关于医院医务科科长述职报告范文.docx

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1、 关于医院医务科科长述职报告范文 一、顺当通过医院等级评审 坚持质量持续改良 2022年要说哪项工作持续时间最长、工作量最大、重要性最高，我想首推二甲医院评审。年初，我院在未经指导的状况下一次性顺当通过二甲医院评审，并确定半年后进展复审。为此医务科在院领导的统一安排下，根据复审要求召开7次相关会议。首先进展科室分工，将全院临床科室工作进展任务分解、对重点科室的复审预备工作进展细化安排，确保科室、医院资料完整统一。同时把二甲医院复审与医院医疗质量治理相结合，进一步标准了临床工作程序，健全了治理制度，提高了医疗质量、保证了医疗安全，促进了科室治理水平的提高，推动了医院各项医疗工作的顺当进展。并在1

2、0月份顺当通过了二甲医院复审获得了省厅专家的.好评。 二、 进一步加强医疗质量治理 医疗质量是医院生存和进展的根本问题。医务科把严抓医疗质量治理，全面提高医疗质量作为首要任务，经过本年度的严格治理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了肯定的成效。 在加强医疗质量治理方面，医务科依据年初制定的工作规划着重从核心制度落实、病案质量治理等方面不断深入治理。帮忙并催促各科室建立了医疗质量掌握八个记录本，每月对医疗核心制度的执行状况及医疗质量掌握八个记录本进展督导检查，依据教育、引导、批判相结合的原则，实行平常催促抽查和集中检查相结合的方法，对根底医疗质量和环节医疗质量进展严格把关，多措并举，

3、使我院医疗质量明显提高。在检查中我们把各科室共性问题列为专项检查， 比方： 交接班专项检查：经过每月不定期抽查，目前各病区交接班本均能按标准填写完整。 输血专项检查：医务科每月对当月的输血病历进展抽查，全年共检查输血病历85份，输血同意书签订率100%,成份输血率98%,输血病历合格率95.5%. 医患沟通专项检查：医务科每月进展一次医患沟通专项检查，通过对发觉问题的准时反应，使医务人员根本能按要求在患者住院期间各时间节点进展医患沟通，同时沟通内涵也有了肯定的提升。 在加强医疗文书书写，提高病历内涵质量方面，医务科严格根据黑龙江省病历书写标准要求，对住院病历、病程记录及相关资料的格式、内容提出

4、进一步标准要求，下发各科室后要求仔细组织学习，医务科每月进展一次书写质量督导检查，全年共检查运行病历4150份，准时完成率和质量均有明显提升。医务科每季度对门诊病历进展抽查，共抽查门诊病历126份，合格率从81.3%上升到95.4%.每月随机抽查100200张处方，到目前为止共抽查门诊及住院处方1675张，合格率从88.1%上升到97.3%. 在加强合理用药治理，促进抗生素合理应用方面，我院实行抗菌药物分级治理，设置处方权限。每月定期由主管院长带队对各临床科室进展检查、督导，防止抗菌药物滥用和不合理用药。在今年11月份省级抗菌药物临床应用督导检查中，专家对我院抗菌药物治理、制度、授权、数据报送、门、急诊抗菌药物使用率等特别满足。