项目工程监理表格.docx

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1、项目工程监理表格A表书目A1 ：项目经理部管理人员资质审查表55 A2：项目特种作业人员资质审查表.56 A3：项 目 分 包 商 资 质 报 审表 57 A4：工 程 开 工 报 告单58A5：工 程 复 工 报 审表59A6：现报上工程的年季 月 旬分部分项工程的施工进度安排，请批阅！ 附件：1、施工形象进度、报表2、安排完成工程量3、主要劳动力、材料、机械需用安排 4、其他：施工单位：项目经理：日期：年 月 日监理单位批阅看法：监理单位：项目总监理工程师：日期：年 月 日本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份 A7：工程临时延期申

2、请表 No.工程序号工程名称合同号 施工单位 广西城市建设工程询问有限责任公司：依据合同条款条规定，由于下述缘由，我方要求延长工期，日历天（即 年月 日至 年 月 日）。因此竣工日期也由原定的年 月 日变更为年 月 日。请准予！施工单位:项目经理：日期:年 月 日延长工期缘由:延长工期的计算:本表一式三份:建设单位、监理单位、施工单位各一份本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份 A8：施工组织设计、施工方案报审表No.工程序号工程名称 合同号 施工单位致 致（监理单位）：现报上（单位、分部、分项）工程的施工组织设计（施工方案），请批阅！施工单位（章）：项目技术负责人：日期：年 月 日

3、监理单位批阅看法:监理单位（章）：项目总监理工程师：日期：年 月 日 本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份 A9：施工测量报验单No.工程序号工程名称合同号施工单位 致（监理单位）：致（监理单位）：依据合同要求，我方已完成部位的施工测量工作，请审核！ 附件：测量资料、附图。施工单位：日期：年 月 日工程部位名称测量类别（高程、轴线）备注查验结果：施工测量员：日期：监理单位核查看法：1.查验合格2.纠错后合格3.纠错后在重新申报监理单位（章）：项目监理工程师：日期：年 月 日本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份 A10：（监

4、理单位）:材料进场报审单No.工程序号 工程名称 合同号 施工单位致（监理单位）:下列建筑材料经质检合格，符合技术规范要求，现报请验证,并准予进场。附件:1、材料清单（材料名称、产地、规格、数量）2、材料出厂合格证3、材料复试报告施工单位:日期:月 日监理单位看法: 监理单位（章）: 项目监理工程师:日期:日 本表一式三份:建设单位、监理单位、施工单位各一份 本表一式三份:建设单位、监理单位、施工单位各一份 All：设备进场报审单No.工程序号工程名称合同号（监理单位）:施工单位致（监理单位）:下列施工设备已按规定进场，请验证，并准予运用。附件:进场设备清单（要求注明:设备名称、规格型号、数量

5、、进场时间、技术状况、拟何运用、备注）施工单位（章）：日期：年 月 日监理单位看法：监理单位（章）：项目总监理工程师：日期：年 月 日本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份 本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份 A12：单位、分部、分项工程质量报验表No.工程序号工程名称 合同号 施工单位致（监理单位）：致（监理单位）：我方已按合同及规范要求，已完成工程分部分项工程，并经自检达质量等级，报请查验。附件：自检资料（隐检、预检记录、分部分项工程质量评定表及相关的质量保证资料）施工单位（章）：日期：年 月 日 本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份 A13：工程施工进

6、度款支付申请表No.工程序号工程名称合同号 施工单位 计价期次 No. 致 （监理公司）：致（监理公司）：兹申请支付本期（No.）年月日至 年 月日的工程项目的工程进度款，共计：元，作为申请本期的全部付款，请赐予核定。附件：1.本期各分部工程安排及完成进度计价汇总表；2.本期完成工程施工进度计价表或施工预算书；3.本期完成工程量计算式及计量部位与范围；4.本期完成主要工程量部位照片或形象简图。施工单位（章）：项目经理日期：年 月 日监理单位看法：监理单位（章）：项目总监理工程师：日期：年 月 日建设单位看法：建设单位（章）：项目负责人：日期:年 月 日 本表由施工单位填写，且一式三份，其 中建

7、设单位、监理单位、施工单位各一份。A14：工程计价表No.工程序号工程名称合同号施工单位 计价期次 序号工程项目单位单价合同上期完成本期 完成累计完成数量金额数量金额%数量金额数量金额% 本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份。（如有须要，可另表绽开）A15：本期各分部工程安排及完成进度计价汇总表No.工程序号工程名称合同号施工单位计价期次计价单位序号 工程名称合同总额本次（月）累计附注安排完成%安排完 成%合计本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份 A16：材料款拨付申请表No.工程序号 工程名称 合同号施工单位致：下列材料经我方检（试）验，符合技术规范及设计要 求，已（

8、拟）选购 进场，申请拨付材料（预付）款。附件：1.材料选购 付款收据张（复印件）；2.建筑材料检（试）验报告单份。施工单位（章）：项目经理：日期：年 月 日序号 材料名称 规格型号 单位 数量单 价合 价发 票 编 号财务主管 材料保管员 项目负责人 监理单位看法：依据合同规定同意（预）付合计材料款的 %,金额元（大写：） 监理单位（章）：项目总监理工程师：日期：年 月 日本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份 A17：工程费用索赔申请表No.工程序号工程名称合同号 施工单位 致（监理单位）：致（监理单位）：依据合同第 条 款规定，由于缘由导致本工程，故索赔金额（大写）（万）元，请审

9、核批准。主要理由：索赔金额计算：施工单位（章）：日期:项目经理年 月 日 本表一式三份:建设单位、监理单位、施工单位各一份本表一式三份:建设单位、监理单位、施工单位各一份A18：监理通知回单No.工程序号工程名称合同号施工作，现报上项目经理项目监理机（监理单位）:工单位 致贵方第号监理通知我方收阅，现回复如下:施工单位：项目经理：时间：年 月 日本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份 A19：报验申请表工程名称：编号：致：我单位已完成了该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位（章）日 期审查看法：总/专业监理工程师日 期本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份 本表

10、一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份 A20：模 板拆 除申 请表NO：工程序号 工程名称合同号施工单位致（监理单位）：我方已按合同及规范要求完成部位工程碎浇灌，试块经取样检验，碎强度已达到，符合设计及规范要求，已满意拆模强度须要，申请拆模。工长（签名）：技术负责人（签名）：施工单位（盖章）：日期：年 月 日监理单位看法：项目监理工程师：日期：年 月 日本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份施 工 进 度 安 排 申 报表 60 A7：工 程 临 时 延 期 申 请表61 A8：施工组织设计、施工方案报审表 62 A9：施 工

11、测 量 报 验单63A10：材 料 进 场 报 审单64All：设 备 进 场 报 审单65 A12：单位、分部、分项工程质量报验表66 A13：工程施工进度款支付申请表67 A14：工 程 计 价表68A15：本期各分部工程安排及完成进度计价汇总表 69A16：材 料 款 拨 付 申 请表70A17：工 程 费 用 索 赔 申 请表 71A18：监 理 通 知 回 单72A19：报 验 申 请 表73 A20：模 板 拆 除 申 请 表74 A1 ：项目经理部管理人员资质审查表 No.工程序号 工程名称 合同号 施工单位 序号 姓名性别 岗 位资质证书编号职 称 监理单位看法：监理单位（章）

12、：总监理工程师：时间：监理单位看法:监理单位（章）：总监理工程师：时间：建设单位看法：建设单位（章）：项目负责人：时间：建设单位看法：建设单位（章）：项目负责人：时间：本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份 本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份A2：项目特种作业人员资质审查表No.工程序号 工程名称 合同号 施工单位 序号 姓 名 性别岗 位 资质证书编号职称监理单位看法：监理单位（章）：总监理工程师：时间：监理单位看法:监理单位（章）：总监理工程师：时间：建设单位看法：建设单位（章）：项目负责人：时间：建设单位看法：建设单位（章）：项目负责人：时间：本表一式三份：建设单

13、位、监理单位、施工单位各一份 本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份A3：项目分包商资质报审表No.工程序号 工程名称 合同号施工单位致：（监理单位）：经考察，我方拟选择以下分包单位进入本工程帮助我方施工，主要状况如下，请审批！附：分包单位资质材料、分包单位业绩材料 项目经理：时间：序号分包单位名称分包工程名称分包工程量分包合同额分包工程占全部工程的比例法：监理单位（章）：总监理工程师：时间：监理单位看法：监理单位（章）：总监理工程师：时间：建设单位看法：建设单位（章）：项目负责人：时间：建设单位看法：建设单位（章）：项目负责人：时间：本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份

14、建设单位、监理单位、施工单位各一份监理单位看本表一式三份：A4：工程名称建设单位工程开工报告单No.工程序号 设计单位施工单位监理单位工程规模面积:层数：结构形式：安排投资：合同号 施工许可证号 安排开工时间年月日安排竣工时间年月日施工准备情况管理人员 劳动力 机械设备 主要材料 建设资金 测量定点 施工场地施工单位：项目经理：法人代表：日期：年 月 日监理单位：项目总监理工程师：法人代表：日期：年 月 日建设单位：项目负责人：法人代表：日期：年 月 日本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份 A5：工程复工报审表No.工程序号工程名称合同号施工单位 致（监理单位）公司:致（监理单位）公司：我方承建的工程，已完成以下各项工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查并签发复工指令。附：主要证明文件施工单位：项目经理：时间：年 月 日监理单位审查看法：监理单位：项目总监理工程师：时间：年 月 日建设单位审查看法：建设单位：项目负责人：时间：年 月 日本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份 本表一式三份：建设单位、监理单位、施工单位各一份 A6：施工进度安排申报表No.工程序号 工程名称 合同号施工单位致（监理单位）：（监理单位）: