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1、供应商资格审查表 编号:一、机构与组织 1、公司名称:_ 注册办公场所地址:_ 电话号码:_ 传真:_ 电子信箱:_ 授权与本公司接洽业务人员名称:_ 职务:_ 电话:_ 2._ 承包/供货/设计咨询服务资质范围:_ 品牌:_ 3._ 从事相同工程承包/材料/设计、咨询服务供应的年数:_ 4.公司办公场所规模及环境状况.专业技术能力 公司办公场所规模 及环境状况 公司管理人员数量 办公场所/加工场地面积 年(生产/加工/设计、咨询服务)供应能力 专业技术能力状况(专业技术/安装人员/设计、咨询服务人员)数量 (生产/安装/设计、咨询服务)技术工人力量 生产加工设备情况 5公司主要的(施工/加工
2、/设计、:询服务)设备.设施一览表:主要施工/加工设备、设施 产地 生产能力、状态 正常 正常 6.公司在过去三年中完成的项目(承包/材料设备/设计、咨询服务)供应项目一览表,与本项目相同的请显著表示:项目名称 地址 开始完成时间 甲方名称及 监理名称及 合同数量、金额 完成情况 联系方式 联系方式 完成 7、目前正在进行的项目一览表:项目名称 地址 开始完成时间 甲方名称及 联系方式 监理名称及 联系方式 合同数量、金额 完成情况 完成 8、近三年营业额 近三年中第_年 _;近三年中笫二年 _:近三年中第三年 _ 二、投标文件签署授权委托书 1、法定代表人资格证明 单位名称:_ 地 址:_
3、姓名:_ 性别:_ 年龄:_ 身份证号:_ 系 _ 的法定代表人。为施工、竣工和保修 _ 工程,签署上述工程的投标文件、进行合同谈判、签署合同和处理与之有关的一切事务。特此证明。投标单位名称(盖章):_ 投标单位法人(盖章):_ 日期:_ 年月 _ 日 员名称职务电话承包供货设计咨询服务资质范围品牌从事相同工程承包材料设计咨询服务供应的年数公司办公场所规模及环境状况专业技术能力公司管理人员数量公司办公场所规模及环境状况办公场所加工场地面积年生产加工设计量生产加工设备情况公司主要的施工加工设计询服务设备设施一览表主要施工加工设备设施产地生产能力状态正常正常公司在过去三年中完成的项目承包材料设备设
4、计咨询服务供应项目一览表与本项目相同的请显著表示项目名称地项目名称地址开始完成时间甲方名称及联系方式监理名称及联系方式合同数量金额完成情况完成近三年营业额近三年中第年近三年中笫二年近三年中第三年二投标文件签署授权委托书法定代表人资格证明单位名称地址姓名性别年龄2、投标代理人委托证明 本授权委托书声明:我 _ (姓名)系 _ (单位名称)的 法定代表人,现授权委托 _(投标单位名称)的 _ (姓名、身份证号)为我公司代理人,以本公司名义参加 _(招标单位)的 _ 工程的投标活动。代理人为我公司正式员工,在开标、评标、合同谈判过程、合同签订及合同履行中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我均
5、予以承认。并对代理人的代理行为负责。若出现挂靠、包等行为,我公司愿接受一切法 律后果及经济处罚。代理人无转委托权。特此委托。代理人:_ 性别:_ 年龄:_ 身份证号码:_ 职务:_ 投标单位名称:(盖章)_ 法定代表人:(签字或盖章)_ 授权委托日期:_ 年 _ 月 _ 日 三、附加资料 1附在本预审表后的企业资料(需加盖公司公章):营业执照复印件 资质证书复印件 合法税务登记证明 资信证明 各种质量体系认证文件、获奖证书 公司组织关系图 2、附在本预审表后的技术资料(需加盖公司公章):工程技术能力及优势说明 产品印刷资料 员名称职务电话承包供货设计咨询服务资质范围品牌从事相同工程承包材料设计
6、咨询服务供应的年数公司办公场所规模及环境状况专业技术能力公司管理人员数量公司办公场所规模及环境状况办公场所加工场地面积年生产加工设计量生产加工设备情况公司主要的施工加工设计询服务设备设施一览表主要施工加工设备设施产地生产能力状态正常正常公司在过去三年中完成的项目承包材料设备设计咨询服务供应项目一览表与本项目相同的请显著表示项目名称地项目名称地址开始完成时间甲方名称及联系方式监理名称及联系方式合同数量金额完成情况完成近三年营业额近三年中第年近三年中笫二年近三年中第三年二投标文件签署授权委托书法定代表人资格证明单位名称地址姓名性别年龄企业技术标准 3、请增加您认为评估您公司的资格预审有关的任何资料
7、,请在此列出名称,并将资料附 后。本组织郑重承诺,以上全部资料内容及所附资料均真实无误,并同意贵方采取其他方式 调査验证。本组织承担因失实而产生所有责任。组织机构名称(加盖公章):_ 授权代表签字:_ 填写日期:_ 年 _ 月 _ 日雨滴穿石,不是 靠蛮力,而是靠持之以恒。一一拉蒂默 员名称职务电话承包供货设计咨询服务资质范围品牌从事相同工程承包材料设计咨询服务供应的年数公司办公场所规模及环境状况专业技术能力公司管理人员数量公司办公场所规模及环境状况办公场所加工场地面积年生产加工设计量生产加工设备情况公司主要的施工加工设计询服务设备设施一览表主要施工加工设备设施产地生产能力状态正常正常公司在过去三年中完成的项目承包材料设备设计咨询服务供应项目一览表与本项目相同的请显著表示项目名称地项目名称地址开始完成时间甲方名称及联系方式监理名称及联系方式合同数量金额完成情况完成近三年营业额近三年中第年近三年中笫二年近三年中第三年二投标文件签署授权委托书法定代表人资格证明单位名称地址姓名性别年龄