胸心血管外科练习题库及答案.docx

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1、胸心血管外科练习题库及答案1、下面有关胸壁手术麻醉，错误的是A、胸壁手术如不涉及开胸，麻醉管理简单B、胸壁手术硬膜外麻醉时，局麻药浓度比腰段低C、静脉复合非插管麻醉，尤其要注意呼吸变化D、乳腺癌根治术目前多用全身麻醉喉罩通气E、术后可使用神经阻滞镇痛答案：A2、成人脊髓终止于A、胸12椎下缘B、腰1椎下缘C、腰2椎下缘D、腰3椎下缘E、腰4椎下缘答案：B3、成人仰卧位时脊柱最高部位A、C3B、L1C、L3D、T6E、T10答案：C4、C02蓄积的早期征象是A、面部潮红B、血压下降C、呼吸深而慢D、肌张力减退E、心率减慢答案：A5、术前服用阿司匹林的心脏搭桥手术病人，最好应在术前几天停药A、1天

2、B、3天C、7天D、14 天E、不停药C、尿潴留D、胃肠道蠕动增加E、胃酸分泌减少答案：E46、评估老年人心血管功能时最重要的是A、了解心脏的储备功能B、高血压的程度C、心肌缺血D、脑血管硬化E、心律失常答案：A47、双侧肺大疱破裂患者人工通气时，气道压力不应超过A、 10 cmH2OB、 15 cmH20C、 20 cmH2OD 25 cmH20E、 30 cmH20答案：B48、关于小儿成人气管插管解剖的描述，错误的是A、小儿自口经咽至气管三条轴线更难重叠成一条直线B、会厌抬高暴露声门较容易C、新生儿头及舌相对较大，颈较短，喉较成人相对地更靠近头端D、新生儿环状软骨下界位于第4颈椎平面，6

3、岁时位于第5颈椎平面接近 成人水平E、小儿环状软骨是整个气道中最狭窄的部位答案：B49、慢阻肺患者开胸术后，出现呼吸道并发症者可高达A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%答案：D50、诊断房颤最重要的依据是A、ECG基线颤动B、见不到P波C、R-R间距绝对不等D、QRS波形正常E、宽大畸形的QRS波形答案：C51、能缓冲肺泡气体分压的肺容量是A、余气量B、补吸气量C、补呼气量D、潮气量E、功能残气量答案：E52、麻醉手术期间引起胸内压增加的重要原因是A、支气管痉挛B、导管套囊周围漏气C、麻醉机活瓣失灵D、使用了肌松药E、通气量过小答案：A53、决定胸主动脉夹层动脉瘤手术方式和范围的

4、主要因素是A、病灶直径B、病灶长度C、破口位置及范围D、脑和脊髓的灌注E、下肢缺血范围答案：C54、Univent管是指哪种导管A、左双腔导管B、右双腔导管C、支气管导管D、支气管填塞管E、双腔导管答案：D55、蛛网膜下腔穿刺时，穿刺针穿过的组织哪项正确A、皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬脊膜B、皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、硬脊膜 C、皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、硬膜外腔、棘间韧带、硬脊膜D、皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬脊膜E、皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、硬膜、黄韧带、硬膜外腔 答案：A56、NO用于降低肺动脉高

5、压临床常用浓度是A、 15ppmB、 1020PpmC、 2040ppmD 4080PpmE、 80lOOppm答案：B57、配置含有1： 20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20 mlo加入0.1%的肾 上腺素溶液是A、2. 0 mlB、1. 5 mlC、1.0 mlD 0. 2 mlE 0. 1 ml答案：E58、吞咽困难的食管癌患者，麻醉诱导时需注意A、气管插管困难B、迷走神经反射导致心跳骤停C、呛咳D、C02蓄积E、误吸答案：E59、麻醉机呼出活瓣开和障碍A、 Pa02 IB、 PaCO2 tC、 Pa02 I , PaC02 tD、Pa02 正常,PaCO2 fE、Pa02 I , Pa

6、CO2 正常答案：D60、布比卡因脊麻的起效时间同A、利多卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、罗哌卡因E、地布卡因答案：B61、关于COPD的说法错误的是A、其共同的病理特点为肺泡排空受阻B、慢支病人气道炎症、黏液分泌增加C、支气管哮喘病人支气管平滑肌张力增加D、肺气肿病人肺泡表面积减少E、上述病理改变单独存在答案：E62、关于心脏血液供应的描述，错误的是A、心脏血液供应来自冠状动脉，绝大部分静脉通过冠状窦返回右心房B、左冠状动脉稍粗于右冠状动脉C、左、右冠状动脉分支之间不相吻合D、心脏的静脉包括冠状窦及其属支、心前静脉和心最小静脉E、心前静脉位于右心室前壁，直接注入右心房答案：C63、通气不足引起

7、酸中毒的因素不包括A、肺血管扩张B、机械故障C、C02排出不畅D、呼吸动力减弱E、呼吸系统解剖异常答案：A64、心脏骤停复苏后最易出现A、心肌损伤B、肾小管坏死C、肺水肿D、肝小叶中心坏死E、脑损伤答案：E65、CABG中OPCAB与CPB相比的主要优点是A、搭桥术中血流动力学稳定B、更高质量的冠状动脉远端吻合C、避免了体外循环的不良后果D、在长期随访中的低死亡率E、避免肝素管理答案：C66、脊麻时下述哪一项参数下降率最大A、右房内压B左房内压C、心输出量D、动脉血压E、外周血管阻力答案：A67、治疗严重急性肺水肿的措施，下述哪项不正确A、双下肢轮流扎止血带B、静注西地兰强心C、正压通气D、利

8、尿脱水E、加快补液答案：E68、高血压患者伴有下列哪种情况属高风险A、头痛B、糖耐量降低C、血清胆固醇水平高于正常值20%D、心绞痛E、心电图示左室高电压答案：D69、患者，男性，62岁。冠心病伴房颤，室率90次/分，血压130/80 mmHg,静息时无心绞痛发作，中等活动后稍感胸闷，心前区不适，无心衰史， 冠脉造影示右冠状动脉主干狭窄70%,左前降支狭窄80%,超声心动图示EF55%, FS25%,左室前壁运动减弱。ECG示SFT改变。拟腹腔镜下行胆囊切除术，该患 者术前用药不宜使用A、阿托品B、长托宁C、咪达喋仑D、吗啡E、地西泮答案：A70、胸主动脉手术中，血液保护措施包括A、术前采集患

9、者自体血B、术中术野血液回收C、使用抗纤溶药物D、麻醉后急性等容血液稀释E、以上都是答案：E71、左心衰竭时首先发生淤血的器官是A、肾B、肝C、小肠D、脾E、肺答案：E72、麻醉期间P (A-a) 02增加可见于以下情况但除外A、肺不张、支气管阻塞和肺部感染B、心输出量下降C、肺水肿、创伤后呼吸窘迫综合征D、左到右反流的先天性心脏病E、加强肺通气答案：D73、可使T波升高与降低的为A、血磷B、血钾C、血钠D、血钙E、血氯答案：B74、晚期梗阻性肺部疾患的体征是A、膈肌和辅助呼吸肌异常活动B、胸壁有反常活动C、桶状胸D、脊柱呈后凸变形E、吸：呼比倒置答案：C75、一名51岁女性患者既往有高血压病

10、史，冠状动脉疾病和肥胖症。拟行 选择性冠状动脉搭桥术(CABG) o在行CVP监测放置17Fr管时，误插入右颈总 动脉。下列哪一项处理最恰当A、退出17号导管，按压穿刺点，继续手术B、退出17号导管，行颈动脉超声波检查，如果正常，则继续手术C、暂留17号导管，寻求外科会诊，直接修复D、退出17号导管，按压穿刺点，在颈部的另一侧试穿E、暂留17号导管，继续手术，术后退出导管，按压穿刺点答案：C76、成人在麻醉期间出现代谢性酸中毒，通常是由于A、麻醉药本身的影响B、组织血液灌流量减少C、通气过度D、各种麻醉气体中均有酸根E、血液中有过多的碳酸氢盐答案：B77、一般来说，心血管疾病患者，肌松药首选A

11、、阿曲库镂B、维库澳镂C、琥珀胆碱D、泮库漠镂E、米库氯镂答案：B78、关于肋间神经的描述，错误的是A、肋间神经是胸神经的前支B、第2肋间神经的外侧皮支较粗大，称为肋间臂神经C、第711肋间神经和肋下神经除分布于胸壁外，还分布于腹壁的肌肉和 皮肤D、在肋沟内肋间神经列于肋间后血管下方E、肋间神经只分布于胸壁皮肤答案：E79、有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘的症状或体征的是A、呼吸困难B、端坐呼吸C、末梢性水肿D、交替脉和奔马律E、泡沫痰答案：D80、二尖瓣狭窄A、避免心动过速B、避免心动过缓C、避免心肌抑制D、常有心肌缺血E、避免增加后负荷F、避免使用血管扩张药答案：A81、肥厚性梗阻性心肌病患

12、者麻醉诱导后血压由130/80 mmHg降至85/60 mmHg,心率由80bpm降至75bpin,首选升压药为A、多巴胺B、麻黄碱C、头低足高体位D、加快输液E、盐酸去氧肾上腺素答案：E82、两侧乳头连线支配的神经是A、T2B、T4C、T8D、T10E、T12答案：B83、硬膜外腔内充满以下什么组织A、血管B、脂肪组织C、淋巴管D、网状组织E、以上全部答案：E84、硬膜外血片填充治疗腰麻后头痛，填充血量为A、5 mlD、 15 mlE、 30 mlF、 40 mlG、 50 ml答案：B85、用面罩行CPAP,不适用于A、咽反射减弱患者B、咳嗽患者C、空腹患者D、血容量正常患者E、清醒患者答

13、案：A86、哮喘患者麻醉前必须弄清的问题是A、上次发作是否有诱因B、上次发作是否容易控制C、上次发作的严重程度D、发作时用何药有效E、AD答案：E87、颊胸粘连颈部强直性屈曲患者适用的喉镜是A、Polio 喉镜B、Macintosh 喉镜C、Alberts 喉镜D、McCoy 喉镜E、直喉镜答案：A88、氧在血液中存在的主要结合形式A、 Hb02B、HbOC、 HbC03D、 HbCO2E、溶解氧答案：A89、麻醉期间哮喘，患者危险性较大是因为易发生A、心搏骤停B、支气管痉挛C、血压骤降D、血压骤升E、突然误吸答案：B90、C0PD患者的共性是A、以吸气困难为主的呼吸困难B、以呼气困难为主的呼

14、吸困难C、吸气呼气均困难D、气道阻塞E、AD答案：D91、冠脉搭桥手术的麻醉处理下述哪些正确A、严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学B、出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗C、应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压D、降低前后负荷可有效降低心肌氧耗E、应用B-阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗 答案：ABCDE92、体外循环中泵压的监测能反映A、动脉输出管道的通畅与否B、动脉插管的位置是否适宜C、动脉管路有无凝血D、动脉插管是否插入主动脉夹层E、灌流量答案：ABCD93、高血压冠心病患者术前治疗的常用药物有哪些A、硝酸甘油B、阿替洛尔C、钙通道阻断剂D、阿司匹林E、卡托普利答案：c6、临床上所谓

15、高位腰麻是指阻滞平面达A、T10B、T8C、T6D、T4E、T2答案：D7、降低前负荷治疗心源性肺水肿，下列哪项不是A、交替上止血带B、静注吗啡C、放血D、给予多巴胺E、利尿剂答案：D8、手术中冷的血液和静脉内输液导致患者体温散失，其热传递属于A、传导B、蒸发C、辐射D、对流E、扩散答案：A9、小儿麻醉中即使行气管内插管仍有可能出现呼吸道梗阻，原因是A、导管过细B、导管固定不良C、导管过粗D、分泌物阻塞E、导管插入过深答案：D10、肺通气的原动力是A、呼吸肌的舒缩B、肺泡表面活性物质C、肺内神经支配D、胸膜腔密闭E、胸腔内负压答案：ABCDE94、关于三尖瓣狭窄的描述哪些是正确的A、常常伴有二

16、尖瓣狭窄B、在中心静脉压的监测上有巨大的V波C、合并二尖瓣狭窄时很少发生肺水肿D、可以表现为肝大，腹水及水肿E、常伴有类癌答案：ACD95、乳腺癌根治术的麻醉选择可以有A、高位硬膜外麻醉B、腰硬联合麻醉C、全麻气管插管D、全麻喉罩通气E、静脉复合自主呼吸答案：ACDE96、下列哪些因素术后可以诱发冠心病患者的心肌梗死A、疼痛，焦虑及恐怖B、术后的低血压C、术后高血压及心动过速D、肺部并发症E、Wj 热答案：ABCDE97、体外循环中尿少的原因有A、导尿管扭折B、反射性神经垂体激素大量分泌C、肾小球毛细血管灌注压下降D、肾血流量减少E、醛固酮分泌增加答案：ABCDE98、常见引起自发气胸的病因有

17、A、发育不良B、肺结核C、阻塞性肺气肿D、肺癌E、肺大疱答案：ABCDE99、冠脉搭桥患者围术期的危险因素A、高龄B、心衰病史C、合并瓣膜病变D、糖尿病E、再次搭桥患者答案：ABCDE100、深低温停循环(DHCA)期间，脑保护措施包括A、头部冰帽B、停循环前使用镇静剂C、选择性脑灌注D、上腔静脉逆行性脑灌注E、大剂量激素治疗答案：ABCDE答案：A11、甲亢手术最大危险是A、大出血B、喉返神经损伤C、血压骤然升高D、迷走神经反射心搏骤停E、甲状腺危象答案：E12、二尖瓣狭窄病人常伴有心律失常，最常见的是A、室性早搏B、房性早搏C、房室传导阻滞D、室速E、房颤答案：E13、取仰卧位时，脊柱弯曲

18、度最高点在A、第1腰椎间隙B、腰3C、腰1D、第4腰椎间隙E、第5腰椎间隙答案：B14、漏斗部狭窄的四联症麻醉中应避免A、前负荷tB、PVR IC、SVR tD、心率fE、心肌收缩力不变或稍下降答案：D15、主动脉缩窄切除和吻合术，控制性降压治疗不用A、硝酸甘油B、硝普钠C、酚妥拉明D、异舒吉（硝酸异山梨酯）E、氟哌利多答案：E16、对缺氧性肺血管收缩影响较小的药物是A、钙通道阻断剂B、硝酸盐类药物C、硝普钠D、吸入性麻醉药E、静脉麻醉药答案：E17、不带隆突钩的双腔支气管导管是A、Robert-Shaw 导管B、Carlens 导管C、White 导管D、Swan-Ganz 导管E、Univ

19、ent 导管答案：A18、术前检查示心功能为m级，射血分数(EF)估计应约为A、0.2B、0. 3C、0.4D、0. 5E、0.6答案：B19、患者，男性，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全”， 拟在全麻和体外循环下行二尖瓣和主动脉瓣置换术，术前行梯动脉穿刺监测动 脉压，必须做下列的试验是A、屏气试验B、运动试验C、Allen?s 试验D、唤醒试验E、吹火柴试验答案：C20、气管插管对人体的影响有A、减少肺泡无效腔B、减少解剖无效腔C、减少机械无效腔D、增加气道阻力E、增加肺活量答案：B21、有关气管的描述，错误的是A、由1620个“C”形气管软骨环组成B、软骨后方的缺口由结缔组织

20、和平滑肌构成C、上端接甲状软骨D、在胸骨角水平分为左右主支气管E、全长成人平均约11 cm答案：C22、发组性心脏病术中出现低氧血症的主要原因A、心衰加重B、气不足C、气管痉挛D、周血管阻力过高E、右室流出道痉挛或外周血管阻力降低答案：E23、法洛四联症患儿麻醉Bp 86/42 mmHg, FiO2 0. 60, SpO2 87%O下述措 施对改善血氧最有效的是A、提高Fi02B、增加潮气量C、PEEP通气D、加快输液E、静注去氧肾上腺素或麻黄碱答案：E24、心脏病人非心脏手术，术中经严格控制液体入量的是A、动脉导管未闭（左向右分流）B、室间隔缺损（左向右分流）C、高血压病（II期）D、二尖瓣

21、狭窄（重度）E、房间隔缺损（左向右分流）答案：D25、下列哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A、缩窄性心包炎B、室间隔缺损C、二尖瓣关闭不全D、高血压性心脏病E、充血性心肌病答案：A26、下列脊髓神经与其分布区，哪项正确A、颈1：头颈部皮肤B、颈4：上臂C、胸6：十二指肠D、腰1：睾丸E、能3：阴道答案：E27、关于冠心病病人非心脏手术麻醉管理的描述，错误的是A、选择对循环影响最小的麻醉方法和麻醉药B、麻醉深浅适度，将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓C、避免缺氧或二氧化碳蓄积D、一旦出现心律失常，除进行必要的对症处理外，主要应根据原因处理E、主张采用氯胺酮进行超前镇痛，降低围术期

22、并发症答案：E28、纠正脊麻引起的低血压，最好兴奋A、a-肾上腺素能受体B、肾上腺素能受体C、a -和B -肾上腺素能受体D、心肌的a -肾上腺素能受体E、心肌的B -肾上腺素能受体答案：C29、目前升主动脉瘤的主要病因是A、马方综合征B、梅毒C、动脉硬化D、高血压E、冠心病答案：A30、下列不属于气管内插管用具的是A、喉镜B、导管芯C、喷雾器D、呼吸囊E、气管导管答案：D31、关于功能残气量，下列说法正确的是A、平静呼气末肺内残留的气体量B、最大努力呼气后肺内残留的气体量C、呼气时直径 3. 7 cmD、4. 7 cmE、5. 7 cm答案：D33、下列关于肺泡表面活性物质，不正确的是A、它

23、由H型细胞合成、储存和释放B、降低肺泡表面张力，降低肺顺应性C、保持大小肺泡容积相对稳定D、减少肺间质和肺泡内组织液生成E、是一种脂蛋白复合物答案：B34、下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变，正确的是A、适当增加心率可减少反流而增加心输出量B、减慢心率可减少反流，增加SVC、最常发生心肌缺血和心绞痛D、LVEDV明显增加EF明显下降E、麻醉中应增加体循环阻力，才能提升动脉压答案：A35、关于心脏神经的说法，错误的是A、交感和副交感神经均随冠状动脉支配B、副交感神经节前、节后都是胆碱能C、交感神经节前纤维是胆碱能，节后纤维是肾上腺素能D、节后纤维的胆碱能与交感能效应相反E、心脏没有感觉神经纤维

24、答案：E36、出现下列哪一现象表明室间隔缺损的先天性心脏病已较为严重A、左向右分流B、右向左分流C、左心室肥大D、右心室肥大E、左房肥大答案：B37、关于先天性心脏病分类的说法，以下何者错误A、通常分为发绡型和非发组型两大类B、发绡型通常存在右向左分流C、非发组型通常为无分流D、发绡型心脏病患者肺血流不足E、也可以按肺血流增加或减少来分类答案：C38、患者麻醉后肺泡通气是A、自主呼吸时下肺好于上肺B、控制呼吸时下肺好于上肺C、自主呼吸时两肺相等D、控制呼吸时两肺相等E、不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺答案：E39、I型呼吸衰竭的血气指标应为A、Pa0260 mmHg, PaC0250

25、mmHgB、Pa02 50 mmHgCPa0280mmHg,PaC0280mmHg,PaC0250mmHgEPa0260mmHg,PaC0250mmHg答案：E40、术前控制不佳的重度高血压患者的麻醉特点，不包括A、全身麻醉诱导中血压波动剧烈B、伴有心功能不全时术中易诱发急性左心衰竭C、术中易诱发脑血管意外D、术中易诱发癫痫发作E、术中易诱发心肌缺血答案：D41、钙离子A、降低心肌收缩力B、缩短收缩期C、降低血管张力D、降低心室自律性E、进入并激动心肌细胞答案：E42、有关颈动脉窦的描述，错误的是A、颈动脉窦由副神经支配B、窦壁有压力感受器C、压迫颈动脉窦可能引起心跳减慢D、在颈内、外动脉分叉处附有颈动脉小体E、颈动脉小体感受血中C02浓度变化 答案：A43、开胸手术麻醉中行控制呼吸，可引起A、通气与血流比值减少B、通气与血流比值增大C、通气与血流比值不变D、通气与血流比值先增大后减少E、通气与血流比值先减少后增大 答案：A44、能使脉压增大的因素是A、副交感神经兴奋B、交感神经兴奋C、心率加快D、大动脉管壁的弹性减弱E、外周阻力增大答案：D45、下列哪项不是中、高位脊麻的作用A、血压下降，心率减慢B、呼吸加快