神经内科主治医师《专业实践能力》试题及答案解析.docx

《神经内科主治医师《专业实践能力》试题及答案解析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经内科主治医师《专业实践能力》试题及答案解析.docx（29页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、神经内科主治医师专业实践能力试题精选及答案解析单选题1.一侧舌咽神经、迷走神经损害，下(江南博哥)列哪项不正确()A.同侧软腭上提受限B.悬雍垂偏向同侧C.同侧咽反射消失D.同侧咽部感觉消失E.无长束受损体征时，常提示脑干外病变参考答案：B参考解析：同侧的软腭瘫痪，对侧收缩后悬雍垂被牵拉偏向对侧。单选题2. Creutzfeldtjakob病是一种中枢神经系统肮蛋白病，其临床的一个 主要特点是()A.进行性的痴呆B.惊厥发作C.脑电图显示慢波D.发病年龄常在青年期E.病情常存在缓解复发参考答案：A参考解析：Creutzfeldt-Jakob的临床特点是进行性痴呆单选题3.患者，女性，60岁，右

2、侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。 体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉 均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用()A.美多巴B.左旋多巴C.安坦D.利血平E.澳隐亭参考答案：D参考解析：帕金森病不能服用利血平，因可阻止多巴胺的再摄取，诱发或加重 帕金森病的症状。单选题4.癫痫样波包括下列几项，但除外其中的0A.棘波B.尖波C.棘慢综合波D.慢波E.多棘慢综合波参考答案：D参考解析：癫痫样波包括棘波、尖波、棘慢综合波、多棘慢综合波。单选题5.肱三头肌反射的反射中枢在0参考解析：慢性吉兰-巴雷综合征对糖皮质激素敏感。男性，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治

3、疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。单选题18.治疗药物应首选()A.美多巴B.安坦C.金刚烷胺D.丙快苯丙胺E.漠隐亭参考答案：A参考解析：帕金森病程呈进行性发展，药物不能阻止病程恶化单选题19.当连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时，应先采取哪种治疗方 法()A.停用该药B.增加剂量C.立体定向手术治疗D.伽玛刀治疗E.加用多巴胺受体激动剂参考答案：E参考解析：复方左旋多巴制剂疗效不满意时，可加用多巴胺受体激动剂单选题20.治疗效果不好的原因其可能性最大的是()A.药物选择不合理B.药量不足C.药物毒副作用D.出现并发症E.吸烟与嗜酒参考答案：A参考解析：帕金

4、森病治疗药物首选美多巴 男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15 年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38,血压正常。入院后 又发作2次。单选题21.最初的处理，下列哪项不恰当()？A.血糖测定B.建立静脉通道C.血清苯妥英钠水平测定D.静脉缓推安定E.肌内注射苯妥英钠参考答案：C参考解析：癫痫持续状态的初始治疗不包括血清苯妥英钠水平测定，是控制癫 痫发作单选题22.随后的处理，下列哪项不恰当()？A.头颅CTB.脑电图C.复查电解质D.腰穿E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗参考答案：D参考解析：腰穿可能诱发癫痫或脑疝单选题23.入院时用头皮电极描记的脑

5、电图，最常见的是哪种()A.总是有3Hz痫样放电B.总是有背景节律的异常C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电E.呈高幅失律表现参考答案：B参考解析：入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是总是有背景节律的异 常患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一 侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。单选题24.确诊的首选检查是()A.腰椎穿刺B.头颅CTC. TCDD.X线片E.B超参考答案：B参考解析：有小脑病变体征，起病急，有头痛提示小脑出血单选题25.最可能的诊断是()A.脑栓塞B.小脑出血C.脑叶出血D.蛛网膜下腔出血E.壳核出

6、血参考答案：B参考解析：CT检查能明确脑出血的诊断男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障 碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压 力和化验均正常。肌酶正常。单选题26.应考虑以下哪种疾病()A.急性脊髓炎B.多发性肌炎C.格林-巴利综合征D.周期性麻痹E.脊髓灰质炎参考答案：C单选题27.此病的典型病理改变为()A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性B.无髓神经纤维变性C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘D.无髓神经纤维Wallerian变性E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及参考答案：C单选题28.其电生理改变为()A.主要为神经传导速

7、度显著减慢B.主要出现波幅下降C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变D.早期F波正常E.H反射正常参考答案：A共享答案题A.双侧下肢诸肌B.眼外肌C.双侧上肢诸肌D.肋间肌，膈肌E.四肢远端肌肉单选题1.肌萎缩侧索硬化()A.双侧下肢诸肌B.眼外肌C.双侧上肢诸肌D.肋间肌，膈肌E.四肢远端肌肉参考答案：E参考解析：肌萎缩侧索硬化（ALS）是上运动神经元和下运动神经元损伤之后, 导致包括球部（所谓球部，是指延髓支配的这部分肌肉）、四肢、躯干、胸部 腹部的肌肉逐渐无力和萎缩。共享答案题A.双侧下肢诸肌B.眼外肌C.双侧上肢诸肌D.肋间肌，膈肌E.四肢远端肌肉单选题2.周期性麻痹0A.双侧下肢诸

8、肌B.眼外肌C.双侧上肢诸肌D.肋间肌，膈肌E.四肢远端肌肉参考答案：A参考解析：周期性瘫痪主要累及四肢骨骼肌，以下肢明显共享答案题A.双侧下肢诸肌B.眼外肌C.双侧上肢诸肌D.肋间肌，膈肌E.四肢远端肌肉单选题3.重症肌无力0A.双侧下肢诸肌B.眼外肌C.双侧上肢诸肌D.肋间肌，膈肌E.四肢远端肌肉参考答案：B参考解析：重症肌无力常首先累及眼外肌共享答案题A.高颈段脊髓病变B.脊髓颈膨大病变C.胸段脊髓病变D.脊髓腰膨大病变E.舐段脊髓病变单选题4.双上、下肢中枢性瘫痪()A.高颈段脊髓病变B.脊髓颈膨大病变C.胸段脊髓病变D.脊髓腰膨大病变E.舐段脊髓病变参考答案：A参考解析：高颈段脊髓病

9、变累及双侧的皮质脊髓束，表现为双上、下肢中枢性 瘫痪。共享答案题A.高颈段脊髓病变B.脊髓颈膨大病变C.胸段脊髓病变D.脊髓腰膨大病变E.舐段脊髓病变单选题5.双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪()A.高颈段脊髓病变B.脊髓颈膨大病变C.胸段脊髓病变D.脊髓腰膨大病变E.舐段脊髓病变参考答案：B参考解析：病变累及脊髓颈膨大前角细胞，表现为双上肢周围性瘫痪。累及双侧的皮质脊髓束，表现为双下肢的中枢性瘫痪。共享答案题A.高颈段脊髓病变B.脊髓颈膨大病变C.胸段脊髓病变D.脊髓腰膨大病变E.舐段脊髓病变单选题6.双下肢中枢性瘫痪()A.高颈段脊髓病变B.脊髓颈膨大病变C.胸段脊髓病变D.脊髓腰膨大病

10、变E.舐段脊髓病变参考答案：C参考解析：胸髓病变累及双侧的皮质脊髓束，表现为双下肢中枢性瘫痪。共享答案题A.高颈段脊髓病变B.脊髓颈膨大病变C.胸段脊髓病变D.脊髓腰膨大病变E.舐段脊髓病变单选题7.双下肢周围性瘫痪()A.高颈段脊髓病变B.脊髓颈膨大病变C.胸段脊髓病变D.脊髓腰膨大病变E.能段脊髓病变参考答案：D参考解析：病变累及腰膨大前角细胞导致下运动神经元损害，表现为双下肢周 围性瘫痪。共享答案题A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.共济失调步态E.鸭步单选题8.腓神经麻痹()A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.共济失调步态E.鸭步参考答案：A参考解析：共享答案题A.跨阈步态B.

11、慌张步态C.剪刀步态D.共济失调步态E.鸭步单选题9. Duchenne型肌营养不良()？A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.共济失调步态E.鸭步参考答案：E参考解析：共享答案题A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.共济失调步态E.鸭步单选题10.小脑病变()A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.共济失调步态E.鸭步参考答案：D参考解析：共享答案题A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.共济失调步态E.鸭步单选题11.震颤麻痹()A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.共济失调步态E.鸭步参考答案：B共享答案题A.小脑和脑桥萎缩B.大脑无明显病理改变C.局部脑组织非炎性坏死D.中脑黑质

12、神经细胞脱失E.中枢神经系统白质的广泛非炎性脱髓鞘 单选题12.多发性硬化()A.小脑和脑桥萎缩B.大脑无明显病理改变C.局部脑组织非炎性坏死D.中脑黑质神经细胞脱失E.中枢神经系统白质的广泛非炎性脱髓鞘 参考答案：E参考解析：共享答案题A.小脑和脑桥萎缩B.大脑无明显病理改变C.局部脑组织非炎性坏死D.中脑黑质神经细胞脱失E.中枢神经系统白质的广泛非炎性脱髓鞘 单选题13.脑梗死0A.小脑和脑桥萎缩B.大脑无明显病理改变C.局部脑组织非炎性坏死D.中脑黑质神经细胞脱失E.中枢神经系统白质的广泛非炎性脱髓鞘 参考答案：C参考解析：共享答案题A.小脑和脑桥萎缩B.大脑无明显病理改变C.局部脑组织

13、非炎性坏死D.中脑黑质神经细胞脱失E.中枢神经系统白质的广泛非炎性脱髓鞘 单选题14.帕金森病0A.小脑和脑桥萎缩B.大脑无明显病理改变C.局部脑组织非炎性坏死D.中脑黑质神经细胞脱失E.中枢神经系统白质的广泛非炎性脱髓鞘 参考答案：D共享答案题A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近单选题15.上矢状窦血栓形成()A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近参考答案：D参考解析：共享答案题A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近单选题16.高血压脑动脉硬化性脑出血()A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半

14、球两侧中线附近E.小脑中线附近参考答案：A参考解析：共享答案题A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近单选题17.类淀粉样血管病()A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近参考答案：B参考解析：共享答案题A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近单选题18.髓母细胞瘤()A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近 参考答案：E共享答案题A.脑脊液无色， B.脑脊液无色， C.脑脊液无色， D.脑脊液红色， E.脑脊液混浊，白细胞2X1()6/l,蛋白质200450mg/L 白细胞

15、6X1()6/l,蛋白质2000mg/L 白细胞20X1()6/l,蛋白质1000mg/L 白细胞70X107L,蛋白质400mg/L 白细胞200X106/L,蛋白质1000哨儿单选题19.橄榄桥小脑萎缩()A.脑脊液无色， B.脑脊液无色， C.脑脊液无色， D.脑脊液红色， E.脑脊液混浊，参考答案：A白细胞2X1()6/l,蛋白质200450mg/L 白细胞6X1()6/l,蛋白质2000mg/L 白细胞20X107l,蛋白质1000丹儿 白细胞70X 106/L,蛋白质400mg/L 白细胞200X106/L,蛋白质iooOmg/L参考解析：共享答案题A.脑脊液无色, B.脑脊液无色

16、, C.脑脊液无色, D.脑脊液红色, E.脑脊液混浊,白细胞2X1()6/l,蛋白质200450mg/L 白细胞6X1C)6/l,蛋白质2000mg/L 白细胞20X107l,蛋白质1000鸣儿 白细胞70X 106/L,蛋白质400mg/L 白细胞 200X 1()6/l,蛋白质 1000mg/L单选题20.蛛网膜下腔出血()A.脑脊液无色， B.脑脊液无色， C.脑脊液无色， D.脑脊液红色， E.脑脊液混浊，参考答案：D白细胞2X1C)6/l,蛋白质200450mg/L 白细胞6X106/L,蛋白质2000mg/L 白细胞20X106/L,蛋白质1000mg/L 白细胞70X107L,

17、蛋白质400mg/L 白细胞200X106/L,蛋白质1000mg/L参考解析：共享答案题A.脑脊液无色，白细胞2X1()6/l,蛋白质200450mg/LA.颈髓23B.颈髓34C.颈髓56D.颈髓67E.颈髓78参考答案：D参考解析：肱三头肌反射是上肢深反射的一种，系肱三头肌受到突然牵引所发 生的急速收缩反应。其反射弧的反射中心在颈6-7节，由横神经传导。单选题6.脑卒中最强的单一危险因素是()A.高血压B.高年龄C.吸烟D.糖尿病E.心脏病参考答案：B参考解析：高年龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素， 其中高血压属于可控制的单一最危险因素。所以选择B。单选题7.一侧瞳孔

18、直接、间接对光反射均消失，病变在()A.对侧视神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.同侧动眼神经E.视交叉参考答案：D参考解析：直接和间接反射都通过动眼神经单选题8.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的()A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤参考答案：C参考解析：脑栓塞起病急骤，是发病最急的脑卒中，任何年龄均可发病，但以 青壮年多见，常见局限性神经缺失症状，多有栓子来源的原发疾病，如房颤， 脑膜刺激征多见于出血性卒中。单选题9.对周期性瘫痪发作期的病人，下述哪项治疗是最佳的()A.针对低血钾，口服氯化钾B.应用肾上腺皮质激素冲击治疗B.脑

19、脊液无色，白细胞6X1()6/l,蛋白质2000mg/LC.脑脊液无色，白细胞20义1()64，蛋白质lOOOmg/LD.脑脊液红色，白细胞70X 106/L,蛋白质400mg/LE.脑脊液混浊，白细胞200X 106/L,蛋白质1000mg/L单选题21.皮质下白质脑病(Binswanger病)()A.脑脊液无色，白细胞2X106/L,蛋白质200450mg/LB.脑脊液无色，白细胞6X106/L,蛋白质2000mg/LC.脑脊液无色，白细胞20X 106/L,蛋白质lOOOmg/LD.脑脊液红色，白细胞70X 106/L,蛋白质400mg/LE.脑脊液混浊，白细胞200X 106/L,蛋白

20、质1000mg/L参考答案：A参考解析：共享答案题A.脑脊液无色，白细胞2X106/L,蛋白质200450mg/LB.脑脊液无色，白细胞6X106/L,蛋白质2000mg/LC.脑脊液无色，白细胞20义1()64，蛋白质lOOOmg/LD.脑脊液红色，白细胞70X 106/L,蛋白质400mg/LE.脑脊液混浊，白细胞200X 106/L,蛋白质1000mg/L单选题22. Alzheimer 病()A.脑脊液无色,白细胞2X106/L,蛋白质200450mg/LB.脑脊液无色，白细胞6X107l,蛋白质2000mg/LC.脑脊液无色，白细胞20义1()64，蛋白质lOOOmg/LD.脑脊液红

21、色，白细胞70X 106/L,蛋白质400mg/LE.脑脊液混浊，白细胞200X 106/L,蛋白质1000mg/L参考答案：A共享答案题A.低频刺激递增B.高频刺激递减C.高频刺激递增D.低频刺激递减E.骨骼肌对任何刺激没有反应单选题23. Lambert-Eaton综合征的电生理改变特点是()A.低频刺激递增B.高频刺激递减C.高频刺激递增D.低频刺激递减E.骨骼肌对任何刺激没有反应参考答案：C参考解析：共享答案题A.低频刺激递增B.高频刺激递减C.高频刺激递增D.低频刺激递减E.骨骼肌对任何刺激没有反应单选题24.周期性瘫痪严重发作期()A.低频刺激递增B.高频刺激递减C.高频刺激递增D

22、.低频刺激递减E.骨骼肌对任何刺激没有反应参考答案：E参考解析：共享答案题A.低频刺激递增B.高频刺激递减C.高频刺激递增D.低频刺激递减E.骨骼肌对任何刺激没有反应单选题25.重症肌无力()A.低频刺激递增B.高频刺激递减C.高频刺激递增D.低频刺激递减E.骨骼肌对任何刺激没有反应参考答案：D参考解析：低频高频刺激均递减，波幅降低。共享答案题A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.苯妥英钠D.卡马西平E.苯巴比妥单选题26.失神发作首选()A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.苯妥英钠D.卡马西平E.苯巴比妥参考答案：B参考解析：失神发作首选乙琥胺。共享答案题A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.苯妥英钠D.卡马西平E.苯巴比妥

23、单选题27.复杂部分性发作的治疗应首选0A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.苯妥英钠D.卡马西平E.苯巴比妥参考答案：D参考解析：复杂部分性发作的治疗应首选卡马西平。共享答案题A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D. B族维生素E.普奈洛尔单选题28.女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次 发作持续时间数十秒，发作间期如常人()A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D. B族维生素E.普蔡洛尔参考答案：A参考解析：共享答案题A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D. B族维生素E.普蔡洛尔单选题29.男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不

24、能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常()A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D. B族维生素E.普蔡洛尔参考答案：B参考解析：诊断面神经炎，首选泼尼松。共享答案题A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D. B族维生素E.普蔡洛尔单选题30.女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颗部搏动性头痛，呈发 作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作23次()A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D. B族维生素E.普蔡洛尔参考答案：E参考解析：偏头痛预防发作首选普蔡洛尔。C.高糖饮食D.静脉注射碳酸氢钠E. 口服氢氯睡嗪参考答案：A参考解析：周期性瘫痪病人出现血钾过低，一般需要口服氯化钾治疗，严重病

25、 人可以考虑静脉点滴。单选题10.腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证()A.颅内压增高B.后颅窝肿瘤C.脊椎结核D.穿刺部位有感染E.发热、菌血症参考答案：E单选题11.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了()A.额极B.旁中央小叶C.月并胀体前4/5D.扣带回E.额叶底部参考答案：B参考解析：大脑前动脉供应大脑半球的内侧面，包括旁中央小叶，旁中央小叶 管理小腿的感觉、运动和排尿功能。单选题12.脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)最常见于()A.脊髓空洞症B.多发性硬化C.脊髓内肿瘤D.急性脊髓炎E.髓外硬膜内肿瘤参考答案：E参考解析：半切综合征多见于髓外硬膜内肿瘤单选题13.

26、下列哪条不符合颈内动脉系统TIAO ?A.发作性偏瘫B. 一过性失明C.猝倒发作D.偏盲E.失语参考答案：C参考解析：眼动脉缺血可致一过性单眼失明，猝倒发作为脑干网状结构缺血， 是椎基底动脉系统TIA的特异表现。单选题14.进行性肌营养不良的临床特点，下列描述哪项不准确()A.肌肉出现对称性的无力B.肌肉无力常伴有肌肉疼痛C.肌肉无力一般近端重于远端D.肌电图可以发现肌源性的改变E. 一般伴随肌酶升高参考答案：B参考解析：进行性肌营养不良无肌肉疼痛。肌肉疼痛多出现在炎性肌肉痛。单选题15.患者，男，78岁，有高血压病史20年。数天前出现口角偏左，右 侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常

27、，病变位于()A.右侧面神经B.左侧面神经C.右侧皮质脑干束D.左侧皮质脑干束E.双侧皮质脑干束参考答案：D参考解析：右侧中枢性面瘫，定位于左侧皮质脑干束。单选题16.膝反射的反射中枢在()A.腰髓12B.腰髓24C.腰髓45D.舐髓12E.腰髓5、舐髓1参考答案：B参考解析：膝反射的反射中枢在腰髓24单选题17.脊髓前连合病变产生()A.交叉性感觉障碍B.病变水平以下浅深感觉障碍C.对侧病变水平以下痛温觉障碍D.双侧节段性分离性感觉障碍E.双侧节段性精细触觉障碍参考答案：D参春毕析：脊髓前连合病变产生对称性分离性感觉障碍单选题18.女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治

28、 疗先用()A.卡马西平B.周围支神经纯乙醇封闭C.三叉神经节射频热凝D.周围支神经切断术E.三叉神经感觉根切断术参考答案：A参考解析：原发性三叉神经痛治疗应首选卡马西平。单选题19.男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左 侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、 耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左 侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是()A.听神经瘤B. Ramsay-Hunt 综合征C.多发性硬化D. Tolos a -Hunt 综合征E. Bell麻痹参考答案：B参考解析：膝状神经节的带状疱疹病毒

29、感染导致的面神经麻痹称为Ramsay-Hunt 综合征。单选题20.对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列 哪项检查0A.胸部X线片B.血 T3 T4C.头部CTD.尿常规E.血糖参考答案：B参考解析：甲亢常合并周期性瘫痪，为除外甲亢，应查血T3、T4O共享题干题女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神 清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面 瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈 强直。外院脑CT检查未见异常。单选题1.病变血管为()A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎-基底

30、动脉E.大脑中动脉参考答案：D参考解析：闭锁综合征的病灶在脑桥基底部，血供来自椎-基底动脉单选题2.病变损害位于()A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧参考答案：C参考解析：闭锁综合征的病灶在脑桥基底部单选题3.根据临床表现，应考虑()A. Weber综合征B. Gerstmann 综合征C. illard-Gubler 综合征D. Wallenberg 综合征E.闭锁综合征(Locked-insyndrome)参考答案：E参考解析：患者主要表现为运动不能，无感觉异常及意识障碍单选题4.为了积极进行治疗，下列哪项检查最有必要()A.胸部X线片B.脑 CTC.脑

31、 MRI 和 MRAD.尿常规E. SPECT参考答案：C参考解析：MRI能敏感发现桥脑病变单选题5.现在，患者病情尚平稳，发病已3小时。此时，最关键的治疗是()A.抗血小板治疗B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.蛇毒类降纤药治疗E.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗参考答案：C参考解析：桥脑梗塞发生后8小时内可以采取溶栓治疗女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病 史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、 大脑外侧裂和基底池呈高密度影。单选题6.如进行脑脊液检查，以下

32、哪项最可能是检查所见()A.脑脊液出现蛋白升高B.脑脊液正常C.脑脊液出现大量白细胞D.脑脊液出现肿瘤细胞E.血性脑脊液参考答案：E参考解析：蛛网膜下腔出血脑脊液为均匀血性单选题7.其受累的脑神经为()A.右侧动眼神经B.右侧外展神经C.右侧面神经D.右侧三叉神经E.右侧视神经参考答案：A参考解析：动眼神经支配眼球内收、提上睑和瞳孔括约肌单选题8.首先考虑的诊断是()A.脑实质出血B.脑膜癌病C.蛛网膜下腔出血D.脑膜炎E.脑瘤参考答案：C参考解析：临床表现及影像学检查提示蛛网膜下腔出血15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适

33、。5年前曾有类似发作一次。1周前 脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。单选题9.发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外()A.发作类型判断错误，导致用药不当B.药量不够C.不正规用药D.难治性癫痫E. 一开始没有联合用药参考答案：E参考解析：癫痫的初始治疗强调单药治疗单选题10.经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频 繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选() A.苯妥英钠缓慢静脉注射B.硫喷妥钠缓慢静脉注射C.安定缓慢静脉注射D. 10%水合氯醛保留灌肠E.副醛保留灌肠参考答案：C参考解析：患者为癫痫持续状态，首选安定控制发作单选题H1.1

34、周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作一次，发作情况同前。 治疗药物首选为()A.地西泮B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.卡马西平E.西比灵参考答案：B参考解析：癫痫大发作，选丙戊酸钠治疗血的诊断单选题12.此时最合适的处理是()A.复查脑电图B.头颅CT检查C.脑脊液检查D.给予抗癫痫药物E.暂不给抗癫痫药，继续观察参考答案：E16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、 向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有 轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻

35、 度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。单选题13.与确诊此病密切相关的辅助检查是0A.肌酶B.基因检查C.常规肌肉活检D.血清乙酰胆碱受体抗体E.脑脊液检查参考答案：D参考解析：重症肌无力是自身免疫性疾病单选题14.经过治疗病情仍继续发展，临床大夫决定进行大剂量肾上腺皮质激 素治疗，治疗过程中首先应当特别注意()？A.出现血糖升高B.治疗初期症状可能加重C.剂量增加不宜太快D.出现潜在的感染复发E.出现胃出血参考答案：B单选题15.该病的诊断首先考虑下列哪个病()？A.眼咽型肌营养不良症B.多发性肌炎C.皮肌炎D. Fisher综合征E.重症肌无力症参考答案：E参考解析：患者表现为眼外肌损害，新斯的明试验有效，可诊断为重症肌无力男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢 性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP) o单选题16.下列有关CIDP的描述，不正确的是()A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月B. 一般有前驱症状C.感觉和运动同时受到累及D.多有缓解复发E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变参考答案：B参考解析：慢性吉兰-巴雷综合征一般无前驱症状。单选题17.下列哪种治疗对CIDP较为适宜()A.大量抗生素静脉注射B.丙种球蛋白注射C.大量糖皮质激素D.血浆交换疗法E.维生素口服参考答案：C