妊娠合并心脏病的围生期护理体会.docx

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1、妊娠合并心脏病的围生期护理体会妊娠合并心脏病的围生期护理体会 本文关键词：妊娠，心脏病，合并，护理，体会妊娠合并心脏病的围生期护理体会 本文简介：妊娠合并心脏病的围生期护理体会【摘要】目的:探讨妊娠合并心脏病围生期的临床护理。方法:对妊娠合并心脏病患者定期产前检查，加强孕期保健，严密监护产程进展，加强心电监护，视察心功能，预防心衰，预防产后出血，帮助产褥期复原，收到了良好的效果。结果:用护理手段，实行有效措施，使心脏病孕妇顺当度过孕产期，无1妊娠合并心脏病的围生期护理体会 本文内容：妊娠合并心脏病的围生期护理体会【摘要】目的:探讨妊娠合并心脏病围生期的临床护理。方法:对妊娠合并心脏病患者定期产

2、前检查，加强孕期保健，严密监护产程进展，加强心电监护，视察心功能，预防心衰，预防产后出血，帮助产褥期复原，收到了良好的效果。结果:用护理手段，实行有效措施，使心脏病孕妇顺当度过孕产期，无1例母婴死亡。结论:对妊娠合并心脏病患者做好围生期的早期监测，刚好精确的治疗与细心护理，可防治心力衰竭的发生，降低孕产妇的死亡率，确保母婴平安。【关键词】妊娠；心脏病；围生期；护理体会【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1018-6455（2022）12-0273-01妊娠合并心脏病是围产期严峻的妊娠并发症，在妊娠、分娩及产褥期均可加重心脏负担而诱发心力衰竭，危及母婴平安。为了降低孕产妇和围

3、产儿的病死率,必需加强护理和监测，以使患者平安渡过妊娠期、分娩期和产褥期。我院自2022年1月2022年12月共收住入院22例妊娠合并心脏病的孕产妇,现将护理体会报告如下。1临床资料自2022年1月2022年12月，我院共收治孕产妇6583例，其中妊娠并发心脏病患者22例，年龄最小的21岁，最大41岁,平均31岁。分娩孕周为3640周，剖宫产19例，阴道分娩3例。心脏病分类：妊娠合并先天性心脏病10例，在本组患者中占首位；妊娠合并风湿性心脏病5例，高血压性心脏病4例，病毒性心肌炎3例。22例孕产妇均平安渡过孕产期并顺当分娩，孕产妇及围产儿无1例死亡。2护理措施2.1产前护理2.1.1生命体征视

4、察:严密视察病情及胎心音状况，留意心率、心律、血压、脉搏、呼吸及体温改变，加强心电监护并记录。产前留意子宫收缩及阴道流血，产生规则宫缩后，应亲密留意脉搏、呼吸改变，如脉搏超过120次/min，呼吸超过24次/min，提示有心力衰竭，应马上报告医生，实行急救措施。2.1.2心理护理:合并心脏病孕妇多数以往有心脏病病史，心理负担较重，易产生焦虑心情，过度焦虑会增加耗氧量，导致心脏负荷加重。应耐性向孕妇及家属说明目前的健康状况，告知预防心力衰竭的有效措施，帮助其识别早期心力衰竭的症状和体征，减轻孕妇及家属的焦虑和恐惊心理，增加孕妇的平安感，主动协作治疗护理2.1.3饮食指导:向孕妇及家属说明饮食对疾

5、病的影响，指导正确进食高蛋白、低脂肪、富含维生素和矿物质的饮食；限制食盐的摄入，减轻或消退水肿，防止妊娠期体重增加,从而增加心脏负担。2.1.4用药护理:打算好抢救物品和药物，适当赐予冷静剂，避开心情过度惊慌。应用洋地黄时，避开各种诱发中毒因素，如各种感染、低氧、低血钾等的发生，同时视察有无消化道或精神神经症状，防止洋地黄中毒。应用扩血管药物时，视察心率与血压，血压不能低于12.013.3/8.09.33kPa，心率加速不得20次/min。应用利尿药时不仅要刚好补钾，而且要加强母胎监测和护理，避开长期和大量应用。2.2分娩方式及护理2.2.1阴式分娩的护理:对妊娠合并心脏病者应针对产妇个体状况

6、，选择相宜的分娩方式，不宜妊娠的孕妇，刚好终止妊娠，提高孕妇的平安率与胎儿的存活率。在分娩过程中，要亲密视察病情改变，持续给氧、胎心音、心电监护；指导产妇深吸气，张口呼气，充分放松，削减体力消耗；产程起先后应赐予抗生素预防感染，可适当运用冷静剂，但应在产程早期应用以避开影响新生儿呼吸。如因产程中子宫收缩，外周阻力及回心血量增加以及屏气，使心脏负荷加大，应尽量缩短其次产程，尽快结束分娩，必要时手术助分娩。胎儿娩出后，马上在产妇腹部放置沙袋，并加压包扎腹带，以免因腹压骤降而发生心力衰竭。2.2.2剖宫产术的护理:本组分娩方式以剖宫产术为主，做好围术期的各种护理工作是预防心力衰竭的关键。术前要刚好按

7、医嘱予以支持疗法和预防性抗生素疗法，以期改善养分和预防感染，进行必要的宣教和心理护理，同时做好各种物品的打算。严密视察产程进展、子宫收缩、胎头下降及胎儿宫内状况，并遵医嘱，适时供应吸氧。2.3产褥期护理:产后1周内，由于回心血量隧然增加，产妇极易发生心力衰竭，应肯定卧床休息，避开受凉及心情波动。依据麻醉和心功能状况置患者于舒适的体位，除定时视察切口、宫底、宫缩、恶露等产科状况外，更应加强生命体征的视察，以防心力衰竭发生。2.4哺乳护理:心功能I、II级的产妇在病情允许下提倡母乳喂养。心功能III级或以上者均予以中药麦芽和芒硝回奶,同时协作服用大剂量的维生素B6。3体会妊娠合并心脏病是围生期严峻

8、的妊娠合并症。心脏病患者妊娠后，在妊娠期、分娩期及产褥期都可以加重心脏的负担，促使心力衰竭发生，危及母婴平安。因此产科护理人员必需注意妊娠合并心脏病患者的早期监测、治疗和护理,运用护理手段，实行有效措施减轻心脏负担，防止母体和胎儿的低氧，从而降低孕产妇和围产儿的病死率，并使心脏病孕妇顺当渡过孕产期，保证母婴平安。参考文献王玉蓉.妇产科护理M.郑州：河南科学技术出版社，2022：133-137卢德梅.妊娠合并心脏病62例围产期护理体会J.齐鲁护理杂志，2022，13（14）：39-40楼红.妊娠合并心脏病的临床分析和护理J.中国妇幼保健，2022，21（1）:51张怀华，王桂芝，滕秀珍.妊娠合并

9、心脏病择期行剖官产术16例围术期护理J.齐鲁护理杂志，2022，14（2）：113-114崔爱，钱铸山，孙雪娇等.妊娠合并心脏病患者围生期护理探讨J.中国好用医药，2022，5（31）：227-228杨建勋，邓树珍，冯伟玲，等.妊娠合并心脏病患者的护理J.国际医药卫生导报，2022，14（4）：103-106胡捷.妊娠合并心力衰竭40例的处理及分娩方式的选择J.中国安排生育学杂志，2022，139（5）：130-131阳伟华.妊娠合并心脏病患者的护理干预J.中国现代医生，2022，47（2）：103-104关北平，吴京来，谢春媚.101例妊娠合并心脏病病人的围生期护理J.家庭护士，2022，6（2B）：403-404彭丽霞.心脏瓣膜置换术后妊娠分娩12例临床分析J.中国医药导报，2022，4（26）：161第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页