医务人员锐器伤防护标准操作规程(范文三篇).docx

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1、 医务人员锐器伤防护标准操作规程(范文三篇) 医务人员锐器伤防护标准操作规程 一、概念 1. 锐器：指能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针和缝合针等针具，各类以用或检测用 锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及试验室检测器材等。 2. 锐器伤：有锐器造成的皮肤损伤。 二、优先等级原则 锐器伤防护应遵循优先等级原则，首先是消退风险，其次是工程措施、治理措施和行为掌握，最终是个人防护和接触后预防措施。 （一）消退风险 锐器伤防护的最有效措施是尽量完全消退工作场所的危害，如尽量少用锐器或针具，取消全部不必要的注射，以及采纳无针系统进展静脉注射。 （二）工程掌握、治理措施和行为

2、掌握 通过过程掌握措施或转移工作场所的危害，如使用锐器处置容器（也称为安全盒）或者马上收回、插管或钝化使用后的针具（也称为安全针具装置或有防损害装置的锐器）。 （三）治理措施 制定政策限制接触危害，如实行标准预防策略，包括组建劳动者卫生安全委员会和针刺预防损害委员会，制定职业接触风险掌握规划，移走全部的担心全装置，持续培训安全装置的使用方法。 （四）行为掌握 制定政策限制接触危害，如消退针具的重复使用，将锐器盒放在视线水平且在手臂所能及的范围，在锐器盒满之前将其清空，在开头一项医疗程序之前，简练权处理和处置的设施方法。 三、详细措施 1. 在进展侵袭性诊疗、护理、试验操作过程中，要保证充分的光

3、线，并特殊留意防止被针 头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 2. 采纳新技术，如使用有安全装置的锐器。 3. 消退不必要的锐器和针具，如使用相宜的电灼器、钝化针具和U形具等。 4. 使用带有回缩处理装置或带有刀片废弃一体扮装置的手术刀，以避开装、卸刀片时被手 术刀损害。 5. 手术中传递锐器应使用传递容器，以免损伤医务人员。 6. 锐器使用完后应直接放入方穿刺、防渗漏、有警示标识或安全标色和中文警示说明的锐 器盒中，以便进展适当处理。 7. 制止重复使用一次性医疗用品，制止弯曲被污染的针具，制止用手分别使用过的针具和 针管，制止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器，制止双手回套针帽，如需要帽只

4、能单手盖帽或借用专用套帽装置。 8. 制止用手直接拿去被污染的破损玻璃物品，应是用刷子、垃圾铲和夹子器等锐械处理。 9. 处理污染时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾容器中向下压及污物， 以免被锐器刺伤。 其次篇：医务人员发生锐器刺伤的应急预案及程序 医务人员发生锐器刺伤的应急预案及程序 医护人员在工作中，必需遵守操作规程，加强自我爱护意识，避开发生锐器刺伤。一旦发生锐器刺伤后应做到： 1、现场处理：伤口暴露后，应马上在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流淌水进展冲洗；制止进展伤口的局部挤压。 2、受伤部位的伤口冲洗后，可用消毒液，如：75酒精或0.5碘进展消

5、毒日司，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗洁净。 3、受伤后感染危急的评估：(1)刺伤的深度；(2)是否注入液体。 4、登记报告医务科、感染治理科及护理部。 5、必需在2448小时内完成自身和接触病人的HBsAg、HIV等调查，必要时对受伤者进展血清学监测。 6、发生爱滋病职业暴露时要保密。医务人员因工作在高危环境中，必需留意饮食构造，保持乐观心情，加强熬炼，增加自身反抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗等。 7、受伤医务人员血液监测流程(一) 受伤医务人员乙肝外表抗原阳性HBsAg(+)或乙肝抗体阴性Anti-HBs(+)或核心抗Anti-HBc(+) 不

6、需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白(HBIG)； 受伤医务人员乙肝外表抗原阳性HRsAg(-)或乙肝抗体阴AntiHBs(-) 24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG) 半个月后注射乙肝疫苗按0、 1、6全程接种方法 一年监测谷草转氨酶(G0T)，谷丙转氨酶(GPT)，乙肝外表抗原HBsAG，乙肝抗体(Anti-HBs)，乙肝核心抗体(Anti-HBc) 受伤医务人员血液监测流程(二) 病人为丙肝抗体阳性HCV anti(+) 受伤者丙肝抗体阴性HCV anti(-) 3个月后取取血查丙肝抗体(HCV anti)肝功能 受伤医务人员血液液监测流程(三) 受伤医务人员HIV anti(-) 经过专家评估

7、后可马上服用预防用药并进展医学观看一年； 暴露后0、 3、6个月查HIV anti（-） 8、锐嚣刺伤后医护人员的检查单由感染治理科存档。 【程序】 遵守操作规程 受伤后正确处理伤口 危急因素评优点 登记、上报相关部门 24、48小时内调查自身和病人的HBsAg 、HIV 做好保密 按血液监测流程对受伤人员进展监测 检查单存档 第三篇：医务人员锐器伤处理措施 医务人员锐器伤处理措施 锐器伤对医务人员安康的潜在威逼不行无视。由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危急日趋严峻，有报告锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。我国的调查数据显示，工作3年以内的医院新职工(医生和护士)锐

8、器伤发生率高达95.66,而锐器伤后报告者仅占7.67。 一.锐器伤的概念：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤 二.锐器伤后的处理 医务人员被接触过病人血液或体液的锐器造成皮肤损伤 1伤口紧急处理 2.马上挤出伤口部位的血 3.用流淌水冲洗 4.安尔碘或酒精或碘酒消毒伤口 三 报告 1.报告部门负责人(医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告) 2.登记锐器伤表格并请部门负责人签字后送交预防保健科 3防保科马上通报医院感染治理科，共同评估刺伤状况并指导处理。锐器伤后应在4h内完成评估和处置 四随访 1.首先确定病人是否具有血源性传染病(乙肝、丙肝、HIV

9、等)，如未进展检测须马上抽患者血液进展检查。防保科依据详细状况供应相应的免费化验单、疫苗(乙肝疫苗，防保科开具证明到医院药房领取)、药物(由市疾病掌握中心供应，AZT、拉米夫定、双汰芝、茚地那韦)。 2.追踪和随访：保健科负责催促锐器伤当事人按时进展疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，协作医生进展定期监测随访，随访时间见流程图。 3.医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人员泄露事故当事人的状况。 4.在锐器伤处理过程中，保健科和感染办要为锐器伤当事人供应询问，必要时请心理医师帮忙减轻其紧急恐慌心理，稳定心情。 五伤口评估 假如病人状况确定，则分类处理 1.病人为HBsAg (+) 受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+)不需注射疫苗或HBIG； 受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-) 未注射疫苗24小时内注射HBIG并注射疫苗刺伤后6个月， 一年监测GOT, GPT, HBsAG, anti-HBs, anti-HBc 2.病人为HCV抗原 (+) 受伤者HCV 抗原(-)3个月后取血查HCV anti肝功能 3.病人为HIV抗体(+) 受伤医务人员HIV 抗体(-) 经过评估后可马上服用预防用药并进展医学观看一年：刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月查HIV抗体