中医医院主（基准）数据目录(T-CIATCM 101—2023).pdf

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1、ICS 35.240.80T/CIATCM 1012023中医医院主（基准）数据目录Traditional Chinese Medicine Hospital Master Data Element Dictionary2023-07-15 发布中国中医药信息学会发 布团体标准2023-08-01 实施T/CIATCM 1012023目次前言.I1范围.12规范性引用文件.13术语和定义.24缩略语.25主数据属性与描述规则.25.1主数据属性设置.25.2主数据属性描述规则.35.2.1主数据标识符规则.35.2.2应用系统编码规则.36中医医院主数据属性.36.1中医医院主数据公用属性.3

2、6.2中医医院主数据专用属性.46.2.1中医医院主数据专用属性描述格式.46.2.2临床诊疗主数据.46.2.3临床药学主数据.496.2.4临床护理主数据.566.2.5医技检查主数据.586.2.6康复医疗主数据.746.2.7养生保健主数据.796.2.8人力资源主数据.816.2.9财力资源主数据.886.2.10物力资源主数据.906.2.11综合管理主数据.91附录 A（规范性附录）中医医院主数据分类代码.100附录 B（资料性附录）中医医院业务应用系统编码.101参考文献.103索引.104T/CIATCM 1012023I前言本文件按照 GB/T 1.12020标准化工作导则

3、 第 1 部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由国家中医药管理局提出。本文件由中国中医药信息学会归口。本文件起草单位：湖北中医药大学，湖北省中医院、中国中医科学院广安门医院、上海中医药大学附属龙华医院、广东省中医院、河南省洛阳正骨医院、江门市五邑中医院、安徽中医药大学第一附属医院、江苏省中医院、山西省中医院、四川省绵阳市中医院。本文件主要起草人：沈绍武、肖勇、田双桂、舒亚玲、张盼、常凯、吴小华、李金芳、黄正正、邓文萍、郭煜、刘琦、孙静、李婧、刘涛、王茂、金琰、陈健超、陈翔、范晓薇、王小琼、桑宇慧、林玲、宋淑

4、洁。T/CIATCM 10120231中医医院主（基准）数据目录1范围本文件规定了中医医院主数据标识符、数据元标识符、数据元名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式和数据元允许值内容。本文件适用于中医医院相关信息管理、数据标识信息交换与共享。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 22602007 中华人民共和国行政区划代码GB/T 22612003（所有部分）个人基本信息分类与代码GB/T 2659.12022 世界各国和地

5、区及其行政区划名称代码 第 1 部分：国家和地区代码GB/T 33041991民族代码GB/T 46582006学历代码GB/T 47612008家庭关系代码GB/T 47621984政治面貌代码GB/T 65652015职业分类与代码GB/T 68642003中华人民共和国学位代码GB/T 85612001专业技术职务代码GB/T 123462021经穴名称与定位GB/T 124022000经济类型分类与代码GB/T 124031990干部职务名称代码GB/T 124041997单位隶属关系代码GB/T 137342008耳穴名称与定位GB/T 143962016疾病分类与代码GB/T 15

6、6572021中医病证分类与代码GB/T 16751.32023中医临床诊疗术语第3部分：治法GB/T 168351997高等学校本科、专科专业名称代码GB/T 20000.12014标准化工作指南第1部分：标准化和相关活动的通用词汇GB/T 21709.22021针灸技术操作规范第2部分 头针GB/T 317742015中药编码规则及编码WS 2182002卫生机构(组织)分类与代码WS 3632011卫生信息数据元目录WS 3642011卫生信息数据元值域代码WS 375.122012疾病控制基本数据集第12部分：预防接种WS 4452014电子病历基本数据集T/CIATCM 003201

7、9中医药信息数据元值域代码T/CIATCM 0052019中医药综合统计信息数据元值域代码T/CIATCM 10120232T/CIATCM 0102019中医舌象诊断信息分类与代码T/CIATCM 0112019中医脉象诊断信息分类与代码T/CIATCM 0202019中医临床基本症状信息分类与代码T/CIATCM 0242019临床中药基本信息分类与代码T/CIATCM 0312019中医医院协同办公信息基本数据集T/CIATCM 0472019基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台信息数据元值域代码T/CIATCM 0582019中医药信息标准编制通则3术语和定义下列术语和定义

8、适用于本文件。3.1主数据 master data指满足跨部门业务协同需要的、反映核心业务实体状态属性的组织机构基础信息，一定范围内系统间共享的、核心的、变化缓慢的、有价值的数据，也称基准数据。3.2主数据管理 master data management一系列规则、应用和技术，用以协调和管理与单位的核心业务实体相关的系统记录数据。3.3主数据标识符 master data identifier指主数据在某个特定主数据分类下的唯一标识代码。3.4应用系统 application system指主数据在中医医院中存在交互的应用系统名称。4缩略语DE数据元（Data Element）DI数据标识符

9、（Data Identifier）MD主数据（Master Data）MDM主数据管理（Master Data Management）RA注册机构（Registration Authority）RAI注册机构标识符（Registration Authority Identifier）RO主管机构（Responsible Organization）SO提交机构（Submitting Organization）VI版本标识符（Version Identifier）5主数据属性与描述规则5.1主数据属性设置T/CIATCM 10120233中医医院主数据属性设置依据卫生信息数据元目录第1部分：总则（

10、WS 363.1）规定了主数据的版本、注册机构、相关环境、分类模式、主管机构、注册状态、提交机构等公用属性，数据元标识符、数据元名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式、数据元允许值等专用属性，以及主数据标识符、应用系统两个属性。5.2主数据属性描述规则中医医院主数据属性描述规则遵循卫生信息数据元目录第1部分：总则（WS 363.1）数据元属性描述规则。5.2.1主数据标识符规则主数据标识符采用长度为10位的字母数字混合码，按主题分类代码、一级类目代码、二级类目代码、三级类目代码、顺序号从左向右顺序排列，结构见图1。图1主数据标识符结构主题分类代码：用2位大写英文字母表示，中医医院领域代码统一

11、为“MD”，Master Data。一级类目代码：用1位字母表示，C表示中医医院临床数据（CDR），H表示中医医院经营管理（HRP）。二级类目代码：用2位数字表示，数字大小无含义。三级类目代码：用2位数字表示，数字大小无含义。无三级类目时三级类目代码为“00”。三级类目和二级类目代码之间加“.”区分。顺序号：用3位数字表示，代表某一三级类目下的主数据序号，从“001”开始顺序编码，顺序号与三级类目代码之间加“.”区分。主数据分类代码详见附录A。5.2.2应用系统编码规则应用系统编码规则参照中医医院信息系统基本功能规范，结合中医医院实际情况，确定应用信息系统名称并进行编码，仅作为资料性附录。中医

12、医院应用系统编码详见附录B。6中医医院主数据属性6.1中医医院主数据公用属性中医医院主数据目录采用摘要式格式描述，主数据公用属性统一描述，如表1所示。T/CIATCM 10120234表1 中医医院主数据公用属性版本V1.0注册机构中国中医药信息学会相关环境医疗健康信息分类模式分类法主管机构国家中医药管理局注册状态标准状态提交机构湖北中医药大学6.2中医医院主数据专用属性6.2.1中医医院主数据专用属性描述格式中医医院主数据专用属性分为临床诊疗、临床药学、临床护理、医技检查、康复医疗、养生保健、人力资源、财力资源、物力资源、综合管理（医务、教研、协同办公）10 个部分。依据 WS 363.1

13、数据元专用属性的格式规定，采用摘要式目录格式进行描述，包括主数据标识符、数据元标识符、数据元名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式、数据元允许值和应用系统等。6.2.2临床诊疗主数据主数据标识符MDC.01.00.001数据元标识符DE02.01.039.00数据元名称患者姓名定义个体在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称数据元值的数据类型S1表示格式A.50数据元允许值应用系统C101、C102、C103、C104、C105、C106、C107、C108、C201、C202、C203、C204、C205、C301、C302、C303、C304、C401、C402、C403、H101、H20

14、1、H202、H203、H204、H205、H206、H207、H208、H301、H302、H303、H304、H305、H306、H401、H402、H403、H404、H405、H406、H407、H408、H409、H410、H411、H412、H413、H414、L001、N01、Y01、Z01主数据标识符MDC.01.00.002数据元标识符DE02.01.040.00数据元名称患者性别代码定义个体生理性别在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N1数据元允许值GB/T 2261.12003个人基本信息分类与代码第 1 部分：人的性别代码应用系统C101、C102、C1

15、03、C104、C105、C106、C107、C108、C202、T/CIATCM 10120235C203、C205、C301、C303、C304，C402、H101、H201、H202、H203、H204、H205、H206、H207、H301、H302、H304、H305、H401、H402主数据标识符MDC.01.00.003数据元标识符DE02.01.030.00数据元名称患者身份证件号码定义个体的身份证件上的唯一法定标识符数据元值的数据类型S1表示格式AN.18数据元允许值应用系统C102、C103、C201、C202、C302、H101、H202、H204、H205、H402、H

16、403、Z01主数据标识符MDC.01.00.004数据元标识符DE01.00.021.00数据元名称居民健康卡号定义患者持有全国统一的居民健康卡的编码数据元值的数据类型S1表示格式AN.18数据元允许值应用系统C101、C102、C103、C104、C105、C106、C107、C108、C201、C202、C203、C204、C205、C301、C302、C303、C304、C401、C402、C403、H201、H202、H203、H204、H205、H206主数据标识符MDC.01.00.005数据元标识符DE02.01.005.01数据元名称出生日期定义个体出生当日的公元纪年日期数据

17、元值的数据类型D表示格式D8数据元允许值应用系统C101、C102、C103、C107、C201、C202、H101、H201、H205、H402、H408、H409、H411、H414、Z01主数据标识符MDC.01.00.006数据元标识符DE08.10.007.00数据元名称工作单位名称定义个体工作单位的组织机构名称数据元值的数据类型S1表示格式AN.70T/CIATCM 10120236数据元允许值应用系统C101、H101、H402主数据标识符MDC.01.00.007数据元标识符DE02.01.047.00数据元名称邮政编码定义由阿拉伯数字组成，用来表示与地址对应的邮局及其投递区域

18、的邮政通信代号数据元值的数据类型S1表示格式N6数据元允许值应用系统C102、C103、C201、C202、C302、H101、H202、H204、H205、H402、H403、Z01主数据标识符MDC.01.00.008数据元标识符DE02.01.010.00数据元名称患者电话号码定义患者本人的电话号码，包括国际、国内区号和分机号数据元值的数据类型S1表示格式AN.20数据元允许值应用系统C102、C103、C201、C202、C302、H101、H202、H204、H205、H402、H403、Z01主数据标识符MDC.01.00.009数据元标识符DE06.00.062.00数据元名称就

19、诊日期时间定义患者就诊当日的公元纪年日期和时间的完整描述数据元值的数据类型DT表示格式DT15数据元允许值应用系统C101、C103、C202、H205、H402、H408、H409主数据标识符MDC.01.00.010数据元标识符DE06.00.092.00数据元名称入院日期时间定义患者实际办理入院手续当日的公元纪年日期数据元值的数据类型D表示格式D8数据元允许值T/CIATCM 10120237应用系统C101、C103、C202、H205、H402、H408、H409主数据标识符MDC.01.00.011数据元标识符DE06.00.017.00数据元名称出院日期时间定义住院者实际办理出院

20、手续当日的公元纪年日期数据元值的数据类型D表示格式D8数据元允许值应用系统C101、C103、C202、H205、H402、H408、H409主数据标识符MDC.01.00.012数据元标识符DE01.00.010.00数据元名称门（急）诊号定义按照某一特定编码规则赋予门（急）诊就诊对象的顺序号数据元值的数据类型S1表示格式AN.18数据元允许值应用系统C101、C103、C202、H205、H402、H408、H409主数据标识符MDC.01.00.013数据元标识符DE01.00.014.00数据元名称住院号定义按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号数据元值的数据类型S1表示格式AN

21、.18数据元允许值应用系统C101、C103、C202、H205、H402、H408、H409主数据标识符MDC.01.00.014数据元标识符DE01.00.004.00数据元名称病案号定义个体在医疗机构门诊、住院或家庭病床建立诊疗档案的顺序号数据元值的数据类型S1表示格式AN.18数据元允许值应用系统C101、C103、C202、H205、H402、H408、H409主数据标识符MDC.01.00.015数据元标识符DE02.01.039.00T/CIATCM 10120238数据元名称联系人姓名定义联系人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称数据元值的数据类型S1表示格式AN.50数

22、据元允许值应用系统C101、C102、C103、C104、C105、C106、C107、C108、C201、C202、C203、C204、C205、C301、C302、C303、C304、C401、C402、C403、H101、H201、H202、H203、H204、H205、H206、H207、H208、H301、H302、H303、H304、H305、H306、H401、H402、H403、H404、H405、H406、H407、H408、H409、H410、H411、H412、L001、N01、Y01、Z01主数据标识符MDC.01.00.016数据元标识符DE07.00.007.00数

23、据元名称医疗付费方式代码定义住院或门诊患者对其所发生的医疗费用支付/付款的方式类别在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N2数据元允许值T/CIATCM 0052019中医药信息数据元值域代码第 8 部分：卫生费用CV07.00.401医疗付费方式分类代码应用系统C101、C103、C202、H205、H402、H408、H409、主数据标识符MDC.01.00.017数据元标识符DE02.01.017.00数据元名称患者与本人关系定义个体近亲中患病成员与其关系的类别在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N2数据元允许值GB/T 47612008家庭关系代码应用系统

24、C101、C102、C103、C104、C105、C106、C107、C108、C201、C202、C203、C204、C205、C301、C302、C303、C304、C401、C402、C403、H201、H202、H203、H204、H205、H206、H304、H305、H401、H402、H409、Z01主数据标识符MDC.01.00.018数据元标识符DE02.01.020.00数据元名称监护人与本人关系代码定义监护者与本人的家庭或社会关系所属类别在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N2T/CIATCM 10120239数据元允许值GB/T 47612008家庭关系

25、代码应用系统C101、C102、C103、C104、C105、C106、C107、C108、C201、C202、C203、C204、C205、C301、C302、C303、C304、C401、C402、C403、H201、H202、H203、H204、H205、H206、H304、H305、H401、H402、H409主数据标识符MDC.01.00.019数据元标识符DE02.01.034.00数据元名称死亡地点类别代码定义个体死亡时所在地点类别在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N.2数据元允许值WS364.32011卫生信息数据元值域代码第 3 部分：人口学及社会经济学特征

26、CV02.01.103 死亡地点类别代码表应用系统C103、C202主数据标识符MDC.01.00.020数据元标识符DE02.01.060.00数据元名称患者类型代码定义患者就诊类型的分类代码数据元值的数据类型S3表示格式N1数据元允许值WS 445.42014电子病历基本数据集第 4 部分：检查检验记录 CV09.00.404 患者类型代码表应用系统C101、C102、C103、C104、C105、C106、C107、C108、C201、C202、C203、C204、C205、C301、C302、C303、C304、C401、C402、C403、H201、H202、H203、H204、H2

27、05、H206、H304、H305、H401、H402、H409、Z01主数据标识符MDC.01.00.021数据元标识符DE02.10.095.00数据元名称家族性疾病名称代码定义个体近亲中患有家族疾病在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N2数据元允许值WS 364.42011卫生信息数据元值域代码第 4 部分：健康史CV02.10.005 既往常见疾病种类代码表应用系统C101、C102、C103、C104、C105、C106、C107、C108、C201、C202、C203、C204、C205、C301、C302、C303、C304、C401、C402、C403、H201

28、、H202、H203、H204、H205、H206、H304、H305、H401、H402、H409主数据标识符MDC.01.00.022T/CIATCM 101202310数据元标识符DE03.00.071.00数据元名称吸烟状态代码定义个体现在吸烟状态在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N1数据元允许值WS 364.52011卫生信息数据元值域代码第 5 部分：健康危险因素CV03.00.101 吸烟状态代码表应用系统C101、C107主数据标识符MDC.01.00.023数据元标识符DE03.00.073.00数据元名称吸烟状况代码定义个体过去和现在的吸烟情况在特定分类中

29、的代码数据元值的数据类型S2表示格式N1数据元允许值1.从不吸烟2.过去吸，已戒烟3.吸烟应用系统C101、C107、Z01主数据标识符MDC.01.00.024数据元标识符DE03.00.076.00数据元名称饮酒频率代码定义个体饮酒的频率在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N1数据元允许值WS 364.52011卫生信息数据元值域代码第 5 部分：健康危险因素CV03.00.104 饮酒频率代码表应用系统C101、C107、Z01主数据标识符MDC.01.00.025数据元标识符DE03.00.080.00数据元名称饮食情况代码定义个体饮食情况所属类别在特定分类中的代码数据

30、元值的数据类型S1表示格式N1数据元允许值1.良好2.一般3.较差应用系统C101、Z01主数据标识符MDC.01.00.026数据元标识符DE04.01.013.00数据元名称儿童大便性状代码T/CIATCM 101202311定义儿童大便的性状的类型在特定分类体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N1数据元允许值WS 364.62011卫生信息数据元值域代码第 6 部分：主诉与症状CV04.01.012 儿童大便性状代码表应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.027数据元标识符DE04.01.015.00数据元名称儿童睡眠情况代码定义儿

31、童在睡眠时的身体情况在特定分类体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N1数据元允许值WS 364.62011卫生信息数据元值域代码第 6 部分：主诉与症状CV04.01.011 儿童睡眠情况代码表应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.028数据元标识符DE04.01.019.00数据元名称妇科及乳腺不适症状代码定义妇女现有妇科及乳腺不适症状在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N2数据元允许值WS 364.62011卫生信息数据元值域代码第 6 部分：主诉与症状CV04.01.001 妇科及乳腺不适症状代码表应用系统C101、

32、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.029数据元标识符DE04.01.021.00数据元名称腹痛程度代码定义个体出现腹痛程度所属类别在特定分类中的代码数据元值的数据类型S2表示格式N1数据元允许值1.轻度2.中度3.重度应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.030数据元标识符DE04.01.030.00数据元名称精神症状代码定义个体存在的精神症状在特定编码体系中的代码T/CIATCM 101202312数据元值的数据类型S3表示格式N2数据元允许值WS 364.62011卫生信息数据元值域代码第 6 部分：主诉

33、与症状CV04.01.009 精神症状代码表应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.031数据元标识符DE04.01.059.00数据元名称伤害发生地点代码定义伤害发生时本人所在地点在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N2数据元允许值WS 364.62011 卫生信息数据元值域代码 第 6 部分：主诉与症状CV04.01.005 伤害发生地点代码表应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.032数据元标识符DE04.01.061.00数据元名称伤害发生时活动类别代码定义伤害发生本人正在

34、进行的活动所属类别在特定分类体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N1数据元允许值WS 364.62011 卫生信息数据元值域代码 第 6 部分：主诉与症状CV04.01.006 伤害发生时活动类别代码表应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.033数据元标识符DE04.01.062.00数据元名称伤害发生原因代码定义个体伤害发生原因所属类别在特定分类体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N2数据元允许值WS 364.62011 卫生信息数据元值域代码 第 6 部分：主诉与症状CV04.01.003 伤害发生原因代码表应用系统C101、C

35、102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.034数据元标识符DE04.01.063.00数据元名称伤害严重程度代码定义个体伤害的严重程度在特定分类中的代码T/CIATCM 101202313数据元值的数据类型S2表示格式N1数据元允许值1.轻度2.中度3.重度应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.035数据元标识符DE04.01.064.00数据元名称伤害意图类别代码定义个体伤害发生的意图在特定分类体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N1数据元允许值WS 364.62011 卫生信息数据元值域代码 第 6 部分：

36、主诉与症状CV04.01.004 伤害意图类别代码表应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.036数据元标识符DE04.01.070.00数据元名称睡眠情况代码定义对患者睡眠情况评判结果在特定分类中的代码数据元值的数据类型S2表示格式N1数据元允许值1.良好2.一般3.较差应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.037数据元标识符DE04.01.076.00数据元名称痛经程度代码定义标识月经周期中痛经程度所属类别在特定分类体系中的代码数据元值的数据类型S2表示格式N1数据元允许值1.轻度2.中度3.

37、重度应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.038数据元标识符DE04.01.106.00数据元名称月经出血量类别代码定义一个月经周期中月经出血量在特定分类中的代码数据元值的数据类型S2表示格式N1T/CIATCM 101202314数据元允许值1.多2.中3.少应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.039数据元标识符DE04.01.735.00数据元名称中医基本症状信息分类代码定义中医基本症状信息在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式AN.9数据元允许值T/CIATCM 02020

38、19中医临床基本症状信息分类与代码应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.040数据元标识符DE04.10.016.00数据元名称齿列类别代码定义齿列类别的在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N1数据元允许值WS 364.72011卫生信息数据元值域代码第 7 部分：体格检查 CV04.10.010 齿列类别代码表应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.041数据元标识符DE04.10.026.00数据元名称儿童面色代码定义儿童健康体检时观察儿童面色在特定编码体系中的代码数据元值的数

39、据类型S3表示格式N1数据元允许值WS 364.72011卫生信息数据元值域代码第 7 部分：体格检查 CV04.10.008 儿童面色代码表应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.042数据元标识符DE04.10.038.00数据元名称浮肿程度代码定义个体浮肿程度所属类别在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N1数据元允许值WS 364.72011卫生信息数据元值域代码第 7 部分：体格检查 CV04.10.005 浮肿状况代码表T/CIATCM 101202315应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识

40、符MDC.01.00.043数据元标识符DE04.10.086.00数据元名称黄疸部位代码定义个体发现黄疸发生的身体部位在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N1数据元允许值WS 364.72011卫生信息数据元值域代码第 7 部分：体格检查 CV04.10.009 黄疸部位代码表应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.044数据元标识符DE04.10.087.00数据元名称黄疸状况代码定义患者黄疸消退状况在特定分类中的代码数据元值的数据类型S2表示格式N1数据元允许值1.未褪尽2.已褪尽应用系统C101、C102、C103、C20

41、1、C202主数据标识符MDC.01.00.045数据元标识符DE04.10.102.00数据元名称精索静脉曲张程度代码定义个体精索静脉曲张程度所属类别在特定分类中的代码数据元值的数据类型S2表示格式N1数据元允许值1.轻度2.中度3.重度应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.046数据元标识符DE04.10.106.00数据元名称口唇外观检查结果代码定义受检者口唇外观检查结果在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N1数据元允许值WS 364.72011卫生信息数据元值域代码第 7 部分：体格检查 CV04.10.007 口唇外观

42、代码表应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.047T/CIATCM 101202316数据元标识符DE04.10.134.00数据元名称皮下脂肪异常代码定义发现皮下脂肪的异常情况在特定分类中的代码数据元值的数据类型S2表示格式N1数据元允许值1.无2.有3.不详应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.048数据元标识符DE04.10.159.00数据元名称乳腺检查结果代码定义受检者乳腺检查结果在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N1数据元允许值WS 364.72011卫生信息数据元

43、值域代码第 7 部分：体格检查 CV04.10.012 乳腺检查结果代码表应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.049数据元标识符DE04.10.165.00数据元名称伤害部位代码定义个体伤害部位在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N2数据元允许值WS 364.72011卫生信息数据元值域代码第 7 部分：体格检查 CV04.10.016 伤害部位代码表应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.050数据元标识符DE04.10.190.00数据元名称听力检测结果代码定义受检者听力检测

44、结果在特定分类中的代码数据元值的数据类型S2表示格式N1数据元允许值1.听见2.听不清3.无法听见应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.051数据元标识符DE04.10.201.00数据元名称下肢水肿检查结果代码T/CIATCM 101202317定义下肢水肿检查结果在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N1数据元允许值WS 364.72011卫生信息数据元值域代码第 7 部分：体格检查 CV04.10.014 下肢水胂检查结果代码表应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.052数据

45、元标识符DE04.10.202.00数据元名称斜颈代码定义受检者斜颈所属类别在特定分类中的代码数据元值的数据类型S2表示格式N1数据元允许值1.无2.有3.需观察应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.053数据元标识符DE04.10.205.00数据元名称心律类别代码定义受检者心律结果在特定分类中的代码数据元值的数据类型S2表示格式N1数据元允许值1.心律齐2.心律不齐3.心律绝对不齐应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.054数据元标识符DE04.10.214.00数据元名称咽部检查结果代码定

46、义受检者咽部检查结果在特定分类中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N1数据元允许值1.无充血2.充血3.淋巴滤泡增生应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.055数据元标识符DE04.10.232.00数据元名称子宫大小代码定义子宫大小类别在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3T/CIATCM 101202318表示格式N1数据元允许值WS 364.72011卫生信息数据元值域代码第 7 部分：体格检查 CV04.10.002 子宫大小代码表应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.056数据

47、元标识符DE04.10.234.00数据元名称子宫位置代码定义子宫位置在特定分类中的代码数据元值的数据类型S2表示格式N1数据元允许值1.前位2.中位3.后位应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.057数据元标识符DE04.10.238.00数据元名称足背动脉搏动代码定义足背动脉搏动情况在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N1数据元允许值WS 364.72011卫生信息数据元值域代码第 7 部分：体格检查 CV04.10.015 足背动脉搏动代码表应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.

48、00.058数据元标识符DE04.10.256.00数据元名称破膜方式代码定义采用的破膜方式类别的分类代码数据元值的数据类型S2表示格式N1数据元允许值1.自然2.人工3.可疑应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.059数据元标识符DE04.10.402.00数据元名称鼻中隔偏曲情况代码定义鼻中隔偏曲检查结果在特定分类中的代码数据元值的数据类型S2表示格式N1数据元允许值1.无偏曲2.向左偏曲3.向右偏曲T/CIATCM 101202319应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.060数据元标识符

49、DE04.10.412.00数据元名称肌肉萎缩程度代码定义患者肌肉萎缩程度在特定分类中的代码数据元值的数据类型S2表示格式N1数据元允许值1.轻2.中3.重应用系统C101、C102、C103、C201、C202主数据标识符MDC.01.00.061数据元标识符DE04.50.010.00数据元名称Rh 血型代码定义个体按照 Rh 血型系统决定的血型在特定分类中的代码数据元值的数据类型S2表示格式N1数据元允许值1.Rh 阴性2.Rh 阳性3.不详应用系统C101、C102、C103、C104、C202、C203、C303、C307、H304、H402、H407、H408主数据标识符MDC.0

50、1.00.062数据元标识符DE04.50.001.00数据元名称ABO 血型代码定义受检者按照 ABO 血型系统决定的血型在特定编码体系中的代码数据元值的数据类型S3表示格式N1数据元允许值WS 364.92011卫生信息数据元值域代码第 9 部分：实验室检查 CV04.50.005 ABO 血型代码表应用系统C101、C102、C103、C202、C203、C303、H101、H201、H207、H301、H302、H304，H402、H406、H407、H408主数据标识符MDC.01.00.063数据元标识符DE05.01.001.00数据元名称5 岁以下儿童死因分类代码定义5 岁以下