山西智库优秀成果申报书.docx

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山西智库优秀成果申报书申报单位成果名称申 报 人填表日期山西省智库发展协会2022年11月申请者的承诺我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保 证没有知识产权争议。申请者（签字）：年 月 日山西智库优秀成果申报书申报人性别出生年月工作单位职 务职称通信地址邮编电 话电子邮箱申报单位联系人电话成果名称作者（以版 权页为准）姓名工作单位职务或职称第一作者第二作者其他作者 （署名顺序）集体成果的请在末尾注明集体成果：如，（集体成果）发表信息（刊物、时 间、期数）成果内容提要（300字内）。成果内容提要成果获奖情况（200字内）。成果获奖情况成果转化情况（300字内）。成果转化应用情况（领导批 不、有关部 门采纳等）推荐单位 意 见同意推荐。（盖章）年 月日专家评审意 见年 月日备注