国家赔偿决定书 （确认国家赔偿协议用）.docx

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家赔偿决定书（确认国家赔偿协议用）XXX人民法院赔偿委员会国家赔偿决定书（确认国家赔偿协议用）（XXXX）X法委赔字第X号赔偿请求人：（写明姓名或名称等基本情况）。赔偿义务机关：（写明名称、住所地）。法定代表人：（写明姓名、职务）。委托代理人：（写明姓名等基本情况）。复议机关：（写明名称、住所地）。法定代表人：（写明姓名、职务）。委托代理人：（写明姓名等基本情况）。XXX （赔偿请求人姓名或名称）因（申请国家赔偿的案由） 申请XXX （赔偿义务机关名称）国家赔偿一案，（不服赔偿义 务机关或复议机关的决定，或赔偿义务机关、复议机关逾期不作出决 定等情形），向本院赔偿委员会申请作出赔偿决定。本院赔偿委员会 依法对本案进行了审理，现已审理终结。（赔偿义务机关的处理情况、复议机关的复议情况，赔偿请 求人申请事项及理由）。本案在审理过程中，XXX（赔偿请求人姓名或名称）与X X X （赔偿义务机关名称）自愿达成如下协议：（具体写明协议内容）。本院赔偿委员会审查认为，上述协议不违反法律规定，依照最 高人民法院关于人民法院赔偿委员会审理国家赔偿案件程序的规定 第十一条的规定，决定如下：（根据协议内容，写出决定主文）本决定为发生法律效力的决定。XXX X年X X月X X日（院印）