公路改建工程圆管涵施工资料建筑公路与桥梁建筑公路与桥梁.pdf

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1、检验申请批复单 承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 监理单位：XX市XX路桥工程监理有限公司 编 号：工程项目 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 工程地点及桩号 K3+510圆管涵左幅 具体部位：基坑开挖 要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理评论和签字：本项目可以/不可以继续进行 质量证明附件：驻地办签字：时间：承包人签字：收到时间：基坑开挖现场质量检验报告单 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:工程名称 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 施工时间 桩号及部位 K3+510圆管涵左幅 检验时间 项次 检验项目

2、 设计 实际 备注 1 基底地质情况 良好 2 地基承载力 150KPa 170 KPa 3 基底标咼 50mm -12、6、-4、-11 4 基坑平面尺寸 0.82 x 6m 0.85 x 6.1m 基坑平面示意图：结论：基坑开挖符合设计及规范要求。承 包 人:改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合

3、设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 检验申请批复单 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:工程项目 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 工程地点及桩号 K3+510圆管涵左幅 具体部位：基础混凝土浇筑 要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理评论和签字：本项

4、目可以/不可以继续进行 质量证明附件：驻地办签字：时间：承包人签字：收到时间：改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进

5、行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境模板安装现场质量检查报告单 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:工程名称 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 施工时间 桩号及部位 K3+510圆管涵左幅基础 检验时间 相邻两板表面冋差（mr）允许 值 2 检查点 数 4 取大值 2 合格率（%100 表面平整度（mm 允许 值 5 检查点 数 4 取大值 4 合格率（%100 轴线 偏位（mn）允许误差 横轴左端 横轴右端 纵轴前端 纵轴后 端 15 12 7 9 13 模内尺 寸偏差（mr）长 允许 值 30 实测值+5-2+3+5-2 宽

6、 允许 值 30 实测值+11+8+14+11+8 高程偏差（侧模板上标 线）（mr）垂直度或坡 度 允许 值 15 实测值+2+5+3+5+3 允许 值 15 实测值 预埋件位置准确情况 无 接缝 情况 良好 支撑稳 定情况 良好 备注 结论：模板安装符合设计及规范要求 承 包人:改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面

7、尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 混凝土施工现场质量检查报告单 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:工程名称 X094 幸福至飞里公路 施工时间 桩号及部位 K3+510圆管涵左幅基础 检验时间 施工时间 开始 8:10 结 束 9:00 施工气温 最高 22 C 最 低 20

8、 C 混凝土标号 C20 拌和方式 机械拌合 运输方式 混凝土泵车 振捣方式 插入式振动器 水泥品种及标号 海螺32.5 水泥用量（kg/m）250 施工配合比 水灰比 0.55 外加剂 名称 无 掺入量 无 实测坍落度（mm 1 2 3 平均 留取试样 组数及编号 3组 18 17 18 17.7 施工间断记录 无 备注 结论：混凝土施工符合规范及设计要求 承 包人:监理工程师：改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵

9、左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 检验申请批复单 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:工程项目 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 工程地点及桩号 K3+510圆管涵左幅 具

10、体部位：管座及涵管安装 要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理评论和签字：本项目可以/不可以继续进行 质量证明附件：驻地办签字：时间：承包人签字：收到时间：改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团

11、股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境管座及涵管安装现场质量检验报告单 承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号：工程名称 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 施工时间 桩号及部位 K3+510圆管涵左幅 检验时间 项次 检验项目 规疋值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 权值 1 管座或垫层混 凝土强度 在合格标准内 见混凝土 强度检验 按附录D检查 3 2 管座

12、或垫层宽 度、厚度 设计值+7、+11、+5 尺量：抽查 3个断面 2 3 相邻管 节底面 错台(mm 管径 1m 5 结论：涵管安装符合设计及规范要求。承 包人:改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时

13、间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 检验申请批复单 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:工程项目 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 工程地点及桩号 K3+510圆管涵左幅 具体部位：混凝土包圭寸 要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理评论和签字：本项目可以/不可以继续进行 质量证明附件：驻地办签字：时间：承包人签字：收到时间：改建工程圆管涵左幅基坑开

14、挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境承包单位：XX市X

15、X路桥工程有限公司 施工标段：XX 模板安装现场质量检查报告单 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:工程名称 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 施工时间 桩号及部位 K3+510圆管涵左幅包封 检验时间 相邻两板表面冋差（mr）允许 值 2 检查点 数 4 取大值 1 合格率（%100 表面平整度（mm 允许 值 5 检查点 数 4 取大值 3 合格率（%100 轴线 偏位（mn）允许误差 横轴左端 横轴右端 纵轴前端 纵轴后 端 15 6 4 12 8 模内尺 寸偏差（mr）长 允许 值 30 实测值-8-5+11-8-5 宽 允许 值 30 实测值-19-4-10-19-

16、4 高程偏差（侧模板上标 线）（mr）垂直度或坡 度 允许 值 15 实测值+12-9+6-9+6 允许 值 15 实测值 预埋件位置准确情况 无 接缝 情况 良好 支撑稳 定情况 良好 备注 结论：模板安装符合设计及规范要求 承 包人:改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单

17、位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 混凝土施工现场质量检查报告单 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:工程名称 XX县X094 幸福至飞里 施工时间 桩号及部位 K3+510圆管涵左幅包封 检验时间 施工时间 开始 10:00 结 束 10:40 施工气温 最高 27 C 最 低 25 C 混凝土标号 C20 拌和方式 机械

18、拌合 运输方式 混凝土泵车 振捣方式 插入式振动器 水泥品种及标号 海螺32.5 水泥用量（kg/m）250 施工配合比 水灰比 0.55 外加剂 名称 无 掺入量 无 实测坍落度（mm 1 2 3 平均 留取试样 组数及编号 3组 16 18 19 17.7 施工间断记录 无 备注 结论：混凝土施工符合规范及设计要求 承 包人:监理工程师：改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底

19、地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 检验申请批复单 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:工程项目 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 工程地点及桩号 K3+510圆管涵右幅 具体部位：基坑开挖 要求到现场检验时间：承

20、包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理评论和签字：本项目可以/不可以继续进行 质量证明附件：驻地办签字：时间：承包人签字：收到时间：改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交

21、日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境基坑开挖现场质量检验报告单 承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号：工程名称 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 施工时间 桩号及部位 K3+510圆管涵右幅 检验时间 项次 检验项目 设计 实际 备注 1 基底地质情况 良好 2 地基承载力 150KPa 173KPa 3 基底标咼 50mm +13、+6、-21、-4 4 基坑平面尺寸 0.82 x 6m 0.84 x

22、6.08m 基坑平面示意图：结论：基坑开挖符合设计及规范要求。承 包 人:改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质

23、量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 检验申请批复单 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:工程项目 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 工程地点及桩号 K3+510圆管涵右幅 具体部位：基础混凝土浇筑 要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理评论和签字：本项目可以/不可以继续进行 质量证明附件：驻地办签字：时间：承包人签字：收到时间：改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期

24、时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 模板安装现场质量检查报告单 监理单位：XX环境建设集

25、团股份有限公司 编 号:工程名称 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 施工时间 桩号及部位 K3+510圆管涵右幅基础 检验时间 相邻两板表面冋差（mr）允许 值 2 检查点 数 4 取大值 1 合格率（%100 表面平整度（mm 允许 值 5 检查点 数 4 取大值 3 合格率（%100 轴线 偏位（mn）允许误差 横轴左端 横轴右端 纵轴前端 纵轴后 端 15 5 8 11 3 模内尺 寸偏差（mr）长 允许 值 30 实测值-14+12-8-14 宽 允许 值 30 实测值+9+5-5+9 高程偏差（侧模板上标 线）（mr）垂直度或坡 度 允许 值 15 实测值-5+11+7+11

26、允许 值 15 实测值 预埋件位置准确情况 无 接缝 情况 良好 支撑稳 定情况 良好 备注 结论：模板安装符合设计及规范要求 承 包人:改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字

27、监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 混凝土施工现场质量检查报告单 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:工程名称 XX县X094 幸福至飞里 施工时间 桩号及部位 K3+510圆管涵右幅基础 检验时间 施工时间 开始 8:00 结 束 8:40 施工气温 最高 21 C 最 低 18C 混凝土标号 C20 拌和方式 机械拌合 运输方式 混凝土泵车 振捣方式 插入式振动器 水泥品种及标号 海螺32.5 水泥用量（kg/m）25

28、0 施工配合比 水灰比 0.55 外加剂 名称 无 掺入量 无 实测坍落度（mm 1 2 3 平均 留取试样 组数及编号 3组 18 19 17 18 施工间断记录 无 备注 结论：混凝土施工符合规范及设计要求 承 包人:监理工程师：改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市

29、路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 检验申请批复单 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:工程项目 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 工程地点及桩号 K3+510圆管涵右幅 具体部位：管座及涵管安装 要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理评论和签字：本项目可以/不可以继续进行 质量证

30、明附件：驻地办签字：时间：承包人签字：收到时间：改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承

31、包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境管座及涵管安装现场质量检验报告单 承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号：工程名称 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 施工时间 桩号及部位 K3+510圆管涵右幅 检验时间 项次 检验项目 规疋值或允许偏差 检验结果 检验频率和方法 权值 1 管座或垫层混 凝土强度 在合格标准内 见混凝土 强度检验 按附录D检查 3 2 管座或垫层宽 度、厚度 设计值+3、+6、+7 尺量：抽查 3个断面 2 3 相邻管 节底面 错台(mm 管径 1m 5 结论：涵管安装符合设计及规范要求

32、。承 包人:改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查

33、报告单监理单位环境承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 检验申请批复单 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:工程项目 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 工程地点及桩号 K3+510圆管涵右幅 具体部位：混凝土包圭寸 要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理评论和签字：本项目可以/不可以继续进行 质量证明附件：驻地办签字：时间：承包人签字：收到时间：改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地

34、办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 模板安装现场质量检查报告单 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:工程名称 XX县X094 幸福至飞里公路

35、改建工程 施工时间 桩号及部位 K3+510圆管涵右幅包封 检验时间 相邻两板表面冋差（mr）允许 值 2 检查点 数 4 取大值 1 合格率（%100 表面平整度（mm 允许 值 5 检查点 数 4 取大值 3 合格率（%100 轴线 偏位（mn）允许误差 横轴左端 横轴右端 纵轴前端 纵轴后 端 15 6 4 12 8 模内尺 寸偏差（mr）长 允许 值 30 实测值-8-5+11-8 宽 允许 值 30 实测值-19-4-10-19 高程偏差（侧模板上标 线）（mr）垂直度或坡 度 允许 值 15 实测值+12-9+6-9 允许 值 15 实测值 预埋件位置准确情况 无 接缝 情况 良好

36、 支撑稳 定情况 良好 备注 结论：模板安装符合设计及规范要求 承 包人:改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质

37、量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 混凝土施工现场质量检查报告单 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:工程名称 XX县X094 幸福至飞里 施工时间 桩号及部位 K3+510圆管涵右幅包封 检验时间 施工时间 开始 9:00 结 束 9:40 施工气温 最高 27 C 最 低 24 C 混凝土标号 C20 拌和方式 机械拌合 运输方式 混凝土泵车 振捣方式 插入式振动器 水泥品种及标号 海螺32.5 水泥用量（kg/m）250 施工配合比 水灰比 0.55 外加剂 名称 无 掺入量 无

38、 实测坍落度（mm 1 2 3 平均 留取试样 组数及编号 3组 20 16 18 18 施工间断记录 无 备注 结论：混凝土施工符合规范及设计要求 承 包人:监理工程师：改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现

39、场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 检验申请批复单 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:工程项目 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 工程地点及桩号 K3+510圆管涵右幅 具体部位：一字墙 要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理评论和签字：本项目可以/不可以继续进行 质量证明附件：驻地办签字：时间：承包人签字：收到时间：改建工程圆管涵左幅基坑

40、开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境承包单位：XX市

41、XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 模板安装现场质量检查报告单 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:工程名称 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 施工时间 桩号及部位 K3+510圆管涵一字墙 检验时间 相邻两板表面冋差（mm 允许 值 2 检查点 数 4 取大值 1 合格率（%100 表面平整度（mm 允许 值 5 检查点 数 4 取大值 2 合格率（%100 轴线 偏位（mn）允许误差 横轴左端 横轴右端 纵轴前端 纵轴后 端 10 7 2 5 6 模内尺 寸偏差（mr）长 允许 值 20 实测值+2+5+14-3+2 宽 允许 值 20 实测值-8+4-3-12-8 高

42、程偏差（侧模板上标 线）（mm垂直度或坡 度 允许 值 10 实测值-3-5+6-2-5 允许 值 10 实测值 预埋件位置准确情况 无 接缝 情况 良好 支撑稳 定情况 良好 备注 结论：模板安装符合设计及规范要求 承 包 人:改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥

43、工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 混凝土施工现场质量检查报告单 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:工程名称 XX县X094 幸福至飞里 施工时间 桩号及部位 K3+510圆管涵一字墙 检验时间 施工时间 开始 8:20 结 束 9:40 施工气温 最高 25 C 最 低 23 C 混凝土标号 C20 拌和方式 机械拌合 运输方式

44、 混凝土泵车 振捣方式 插入式振动器 水泥品种及标号 海螺32.5 水泥用量（kg/m）250 施工配合比 水灰比 0.55 外加剂 名称 无 掺入量 无 实测坍落度（mm 1 2 3 平均 留取试样 组数及编号 3组 18 18 18 18 施工间断记录 无 备注 结论：混凝土施工符合规范及设计要求 承 包 人:监理工程师：改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好

45、备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 一字墙和八字墙现场质量检验报告单 工程名称 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 施工时间 桩号及部位 K3+510圆管涵 检验时间 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验结果 检验频率和方法 权值 1 混

46、凝土或砂浆 强度（MPa）在合格 标准内 见混凝土强度检验 按附录D或F 检杳 4 2 平面位置（mm 50 21、10 经纬仪：检杳墙 两端 1 3 顶面咼程（mm 20+4、-11、+13、+8 水准仪：检杳墙 两端 1 4 底面咼程（mm 50-21、+7、+15、+25 1 5 竖直度或坡度（%0.5 0.2、0.3、0.17、0.31 吊垂线：每墙 检杳2处 1 6 断面尺寸（mm 不小于 设计+9、+15、+7、+19 尺量：各墙两端 断面 2 结论：该圆管涵一字墙工程符合设计及规范要求。监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:日期:125 承上海至成人都高速公路武汉至荆门

47、段工程用表 改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查

48、报告单监理单位环境承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 检验申请批复单 监理单位：XX环境建设集团股份有限公司 编 号:工程项目 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 工程地点及桩号 K3+510圆管涵 具体部位：涵洞总体 要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理评论和签字：本项目可以/不可以继续进行 质量证明附件：驻地办签字：时间：承包人签字：收到时间：改建工程圆管涵左幅基坑开挖工程项目工程地点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时

49、间承包人签字收到时改建工程圆管涵左幅施工时间检验时间项次检验项目设计基底地质情况实际良好备注基坑平面示意图地基承载力基底标咼基坑平面尺寸结论基坑开挖符合设计及规范要求承包人承包单位市路桥工程有限公司监理单位环境建设集团股点及桩号具体部位要求到现场检验时间承包人递交日期时间和签字监理员收件日期时间和签字监理评论和签字本项目可以不可以继续进行质量证明附件驻地办签字时间承包人签字收到时间模板安装现场质量检查报告单监理单位环境承包单位：XX市XX路桥工程有限公司 施工标段：XX 日期:日期:涵洞总体现场质量检验报告单 工程名称 XX县X094 幸福至飞里公路改建工程 施工时间 桩号及部位 K3+510

50、圆管涵右幅 检验时间 项 次 检验项目 规定值或允 许偏差 检验结果 检验频率和方法 权值 1 轴线偏位(mm)明涵20,暗涵50 17、10 经纬仪：检查2处 2 2 流水面咼程(mm)10-3、+6、+8、+3 水准仪、尺量：检查 洞口 2处，拉线检查 中间12处 2 3 涵底铺砌厚 度(mm)+300,100+38、+44、-20、+47 尺量：检查35处 1 4 长度(mm)20+9 尺量：检查中心线 2 5 孔径(mm)3-2、+1、+3、+1 尺量：检查35处 2 6 净高(mm)明涵土 20,暗涵土 50+11、+4、+17、-2 尺量：检查35处 1 结论：该圆管涵符合设计及规