心内科出科试题医学心理学内科学医学心理学内科学.pdf

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1、 班级：_ 姓名：_ 学号：_ 心内科出科试题（2017.2）考试时间：60 分钟 考试范围：xxxxx 题号-一-二二 三 四 总分 满分 30 39 20 11 100 得分 核分人 注意事项：1.填写答题卡请使用 2B 铅笔填涂 2.提前 5 分钟收答题卡、单 5 选 1（本大题共 30 小题，共 30 分。题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳 的一项）1.下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则：D A.控制心室率 B.减轻症状 原发病 D.恢复窦性心律 E.防止动脉栓塞 2.男性患者，46 岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率 90/70mmHg尿比重 1.024，中心静脉压

2、 30mmH。首要治疗是 A.毛花苷 C B.呋塞米 硝普钠 D.补充血容量 E.地塞米松 3.下列哪些不符合肥厚型心肌病的特征 E A.C.治疗 110 次/分，血压 C.B.C.D.E.心室肥厚 多源性早搏 主动脉有狭窄后扩张 室间隔增厚 舒张期奔马律 4.急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是 D A.静注利多卡因 B.同步直流电复律 D.非同步电除颤 E.静注尼可刹米 5.B受体阻滞剂适用 A A.劳力性心绞痛 B.急性心功能不全 D.心动过缓 E.房室传导阻滞 6.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是 C A.体外同步电复律 B.静注心律平 因 D.静注胺碘酮 E.静注B

3、受体阻滞剂 7.病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪种疾病 B A.肥厚型心肌病 B.扩张型心肌病 炎 D.限制型心肌病 E.风湿性心脏病 8.某患者因 2h 胸痛来诊，心电图示 V3导联 QRS 波呈 QrS 型，ST 段呈弓背向上抬高伴倒 置 T 波，诊断心肌梗死的部位是 C A.下壁 壁 C.咼流量吸氧 C.支气管哮喘 C.静注利多卡 C.缩窄型心包 B.间 C.前间壁 D.前壁 E.侧壁 9.34 岁女性患者，因胸闷伴呼吸困难一个月入院，入院体检：T:38C,BP：100/80mmHg HR100次/分，呈房颤律，颈静脉充盈，肝脏肋下一横指，双下肢轻度水 肿，为明确诊断，首先应该做的检

4、查是：C A.心肌酶谱 B.心电图 C.胸片 D.心脏超声 E.冠脉造影 10.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点 E A.心室扩张，室壁变薄，可见纤维化瘢痕及附壁血栓，常合并 各种类型心律失常 B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色 C.不均等的心室间隙肥厚 D.心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱 E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常 11.高血压伴低血钾首先应考虑：B A.嗜铬细胞瘤 B.原发性醛固酮增多症 C.皮质醇增多症 D.继发于慢性肾炎的高血压 E.肾动脉狭窄 12.不是心力衰竭诱发因素的是 C A.感染，尤其呼吸道感染 B.血容量增加如静脉输液过

5、快或过量 C.冠心病 D.治疗不当，如洋地黄过量或不足 E.过度劳累或情绪激动 13.肥厚性心肌病不常见的临床表现 A.双下肢浮肿 B.猝死 C.胸痛 D.起立或运动时眩晕甚至晕厥 E.心悸 14.负性心尖搏动见于 D A.粘连性心包炎 大 D.右室增大 15.房间隔缺损最典型的体征是：A.P2 亢进固定分裂 B.肺动脉瓣区三级以上收缩期杂音 C.肺动脉瓣区震颤 D.肺动脉瓣区舒张期杂音 E.胸骨左缘第二肋间连续性杂音 16.男性，25 岁，心悸气短 6 年，近 2 周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩 大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期 3/6 级吹风样杂音，胸骨左缘第三肋 间有

6、哈气样舒张期杂音，血压 145/60mmHg 最可能的诊断是：A A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 B.右房增大 E.左室显著增大 A C.左房增 使用铅笔填涂提前分钟收答题卡单选本大题共小题共分题下选项可能多个正确只能选择其中最佳治疗次分血压的一项下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则控制心室率减轻症状原发病恢复窦性心律防止动脉栓塞男性患者岁急性心符合肥厚型心肌病的特征心室肥厚多源性早搏主动脉有狭窄后扩张室间隔增厚舒张期奔马律急性心梗发生室颤时最重的抢救措施是静注利多卡因同步直流电复律非同步电除颤静注尼可刹米受体阻滞剂适用

7、劳力性心绞痛急性心功能不注胺碘酮病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪静注受体阻滞剂心电图各种类型心律失常前壁侧壁岁女性患者因胸闷伴呼吸困难一个月入院入院体检次分呈房颤律颈静脉充盈肝脏肋下一横指双下肢轻度水肿为明确诊断首先应该做D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄合并关闭不全、主动脉瓣关闭不全 17.某患者 50 岁，突起呼吸困难，两肺满布哮鸣音，过去史不详，立即治疗应选用下列 何种药物?C C.防止全身抽搐 D.防止肾功能衰竭 E.防止继发感染 20.男性，29 岁，诊断风心病二尖瓣关闭不全 5 年。心脏听诊不可能出现下列哪项体 征：A A.心尖部第一心音亢进 B.心尖部第三

8、心音 C.心尖部短促的舒张中期杂音 D.心尖部收缩期杂音向左腋下传导 E.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘或心底部传导 21.高血压危象紧急处理的关键是 C A.绝对卧床休息 B.降低颅内压，制止抽搐 C.迅速降低血压 D.给予吸氧 E.以上均不是 22.应用降压药使长期血压显著增高的患者血压骤降至正常水平最可能的结果是：C A.改善症状 B.改善心脑血液供应 C.诱发肾功能 不全 D.诱发脑出血 E.预防冠状动脉血栓形成 23.风心病心衰服地高辛 13 天，出现恶心呕吐、室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应 首选 C A.慢心律 B.心得安 C.钾盐 D.心律平 E.胺碘酮 24.诊断主动脉瓣关闭不

9、全最重要的体征是 C A.心尖区第一音减弱 B.靴形 C.主动脉瓣区舒张期杂音 D.心尖区 Austin Flin 杂音 E.水冲脉 25.以下哪项最支持心包积液 D A.麻黄碱 碱 D.肾上腺素 18.急性心肌梗死合并休克时禁用：A.间羟胺 去甲肾上腺素 D.异丙基肾上腺素 19.心脏复跳后，非首要的处理是 A.维护和支持呼吸与循环功能 B.防止出血 B.异丙肾上腺素 E.洛贝林 D B.多巴胺 E.多巴胺+硝普钠 B C.氨茶 C.使用铅笔填涂提前分钟收答题卡单选本大题共小题共分题下选项可能多个正确只能选择其中最佳治疗次分血压的一项下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则控制心室率减轻症状原发

10、病恢复窦性心律防止动脉栓塞男性患者岁急性心符合肥厚型心肌病的特征心室肥厚多源性早搏主动脉有狭窄后扩张室间隔增厚舒张期奔马律急性心梗发生室颤时最重的抢救措施是静注利多卡因同步直流电复律非同步电除颤静注尼可刹米受体阻滞剂适用劳力性心绞痛急性心功能不注胺碘酮病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪静注受体阻滞剂心电图各种类型心律失常前壁侧壁岁女性患者因胸闷伴呼吸困难一个月入院入院体检次分呈房颤律颈静脉充盈肝脏肋下一横指双下肢轻度水肿为明确诊断首先应该做A.脉压大 B.奇 脉 C.ECG 肢导联低电压 D.心音弱 E.心界向两侧扩大 26.心绞痛发生的原因和诱因不包括 C A.主动脉瓣狭窄 B.肥厚型心肌

11、病 C.X 综合征 D.二尖瓣狭窄 E.冠状动脉畸形 27.预激综合征合并快速房颤，首选治疗是 E A.B受体阻滞剂 B.维拉帕米 C.利多 卡因 D.西地兰 E.乙胺碘呋酮 28.患者男性，78 岁，有“高血压”史 13 年，一直服用氨氯地平 5mg，qd 治疗，血压波 动于130150/8995mmH。慢性房颤史 3 年，未予治疗。如行抗凝治疗，INR 值 应控制在以下哪个范围：C A.1.0 1.5 B.1.6 2.5 C.2.0 3.0 D.3.0 3.5 E.3.0 4.0 29.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用 A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 D.临时心

12、脏起搏器 E.地高辛 30.心血管病在我国发病率所占的位置 A A.第 1 位 B.第 2 位 C.第 3 位 D.第 4 位 E.第 5 位、串 5 选 1(本大题共 39 小题，共 39 分。每组 2 题共用题干,每题仅一个最佳答案)男性，70 岁。3 年来，间断心悸、乏力、头晕，多次检查心电图为窦性心动过缓，近半 年来有阵发性心动过速史，未经心电图证实为何种心律失常。检查：血压 150/80mmHg 心音不大，心率 48 次/min，律整，主动脉瓣区可闻及舒张期吹风样杂音，肺(-)，腹(-)。31.(01)该患者最可能的诊断为 A.阵发性室上性心动过速 B.窦性心动过速 C.病态窦房结综

13、合征 D.阵发性心房纤颤 E.阵发性室性心动过速 32.(02)最可能的病因是 A A.退行性心脏瓣膜病 D.马凡综合征 男性，45 岁，心悸气短 6 年，伴腹胀及双下肢浮肿 7 天入院。查体：BP 105/70mmHg，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心率 120 次/分，房颤律，心尖部可闻及 2/6 级吹风样收 缩期杂音，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性浮肿，临床疑诊为扩张型心肌病。33.(01)入院后突发右侧肢体瘫痪，推测其可能的病因是 D A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑血栓形成 D.心腔内附壁血栓脱落导致脑栓塞 E.下肢静脉血栓脱落导致脑栓塞 34.(02)行超声心动图检查，支持

14、上述诊断的有力证据为 D C.阿托品 B.风湿性心脏瓣膜病 C.大动脉炎 E.冠心病 使用铅笔填涂提前分钟收答题卡单选本大题共小题共分题下选项可能多个正确只能选择其中最佳治疗次分血压的一项下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则控制心室率减轻症状原发病恢复窦性心律防止动脉栓塞男性患者岁急性心符合肥厚型心肌病的特征心室肥厚多源性早搏主动脉有狭窄后扩张室间隔增厚舒张期奔马律急性心梗发生室颤时最重的抢救措施是静注利多卡因同步直流电复律非同步电除颤静注尼可刹米受体阻滞剂适用劳力性心绞痛急性心功能不注胺碘酮病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪静注受体阻滞剂心电图各种类型心律失常前壁侧壁岁女性患者因胸闷伴呼吸

15、困难一个月入院入院体检次分呈房颤律颈静脉充盈肝脏肋下一横指双下肢轻度水肿为明确诊断首先应该做A.心肌肥厚 B.心室腔扩大，弥散性运动减低，左室腔内附壁血栓形成 B C.心室腔扩大，右室节段性室壁运动减弱 D.二尖瓣上异常团块回声 E.三尖瓣上异常团块回声 35.(03)心脏超声支持前述诊断，头颅 CT 示左侧大面积脑梗死，患者急性期治疗慎用 C A.脱水降颅压 B.利尿剂扩管剂 C.扩管剂 D.抗凝治疗 E.洋地黄制剂 65 岁男性患者，因胸闷一周入院，有长期吸烟史，无明显盗汗，无发热，伴体重明显下 降。体检：BP1107 90mmHg 心率 90 次/分，叩诊心界明显扩大，心尖搏动位于锁骨中

16、 线内侧 1cm,未闻及心脏杂音，双肺未闻及啰音，颈静脉充盈，肝脏肋下一横指，下肢 无明显水肿。36.(01)该患者诊断首先考虑：C A.风湿性心脏病 B.扩张型心肌病 C.心包积液 D.心肌炎 E.冠心病 37.(02)确诊需行下列哪个检查：D A.心电图 B.心脏超声 C.心肌酶谱 D.胸片 E.血沉 38.(03)若患者胸片提示右下肺阴影,该患者原发疾病诊断首先考虑：C A.结核性 B.化脓性 C 肿瘤性 D.非特异性 E.自身免疫性疾病 39.(04)下一步最重要的检查是：E A.PPD B.血 沉 C.心包穿刺液送检 D.心电图 E.胸部 CT 女性,55 岁,5 年来劳累后心悸、气

17、短、下肢水肿及食欲减退,近 2 周来因上呼吸道感 染后上述症状加重。查体：血压 120/70mmHg颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心 界大，心率 120 次/分，心律不齐，心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，未闻 及其他杂音，肝右肋下 3cm,轻压痛，脾未及，双下肢中度水肿。40.(01)该患者心电图表现为 B A.心房颤动,右室肥厚 B.心房颤动,左室肥厚 C.心房颤动,双心室肥厚 D.完全性右束支传导阻滞 E.完全性左束支传导阻滞 41.(02)对该患者的心房颤动应首选 D A.电复律 B.静滴胺碘酮 滴利多卡因 42.(03)若该患者为窦性心律,以肺水肿为主要表现,下列治疗措施

18、不合适的是 E D.静注吗啡 E.抗生素防治感染 男性,60 岁。1 年来,在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休 息时也有发生。心电图未见异常。43.(01)采集病史时应特别注意询问 A C.静 D.静推毛花苷 C E.静注普罗帕酮 A.静滴硝酸甘油 B.静注呋塞米 C.静注毛花 使用铅笔填涂提前分钟收答题卡单选本大题共小题共分题下选项可能多个正确只能选择其中最佳治疗次分血压的一项下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则控制心室率减轻症状原发病恢复窦性心律防止动脉栓塞男性患者岁急性心符合肥厚型心肌病的特征心室肥厚多源性早搏主动脉有狭窄后扩张室间隔增厚舒张期奔马律急性心梗发生室颤

19、时最重的抢救措施是静注利多卡因同步直流电复律非同步电除颤静注尼可刹米受体阻滞剂适用劳力性心绞痛急性心功能不注胺碘酮病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪静注受体阻滞剂心电图各种类型心律失常前壁侧壁岁女性患者因胸闷伴呼吸困难一个月入院入院体检次分呈房颤律颈静脉充盈肝脏肋下一横指双下肢轻度水肿为明确诊断首先应该做A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式 B.吸烟、饮酒史 C.冠心病家族史 D.近期心电图 E.超声心动图检查情况 44.(02)最有价值的无创检查方法是 A A.Holter(动态心电图)检查 B.心脏 X 线检查 C.超声心动图 D.心电图负荷试验 E.心脏晚电位检查 45.(03

20、)心电图负荷试验的适应证是 E A.不稳定型心绞痛 B.心肌梗死后心绞痛 C.心肌梗死急性期 D.心肌梗死合并心律失常 E.稳定心绞痛或胸痛原因未明 男性，35 岁，扩张型心肌病患者，EF 值为 30，数分钟之前突然意识不清。46.(01)此时首先应该：E A.开放气道、检查呼吸 B.胸外按压 C.量血压 D.做心电图 E.检测大动脉搏动 47.(02)如发现患者呼吸停止，大动脉搏动消失，因此立即采取的措施是：D A.气管插管 B.量血压 C.做心电图 D.人工呼吸，胸外按压 E.拳击复律 48.(03)该患者发生心脏骤停最可能的机制是：C A.心室停搏 B.心脏破裂 C.心 室纤颤 D.心房

21、颤动 E.心房扑动 49.(04)对于该患者，尽早采取下列哪项措施对心肺复苏成功与否起关键作用：B A.气管插管 B.电复律 C.给予利多卡因 D.给予肾上腺素 E.心脏起搏 50.(05)如此患者给予电复律后反复出现室颤，应给予下列哪种药物：A A.胺碘酮 B.阿托品 C.肾上腺素 D.10 葡萄糖酸钙 E.异丙基肾上腺素 男，40 岁，反复心悸胸闷两年，晕厥一次入院。查体：血压 110/80mmHg心率 90 次/分，律齐，胸骨左缘第 34 肋间可闻及 3/6 级吹风样收缩期杂音，双肺呼吸音正常，未 闻及干湿啰音，初步诊断为肥厚型心肌病。51.(01)询问病史时下列哪项与该疾病无显著关联

22、E A.直系亲属中有无类似症状发作史 B.有无猝死家族史 C.晕厥发作是否与运动或体位有关 使用铅笔填涂提前分钟收答题卡单选本大题共小题共分题下选项可能多个正确只能选择其中最佳治疗次分血压的一项下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则控制心室率减轻症状原发病恢复窦性心律防止动脉栓塞男性患者岁急性心符合肥厚型心肌病的特征心室肥厚多源性早搏主动脉有狭窄后扩张室间隔增厚舒张期奔马律急性心梗发生室颤时最重的抢救措施是静注利多卡因同步直流电复律非同步电除颤静注尼可刹米受体阻滞剂适用劳力性心绞痛急性心功能不注胺碘酮病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪静注受体阻滞剂心电图各种类型心律失常前壁侧壁岁女性患者因胸闷

23、伴呼吸困难一个月入院入院体检次分呈房颤律颈静脉充盈肝脏肋下一横指双下肢轻度水肿为明确诊断首先应该做D.有无心绞痛 E.有无关节炎病史 52.(02)体检时下列哪项体征对该疾病诊断有帮助 E A.心界明显扩大 B.心动过速 C.第一心音减弱 D.胸骨左缘杂音随体位改变 E.杂音向左腋下传导 53.(03)诊断此病最实用最有价值的检查方法是 B A.心电图 B.心脏彩超 C.心脏 CT D.心脏 MRI E.心导管检查 54.(04)针对肥厚型心肌病患者的治疗首先选择下述哪种药物 C A.洋地黄制剂 B.普罗帕酮 C.B受 体阻滞剂 D.硝酸酯制剂 E.美西律 55.(05)针对肥厚型心肌病患者的

24、用药及生活指导哪项是正确的 B A.坚持服用 Ic 类抗心律失常药物预防心律失常和猝死 B.避免剧烈运动、持重和情绪激动 C.B受体阻滞剂只在有心悸症状时临时应用 D.常规应用硝酸酯制剂 E.常规应用洋地黄制剂 男性患者 18 岁，自幼体质虚弱，易疲乏，喜蹲踞，活动后呼吸困难和青紫，近几年几乎 卧床不起，无夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸现象，查体见杵状指，胸骨左缘第 24 肋 间闻及收缩期喷射性杂音伴震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，胸片示右心室增大，肺动 脉段凹陷，肺血管纹理减少。56.(01)你认为最可能的诊断是：B A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导 管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛

25、四联症 57.(02)为快速作出诊断以下哪项检查作为首选：C A.心电图 B.X 线胸片 C.超声心动图 D.心脏磁共振 E.心导管检查 58.(03)下列哪项不是该患者常见的并发症：D A.肺部感染 B.感染性心内膜炎 C.脑血管意 外 D.左心衰 E.右心衰 59.(04)患者首选哪项治疗：A A.手术纠正畸形 B.长期口服普奈洛尔 C.药物防治心衰等并发症 D.持续氧疗 E.心脏移植 30 岁男性患者，因晕厥两次，发现心电图异常一周入院，有劳力性胸闷胸痛病史，有心 慌，有晕厥及猝死的家族史，无高血压及糖尿病病史。入院体检示心界不大。胸骨左缘 3,4 肋间可闻及收缩期杂音，心尖部闻及收缩期

26、吹风样杂音，心电图示 V5V6,I,aVL 导联 T 波深倒。无 ST 段改变。60.(01)该患者诊断首先考虑：C 使用铅笔填涂提前分钟收答题卡单选本大题共小题共分题下选项可能多个正确只能选择其中最佳治疗次分血压的一项下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则控制心室率减轻症状原发病恢复窦性心律防止动脉栓塞男性患者岁急性心符合肥厚型心肌病的特征心室肥厚多源性早搏主动脉有狭窄后扩张室间隔增厚舒张期奔马律急性心梗发生室颤时最重的抢救措施是静注利多卡因同步直流电复律非同步电除颤静注尼可刹米受体阻滞剂适用劳力性心绞痛急性心功能不注胺碘酮病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪静注受体阻滞剂心电图各种类型心律失

27、常前壁侧壁岁女性患者因胸闷伴呼吸困难一个月入院入院体检次分呈房颤律颈静脉充盈肝脏肋下一横指双下肢轻度水肿为明确诊断首先应该做A.冠心病 B.风心病 C.肥厚型心肌病 D.扩张型心肌病 E.先心病 61.(02)为明确诊断，首先需要完善的辅助检查是：D A.运动心电图 B.长程心电图 C.胸片 D.超声心电图 E.糖耐量试验 62.(03)该患者发生晕厥的原因最不可能的是：D A.心律失常 B.外周血管扩张，血压下降 C.心肌供血相对不足，诱发心律失常 D.脑栓塞 E.左室流出道狭窄，射血量减少，血压下降 63.(04)该患者应使用哪种药物治疗：A A.地尔硫(艹卓)B.硝普钠 C.硝酸 甘油

28、D.地高辛 E.呋塞米 女性，35 岁。多年患有风湿性心脏病，近两周来发热，皮肤出现瘀点，乏力，多汗，检 查心尖部闻及舒张期隆隆样杂音与 26 级收缩期吹风样杂音，心率 100 次分，心律 齐，心界向左下扩大，肺(-)。64.(01)诊断该患者为风湿性心脏病的依据是：B A.皮肤瘀点，乏力，多汗等症状 B.心尖部闻及舒张期隆隆样杂音 C.心尖部闻及收缩期吹风样杂音 D.心界向左下扩大 E.心脏杂音伴有发热等症状 65.(02)关于患者的发热原因，最可能的是：D A.急性上呼吸道感染 B.风湿活动 C.泌尿系感染 D.亚急性感染性心内膜炎 E.以上都不是 66.(03)下一步最重要的检查是：E

29、A.白细胞计数加分类 B.血沉 C.抗 O D.CRP E.血培养 女，52 岁，间断颜面和下肢浮肿十年，再发伴胸闷一个月。平素怕冷，毛发稀疏。之前 未曾诊治。查体：T 36.3 C,BP 90/60mmHg心尖搏动位于心浊音界内 2 厘米，HR 60 次/分，律齐，双下肢轻度浮肿。化验：血 WBC3&109/L,N 56%,Hb 92g/L,PLT99X 109/L，肝肾功能正常，血脂增高(TG 6.96mmol/L,TC 7.01mmol/L)cTnl阴性。ECG 示窦 性心率 60 次/分，低电压。心脏彩超示心包积液。67.(01)患者心包积液但未出现代偿性心动过速及其他临床特点,推测其

30、可能的病因是 D A.非特异性心包炎 B.结核性心包炎 C.肿瘤性心包积 液 D.甲状腺功能减退症 E.尿毒症性心包炎 68.(02)该患者化验血 FT3、FT4 显著降低，TSH 显著升高，应给予的关键治疗是 B A.心包穿刺放液或引流 B.甲状腺素片替代治疗 C.非甾体类解热镇痛抗炎药 D.糖皮质激素 使用铅笔填涂提前分钟收答题卡单选本大题共小题共分题下选项可能多个正确只能选择其中最佳治疗次分血压的一项下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则控制心室率减轻症状原发病恢复窦性心律防止动脉栓塞男性患者岁急性心符合肥厚型心肌病的特征心室肥厚多源性早搏主动脉有狭窄后扩张室间隔增厚舒张期奔马律急性心梗发

31、生室颤时最重的抢救措施是静注利多卡因同步直流电复律非同步电除颤静注尼可刹米受体阻滞剂适用劳力性心绞痛急性心功能不注胺碘酮病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪静注受体阻滞剂心电图各种类型心律失常前壁侧壁岁女性患者因胸闷伴呼吸困难一个月入院入院体检次分呈房颤律颈静脉充盈肝脏肋下一横指双下肢轻度水肿为明确诊断首先应该做E.降脂药 69.(03)该患者预后判断，较合理的是 A A.病因明确，经治疗，心包积液可望自行吸收，预后较好 B.原发病因之病程长达十年，预后差 C.若不行心包穿刺引流，易演变成缩窄性心包炎 D.心包积液量较大，经治疗后仍可能发生心脏压塞 E.以上都不对 三、组 5 选 1(本大题共

32、 20 小题，共 20 分。每组试题与 5 个共用备选项配对,可重复选用 但每题仅一个正确)A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌 C.草绿色链球 菌 D.肠球菌 E.病毒 70.(01)亚急性感染性心内膜炎患者常见的致病菌是：C 71.(02)急性感染性心内膜炎患者常见的致病菌是：A A.缓慢性心律失常或心室停搏 B.心脏破裂 C.心室纤颤 D.心房颤动 E.心房扑动 72.(01)冠心病急性广泛前壁心肌梗死患者，突然出现晕厥，哪种可能性最大：C 73.(02)冠心病亚急性前壁心肌梗死患者，突然出现晕厥，哪种可能性最大：B A.肌钙蛋白 B.CK-MB C.心电图 D.超声心动图 E.心脏 P

33、ET 检查 74.(01)急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查 C 75.(02)判断心肌存活的最佳检查方法是 E A.右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量为高 B.右心室血氧含量较右心房为高 C.肺动脉血氧含量较右心室为高 D.肺动脉血氧含量较主动脉为高 E.各部位血氧含量与正常相似 76.(01)室间隔缺损：B 77.(02)房间隔缺损：A A.非同步电复律 B.同步电复律 C.阿托品 12mg 静脉注射 D.静脉注射胺碘酮 E.安装起搏器 78.(01)持续性室性心动过速患者，意识丧失，应首先采取哪种措施：A使用铅笔填涂提前分钟收答题卡单选本大题共小题共分题下选项可能多个正确只能选择其中最

34、佳治疗次分血压的一项下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则控制心室率减轻症状原发病恢复窦性心律防止动脉栓塞男性患者岁急性心符合肥厚型心肌病的特征心室肥厚多源性早搏主动脉有狭窄后扩张室间隔增厚舒张期奔马律急性心梗发生室颤时最重的抢救措施是静注利多卡因同步直流电复律非同步电除颤静注尼可刹米受体阻滞剂适用劳力性心绞痛急性心功能不注胺碘酮病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪静注受体阻滞剂心电图各种类型心律失常前壁侧壁岁女性患者因胸闷伴呼吸困难一个月入院入院体检次分呈房颤律颈静脉充盈肝脏肋下一横指双下肢轻度水肿为明确诊断首先应该做 79.(02)持续性室性心动过速患者，意识清楚，血压 90 60mmH，g

35、 应首先采取哪种措 施：D A.左右心室增大，左心房往往增大，主动脉弓影减小 B.左心房、左心室增大，肺门舞蹈 C.右心房、右心室增大，肺门舞蹈 D.右心房、右心室增大，肺纹理不变 E.右心房、右心室增大，肺纹理减少 80.(01)动脉导管未闭者胸部 X 线检查可见：B 81.(02)法洛四联症者胸部 X 线检查可见：E A.V i 3 n、川、aVF B.I、aVL、V6 C.D.V35 E.V 1 6、I、aVL 82.(01)下壁心肌梗死心电图表现在：C 83.(02)高侧壁心肌梗死心电图表现在：D A.同步直流电复律 B.非同步直流电复律 C.主动脉气囊反搏 D.心室临时起搏器 E.以

36、上都不适用 84.(01)急性心肌梗死心源性休克，尽快采用：E 85.(02)室性心律失常药物疗效不佳者宜用：B A.卡托普利 B.硝苯地平 倍他乐克 C.D.氢氯噻嗪 E.哌唑嗪 86.(01)可引起干咳的降压药：A 87.(02)可引起直立性低血压的降压药：E A.前壁 B.下 壁 C.广泛前壁 D.高侧壁 E.后壁 88.(01)右冠状动脉闭塞，心肌梗死部位在：E 89.(02)左冠状动脉主干闭塞，心肌梗死部位在：C 四、5 选多(本大题共 11 小题，共 11 分。每题可有一项或多项正确 90.下列哪种类型的主动脉夹层可选择支架植入治疗：ACD,多选或少选均不得分)A.主动脉夹层 A

37、型 B.主动脉夹层 B 型 I型 D.主动脉夹层n型 E.主动脉夹层川型 91.左心功能不全的表现为 ACD A.呼吸困难 B.肝颈静脉反流征阳性 C.主动脉夹层 C.咳嗽、咯血 D.乏力、发绀 E.食欲不振 92.高血压合并稳定性心绞痛时降压应首选的药物是 CD A.利尿剂 B.血管紧张素n受体拮抗剂 C.钙拮抗剂 D.3-受体阻滞剂 E.ACE 抑制剂 93.肥厚梗阻型心肌病患者治疗包括：ABC 使用铅笔填涂提前分钟收答题卡单选本大题共小题共分题下选项可能多个正确只能选择其中最佳治疗次分血压的一项下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则控制心室率减轻症状原发病恢复窦性心律防止动脉栓塞男性患者岁

38、急性心符合肥厚型心肌病的特征心室肥厚多源性早搏主动脉有狭窄后扩张室间隔增厚舒张期奔马律急性心梗发生室颤时最重的抢救措施是静注利多卡因同步直流电复律非同步电除颤静注尼可刹米受体阻滞剂适用劳力性心绞痛急性心功能不注胺碘酮病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪静注受体阻滞剂心电图各种类型心律失常前壁侧壁岁女性患者因胸闷伴呼吸困难一个月入院入院体检次分呈房颤律颈静脉充盈肝脏肋下一横指双下肢轻度水肿为明确诊断首先应该做 98 慢性肾功能衰竭血肌酐 265 卩 mol/L 时降压可选择的药物是 ACD A.利尿剂 B.血管紧张素n受体拮抗剂 C.钙拮抗剂 D.3-受体阻滞剂 E.ACE 抑制剂 99.亚急性

39、心内膜炎的发病机制是 ACD A.血流动力学因素 B.非细菌性血栓性心内膜炎 C.暂时性菌血 D.细菌感染无菌性赘生物 E.以上都是 100.保证心脏骤停患者存活的生命链包括：ABCDE A.尽早呼救 B.尽早心肺复苏 C.尽早除 D.尽早高级生命支持 E.尽早送往医院 -答卷纸 -30 小题，共 30 分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳 A.3-受体阻滞剂 B.ACEI CCB C.D.消融 94.被动性异位心律包括 BD E.起搏器治疗 A.阵发性室上速 收缩 D.逸搏心律 B.交界区逸搏 E.室性心动过速 95.下列哪些心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止：B A.自律性房性心动

40、过速 B.心房内折返性心动过速 C.紊乱性房性心动过速 D.非阵发性交界性心动过速 E.阵发性室上性心动过速 96.青紫型先天性心脏病是 ACDE A.房间隔缺损 D.室间隔缺损 97.室性期前收缩的治疗药物包括 A.3受体阻滞剂 卡因 D.西地兰 B.三尖瓣下移畸形 E.艾森曼格综合征 ACE B.维拉帕米 E.乙胺碘呋酮 C.室性期前 C.法洛四联症 C.利多、单 5 选 1(本大题共 的一项)01.ABCDE 04.ABCDE 07.ABCDE 10.ABCDE 13.ABCDE 16.ABCDE 19.ABCDE 22.ABCDE 02.ABCDE 05.ABCDE 08.ABCDE

41、11.ABCDE 14.ABCDE 17.ABCDE 20.ABCDE 23.ABCDE 03.ABCDE 06.ABCDE 09.ABCDE 12.ABCDE 15.ABCDE 18.ABCDE 21.ABCDE 24.ABCDE 使用铅笔填涂提前分钟收答题卡单选本大题共小题共分题下选项可能多个正确只能选择其中最佳治疗次分血压的一项下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则控制心室率减轻症状原发病恢复窦性心律防止动脉栓塞男性患者岁急性心符合肥厚型心肌病的特征心室肥厚多源性早搏主动脉有狭窄后扩张室间隔增厚舒张期奔马律急性心梗发生室颤时最重的抢救措施是静注利多卡因同步直流电复律非同步电除颤静注尼可刹米

42、受体阻滞剂适用劳力性心绞痛急性心功能不注胺碘酮病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪静注受体阻滞剂心电图各种类型心律失常前壁侧壁岁女性患者因胸闷伴呼吸困难一个月入院入院体检次分呈房颤律颈静脉充盈肝脏肋下一横指双下肢轻度水肿为明确诊断首先应该做二、串 5 选 1(本大题共 39 小题，共 39 分。每组2 题共用题干,每题仅一个最佳答案)31.ABCDE 32.ABCDE 33.ABCDE 34.ABCDE 35.ABCDE 36.ABCDE 37.ABCDE 38.ABCDE 39.ABCDE 40.ABCDE 41.ABCDE 42.ABCDE 43.ABCDE 44.ABCDE 45.ABC

43、DE 46.ABCDE 47.ABCDE 48.ABCDE 49.ABCDE 50.ABCDE 51.ABCDE 52.ABCDE 53.ABCDE 54.ABCDE 55.ABCDE 56.ABCDE 57.ABCDE 58.ABCDE 59.ABCDE 60.ABCDE 61.ABCDE 62.ABCDE 63.ABCDE 64.ABCDE 65.ABCDE 66.ABCDE 67.ABCDE 68.ABCDE 69.ABCDE 三、组 5 选 1(本大题共 20 小题，共 20 分。每组试题与 5 个共用备选项配对,可重复选用 但每题仅一个正确)70.ABCDE 71.ABCDE 72.

44、ABCDE 73.ABCDE 74.ABCDE 75.ABCDE 76.ABCDE 77.ABCDE 78.ABCDE 79.ABCDE 80.ABCDE 81.ABCDE 82.ABCDE 83.ABCDE 84.ABCDE 85.ABCDE 86.ABCDE 87.ABCDE 88.ABCDE 89.ABCDE 四、5 选多（本大题共 11 小题，共 11 分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分）90.ABCDE 91.ABCDE 92.ABCDE 93.ABCDE 94.ABCDE 95.ABCDE 96.ABCDE 97.ABCDE 98.ABCDE 99.ABCDE 100.

45、ABCDE 25.ABCDE 28.ABCDE 26.ABCDE 29.ABCDE 27.ABCDE 30.ABCDE 使用铅笔填涂提前分钟收答题卡单选本大题共小题共分题下选项可能多个正确只能选择其中最佳治疗次分血压的一项下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则控制心室率减轻症状原发病恢复窦性心律防止动脉栓塞男性患者岁急性心符合肥厚型心肌病的特征心室肥厚多源性早搏主动脉有狭窄后扩张室间隔增厚舒张期奔马律急性心梗发生室颤时最重的抢救措施是静注利多卡因同步直流电复律非同步电除颤静注尼可刹米受体阻滞剂适用劳力性心绞痛急性心功能不注胺碘酮病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪静注受体阻滞剂心电图各种类型心律失常前壁侧壁岁女性患者因胸闷伴呼吸困难一个月入院入院体检次分呈房颤律颈静脉充盈肝脏肋下一横指双下肢轻度水肿为明确诊断首先应该做