养老机构运营服务质量考评表.docx

《养老机构运营服务质量考评表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《养老机构运营服务质量考评表.docx（7页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、养老机构运营服务质量考评表机构名称：核定床位数：张项目考评 条款序号考评内容考评方法扣分 情况基本条件环境1院内环境整洁、院容美观、区域内无乱停、 乱放、乱晒、乱扔、乱堆、乱贴等现象。现场查看，发现一处扣0.5分2大门醒目处悬挂院名牌，设有门厅或者接待 空间。现场查看，有一处未达标扣1分3院内无污水、有窖井盖、无异味等现象。查看现场，有一项未达标扣1分4院内公共区域内均设有通行导向标志，符合 MZ/T131-2019养老服务常用图形符号及标 志，旦信息准确无误，具有一致性、连续 性和显著性。查看现场，有一处未达标扣0.25分硬件 设施5出入口平台与室外地面之间无门槛，采用缓 坡台阶和坡道过渡，

2、室内外台阶均标有警示 标识。现场查看，有一处未达标扣0.5分6院内公共区域地面平整、防滑且无破损：走 道两侧、洗浴空间及卫生间内均安装易于老 人抓握的扶手，无缺失且能正常使用。现场查看，有一处未达标扣0.5分7院内公共活动空间光照度充足、均匀，使用 的灯具无明显眩光、易维护。现场查看，有一处未达标扣0.5分8老人居室内床头均配有应急呼叫装置，无缺 失且能正常使用。现场查看，有一处未达标扣1分9老年居室多人间内每床位平均可使用面积不 低于6平方米，单人间居室使用面积不低于 10平方米现场查看，有一处未达标扣1分10老人居室门口设有基本信息标识，包括房间 号及入住老人信息等。现场查看，有一处未达标

3、扣0.5分11老人居室及卫生间门的开启净宽大于等于 80cm。现场查看，有一处未达标扣1分12院内建立视频监控系统，全覆盖公共区域并 实行24小时巡查（监控系统存储不得少于 15天），市局安装的主要出入口及用餐空间 的远程监控正常运作。现场查看、查阅资料、远程监督（排 除技术、设备问题，院内自行拔除监 控的），有一处（1次）未达标扣0.5 分13院内在公共区域内配备附房设施、配备洗衣 房、理发、专门垃圾处理场所等功能性区域。现场查看，有一处未达标扣0.5分14院内空间规划布局合理，包括但不限于健身 活动空间和娱乐设施空间：空间划分明确， 且标有易于老人识别的信息标志。现场查看，有一处未达标扣0

4、.5分行政管理制度 建设15有组织结构图及明确的部门划分，设立院长 （副院长）和各个职能部门；明确运营管理、 护理、后勤、安保等部门职能职责和人员岗 位职责。现场查看、查阅资料，少一项扣0.5 分16订立院内各项（消防、食品、传染病等）安 全管理制度、应急预案、安全管理组织架构 （消防、食品、传染病等），相关资料上墙 公示，并根据最新的要求时时更新内容。现场查看、查阅资料，少一项扣0.5 分17建立院内工作人员信息花名册并按照人员变 动及时修改，按照劳动法与工作人员签 订劳动合同或用工协议。查阅资料，现场询问工作人员，对照 本人与机构签订的合同，有一项未达 标扣1分18设有工作人员考勒制度及考

5、勤记录，并根据 考勤制度及考勤记录发放相应的薪酬。查阅资料，现场询问工作人员，有一 项未达标扣1分19建立老人入院评估制度（护理等级、他伤及 自伤风险评估），入院后每年应至少进行1 次阶段性评估（根据老人身体和精神状态应 随时开展评估工作），并保存评估记录。杳阅资料、杳看记录，有一处未达标 扣0. 5分20老年人评估至少由两名评估人员同时开展评 估工作，一人具有医学或者护理学背景，其 他评估员获得社会工作者资格证书，或取得 二级养老护理员及以上职业资格证书人员。查阅资料，有一处未达标扣1分21杳看入院老人健康体检报告（正规医疗机构 出具的1月以内的）初步筛查精神类疾病、 传染病等患者（患有此类

6、疾病的老人不得收 住）。查阅资料、查看记录、现场走访，有 一处未达标扣1分22与老年人或者其代理人签订服务协议，明确 当事人的权利和义务，并根据老人定期评估 结果及护理等级的变更时时调整服务协议、 服务内容等。查阅资料，协议内容缺失一人次扣 0.5分，未签订协议缺失一人次扣1 分23组织在院老人进行健康体检（每年1次健康 体检，由正规医疗机构出具的健康体检报 告）。对照老人服务协议查阅台账，缺1次 （1人）扣1分24工作人员每年1次健康体检（正规医疗机构 出具的健康体检报告），体检报告存档。对照在院人员劳动合同或用工协议 查阅台账，缺1次（1人）扣1分25建立例会制度（周例会、月度会、年度会等

7、）， 处理院内事务和宣传、落实上级文件。杳阅资料，现场询问2名工作人员， 有一处未达标扣0. 5分26在机构显著位置公布服务管理信息，包括但 不限于：养老服务项目及价格，机构内工作 人员信息、咨询及投诉电话、来访者探视时 间、来访须知（包括注意事项和禁忌事项）， 并实时更新信息。现场查看，少一项扣0.5分安建筑27人员住宿和主要活动场所严禁使用易燃可燃现场直看，发现一处扣3分，并立即全管理安全装饰材料，严禁采用夹芯材料燃烧性能低了 A级的彩钢板搭建有人居住或者活动的建筑。拆除违规建筑28定期组织工作人员检查房屋有无裂缝、地基 下沉、倾斜、漏水等现象。现场查看，发现一处扣3分，并立即 通知院内整

8、改到位29机构内有无违章搭建、违章使用等情况。现场查看，发现处扣3分，并立即 通知院内整改到位30机构定期对院内房屋设施进行维修，保障使 用安全。现场查看、查阅资料，有一项未达标 扣除1分消防 管理31建立健全消防安全责任制，明确各岗位的消 防安全职责，制定完善的消防安全应急预案、 定期开展消防演练、消防安全教育培训，学 握消防安全“四懂”和“四会”，即：懂得 岗位火灾的危险性，懂得预防火灾的措施， 懂得扑救火灾的方法，懂得逃生的方法；会 使用消防器材，会报火警，会扑救初起火灾, 会组织疏散逃生。现场询问2名工作人员、查阅资料， 有一项未达标扣除1分32烟感报警器、消防喷淋、电器火灾报警装置

9、等消防设施设备，处于正常工作状态。现场查看，处于无法使用状态的，有 一次扣3分，并立即更换设备33对消防栓每年至少进行一次全面检测，配备 适当种类、足够数量的消防设备和消防器材, 设有微型消防站，消防器材和工作放置在醒 目、取用方便的地方。院内灭火器每月实行 点检，确保完好有效，检测记录完整准确， 发现灭火器不正常及时更换或送消防单位充 装。现场查看、查阅资料，有一次有一项 不达标扣2分，并立即更换设备34放置在室外的消防器材应采取防雨、防晒、 防锈蚀、防凉烂、防冻措施，及时更换破损、 发霉无法正常使用的消防器材。现场查看，有一项不达标扣2分35安全出口、疏散通道、消防车通道（宽4米） 保持畅

10、通（通道网格线清晰）、应急照明、 疏散标志完好。现场查看，有一次有一项不达标扣2 分36院内组织持证电工定期对各类电器设备、线 路、开关、保险装置、接地保护等进行检查、 维修和保养。现场查看、查阅资料（查看持证电匚 证书），有一次有一项不达标扣1分37严禁老人房间内私拉乱接电线、不使用的电 线未及时处理、拖线板损坏仍在使用、使用 三无电器产品等现象。现场查看，有一次有一项不达标扣2 分，并立即整改到位38落实每日防火巡查，内容包括但不限于：有 无玩火、违规吸烟和违章动用明火现象；有 无违规用电，使用电热毯、电磁炉、热得快 等大功率电热耕具；消防设施设备是否正常 工作：消火栓、灭火器等消防设施器

11、材是否 被遮挡、损坏；安全出口、疏散通道、消防查看记录，少一项扣1分车通道是否畅通：应急照明、安全疏散指示 标识是否完好；常闭式防火门是否处于关闭 状态：防火卷帘下是否堆放物品39定期开展防火检查，内容包括但不限于：消 防设施设备运行和维护保养情况，消防控制 室的值班和管理情况，电器线路、用电设备 和灶具定期检查情况，厨房灶台、油烟罩和 烟道定期清理情况，火灾隐患整改和防范措 施落实情况。查看记录，少一项扣1分40设有自动消防设施的，应当委托具有相应资 质的消防技术服务机构进行定期维护保养， 每月出具维保记录，每年至少全面检测一次。查看协议、查看维保记录，少一个月 扣1分41设有联动控制设备的

12、消防控制室的机构（烟 感联动报警器），须有1名专职持证安全员， 对工作人员进行消防知识培训，消防设施设 备操作熟练，每半年举行一次消防安全演练。查阅资料，少一项扣1分42电瓶车有序停放在机构内指定位置，定期维 护电瓶车电源插座和充电装置，充电处未堆 放易燃易爆物品，并配备专业消防器材。现场查看、查阅资料，有一项不达标 扣2分43机构已完成“气改电”项目（管道气使用机 构除外），院内未有燃气瓶存放。现场查看、查阅资料，有一项不达标 扣5分44燃气使用与灶间分开，燃气报警装置处于正 常工作状态（报警器安装位置间距小于面， 距地面小于30cm）,报警器校验有效期1年。现场查看，有一次有一项不达标扣3

13、 分，并立即整改到位管道气 使用机 构专项 考评45落实燃气安全专人负责制，对燃气安全设备 进行经常性维护保养，并将相关信息进行公 示（燃气安全使用自查公示牌）。现场查看，查阅资料，少一项扣2分46在用气场所张贴燃气安全信息公示牌（供用 气合同、安全使用告知书或安全用气手册等 内容）。现场查看，有一次有一项不达标扣1 分47厨房、餐厅使用的液化气皮条（采用燃气专 用金属包覆软管或不锈钢软管）、管道、阀 门等无破损、松动、泄露。现场兖看，有一次有一项不达标扣3 分，并立即更换设备食品 管理48食品经营许可证在有效期内，并摆放在 食堂醒目的位置。现场查看，有一处未达标扣1分49厨房从业人员着装规范

14、、接触食品的工作人 员必须持有有效期内健康证，厨师持证上岗， 厨房内工作人员每日进行晨检。现场杳看、人证合一、查阅记录，有 一处未达标扣2分50所有采购的食品及原料严格执行进货行验和 索票索证制度。现场瓷看、查阅记录，有一处未达标 扣3分51食堂内做到环境干净整洁，墙面无破损、积 垢、霉斑等，地面无积水、物品摆放整齐， 整体光线良好。现场查看，有一处达不到扣2分52食品仓库按照要求储存食品及原料，定期清 理，未有过期食品，有防鼠虫等设施，食品 库房整洁规范，无虫害、无有毒物品。食品 添加剂必须有专人、专用保管。现场查看、查阅记录，有一处达不到 扣3分53动物性食品、水产品、植物性食品分区切配,

15、 生熟分开，工具容器不交叉使用。现场查看，有一处达不到扣1分54餐具、饮具和盛放直接入口的食品的容器按 照早、中、晚三次使用后洗净、消毒，已消 毒的餐具、饮具按要求存放。消毒柜正常使 用（非保洁柜），高温消毒柜必须达到相关 要求（温度120度以上，消毒时间10T5分 钟）。现场查看、查阅消毒记录，有一处达 不到扣2分55建立食品留样备查制度，留样品种齐全（主 食），每个品种留样量不少于125g,留样容 器外应记录食品名称、时间、餐别、采样人, 将留样盒放入冰箱0-4摄氏度，且储存时间 不少于48小时，有记录。现场查看，有一处（1次）达不到扣2分56每年至少开展1次食品专项安全演练。查阅资料，未

16、开展安全演练的扣2分57每日菜谱实行公示，每日菜肴品种荤素搭配, 营养合理，每周菜谱需存档。查看现场、查阅资料、询问老人，有 一处达不到扣0. 5分58设立膳食委员会，每季度开展1次在院老人 伙食满意度调查，满意度在90%以上。杳阅资料、现场询问，资料不全或满 意度未达到90%以上的扣0.5分，未 开展扣1分护理 服务59院内管理人员、护理服务人员持有与其岗位 适应的上岗证书或等级证书或经培训合格后 上岗。查阅记录台账，有一个不满足条件扣1分60建立晨会交接、查房、夜间值班巡查制度并 有相关台账记录。实行24小时值班，并有值 班、交接班记录，交接班记录内容填写完整, 字迹清晰，书写规范，内容包

17、括但不限于： 交接班时间、人员、院内老人基本情况、异 常情况的处理及结果。查阅台账，有一项未达标的扣1分61建立老年人入住档案，包括但不限于基本信 息、身份证夏印件、紧急联系人、服务协议、 护理等级、健康体检报告、评估报告等。现场查看，少一人次扣0. 5分62根据入院老人的能力评估结果进行分级护 理，按照护理等级采取个性化的服务方案， 适合老年人的生活习惯。查阅台账，少一项扣0.5分63对院内有噎食、压疮、烫伤、坠床、跌倒、 他伤和自伤、走失的老人采取有效防护措施, 制作床头卡等方式予以标识，方便护理人员 熟知，持续关注老人的身体状况变化，将相 关情况及时告知老人家属。结合老人能力评估报告杳看

18、现场，有 一项不符合扣0. 5分，有一项有效投 诉扣1分。64在院老人有相对固定的护理人员进行生活照 料，护理人员不佩戴尖锐饰品，不留长指甲， 不染指甲，不抽烟，不酗酒，与老年人沟通 态度温和、亲切，语言文明，表达清晰。现场查看，有一项不符合扣1分65院内老人面部整洁，衣着穿戴整齐，符合时 下季节。现场查看2-3位老人，有一项不达标扣1分66建立服药老人监护人委托制度，签订委托书, 对服药老人建有专门的发药、用药记录，药 品有专人管理（对服用镇静剂、安眠药、降 糖、降压等特殊药物的老人，密切观察用药 后的反应）。查阅台账，有一例（次）达不到扣1 分67及时整理床铺、及时更换、晾晒老人衣物及 床

19、上用品，保持床铺整洁，房间内外无异味。 污染织物应单独清洗、消毒、处置。现场查看，有一例不符合扣0.5分68老人居室卫生做到物品摆放整齐有序，桌面、 门窗、地面及墙壁清洁无灰尘。杳看现场，达不到的有一项扣0. 5分69每日至少开展一次适合老人的活动，对于老 人生门、传统节日、特殊纪念口等，组织多 种形式的群体性活动。查阅台账，询问老人，缺一项扣0. 5 分70对于有心理性隐患的老人（抑郁、暴躁等行 为异常的），护理人员要加强与老人的沟通 及疏导，及时将相关情况告知家属，对于情 况严重的老人应当建议家属带其就医，并暂 时请退。现场杳看、查阅台账，有一项未达标 的扣1分71每季度开展一次在院老人和

20、家属的服务质量 满意度调杳，服务质量满意度达90%以上。查阅资料、现场询问，资料不全或满 意度未达到90%以上的扣0.5分，未 开展扣1分运营管理减分 项72在运营中被市级（含以上）通报批评的。启东市级一次0. 5分，南通市级一次 1分，省级以上一次2分73在日常安全隐患督查中，未按时完成隐患整 改的（包括省厅安全系统闭环、隐患管理手 册）。有一次有一项扣3分74积极配合各级行政机关的各项检查工作。有一次未配合扣5分75未按时上报数据资料的。每次扣1分加分 项76养老机构或机构内工作人员年度受到市级 （含以上）行政部门表彰的。启东市级一次1分，南通市级一次2 分，省级以上一次4分。77机构人员

21、参与启东市级及以上重大技能比赛 获得奖励（前三名）的。启东市级一次2分，南通市级一次3 分，省级以上一次5分市 局 考 评78机构或工作人员参与新闻投稿（新闻内容与 养老相关的），并在市级以上媒体得到发表 的。启东市级每篇加1分，南通市级加2 分，省级以上加3分79为全市亮点培育工作、重点项目试点工作做 出贡献、取得成效的。每项加2分80养老机构内有好人好事，典型感人事迹或服 务案例被媒体报道的。启东市级加1分，南通市级加2分， 省级以上加3分81业务工作被启东市级及以上推广或经验介绍 的。启东市级加2分、南通市级以上加3 分82经市局推荐，为启东市,级及以上部门作为参 观点或承办现场会的。启东市.级加1分、南通市级以上加2 分合计分数注：考评总分100分制，其中扣分项、加分项均不设上限，加分项涉及同一内容的不重复享受加分，按 高分项加分。检查人员签字：被检查养老机构负责人：（签字、盖章）检查时间：年 月 日