临床紧急用血应急预案相关知识考核试题及答案.docx

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1、临床紧急用血应急预案相关知识一、选择题1.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为：（）单选题*A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛VB寒战、高热C呼吸困难、血压下降D瘙痒、皮疹E少尿2 .发生溶血反应时，护士首先应:（）单选题*A测量血压、脉搏、呼吸B通知医生和家属C安慰患者、控制患者情绪D热敷腰部，控制腰痛E停止输血，给患者吸氧并保留余血V3 .张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为 患者建立了静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护土从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋 放在热水中提温，5分钟后便给患者输入，当输入10分钟后，

2、患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背 部剧痛。此患者最可能出现了什么反应：（）单选题*A过敏反应B溶血反应VD酸中毒E低血钙4 .此反应产生的最可能原因是:()单选题*A输入了对患者致敏的物质B输入了异型血液C输入了库存血D输入前将血液加温，破坏了红细胞VE枸椽酸浓度过高5 .接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是:()单选题*A心前区压迫感B面部潮红c四肢麻木D黄疸和血红蛋白尿VE血压下降6 .此反应的致死原因是：()单选题*A心力衰竭B呼吸衰竭C肾功能衰竭，D过敏性休克E感染性休克A吸氧B通知医生C停止输血。D静脉注射碳酸氢钠E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试

3、验8 .预防此反应发生的有效措施中不正确的是：（）单选题*A输血前预防性地给予抗过敏药物B认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确C输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入D取回的血液不能剧烈震荡或加温VE输入的血液内不能加入其它药物9 .从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：（C）单选题*A适当活动患肢VB降低患肢并用硫酸镁湿敷C制动、抬高患肢并用硫酸镁湿热敷D生理盐水热敷E 70%酒精湿热敷10 .不属于输血反应的是：（）单选题*A发热反应B过敏反应C溶血反应D循环负荷过重E静脉炎V11、大量输血是指24小时内输血量超过（）单选题*A、 1000

4、 mlB、 1500 mlC、1600 mlVD、 1800 ml12.血液制品从输血科取出后应在（）内进行输注。单选题*A、15分钟内B、20分钟内C、30分钟内VD、60分钟内13.连续输注全血、成分血时（）更换一次输血器。单选题*A、2小时B、4小时VC、12小时D、24小时1 4.1个治疗量的血小板需在（）内输完。单选题*A、20分钟B、30分钟VC、1小时D、4小时A、随意两名医护人员B、不需要双人核对，只要确认信息C、有执照的两名医护人员VD、有执照的医护人员与患者进行核对16、关于输血相关传染性疾病的处理，正确的是:单选题*A.输血后如果受血者出现可经血液传播的传染病，医务主管部

5、门应会同输血科展开仔细调杳，验证 受血者是否确因输注供血者血液成分而传染疾病。B.受血者如确诊感染HIV ,应迅速报告卫生行政管理部门。C.输血相关传染病所涉及的供血者，由采血机构按有关政策处理。D.以上均正确。V二.多选题2 .输血适应症包括多选题*A、择期手术。B、血小板减少，C、严重感染VD、低蛋白血症2、紧急输血的指征包括（）多选题*A、患者急性失血达自身血容量的40%以上。B、患者已呈现失血休克状态VC、突然发生无法控制的快速出血（如胸腔大血管破裂、肝脾破裂等）V3、紧急ABO非同型血液输注正确的是（）多选题*A、AB型血浆或冷沉淀可输注给0、A、B型受血者VB、。型红细胞可输注给A

6、B、A、B型受血者VC、AB、A或B、0型红细胞可以输注给AB型受血者4 .输血护记生命征记录包括（I 多选题*A、体温VB、脉搏VC、心率VD、呼吸VE、血压VF、血氧饱和度V5 .凡血袋有下列情形之一的一律不得接收。多选题*A、标签破损、字迹模糊VB、血袋有破损、漏血VC、血浆呈乳糜状或者暗灰色，D、红细胞呈紫红色V6 、关于紧急输血相关规定与批准流程，以下说法正确的是:多选题*A.急救用血输血量小于800ml ,必须由主治医师以上人员审签，大于800ml小于1600ml的以须经 科室副主任、主任审签。VB.急诊抢救用血先送申请单及标本至血库，可事后2个工作日内必须补办审批程序。VC.因抢

7、救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，经院长授权的医 务科或者医疗总值（班外时间）批准后实施。VD.医院紧急抢救用血由经治医师电话通知血库:患者的病案号、姓名、用血科室、用血血型、用血量、血液制品种类、通知者的工号等，血库接通知后在临床紧急用血电话沟通记录本记录相关信息，及时准备 血液制品。经治医师迅速将申请单填写好后送达输血科，如无血型、备血应先由护士抽取血样送达血库。V7、怀疑出现溶血性或细菌污染性输血反应时，以下做法正确的是:多选题*A.应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，立即报告值班医师和输血科值班人员，并及 时报告上级医师并积极治疗抢救。V

8、B.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录。VC.核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛查及交叉配血实验(包括盐水法和 凝聚胺法)，用保存于冰箱中的受血者与供血者标本、新采集的受血者标本、血袋中的血标本重测ABO血 型、Rh ( D)血型、不规则抗体及交叉配血实验。VD.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。VE.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接 抗人球蛋白实验及检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定，如怀疑细菌污染性输血反应，抽 取血袋中血液做细菌学检验。VF.

9、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白含量，必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。V8、在输血过程中或输血结束后的数小时内出现的不良反应为急性输血不良反应。以下关于不同输血不 良反应的处理，正确的是:多选题*A.如果怀疑为过敏性或非溶血性输血不良反应，由临床医生对症处理。VB.如果怀疑细菌污染性输血不良反应，应立即停止输血，抽取血袋中剩余血液及输血不良反应发生后 受血者血液标本连同其他静脉输液做细菌学检验。VC.如果怀疑为溶血性输血不良反应，应立刻停止输血并立即查证与本次输血相关的全部记录，收集受 血者相关血液标本、输血袋等送至实验室检测。VD.迟发性输血不良反应为输血完毕数天以后出现

10、的不良反应，属于血液成分的抗原抗体反应，在检测 和确认后，记录于受血者的病历中，应立刻减慢输血速度或停止输血，如停止输血，需用生理盐水维持静脉 通道，立即组织输血不良反应的原因调查和治疗。V9、常见的输血反应和并发症包括:多选题*A.非溶血性发热反应，B.变态反应和过敏反应VC.溶血反应VD.细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调VE.输血相关性急，的市损伤和传播感染性疾病。三、判断题1、非溶血性发热反应，多发生在输血后12小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达 394CTC ,伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。症状持续少则十几分钟，多则12小时后缓解。单选 题*A.正确VB

11、.错误2、输血变态反应主要表现为皮肤红斑、尊麻疹和瘙痒。输血过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升 全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。单 选题*A.正确VB.错误3、溶血反应绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的 早期征象是伤口渗血和低血压。单选题*A.正确VB错误4、紧急用血原则为先输血，后补办相关审核手续;可以欠费进行，输血科不得以任何理由拒绝发血。单 选题*A、对VB、错5、需要紧急输血时，经治医师在临床输血申请单上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表 达的含义，如：火急：1015分钟以内；紧急：3。分钟以内要发血。单选题*A、对，B、错6.连续输注不同供血者血液制品时，中间需要输注生理盐水?单选题*A、对VB、错。