深圳市人民医院扩建医用X射线装置项目项目环境影响报告表.docx

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1、编号 ： 16FSHP080核技术利用建设项目深圳市人民医院扩建医用X射线装置项目 环 境 影 响 报 告 表报批稿深圳市人民医院(盖章)2Q旦工年 Q全月环境保护部监制目录表1 项目基本情况 -1-表 2 放射源 -10-表 3 非密封放射性物质 -10-表 4 射线装置 -10-表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） -11-表 6 评价依据 -13-表 7 保护目标与评价标准 -14-表 8 环境质量和辐射现状 -16-表 9 项目工程分析与源项 -19-表 10 辐射安全与防护 -22-表 11 环 境 影 响 分 析 -27-表 12 辐射安全管理 -31-表 13 结论与建议 -35

2、-表 14 审 批 -36-附件 1 委托函 -37-附件 2 辐射安全许可证 -38-附件 3 核技术利用项目环评批文 -42-附件 4 核技术利用项目环境保护竣工验收批文 -48-附件 5 附件 4 核医学场所退役的情况报告 -51-附件 6 辐射安全与防护培训合格证 -52-附件 7 个人剂量检测报告 -53-附件 8 环境本底辐射剂量率测量报告 -66-附件 9 辐射安全管理制度 -71-表1 项目基本情况建设项目名称深圳市人民医院扩建医用 X 射线装置项目建设单位深圳市人民医院法人代表联系人联系电话注册地址深圳市罗湖区东门北路 1017 号项目地点深圳市罗湖区东门北路 1017 号深

3、圳市人民医院 3 号楼一层原胃肠机房/急诊楼北面空地立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)1900项目环保投资(万元)190投资比例（环保投资、总投资）10%项目性质新建 改建扩建 其它占地面积（m2）/应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类类其它/1. 项目概况深圳市人民医院（地理位置见图 1-1）始建于 1946 年，前身是宝安县医院， 1979 年伴随深圳经济特区成立更名为深圳市人民医院。1994 年被评为深圳首家“三级甲等” 医院， 1996 年

4、经国务院侨办批准成为暨南大学医学院第二附属医院。伴随着经济特区 的成长， 深圳市人民医院已发展成为一个功能齐全、设备先进、人才结构合理、技术力 量雄厚， 集医疗、教学、科研、保健为一体的深圳市最大的现代化综合性医院。医院占地面积 13.82 万平方米，建筑面积 21.3 万平方米，编制病床 2100 张，开放病床 2400- 1 -张。2013 年出院病人 8.04 万人次， 门诊量 300 多万人次。目前医院有两个门诊部（一、二门诊部）、 一个住院部（又称留医部）及一个分院（深圳市人民医院龙华分院）。图 1-1 地理位置图深圳市人民医院拟在 3 号楼一层将原胃肠机诊断室改造成 DSA1 介入

5、手术室，新增 使用一台型号为西门子 Artis One 的数字减影血管造影设备（DSA），进行介入手术中 的放射诊断，同时拟在急诊楼北面空地新建数字 X 射线断层扫描设备（CT）室，新增 使用一台型号为 Optima CT680 Quantum 的 CT 设备。项目建设位置及医院平面图见图 1-2。现受深圳市人民医院委托（委托函见附件 1），广东智环创新环境科技有限公司 针对深圳市人民医院建设 DSA 及 CT 项目进行环境影响评价。根据关于发布射线装置 分类办法的公告（国家环境保护总局公告 2006 年 第 26 号）对射线装置的分类， 该 项目的 DSA 设备属于类射线装置，CT 属于类射

6、线装置，根据建设项目环境影响评价分类管理名录 (环境保护部令 第 33 号)，该评价项目应编制环境影响报告表。- 2 -图 1-2 医院平面图及项目所在位置（1）DSA 项目周边关系DSA 项目位于医院 3 号楼一层， 上一层是妇产科办公室， 无地下层，50 米范围内无 敏感点。配套场所包括 DSA 手术室、控制室、设备间等工作场所。 项目 50m 范围四至图见图 1-3，四周场所见表 1-1。- 3 -图 1-3 项目四至图表 1-1 DSA 机房四周场所方位场所北面控制室、 办公室、室外空地东面设备间、走道、 室外空地南面走廊、 放射科西面候诊区、 准备室、 仪器室、 DSA2 手术室楼上

7、层妇产科办公室（2）CT 项目周边关系- 4 -CT 项目拟建在医院急诊楼北面停车场位置，配套场所包括 CT 机房、 控制室等，一层建筑， 无地下层，50 米范围内无敏感点。四周场所见表 1-2。表 1-2 CT 项目四周场所方位场所东面停车场、原 CT 机房南面急诊楼西面道路北面空地、 花圃2. 原有核技术项目回顾深圳市人民医院现持有辐射安全许可证（粤环辐证【00740】，见附件 2），种类 和范围为使用、V 类放射源， 乙级非密封放射性物质工作场所， 使用、类射线装 置， 深圳市人民医院原有核技术利用项目清单及环保手续办理情况见表 1-3 至表 1-5，明细见附件 1 的辐射安全许可证副本

8、。表 1-3 X 射线装置清单及环保手续办理情况序号名称型号类别数量环评批复验收1直线加速器SYNERGY1 台2005 年 7 月 1 日审批粤环审【2010】 21 号2直线加速器MEVATRON.M1 台3DSAAllura Xper FD201 台4DSAINNOVA 3100-IQ1 台5车载 X 光机Mobile DR1 台6平板 DRSonial Safire1 台7乳腺机GIOTTOIMAGEMD1 台8DRDigieye280mindra y1 台9C 型臂 X 射线 机Brivo OEC 8501 台10C 型臂 X 射线 机GEOEC FluorostarCompact

9、D3 台- 5 -11车载 X 光机Digieye2801 台12CTSomatom Emotion161 台13DRStatif 31 台14胃肠机Evolution1 台15X 光透视机DHX 0021 台16CTBrilliance1 台17模拟定位机Simulix Evolution1 台18DRDigeye7601 台19DRQ-RAD1 台20CTAquilion/multi1 台21DRAngeII-DR-F1 台22牙片机PLANMECA intra3 台23牙科 X 射线诊 断机NewTom VG （VG110625）1 台24牙科全景机HyperionX71 台25DRYs

10、io2 台25DRYsio1 台未建26DRAXIONAristosMX/VX1 台2005 年 7 月 1 日审批粤环审【2010】 21 号27DRAXIOMAristos/TX MX1 台28数字 X 射线摄 影系统ASR-61501 台29胃肠机RD20001 台深环批【2013】300115 号深环验收【2017】3001号30乳腺机MAMMOMATInspiration1 台31DR迈瑞 Digeye7801 台32CTBrilliance CT161 台33CTBrillance1 台34X 射线诊断机LDR-021 台35X 射线诊断机迈瑞 Digeye7601 台36移动 X

11、 射线诊 断机HHMC- 1001 台- 6 -37X 射线诊断机BIPLANAR5001 台38X 射线诊断机美国 GE OEC 9900 Elite12-31661 台39X 射线诊断机SIREMOBILCompact L2 台40X 射线诊断机GE OEC 9900Elite12-7315-MIIX1 台41X 射线诊断机JXC 600 型1 台42X 射线诊断机SIREMOBILCompact L1 台43骨密度仪GE Lunar iDXA1 台44碎石机ESWL-VI1 台深环批【2015】300122 号45小 C 臂GE OEC 9900Elite1 台46DSA西门子 Arti

12、s zee ceiling1 台粤环审【2015】426号已委托验收47CT西门子SOMATOMDefinition AS1 台深环批【2015】300122 号48DSA通用 INNOVA 3100-IQ1 台粤环审【2015】426号49移动 C 型臂 X 射线机万东 HHMC- 1001 台深环批【2015】300122 号深环验收【2017】3001号50牙片机Kodak22001 台深环验收【2017】3001号51DR迈瑞 Digieye7601 台深环验收【2017】3001号52口腔全景机迈瑞 NewTom GINAO1 台53CT飞利浦 Ingenuity core1281

13、台54床边移动 X 射 线机万东 HM-2001 台- 7 -55胃肠机意大利 OPERA FP1 台56数字化 X 射线 机蓝韵 DR2800F1 台57SPECT/CTDiscovery V H1 台粤环审【2016】97 号已委托验收58数字化 X 射线 机蓝韵 2600B1 台深环批【2015】300122 号深环验收【2017】3001号表 1-4 放射源清单及环保手续办理情况核素类别总活度（贝克）环评情况验收情况192Ir3.7E+112005 年 7 月1 日审批粤环审【2010】21 号90Sr-90YV1.28E+9表 1-5 原非密封放射源清单及环保手续办理情况核素场所等级

14、环评情况验收情况32 P乙级2005 年 7 月 1 日审批原工作场所已办理退役手 续89Sr18 F125 I粤环审【2015】 426 号已委托验收99mTc粤环审【2016】 97 号131 I建设单位按要求对其在用的所有核技术利用项目履行了环评手续， 并已登记在辐射安全许可证上，环评批复文件见附件 3。医院于 2010 年申请和落实了原核医学科在用的非密封放射性核素 89Sr、18F，放射 源 192Tr、90Sr-90Y， 4 台类射线装置（2 台直线加速器和 2 台 DSA）以及 28 台类射 线装置的环保竣工验收工作（验收批复见附件 4）；于 2011 年停止了原核医学科非密封

15、放射性核素的使用， 并于 2016 年办理了原核医学科辐射工作场所的退役工作（详见附 件 5 说明）；于 2017 年 3 月申请和落实了本部院区的 16 台类射线装置，龙华分院的11 台类射线装置的环保竣工验收工作（验收批复见附件 4）。- 8 -因此，建设单位已许可的所有核技术利用项目中，暂未履行环保竣工验收手续的项目包括：（1） Ysio 型验收；已报废的 1 台 Ysio 型 DR、暂 未 建 设 的 1 台 Kodak2200 型 牙片机和 1 台DR。该 部 分 设 备 由 于报 废 、未建 等 原 因 ，无 需 或 无 法进 行环 保 竣 工（2） 2015 年 取 得 环评 批

16、 复 的 2 台 DSA 和 125I 粒子源植入治疗项目，以及 2016 年取得环评批复的 SPECT/CT 放射诊断项目（使用 99mTc 进行核素显像）和 131I 核素治疗 项目。该 部 分 项 目 建 设 单 位 已委 托 相 关 单位 进 行验 收 监 测 ，建设 单位 承诺 落 实 该 部 分 项 目 的 环 保 竣 工 验 收 手 续 后 再 办理 本 次 评 价 的 项 目 的 环 评 报 批 手续。除 以 上 项 目 外 ， 建设 单 位 所 有 在 用 的 核 技 术 利 用 项 目 均 已 落 实 环 保 竣工验收手续。深圳市人民医院严格遵守中华人民共和国放射性污染防治

17、法和放射性同位素 与射线装置安全和防护条例等相关法规进行核技术利用项目的管理工作。医院的辐射 工作人员均参加了由省级环境主管部门推荐的辐射安全与防护培训， 持有辐射安全培训 合格证（附件 6），并严格佩戴个人剂量计上岗， 个人剂量计定期送深圳市职业病防治院 进行检测， 检测结果均满足不大于该报告提出的剂量约束值的要求， 最新连续四个季度 的个人剂量检测报告见附件 7。个人剂量检测报告的采样日期分别为 2015 年 7 月 29 日 -9 月 23 日， 9 月 15 日-12 月 15 日， 12 月 10 日-2016 年 3 月 10 日， 3 月 10 日至 6 月 20 日。采样日期有

18、部分重叠， 据建设单位说明， 为了避免漏检， 工作人员在收到将在下 一个季度佩戴的个人剂量计后， 有时会提前佩戴， 因此采样日期有部分与上一季度重叠，但对检测结果和个人照射剂量分析不会造成影响。另外，根据环评批文（粤环审【2015】426 号），建设单位现持有的辐射安全许可 证副本将射线装置第 48 项通用 INNOVA 3100-IQ 型 DSA 标为类射线装置，属印刷错误， 实际应为类射线装置。- 9 -表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq） 枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操 作量（Bq）日等效

19、最大操作 量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点表 4 射线装置（一）加速器： 包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量 （MeV）额度电流（mA）/ 剂量率（Gy/h）用途工作场所备注（二） X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA1深圳西门子 Artis One125800介入治疗DSA1 机房/2CT1北京 GE Optima CT680 Quantum140500放射诊断新建 CT 机房/- 10 -（三） 中子发生器， 包

20、括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电 流(A）中子强度 （n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度贮存方式数量- 11 -表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状 态核素名称活度月排放量年排放总量排放口 浓度暂存情况最终去向注： 1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为 mg/L , 固体为 mg/kg , 气态为 mg/m3 ; 年排放总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg,或 Bq/m3 ）和活度（Bq）。- 12 -表 6 评价依据法规文件（1） 中华人民共和国环境保护法（主席令第九号，

21、 2015 年 1 月 1 日 实施）（2） 中华人民共和国环境影响评价法（主席令第四十八号， 2016 年 9 月 1 日实施）（3） 中华人民共和国放射性污染防治法（主席令第九号， 2003 年 10 月 1 日实施）（4） 放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院第 449 号令， 2014 年 7 月 29 日修订）（5） 关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定（环 境保护部令第 3 号，2008 年 12 月 6 日实施）（6） 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环境保护部 18 号令，2011 年 5 月 1 日实施）（7） 关于发布射线装置分类办法的公告

22、（国家环境保护总局公告第 26 号， 2006 年 5 月 30 日发布）（8） 建设项目环境影响评价分类管理名录（环境保护部令第 33 号,2015 年 6 月 1 日实施）技术标准（1） 电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002，2003 年 4 月 1 日实施）（2） 医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013 ，2014 年 5 月 1日实施）（3） 辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016，2016 年 4 月 1 日实施）（4） 医用 X 射线 CT 机房的辐射屏蔽规范（GBZ_T1802006，20

23、14 年 7 月 1 日实施）其他中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）- 13 -表 7 保护目标与评价标准评价范围该项目的主要评价对象为 DSA，DSA 设备属于类射线装置， 参考辐射环境保护 管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式 (HJ10.1-2016) 对核技术利用建设项目环境影响报告书的评价范围和保护目标的相关规定， 确定该项目的评价范围为 DSA 介入手术室实体边界外 50m 的范围， 具体分布见图 1-3。保护目标该 DSA 项目拟建于医院 3 号楼 1 楼原胃肠机诊断室，结合项目的评价范围， 确定该 项目的保护目标是项目周围（50m 范围内

24、）环境中活动的辐射工作人员和其他人员（ 一 般医护人员、 患者、闲杂人员等），具体见表 7-1。其中居留因子的选取参考放射诊疗 建设项目职业病危害放射防护评价培训教材（中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所） 表 4-1 给出的居留因子美国推荐值。表 7-1 保护目标具体分布情况方位 场所（由近至远） 距离 主要分布保护目标 居留因子 控制室 0.3m 辐射工作人员3 人 1 东面 办公室 10m 辐射工作人员3 人 1 室外空地 30m 闲杂人员1 人 1/20 走道 5m 辐射工作人员3 人 1/20 南面 室外空地 20m 闲杂人员10 人 1/20 走廊 3m 闲杂人员10 人 1

25、/5 放射科 10m 1/2 100 人 西面 辐射工作人员和患者 候诊区 3m 患者2 人 1 准备室 3m 辐射工作人员3 人 1/5 北面 仪器室 8m 辐射工作人员3 人 1/10 辐射工作人员和患者6 人DSA2 手术室 15 1/2- 14 -楼上 层妇产科办公室3m一般工作人员8 人1评价标准（1） 剂量约束值电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）第 4.3.2.1 条， 应对个 人受到的正常照射加以限制， 以保证该标准 6.2.2 规定的特殊情况外， 来自各项获准实 践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录 B（标准的附录 B

26、）中规定的相应剂量限值。根据其附录 B 第 B1.1.1.1 款， 工作人员的职业照射水平不超过“由审管部门决定 的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）20mSv 的限值”；根据第 B1.2.1 款，实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过“年有效剂量 1mSv”的限值。本评价项目取其剂量限值的四分之一作为剂量约束值，即辐射工作人员的职业年照射剂量不超过 5mSv，公众的年照射剂量不超过 0.25mSv。（2） 辐射工作场所辐射剂量率控制水平根据医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）第 5.4 款： X 射线设备机房 屏蔽体外表面 0.

27、3m 处的辐射剂量率不大于 2.5Gy/h，确定该项目机房的屏蔽墙、防护 门、观察窗等实体屏蔽外 30cm 处以及 50m 评价范围内其他关注点的辐射剂量率控制水平为不大于 2.5Gy/h。- 15 -表 8 环境质量和辐射现状该项目的主要评价对象为 DSA 设备， 为了解 DSA 项目场址的环境现状， 评价人 员于 2016 年 11 月 15 日到项目现场进行资料收集和环境调查，场址现状照片见图 8- 1。 并委托广东省环境科学研究院进行环境辐射本底水平检测，主要对 50m 评价范围内的 关注点、 敏感点进行检测。检测仪器信息见表 8- 1，测量布点见图 8-2，检测数据见表8-2，检测报

28、告见附件 8。DSA 机房（原胃肠机房）控制室（原胃肠机控制室）候诊区（北面）走道（南面）走廊（西面）妇产科办公室（楼上层）图 8-1 环境现状相片- 16 -表 8-1 检测仪器信息仪器名称：X-Y辐射剂量率仪仪器型号：6150AD生产厂家：德国 AUTOMESS仪器编号：156618（主机） /159918（探头）测量范围：1nSv/h99.9Sv/h能量响应：38keV7MeV检定日期：2016 年 4 月 15 日有效期：1 年检定单位：国防科技工业电离辐射一级计量站证书编号：GFJGJL1005160000476图 8-2 现场测量布点图- 17 -表 8-2 项目拟建场地及周围环境

29、本底辐射剂量率测量结果测点编号测量位置 辐射剂量率（nGy/h）地面介质平均值标准差1#DSA1 手术室1121PVC 胶2#DSA1 手术室1132PVC 胶3#控制室1183PVC 胶4#候诊区1602PVC 胶5#候诊区1732PVC 胶6#办公室1485PVC 胶7#走道1972PVC 胶8#走道1554PVC 胶9#走廊1422PVC 胶10#走廊1402PVC 胶11#室外空地1481混凝土12#室外空地1361混凝土13#室外空地1421混凝土14#走廊1672PVC 胶15#妇产科办公室1912PVC 胶16#妇产科办公室1763PVC 胶注：仪器探头垂直地面距离地约 1m 高

30、，每个测量点测量 5 个读数，测量值经刻度系数修正。从表 8-2 中的数据可见，该项目建设场地及周围区域的室内辐射剂量率检测 平均值为 112197nGy/h ，室外道路的辐射剂量率检测平均值为 136148nGy/h。根 据中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）对深圳市环境天然贯 穿辐射水平调 查研 究 结 果 ： 深圳地 区 的 室 内 辐射剂量率 调查 水平 范围为 127.4153.1nGy/h，道路辐射剂量率调查水平范围为 101.5127.8nGy/h ，可见项目 选址周围的室内辐射剂量率略高于深圳地区室内辐射剂量率调查水平，室外道路的辐射剂量率亦略高于深圳地区室

31、外道路辐射剂量率调查水平。- 18 -表 9 项目工程分析与源项1.工作原理放射诊断主要的设备是 X 射线装置， X 射线装置是放射诊断的辐射源。 X 射线机 主要由 X 射线管和高压电源组成。其中 X 射线管由密封在真空玻璃壳中的阴极和阳 极组成， 如图 9-1 所示。阴极是钨制灯丝， 它装在聚集杯中。当灯丝通电加热时， 灯 丝上产生大量活跃电子，聚焦杯使这些电子聚集成束，向嵌在阳极中的金属靶体射 击。灯丝电流愈大， 产生的电子数量越多。在阴阳两极高压作用下， 电子流向阳极高 速运动撞击金属靶，撞击过程中，电子突然减速，其损失的动能（其中的 1%）会以 光子（X 射线） 形式释放， 形成 X

32、 光光谱的连续部分， 称之为制动辐射， 产生的 X 射 线最大能量等于电子的动能。通过加大加速电压， 电子携带的能量增大， 则有可能将 金属原子的内层电子撞出， 于是内层形成空穴， 外层电子跃迁回内层填补空穴， 同时放出波长在 0.1 纳米左右的光子，形成 X 光谱中的特征线，此称为特性辐射。图 9-1 X 射线管线及 X 射线产生的示意图从 X 射线管阴极上产生射向金属靶上的电子形成的电流叫做管电流，加在 X 射 线管两极上的高压即为管电压。 X 射线机产生的 X 射线强度正比于靶物质的原子序 数、电子流强度和管电压的平方。所以， X 射线机的管电压、管电流和阳极靶物质是 影响 X 射线强度

33、的直接因素。虽然电子轰击靶体时所有方向都发射 X 射线，但当加 速电压低于 400kV 时， 有用的锥形 X 射线束都是在电子射束大致垂直的方向上通过 X 射线管保护罩上的薄窗口引出来， 其他方向发射的 X 射线则被保护罩的铅屏蔽层屏蔽掉。- 19 -X 射线在辐射场中可分为三种射线： 由 X 射线管窗口出射的用于诊断检查的有用 射线、由 X 射线管防护套泄漏出来的漏射线、以及由上述两种射线在诊断床和受检 者身体上产生的散射线。对于受检者， 主要的辐射照射是有用射束， 漏射线和散射线对受检者没有任何临床意义，只会增加辐射危险。2. 工艺流程DSA 设备由 X 射线管、探测器、 高压发生器、摄像

34、机、 计算机系统、 高压注射器 等组成。数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法， 其应用计算机程序进行两次成像完成。在注入造影剂之前，首先进行第一次 X 射线 成像， 并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后， 再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。使用 DSA 进行介入手术的基本操作流程如下：（1） 术前准备。医生及患者佩戴相关防护用品。开机， 检测相关设备状态， 按 照病人的个体情况、治疗部位的特性制定检查模式、X 线发生模式、采集频率、 采集视野等；（2） 摄片。按顺序摄制蒙片， 注射造影剂， 摄制

35、含造影剂的图片， 制作血管造影片，制作血管减影片；（3） 进行介入手术。根据检查过程中获取图像的质量和检查需求，修正 X 线 的强度、照射野、采集频率、高压注射器速率等， 以提高影像质量和减少患者接受的额外辐射。根据需要连续曝光进行实时血管成像。- 20 -污染源项描述1. 正常工况使用 DSA 和 CT 进行放射诊断均采用隔室操作的方式，机房外的工作人员基本上 不会受到 X 射线的照射，前提是设备安全和防护硬件及措施到位。而 DSA 手术室内进行手术操作的医生和其他医务人员，则会受到一定程度的 X 射线外照射。该项目使用的 X 射线诊断装置均是在显示频上观察显像结果或采用数字化打印显像诊断结

36、果，不会产生含有重金属银的废显影水、废定影水。2. 事故工况 在使用 X 射线装置进行放射诊断时，人员误入机房引起误照射。 操作介入手术的医生或护士未穿戴铅围裙等防护用具，而受到超剂量外照射。 没有为患者配备铅围裙等个人防护用品而受到不必要的照射。- 21 -表 10 辐射安全与防护1. DSA 辐射防护基本要求和实施情况医用 X 射线诊断放射防护要求 （GBZ 130-2013）对 X 射线设备机房防护设施的技术要求：建设单位 DSA 项目实际辐射安全与防护工作X 射线设备机房（照射室） 应充分考 虑邻室（含楼上和楼下） 及周围场所的人员防护与安全。该项目的 DSA 机房位于一楼，周围场所

37、环境见图 8-1，机房在设计上充分考虑 了周围场所的人员防护与安全：各面墙 体、顶棚、防护门和观察窗的防护厚度均不低于 2.0mPb。每台 X 射线机（不含移动式和携带式 床旁摄影机与车载 X 射线机）应设有 单独的机房， 机房应满足使用设备的 空间要求： DSA（单管头 X 射线机） 机房内最小有效使用面积 20m2，机房内最小单边长 3.5m。机房面积为 50m2 ，最小单边长 6.8m。介入 X 射线设备机房屏蔽防护应满 足：有用线束方向铅当量 2mm，非有用线束方向铅当量 2mm。根据 DSA 内墙的构造辐射屏蔽设计方 案，四面墙的屏蔽层采用 40mm 的硫酸钡 水泥（密度4.35g/

38、cm3）,分四次涂抹， 每次 10mm，整体屏蔽铅当量为 4mm 铅当量；顶棚： 约 100mm 厚的钢筋混凝土楼板 铺设两层 1mm 厚的铅板，整体屏蔽铅当量为 3mm 铅当量；观察窗： 4mm 铅当量；防护门： 4mm 铅当量。- 22 -机房内布局要合理， 应避免有用线束 直接照射门、窗等位置； 不得堆放与 该设备诊断工作无关的杂物； 机房应 设置动力排风装置， 并保持良好的通风。DSA 的有用线束穿透人体后照射在探测 器上，可避免直接照射门、窗等位置。 该 DSA 机房安装了空调、机械排气装置，保证通风状况良好和空气清新。机房门外应有电离辐射警告标志、放 射防护注意事项、醒目的工作状态指 示灯， 灯箱处应设警示语句； 机房门 应有闭门装置， 且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。该 DSA 机房防护门上均安装醒目的电离 辐射标志和工作指示灯，防护门均有闭 门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。机房应设有观察 窗或摄像监控装 置 ，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态 。设有观察窗介入放射学操作为工