2023年版-工伤赔付协议.docx

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1、【合同标题】工伤赔付协议【合同分类】其他协议甲方（赔付方，单位）：沙坪坝区一家具厂，经营者黎O乙方（受伤方）：李，男，土家族，19年月一日出生，住重庆市 彭水县 镇/寸 组，公民身份证号码513525* * * * * * *750.甲乙双方在平等、自愿、公平公正的基础上，经双方各自慎重考虑，并经双方 充分协商，现就工伤赔偿的有关事宜，达成如下一致意见：案情：乙方受重庆天竹人力资源管理有限公司禁江分公司派遣到甲方单位从事 木工工作。于2013年9月17日中午12点左右在车间用电锯锯木料时，不慎左 眼被弹回的木料弹伤。经医院诊断为左眼球破裂伤，左眼上、下眼睑裂伤，右 侧额部皮肤裂伤，左侧颌面部皮

2、肤裂伤。经重庆市泰江区人力资源和社会保障 局于2013年H月18日作出泰江人社伤认决字2013 1433号认定工伤决定 书，又于2014年2月27日泰江区劳动能力鉴定委员会作出泰劳鉴初字 2014 194号劳动能力鉴定结论通知书，其鉴定结论为：伤残伍级，无护理依 赖，同意配置义眼。1、甲方向乙方支付工伤赔付费用包括一次性工伤医疗补助金、一次性伤残伤补 助金、一次性伤残就业补助金、伤残津贴、辅助器具费等及因此次工伤致残的 所有项目及金额共计270500元人民币（大写：或拾柒万零伍佰元整）。2、本协议为工伤伤残赔付一次性了结依据，双方均不能因此产生任何纠纷，若 一方违反本协议所产生的一切损失（含费用但不限于）由违约方承担。以上协议是甲乙双方的真实意思表示。本协议一式二份，由甲乙双方各执一份具有同等法律效力。共遵执行。甲方：乙方：年 月日年 月 日