楼下） 及周围场所的人员防护和安全。5.2 每台 X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机）应设有单独 的机房， 机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改

25、建和扩建的 X 射线机房， 其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 7-3 要求。表 7-3 X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积机房内最小单边长度单管头 X 射线机b20 3.5mb 单管头、双管头或多管头 X 射线机的每个球管各安装在 1 个机房内。5.3X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a ）不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护应不小于表 7-4 要求。b）医用诊断 X 射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录 D。表 7-4 介入 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量非有用线束方向铅当量介入 X 射线

26、设备机房2 mm2 mmc ）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的 防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层） 顶棚、地板（不含下方无建筑物的） 应满足相应照射方向的屏蔽防护厚度要求。d)带有自屏蔽防护或距 X 射线设备表面 1m 处辐射剂量水平不大于 2.5Gy/h 时，可不使用带有屏蔽防护的机房。5.4 在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处， 机房的辐射屏蔽防护， 应满足下列要求（其检测方法及检测条件 7.2 和附录 B 中 B.6 的要求）：a ）具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时， 周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；测量时， X

27、射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b)CT 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨14密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标应不大于 2.5Sv/h；其余各种类型的摄影机房 外人员可能受照射的年有效剂量约束值应不大于 0.25mSv；测量时，测量仪器读出值应经一起响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。5.5 机房应设有观察窗或摄影装置，设置的位置便于观察到患者和受检者的状态。5.6 机房内布局要合理，应避免有用线束，直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。5.7 机房门外应有电离辐射标志、放射防护注

28、意事项、醒目的工作状态指示灯，灯 箱处应设警示语句； 机房门应有闭门装置， 且工作状态指示灯和与机房相同的门能有效联动。5.8 患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。5.9 每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 7-5 基本种类要求的工作 人员、患者和受检者防护用品与辅助设施， 其数量应满足开展工作需要， 对陪检者应至 少配备铅防护衣；防护用品和辅助设施的铅当量应不低于 0.25mmPb；应为不同年龄儿 童的不同检查， 配备有保护相应组织和器官的防护用品， 防护用品和辅助设施的铅当量应不低于 0.5mmPb。表 7-5 个人防护用品和辅助防护

29、设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防 护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡 胶帽子、铅橡胶颈 套、铅防护眼镜 选配： 铅橡胶手套铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘床侧防护屏选配： 移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围 裙（方型）或方巾、 铅橡胶颈套、铅橡胶 帽子、阴影屏蔽器具/注： “/”表示不需要求。15表 8 环境质量和辐射现状8.1 项目地理和场所位置信宜市中医院位于广东省茂名市信宜市竹园路 1 号， 本项目位于门诊综合大楼一层介入血管科，地理位置图见图 1-1。拟建的 DSA 机房位于门诊综合楼一楼西北角，东侧为操作室，南侧为走廊和配电 房

30、， 西侧为室外过道， 北侧为停车场， 无地下室， 楼上为空置房间， 项目机房东侧 70m 为住院楼，南侧 54m 为居民区，西侧 57m 为东旺大厦，北侧 62m 为商铺街。周边关系见图 1-2。为了解评价项目所在区域的环境现状， 评价单位到项目现场进行了资料收集和环境调查，项目周围环境现状照片见图 8-1。拟建 DSA 机房区域拟建 DSA 机房东侧（操作间）拟建 DSA 机房南侧走廊拟建 DSA 西侧室外空地16拟建 DSA 北侧停车场拟建 DSA 机房楼上空置房间图 8-1 环境现状图8.2 环境现状监测本次项目环境现状监测的对象为项目拟建工作场所及周围环境 X-辐射空气吸收 剂量率背景

31、水平，为此医院委托核工业二七研究所对拟建工作场所及周围环境 X- 辐射空气吸收剂量率背景水平进行监测。 2019 年 7 月 18 日核工业二七研究所委派专 业技术人员到评价项目现场进行环境现状监测，监测因子为环境 X-辐射空气吸收剂量率。检测布点图见图 8-2，监测结果见表 8-1，监测报告见附件 5。1、监测布点17图 8-2 现场监测布点示意图图 8-3 现场监测布点示意图2、监测仪器与规范：18电离辐射监测仪器的参数及规范见表 8-1。表 8-1 监测仪器与监测规范表仪器名称环境监测用 X、辐射剂量率仪仪器型号FD-3013H仪器编号6254仪器技术参数能量响应： 0.043.0MeV

32、30%测量范围： 0.01200Sv/h响应时间： 1s监测规范辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）监测单位核工业二七研究所监测时间2019 年 7 月 18 日检定证书编号2018H21-20-1595674003有效日期2018 年 9 月 29 日-2019 年 9 月 28 日检定单位上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心3、监测质量保证措施（1）严格按照日常监测计划的布点要求布置监测点位， 确保布点合理性及科学性。（2）监测方法采用国家有关部门颁布的标准。（3）监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用。（

33、4）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并用检验源对仪器进行校验。（5）由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。4、监测结果与评价：表 8-2 环境 X-辐射空气吸收剂量率背景水平监测结果测 点 编 号测点位置X-辐射剂量率(Gy/h）备注范围值均值标准偏差1拟建 DSA 机房0.120.150.130.01室内2机房楼上0.120.150.130.01室内3机房东侧操作室0.120.160.140.01室内194机房南侧走廊0.110.150.140.01室内5机房西侧室外空 地0.110.130.120.01室外6机房北侧室外停 车场0.110.140.120.01室外7东边 6

34、2m 商铺街0.110.140.120.01室外8南边 70m 住院楼0.110.130.120.01室外9西边 54m 居民楼0.110.140.130.01室外10北边 57m 东旺大 厦0.110.130.120.01室外注： 1、测量时仪器探头垂直向下，距离地面约 1m 高，每个测量点测量 10 个读数。 2、以上数据均未扣除宇宙射线的贡献。由监测结果表明， 拟建项目场所室内辐射空气吸收剂量率水平在 0.130.14Gy/h 之 间， 拟建项目场所周边的辐射空气吸收剂量率水平在 0.120.13Gy/h 之间。信宜市属于 茂名市， 对照中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995

35、 年） 对茂名市环 境 天 然 贯 穿 辐 射 水 平 调 查 研 究 结 果 ： 茂 名 市 地 区 的 室 内 辐 射 剂 量 率 水 平 为 0.080.17Gy/h，茂名市地区的道路辐射剂量率水平为 0.060.15Gy/h。可见本评价项 目拟建区域室内及周边的环境辐射空气比释动能率与本底相当， 说明拟建区域环境质量状况未见异常。20表9 项目工程分析与源项工程设备和分析9.1. DSA9.1.1 工作原理及用途DSA 装置主要是利用影像增强器将透过已衰减的未造影图像的 X 线信号增强，再用高分辨率的摄像机对增强后的图像作一系列扫描， 所得到的各种不同的信息经模 拟/数字转换器转换成不

36、同值的数字储存于记忆盘中， 称作蒙片。然后将注入造影剂后 的造影区的透视影像也转换成数字， 并减去蒙片的数字， 将剩余的数字经数/模转换成 各种不同的灰度级， 在显示器上构成图像， 即成为除去了注射造影剂前透视图像上所 见的骨骼和软组织影像， 剩下的只是清晰的含有造影剂的纯血管影像。主要应用于心 脏和大血管检查， 对全身各部位血管畸形、血管瘤、血管狭窄、闭塞或发育异常以及 肿瘤的血供和染色情况的诊断有独特的作用， 另外还被广泛应用于介入放射领域， 并为介入放射学的飞快发展提供了广阔的前景。9.1.2 设备组成DSA 主要由机架、导管床、高压发生器、 X 线球管、影像增强器、电视摄像系 统、影像

37、数字处理系统、图像显示和外部数据存储等部分组成。产生 X 射线的装置主 要由 X 射线管和高压电源组成。 X 射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成， 阴极是钨制灯丝， 它装在聚焦杯中， 当灯丝通电加热时， 电子就“蒸发”出来， 而聚 焦杯使这些电子聚焦成束， 直接向嵌在金属阳极中的靶体射击（靶体一般采用高原子 序数的难熔金属制成） ，高电压加在 X 射线球管的两极之间， 供电子在射到靶体之前 被加速达到很高的速度，高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生 X 射线。常见DSA 的设备外观图见图 9-1 、DSA 装置工作原理流程见图 9-2。9.1.3 操作流程及产污环节DSA 在进行曝光

38、时有两种情况：第一种情况： 透视。进行介入手术治疗时， 为更清楚的了解病人情况时会有连续 曝光， 并采用连续脉冲透视， 此时操作医师位于铅帘后身着铅服、铅眼镜在曝光室内 对病人进行直接的介入手术操作。该情况在实际运行中占绝大多数， 是本次评价的重点。第二种情况： 拍片。操作人员采取隔室操作的方式（即技师在控制室内对病人进21行曝光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况。介入放射诊断的工作流程及产污环节示意图见图 9-3。图 9-1 常见 DSA 装置整体外观示意图图 9-2 DSA 工作原理示意图22图 9-3 介入放射诊断工作流程及产污环节示意图9.1.4 工作负荷及人员配置计划

39、根据医院提供的相关资料，医院预估 DSA 项目建成后年手术量为 280 台，介入 手术医生年最大工作量为 200 台，该项目拟配备 1 名副主任医师、1 名医师、1 名技 师和 3 名主治医师和 3 名临床医师，3 名临床医师轮换负责临床手术，每名临床医师 每年最大工作量约为 200 台手术， 每台手术约 1 小时左右， 其他工作人员负责协助临床医师进行手术。污染源项描述9.2 主要放射性污染物和污染途径1、正常工况DSA 装置正常运行时产生的主要污染源项为 X 射线， X 射线随着射线装置的开 关而产生和消失。X 射线在辐射场中可分为三种射线： 由 X 射线管窗口出射的用于诊断检查的有用射线

40、；有 X 射线管防护套泄漏出来的漏射射线。除此之外， DSA 装置运行中可能产生非放射性有害气体二氧化氮（NO2）和臭氧 （O3）等非辐射有害因素。在 X 射线辐射源的照射下， 空气吸收辐射能量并通过电离 离子的作用可产生臭氧（O3 ）和氮氧化物（NOx ）。它们是具有刺激性作用的非放射性有害气体，机房设置排风装置，可以最大限度降低有害气体的浓度。2、事故工况在使用 X 射线装置进行放射诊断时， 人员误入机房引起误照射； 工作人员或病人家属在防护门关闭前尚未撤离诊断机房， X 射线装置运行可能产生误照射。23表 10 辐射安全与防护项目安全设施1、分区管理对辐射工作场所进行分区管理，设立监督区和控制区。如图 10-1 所示， DSA 机房 为控制区， 除了接受手术的病人， 进行手术操作的医生和助手， 禁止其他的任何人进入 此区域； 走廊、操作室、室外空地、配电房和室外停车场区域为监督区， 监督区区域需用黄色警戒线画出，提醒无关人员进入，并定期检查其辐射水平。红框内为控制区；黄框内为监督区。图 10-1 拟建 DSA 机房两区划分图24绿色线路为医生走向；红色线路为患者走向图 10-2 拟建 DSA 机房人员走向图2、辐射防护措施