普通高校家庭经济困难学生入学资助资金申请表在校生.docx

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普通高校家庭经济困难学生入学资助资金申请表（在校生）本人情况姓 名民族性别贴照片身份证号联系电话户籍所在地敖汉旗户别（农村 /非农村）学生证号入学年份年录取院校代 码及名称录取层次（本科或专科）科学制年困难类型口建档立卡口低保口孤儿户主（监护 人）基 本情况户主（监护 人）姓名身份证号码低保/孤儿/ 建档立卡序 号低保/孤儿/建 档立卡凭证审 核时间与申请 人关系户主（监护人）联 系方式户籍地址赤峰市敖汉旗乡（镇、苏木）村县级民 政部门 /扶贫 部门审 核认定 意见审核情况（加盖单位公章）负责人签章：年月 日县级教 育行政 部门公 示及审 核结果审核情况（加盖单位公章）学生资助管理部门负责人签章：年 月 日填表说明：1.本表由申请学生本人在当地教育行政部门填写，只填写基本情况即可，并扫描确认；2.户别是指农村户口和非农村户口；3.“县级民政部门/扶贫部门审核认定意见”应明确填写民政部门/扶贫部门审核确认意见，主要负责人须签名 并加盖公章。监护人填写与申请有关的低保人或建档立卡人。4.县级教育行政部门公示及审核结果”应填写明晰、准确，县级学生资助管理部门主要负责人须签名并加盖 公章。