东莞广济医院有限公司使用Ⅱ类、Ⅲ类医用射线装置项目环境影响报告表.docx

《东莞广济医院有限公司使用Ⅱ类、Ⅲ类医用射线装置项目环境影响报告表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《东莞广济医院有限公司使用Ⅱ类、Ⅲ类医用射线装置项目环境影响报告表.docx（94页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、编号 ：GDHL-HP-15-H006核 技 术 应 用 项 目环 境 影 响 报 告 表法人代表签字填报单位全名东莞广济医院有限公司单位公章2015年 Z月 30日国家环境保护总局制表 1 项目概况单位名称东莞广济医院有限公司地址东莞市凤岗镇雁田村镇田北路法人代表姓名邮编联系人及电话项目名称使用类、 类医用射线装 置（扩建）项目地点东莞广济医院有限公司项目用途医用 X 射线装置诊疗项目依据注册资金（万元）/核技术项目 投资(万元)1620核技术项目环保投资(万元)130应用类型放射性同位素应用密封源射线装置其它/使用类医用射线装置 1 台、 使用类医用射线装置 7 台/核技术应用的目的和任务

2、：1.1 项目由来由于医院诊疗需要，本项目将扩建 DSA 血管造影系统 1 台，全景牙科 X 射线诊断机 1 台、计算机 X 射线断层摄影系统 1 台（CT）、遥控医用诊断 X 射线机透视装置 1 台、 车载 X 射线诊断机 1 台、C 型臂 X 线机 1 台、数字 X 射线摄影系统 2 台（DR），合计 8台 X 射线放射诊疗设备。依据关于发布射线装置分类办法的公告（国家环境保护总局公告 2006 年第 26 号）可知，DSA 血管造影系统为类射线装置；全景牙科 X 射线诊断机、计算机 X 射线 断层摄影系统、遥控医用诊断 X 射线机透视装置、车载 X 射线诊断机、C 型臂 X 线机以 及数

3、字 X 射线摄影系统则属于类射线装置。根据建设项目环境保护分类管理名录， （国家环保总局第 14 号令 2008 年），使用类或类射线装置的项目应编制环境影响报 告表。根据关于发布广东省环境保护厅审批环境影响评价文件的建设项目名录（2015年本）的通知（粤环201541 号），该项目需报广东省环境保护厅审批。受东莞广济医院有限公司委托，广东核力工程勘察院承担该院放射诊疗项目核技术应用报告表的编制工作。- 1 -1.2 评价目的（1）对建设项目环境辐射现状进行调查或监测，以评价该地区辐射环境状况及场址周围的辐射环境现状水平；（2）评价项目在运行过程中对工作人员及公众成员所造成的辐射影响；（3）评

4、价辐射防护措施效果， 提出减少辐射危害的措施，为环境保护行政主管部门的管理提供依据；（4）通过项目辐射环境影响评价，为使用单位保护环境和公众利益给予技术支持；（5）对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达到的尽量低水平”。1.3 放射防护工作回顾东莞广济医院有限公司已经申请使用医用 X 射线机、CT 机等 X 射线装置 7 台。详细 设备规模见表 1-1 。以上设备的环境影响评价文件均已委托有资质单位编制完成，于 2010 年 6 月获得东莞市环境保护局审批意见，详见附件 1；并于 2011 年 9 月获得相关竣工环境保护验收的意见，详见附件 2。东莞广济医院所有放射

5、工作人员均按照要求参加辐射安全培训知识，并取得合格证 书，均做到持证上岗，见附件 4。所有放射工作人员从 2015 年 1 月 1 日开始佩戴个人剂 量计，并按要求每季度送检一次，近一年度检测报告见附件 5 。此外，东莞广济医院使用射线装置至今未发生辐射事故。表 1-1 已获许可使用的射线装置列表序号名称类别数量目前状态1X906 型 X 射线透视机类2 台已报废2AXGP520 型 X 射线拍片机类1 台报废3SHIMAVISION DX 型 X 射 线胃肠机类1 台使用4PX-100CLK型X射线床边机类1 台使用5X-mind型牙科X射线机类1 台已报废6hispeed Nx/i型CT机

6、类1 台使用1.4 核技术应用规模情况根据医院诊疗需求，医院扩建数字减影血管造影机等医用 X 射线装置 8 台，扩建规模即本次评价规模详见表 1-2。- 2 -表 1-2 扩建规模（本次评价规模）序 号设备名称型号最高管电 压（kV）最大输出 电流（mA）类型/数量使用地点1DSA 血管造影 系统FD201251000-1250II 类/1 台门诊1楼放射科 DSA 室2全景牙科 X 射 线诊断机Pax-Primo8010类/1 台门诊1楼放射科2 号机房3计算机 X 射线 断层摄影设备BrillianceCT （64slice）140500类/1 台门诊1楼放射科8 号机房4遥控医用诊断X

7、射线机透视装置XG5/1251255类/1 台门诊1楼放射科6 号机房5车载 X 射线诊 断机FB-GT22125125类/1 台医院体检车6C 型臂 X 线机SIREMOBIL CompactL11020类/1 台门诊6楼手术室5 号间7数字 X 射线摄 影系统FULJIFILM DR CALNEO150630类/1 台门诊1楼放射科4 号机房8数字 X 射线摄 影系统未定-类/1 台门诊1楼放射科3 号机房1. 5 调整规模及环境影响评价内容1.5.1 调整规模现有规模规模见表 1-1，本次评价规模见表 1-2。1.5.2 环境影响评价内容本次环评规模，即扩建规模见表 1-2。评价工作内容

8、包括：（1） DSA 血管造影系统 1 台，为类射线装置；（2） 全景牙科 X 射线诊断机 1 台，为类射线装置；（3） 计算机 X 射线断层摄影设备 1 台，为类射线装置；（4） 遥控医用诊断 X 射线机透视装置 1 台，为类射线装置；（5） 车载 X 射线诊断机 1 台，为类射线装置；（6） C 型臂 X 线机 1 台，为类射线装置；（7） 数字 X 射线摄影系统 2 台，为类射线装置。环境影响评价主要考虑的问题有： 射线装置运行产生 X 射线。- 3 -1.6 环境影响报告表编制依据1.6.1 法律法规(1) 中华人民共和国环境保护法， 2014 年修订版；(2) 中华人民共和国环境影响

9、评价法，中华人民共和国主席令第 77 号； (3) 中华人民共和国放射性污染防治法，中华人民共和国主席令第 6 号；(4) 建设项目环境保护管理条例，国务院令第 253 号；(5) 建设项目环境影响评价分类管理名录，环境保护部第 33 号令；(6) 放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院第 449 号；(7) 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 ，环境保护部第 3 号令；(8) 关于发布射线装置分类办法的公告，国家环保总局第 26 号公告；(9) 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，环境保护部第 18 号令。1.6.2 技术导则及规范(1) 辐射环境保护管理导则核技术应用项目环

10、境影响报告书（表）的内容和格式（HJ/T10.1-1995）；(2) 核辐射环境质量评价一般规定（GB1215-89）；(3) 环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）；(4) 辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）。1.7 评价标准（1） 电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB18871-2002；表 1-3 剂量限值的相关内容相关条款具体内容B1.1 职业 照射B 1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值： a）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）， 20mSv；B1.2 公众 照射B1.2.1 实践使

11、公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过 下述限值：a ）年有效剂量，1mSv。按防护与安全的最优化要求，结合本项目实际情况，取职业照射年平均有效剂量的四分之一作为 职业工作人员的年有效剂量管理目标值， 即不超过 5mSv；取公众照射年有效剂量的四分之一作为公 众成员的年有效剂量管理目标值，即不超过 0.25 mSv。- 4 -（2）医用 X 射线诊断放射防护要求GBZ130-2013X 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。每台 X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机） 应设有单独的 机房，机房应满足使用设备的空间

12、要求。对新建、改建和扩建的 X 射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于 GBZ130-2013 要求。X 射线设备机房的防护检测应在巡测的基础上，对关注点的局部屏蔽和缝隙进行重点检测。关注点应包括：四面墙体、地板、顶棚、机房的门、观察窗、传片箱、采光窗窗体、管线洞口等，点位选取应具有代表性。X 射线设备机房放射防护安全设施在项目竣工时应进行验收检测，在使用过程中，应按卫生计生行政部门规定进行定期检测。 在正常使用中， 医疗机构应每日对门外工作状态指示灯、机房门的闭门装置进行检查，对其余防护设施应进行定期检查。X 射线设备及其机房防护检测合格并符合国家有关规定后方可投入使用。应合理设

13、置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护 厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处， 机房周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5Sv/h。移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机在手术期间透视用、焦点至影像接收 器距离固定且影像接收面不超过 300cm2 的 X 射线设备，应有线束限制装置，并将影像接 收器平面上的 X 射线野减小到 125cm2 以下。连接曝光开关的电缆长度应不小于 3m，或配置遥控曝光开关。（3）医用 X 射线 CT 机房的辐射屏蔽规范， GBZ/T

14、180-2006；机房外的人员可能受到照射的年有效剂量小于 0.25mSv，在距机房外表面 0.3m 处，空气比释放动能率小于 7.5Gy/h。较大工作量时机房屏蔽为 20cm 混凝土（密度 2.35t/m3 ）或者 2.5mm 铅当量。- 5 -表 2 射线装置X 射线机：包括医用诊断和治疗（含 X 射线 CT 诊断）、分析仪器等名称型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）类型/状态数量使用地点DSA 血管造影系统1251000-1250类/使用1 台门诊1楼放射科 DSA 室全景牙科 X 射线诊断机8010类/使用1 台门诊1楼放射科2 号机房计算机 X 射线断层摄影设备140500类/使

15、用1 台门诊1楼放射科8 号机房遥控医用 X 射线机透视装置1255类/使用1 台门诊1楼放射科6 号机房车载 X 射线诊断机125125类/使用1 台医院停车场C 型臂 X 线机11020类/使用1 台门诊6楼手术室5 号间数字 X 射线摄影系统150630类/使用1 台门诊1楼放射科4 号机房数字 X 射线摄影系统-类/使用1 台门诊1楼放射科3 号机房- 6 -表 3 污染源分析（包括贯穿辐射污染）登记扫描手术主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）医用 X 射线机主要用于对病人进行诊断和治疗。X 射线是高速电子与靶物质相互作用产生的。医用 X 射线诊断设备是利用人体不同 的组织

16、或者组织与造影剂密度的差别，对 X 射线吸收能力不同的特点，透射人体的 X 线 能够使荧光屏、电子暗盒或感光胶片显影，来间接显示内脏形态的变化、器官活动情况等，辅助临床诊断。3.1 DSA工艺流程及产污环节DSA 介入放射学是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备 DSA 的引导下，对疾病 作出独立的诊断和治疗。在临床治疗属性上是微创的腔内手术治疗。简单地说它是采用电 视监视器高科技设备，通过在人体某一部位开一个小洞，然后用一根导管深入病人体内血管，进行修补、扩充、疏通工作的微创腔内手术治疗。DSA 是 II 类 X 射线装置，其和一般 X 射线装置不同的是曝光时，介入手术医生在曝 光室，且扫描

17、和手术是交叉进行的，故 DSA 对于医生的影响比一般的 X 射线装置大。工艺过程见图 3-1。医生和患者进入拍片 室准备好 X 射线 图 3-1 DSA 工艺流程及产污环节目前医用射线装置采用数字成像，不产生废显、定影液。主要的产污环节为在手术使用过程中产生的 X 射线。3.2 其他医用X射线装置工艺流程及产污环节本次扩建规模的其他医用 X 射线装置包括全景牙科 X 射线诊断机、计算机 X 射线断 层摄影设备（CT）、遥控医用诊断 X 射线机透视装置、车载 X 线诊断机、C 型臂 X 线机、数字 X 线摄影系统（DR）。医用 X 射线装置工艺流程见图 3-2。- 7 -接诊登记 受检者摆位扫描

18、病人离开 X 射线图 3-2 医用 X 射线装置使用流程及产污环节本项目流程如上图 3-2。在扫描过程中使用 CT 机和其他 X 射线机，此环节会产生一定 X 射线污染。3. 3 正常工况的污染途径医用 X 射线装置利用 X 射线进行影象辅助诊断。 X 射线是其主要的放射污染。射 线装置只有在开机并处于出束状态时才会发出 X 射线。在射线装置出束时，有用束、漏 射和散射的 X 射线对周围环境造成辐射污染。X 射线贯穿机房的屏蔽设施进入外环境中，将对操作人员及机房周围人员生产造成辐射影响。另外， X 射线还会与空气作用产生极少量的臭氧、氮氧化物等有害气体。如果机房空气流通不畅这些有害气体将会在室

19、内累积。3.4 事故工况的污染途径（1）X 射线装置发生控制系统或安全保护系统故障或人员疏忽， 造成管电流、管电压设置错误，使得受检者或工作人员受到超剂量照射。（2）在射线装置出束时人员误入机房受到辐射照射。- 8 -表 4 监测计划与污染防治措施4.1 监测计划4.1.1 个人剂量监测从事放射工作的人员佩戴使用 TLD 个人剂量计。按每个季度一次的频度委托有资 质的机构进行个人剂量检测评价。根据职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2002） 和放射工作人员职业健康管理办法（卫生部令第 55 号）要求建立放射工作人员个人剂量档案。东莞广济医院有限公司工作人员个人剂量计检测任务于从2014

20、年 1 月起委托东莞市疾病预防控制中心完成，目前已有完整的剂量检测记录报告。4.1.2 工作场所监测医院外聘有资质单位采用 X-剂量率仪对应用射线装置工作场所进行监测。检测位 置为机房四面墙体、地板、顶棚、机房的门、观察窗、传片箱、采光窗窗体、管线洞 口等进行巡测。本项工作由医院外聘有资质的单位组织实施，每年进行 1-2 次，监测记录要求存档。4.1.3 环境监测医院外聘有资质的单位定期开展放射工作场所周围环境辐射水平的监测评价工作， 监测点包括机房墙外 30cm、观察窗外 30cm、机房门外 30cm、出线口、楼道和相邻楼 层房间。监测工作委托有资质单位进行，每年至少进行 1 次，监测数据记

21、录存档。监测内容包括： X 射线装置产生的 X 射线。4.1.4 监测仪器校准医院外聘的有资质单位所持有的剂量率监测仪、个人剂量计应定期校准。剂量率监测仪、报警仪也须委托有资质单位进行监测校准，每年一次。4.2 辐射防护设计情况所有 X 射线设备机房参照医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的防护要求设计，辐射防护设计情况如下表 4-1：- 9 -表 4-1 辐射防护设计情况序号项目设计建造情况标准要求是否满足 要求X 线 备 房射 设 机机房位置除 C 形臂 X 线机房位于门诊 部 6 楼手术室外，其余机房选 址均位于门诊 1 楼放射科X 射线设备机房（照射室）应充 分考虑

22、邻室（含楼上和楼下）及 周围场所的人员防护与安全。是机房面积DSA 机房：49.8m2机房面积不小于 30m2，机房内最 小单边长度不小于 4.5m严于标准CT 机房：35.5m2严于标准其余 X 射线机房： 22.2m2机房面积不小于 20m2，机房内最 小单边长度不小于 3.5m严于标准有用线束方 向DSA 机房：4mm铅当量 2mm（管电压 125kV 以 上有用线束）；铅当量 1mm（管电压 125kV 以 下有用线束）严于标准CT 机房：4mm非有用线束 方向其余 X 射线机房：3mm观察窗屏蔽DSA 机房防护门、窗：4mm应合理设置机房的门、窗和管线 口位置，机房的门和窗应有其所

23、在墙壁相同的防护厚度。有用线 束方向和非有用线束方向的屏 蔽防护铅当量厚度不小于 2mm严于标准CT 机房防护门、窗：4mm机房防护门其余 X 射线机房防护门、窗： 3mm观察到患者 和受检者状 态所有 X 射线机房已设计观察 窗、并安装摄像监控装置机房应设有观察窗或摄像监控 装置，其设置的位置应便于观察 到患者和受检者状态。是机房内布局所有 X 射线机房有用束照向 无门、窗和管线口位置，无杂 物机房内布局要合理，应避免有用 束直接照射门、窗和管线口位 置；不得堆放与该设备诊断工作 无关的杂物；是机房通风所有 X 射线机房均设计了机 械通风，并定时通风。机房应设置动力排风装置，并保 持良好的通

24、风。是受检者候诊 位置所有 X 射线机房外均设置了 患者侯诊位置患者和受检者不应在机房内候 诊；非特殊情况，检查过程中陪 检者不应滞留在机房内是标志指示灯所有机房均安装工作状态指 示灯并张贴“小心电离辐射 ” 指示牌，且工作状态指示灯和 与机房相通的门能有有效联 动机房门外应有电离辐射警告标 志、放射防护注意事项、醒目的 工作状态指示灯，灯箱处应设警 示语句， 机房门应设置闭门装 置，且工作状态指示灯和与机房 相通的门能有有效联动。是工作人员个人防护用 品配置已配备防护衣、防护围裙、防 护帽、防护围颈、防护眼镜。铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡 胶帽子、铅防护眼镜 选配：铅 橡胶手套。是工作人员辅

25、助防护设 施配置配备铅悬挂防护屏、铅防护吊 帘、床侧防护帘、床侧防护屏， 移动式防护屏风一块。铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床 侧防护帘、床侧防护屏 选配： 移动铅防护屏风。是患者和受检 者个人防护 用品配备铅围裙、铅围脖、铅帽、 等。铅橡胶性腺防护围裙（方形）或 方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、 阴影屏蔽器具。是- 10 -从医院机房设计情况与标准要求及平面布置图对照看来：机房位置、平面布局、机 房面积，主防护墙及次防护墙和机房门、观察窗厚度，通风设施，机房标志、指示灯、个人防护用品、辅助防护设施等均能满足标准的要求。4.3 污染防治措施4.3.1 医用 X 射线诊疗装置放射污染防护措施（1）各

26、X 射线机房防护情况见下表 4-2：表 4-2 各 X 射线机房防护情况序 号机房名称机房规格（m）面积（m2）墙体厚度顶棚厚度地板厚度防护门（mmPb）观察窗（mmPb）1门诊一楼DSA 室9.4 5.32.949.826cm 砖 +3mmPb 防护涂料12cm 混凝 土+3mmPb 防护涂料12cm 混凝 土+3mmPb 防护涂料442门诊一楼8 号房 CT室7.4 4.82.935.526cm 砖 +3mmPb 防护涂料12cm 混凝 土+3mmPb 防护涂料12cm 混凝 土+3mmPb 防护涂料443门诊一楼6 号房胸透室5.7 3.92.922.226cm 砖 +2mmPb 防护涂

27、料12cm 混凝 土+2mmPb 防护涂料12cm 混凝 土+2mmPb 防护涂料334门诊一楼4 号房 DR室5.7 5.62.931.926cm 砖 +2mmPb 防护涂料12cm 混凝 土+2mmPb 防护涂料12cm 混凝 土+2mmPb 防护涂料335门诊一楼3 号DR 室5.7 5.52.931.426cm 砖 +2mmPb 防护涂料12cm 混凝 土+2mmPb 防护涂料12cm 混凝 土+2mmPb 防护涂料336门诊一楼2 号房牙科室5.7 3.92.922.226cm 砖 +2mmPb 防护涂料12cm 混凝 土+2mmPb 防护涂料12cm 混凝 土+2mmPb 防护涂料

28、337门诊六楼手术室 5号间6.6 4.22.927.726cm 砖 +2mmPb 防护涂料12cm 混凝 土+2mmPb 防护涂料12cm 混凝 土+2mmPb 防护涂料338体检车 X光室4.4 2.22.29.72mmPb 板2mmPb 板2mmPb 铅板22综合以上机房参数，各 X 射线机房的射线的屏蔽可满足辐射防护要求。（2）信号指示系统：机房外大门设置醒目的电离辐射警示牌和警示灯，开机时有- 11 -明显灯光警示，严防无关人员误入。（3）机房内设置通风设施，保证机房内有良好的通风换气。由于曝光时间长，设备产生的射线对空气作用产生多种射解产物，如臭氧、氮氧化 物。机房内铅制品较多，在

29、高电压条件下使机房内铅受氧化，表现为空气中铅浓度增高。 因此，各机房已安装通风装置，定期换气后（一般保持每小时换气 34 次），即可有效防止空气中臭氧、氮氧化物等有害气体累积。（4）分区管理按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002），工作场所分为控制区、监督区，以便于辐射防护管理。控制区：以防护门为界的各 X 射线机房。在进行放射诊疗工作时，除接受诊疗的病人外，控 制区内不得有其他人员滞留。以辐射安全联锁和警示装置控制及管理制度保障此区的辐射安全。监督区：控制室、机房外走廊设为监督区。辐射装置工作时，监督区只允许操作人员在此区 域，公众人员不得进入。对该区不采取专门的防护

30、手段安全措施，但将定期检查其辐射剂量率。在严格的分区管理后，可有效防止无关人员误入受照区域。（5）严格要求医护人员按照已制定的射线装置操作规程及辐射防护安全制度进行 工作，X 射线设备工作时，手术人员做好辐射防护（如树立铅屏风、穿戴防护手套、防 护眼镜、防护颈套、防护帽子和防护服），加强辐射防护意识，并应尽量防止无关人员 受到照射；优化手术方案，尽量缩短时间，优化最佳投照条件；以减少工作人员受照剂量；（6）放射工作场所配备铅围裙、铅围脖等个人防护用品，供医护人员和受检者使 用。各 X 射线设备机房工作人员除穿戴个人防护用品外，还佩带个人剂量计。工作人员个人剂量计每季度按期送检，并归档保存。（7

31、）根据环境保护部第 18 号令放射性同位素与射线装臵安全和防护管理办法 （2011 年）第三章“人员安全和防护，使用 、类射线装置和类密封源的单 位，其辐射工作人员应当接受由省级以上人民政府环境保护主管部门评估并推荐的辐射安全培训的单位组织的初级辐射安全培训 ”。- 12 -该医院现有相关辐射工作人员参加了广东省辐射安全与防护培训，已持证上岗（详 见附件 4），各 X 射线设备机房的相关辐射工作人员落实后，也将报名参加培训，保证所有辐射工作人员均持证上岗。针对医院对辐射监测计划和污染防治措施的实际落实情况，报告表对建设单位提出需要进一步完善和落实的辐射防护措施如下：（1）每年委托有资质的单位对

32、辐射工作场所进行辐射环境的检测，检测报告存档备查。（2）为了确保工作人员的有效防护，建议手术室工作人员在铅衣内外各佩带一个人剂量计，配置剂量率报警仪。（3）对本单位的射线装置的安全和防护状况进行年度评估，并于每年 1 月 31 日前向发证机关提交上一年度的评估报告。（4）工作人员上岗前应进行职业健康检查，上岗后定期进行职业健康检查，并建立终身保存的职业健康档案。4.4 辐射安全管理情况针对射线装置的使用，该医院制订了以下的辐射安全管理制度，以确保以下各项辐射防护措施落实到位：4.4.1 辐射安全管理防护措施医院设有辐射事故应急处理领导小组和技术指导小组，对医院的辐射防护工作进行管理和技术支持。

33、应急处理领导小组主要负责监督检查辐射安全工作， 防止辐射事故的发生； 组织 应急准备工作，调度人员、设备、物资等，指挥相关成员迅速赶赴现场开展工作；对辐射事故现场进行组织协调，指挥应急救援行动；组织开展辐射事故应急演练等。应急技术指导小组负责组织并参与辐射事故医学应急预案的制定及修订；提供辐射 事故卫生应急准备和响应建议；组织并参与对辐射防护、医疗救治等相关技术人员的指导与培训；组织并参与指导辐射事故现场放射防护及医学应急救援。辐射事故应急处理领导小组和技术指导小组见附件 6 辐射事故处理应急预案。4.4.2 制定辐射环境保护和安全管理规章制度- 13 -医院制定有放射性工作安全管理制度、放射

34、事故应急预案、放射工作人员管理制度 等辐射安全管理制度。制定有放射诊疗操作规程、放射工作人员岗位职责、人员培训等。详见附件 6。4.4.3 对放射工作场所实施限制性管理措施医院采取合理布局医疗工作区环境，优化诊疗工作流程，加强引导服务等一系列措 施，并设置放射性诊断和治疗专用工作区，对放射工作场所进行科学管理。将放射诊断 及治疗设备机房划为辐射安全管理控制区，严格限制无关人员进入。机房控制室设为监 督区，只有工作人员许可外来人员方可进入。控制区出入口外侧设置明显的放射性警告 标识和中文警示说明，以避免公众受到不必要的照射。在放射工作场所公共候诊区设置 宣传图板和显示屏向就诊人员及陪护者宣传辐射

35、安全知识。提示孕妇、准备怀孕的妇女和儿童就诊者及陪护人员慎重选择放射诊断治疗。4.4.4 监测制度医院配置便携式辐射剂量率仪定期进行放射工作场所监测，执行个人剂量监测和环境监测制度，建立监测结果和个人剂量档案。4.4.5 教育培训制度医院要求所有放射工作人员具备必要的放射诊疗理论知识和操作技能，通过辐射防 护与安全知识培训与考核，部分工作人员培训证见附件。医院定期利用集会、内网、宣传展板等形式对全员进行辐射安全知识教育，提高人员的辐射安全文化素养。4.4.6 辐射事故应急制度医院制定有辐射事故处理应急预案，由于本次扩建的设备，医院已有投入在使 用的类似设备及场所，并医院的原有管理制度及应急预案

36、等均已包含本次扩建规模的管 理及应急处理等措施。因此，满足本项目扩建投产使用后，现有辐射安全管理防护措施能满足相关要求。- 14 -表 5 环境影响分析5.1 单位概况东莞广济医院有限公司（以下简称“广济医院 ”），是一所总投资 4 亿元，按三 级医院标准兴建的现代化综合性医院，座落在东莞凤岗雁田，毗邻东莞与深圳之间， 往东莞 50 分钟、往深圳 35 分钟车程。左邻龙岗，右靠平湖，南面与布吉接壤。距离广深、莞深、深惠、深汕高速入口均只有 10 至 15 分钟车程，交通便捷。医院占地 120 余亩，总建筑面积 5 万平方米，设标准床位 600 张， 一期投入使用 400 张医院技术力量雄厚，现

37、有员工 480 余人，其中医护人员 318 人，高级职称 69 人， 并为南方医科大学（原第一军医大学）附属医院、东莞市社保定点医院、120 协作医院。下设永盛分院、丰田门诊和部分社区服务中心。医院科室齐全，按附属医院标准开设有生殖中心、妇产、儿、内、外、中医、皮 肤、眼、耳鼻喉、口腔、康复医学和医学影像、医学检验中心等临床及医技科室。并 设有百级层流手术室、 ICU 及血液净化中心、烧伤病区等重要科室和 VIP 健康管理中心、 VIP 综合病区、 VIP 一体化产房等服务于高端人群的特种科室。医院 2005 年 5 月试业开诊，目前拥有飞利浦 64 排全身螺旋 CT、飞利浦 1.5T 磁 共

38、振、德国西门子三维彩超、Olympus 腹腔镜、法国 STAGO 全自动血凝仪、日立 7180 全自动生化分析仪、日本东亚 XY-1800i 五分类血球计数仪等先进医疗设备，并将持续投入使用更多高新设备。广济医院已经申请使用多排螺旋 CT 机、X 射线床边机等 III 类医用 X 射线装置 7 台，其中的 2 台 X906 型 X 射线透视机以及 1 台 AXGP520 型 X 射线拍片机已作报废 停机处理。以上设备的使用已按要求进行环境影响评价并于 2010 年月 6 月 29 日取得 东莞市环境保护局环评审批意见， 并于 2011 年 9 月 27 日获得东莞市环境保护局竣工环境保护验收意

39、见。广济医院位于东莞市凤岗镇雁田村镇田北路， 项目地理位置见图 5-1。- 15 -医院地理位置图 5-1 项目地理位置图 5-2 医院四至图- 16 -图 5-3 广济医院门诊一楼放射科- 17 -图 5-4 广济医院门诊六楼手术室五号间图 5-5 体检车 X 光室分布- 18 -5.2 环境现状调查广东省核力工程勘察院对东莞广济医院门诊一楼放射科、门诊六楼手术室五号间进行了环境现状调查。（1）监测内容辐射空气比释动能率（2）监测时间监测时间： 2015 年 7 月 8 日天气情况： 晴相对湿度： 40%50%（3）监测布点监测布点示意图见图 5-6 图 5-8。（4）监测方法本次现状监测方

40、法依据辐射环境监测技术规范，辐射空气吸收剂量率测量依据 GB/T14583-93环境地表辐射剂量率测量规范。（5）监测仪器本评价监测仪器为 6150AD-b 型 X-剂量率仪。仪器检定参数见表 5-1。表 5-1 监测仪器参数监测分析 项目监测分析方 法参照标准仪器检定 日期仪器型号仪器检测范围辐射剂量 率GB/T14583-19932015. 11. 126150AD-b 型 X-剂量率仪10nGy/h105nGy/h（6）监测时的质量保证措施合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性；监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书上岗；监测仪器每年定期经计量部门检定，检

41、定合格后方可使用；每次测量前后均检查仪器的工作状态是否良好；由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录；监测报告严格实行三级审核制度，经过校对、校核，最后由技术总负责人审定。- 19 -（7）监测结果本项目辐射环境现状监测结果如表 5-2。表 5-2 X 射线设备机房周围环境辐射剂量率监测结果测点号机房、设备名称环境辐射剂量率测量结果( Gy/h）测点位置背景值1#门诊一楼 DSA 室0.140.01观察窗外 30cm 处2#0.150.01医生操作台3#0.170.01机房医生通道，防护门外 30cm4#0.170.01废物出口间，传递窗外 30cm5#0.160.01机房病人通道，防护门外

42、30cm6#0.170.01机房墙外 30cm7#0.170.01机房墙外 30cm8#0.150.01清洗间，防护门外 30cm9#0.160.01机房墙外 30cm ，CT 准备间内10#0.160.01机房二楼（健康中心大厅内）11#0.160.01医生操作位（无屏蔽）11# 0.160.01医生操作位（铅玻璃屏后）11#0.160.01医护人员铅衣内（铅玻璃屏后）12#门诊一楼 8 号 房 CT 室0.120.01观察窗外 30cm 处13#0.120.01医生操作台14#0.140.01机房医生通道，防护门外 30cm15#0.160.01机房病人通道，防护门外 30cm16#0.120.01机房墙外 30cm17#0.140.01防护门外 30cm ，CT 准备间内18#0.160.01机房墙外 30cm19#0.150.01机房二楼（B 超室内）2