兴宁市不动产登记申请表抵押、预抵.docx

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1、兴宁市不动产登记申请表（抵押、预抵）收（牛编号收件人日期单位：口平方米口公顷（口亩）、万元申请登记事由口土地所有权口国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权房屋所有权抵押 权土地承包经营权林地使用权构筑物所有权森林、林木所有权森林、林木使用权地役权 其他首次登记（匚总登记初始登记）转移登记变更登记注销登记更正登记异议登记预告登记查封登记抵押登记遗失补发换发其他双方申请单方申请单独持证口分别持证 申请证书版式单一版 集成版申请人情况登记申请人所有权人 口使用权人口抵押权人口需役地权利人口受让人口更正登记申请人口异议登记申请人 口预告登记申请人 口其他权利人姓名（名称）身份证件种类证件

2、号通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话代理机构名称登记申请人抵押人 口权利转让人口预告登记义务人口供役地权利人口其他义务人姓名（名称）身份证件种类证件号通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话代理机构名称不动坐落宗地代码原不动产权证书号产情况不动产单元号用 途宗地面积建筑物面积构筑物面积不动产类型构筑物类型林种抵押情况是否抵押口是 否抵押方式抵押面积被担保债权数额（最高债权数额）债务履行期限（债权确定期间）在建建筑物抵押范围地役权 情况需役地坐落需役地不动产单元号登 记 原 因 及 证 明登记原因登记原因证明文件询问人签名：可问笔录被询问人签名：询问事项询问

3、结果1、提交的有关材料是否真实、合法及本表是否为你本人或代理人自愿签署的？口是否2、您申请 登记的不 动产A、是否存在异议及权属纠纷？口是口否B、是否存在司法、行政权利限制状况？口是口否C、是否列入拆迁范围？口是口否D、界址、面积是否已由双方现场确认无误？口是口否3、共同共 有、按份 共有情况不动产是否存在共有情况？口是否共同共有按份共有共有人姓名/名称共有人姓名/名称共有份额4、申请双方认定的抵押物价值多少？人民币万元5、抵押人的民事行为能力为口完全口限制口无6、申请人是否清楚若隐瞒事实或提交虚假材料获取登记，该登记存在被撤销风险？给 他人造成损失的，应当承担赔偿责任，构成犯罪的，依法追究刑

4、事责任？口是口否共有人是否同意本申请登记事项口是口否1、双方同意由（身份证号：）领取不动产权证书。备注申请人承诺本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有任何虚假而引致的权属纠纷、法律责任和经 济赔偿，概由本人（单位）承担。申请人（签章）：申请人（签章）：代理人（签章）：代理人（签章）：年 月 日年 月 日不动产登记申请表填写说明【收件编号、时间】填写登记收件的编号和时间。【收件人】填写登记收件人的姓名。【登记申请事由】用勾选的方式，选择申请登记的权利或事项及登记的类型。【权利人、义务人姓名（名称）】填写权利人和义务人身份证件上的姓名或名称。【身份证件种类、证件号】填写申请人身

5、份证件的种类及编号。境内自然人一般为居民身份证，无 居民身份证的，可以为户口簿、军官证；法人或其他组织一般为组织机构代码证，无组织机 构代码证的，可以为营业执照、事业单位法人证书、社会团体法人登记证书。港澳同胞的为港 澳居民来往内地通行证或港澳同胞回乡证、居民身份证；台湾同胞的为台湾居民来往大陆通行证 或其他有效旅行证件，在台湾地区居住的有效身份证件或经确认的身份证件。外籍人的身份证件为护照 和中国政府主管机关签发的居留证件。【通讯地址、邮编】填写规范的通讯地址、邮政编码。【法定代表人或负责人】申请人为法人单位的，填写法定代表人姓名；为非法人单位的，填写负责人姓【代理人姓名】填写代权利人申请登

6、记的代理人姓名。【代理机构名称】代理人为专业登记代理机构的，填写其所属的代理机构名称，否则不填。【联系电话】填写登记申请人或者登记代理人的联系电话。【坐落】填写宗地、宗海所在地的地理位置名称。涉及地上房屋的，填写有关部门依法确定的房屋坐落， 一般包括街道名称、门牌号、幢号、楼层号、房号等。【不动产单元号】填写不动产单元的编号。【不动产类型】填写土地、海域、无居民海岛、房屋、建筑物、构筑物或者森林、林木等。【面积】填写不动产单元的面积。涉及宗地、宗海及房屋、构筑物的，分别填写宗地、宗海及房屋、构 筑物的面积。【用途】填写不动产单元的用途。涉及宗地、宗海及房屋、构筑物的，分别填写宗地、宗海及房屋、构 筑物的用途。【原不动产权证书号】填写原来的不动产权属证书或者登记证明的编号。【构筑物类型】填写构筑物的类型，包括隧道、桥梁、水塔等地上构筑物类型，透水构筑物、非透水构 筑物、跨海桥梁、海底隧道等海上构筑物类型。【林种】填写森林种类，包括防护林、用材林、经济林、薪炭林、特种用途林等。【被担保债权数额（最高债权数额）】填写被担保的主债权金额。【债务履行期限（债权确定期间）】填写主债权合同中约定的债务人履行债务的期限。【在建建筑物抵押范围】填写抵押合同约定的在建建筑物抵押范围。【申请分别持证】用勾选的方式选择是或者否。【备注】可以填写登记申请人在申请中认为需要说明的其他事项。