儿科期末考试考试试题.docx

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1、儿科理论考试第一套试题一、多项选择题：50 分，每题 1 分 1婴儿期易患消化紊乱、养分不良的缘由是： A.生长发育最快速，但消化功能未成熟AB. 母乳缺乏C. 婴儿偏食E.呕吐2. 学龄前期应留意预防哪些疾病？D. 未准时添加辅食EA.龋齿D. A 和 BB.缺铁性贫血E. A 和 B 和 CC.寄生虫病3. 麻疹疫苗初种年龄为：EA.诞生后 12 天D. 7 个月B. 5 个月E. 8 个月C. 6 个月4 .在妊娠的哪一时期，对母亲的不利因素最简洁造成胎儿的先天畸形？ AA. 妊娠早期D.妊娠早中期B. 妊娠中期E.妊娠中晚期C. 妊娠晚期5 .青春期生长发育最大特点是：A. 体格生长减

2、慢DB. 神经发育成熟C.内分泌调整稳定D.生殖系统快速发育，并渐趋成熟 E.淋巴系统发育顶峰6 .最能反映骨骼发育的重要指标是：EA.头围B.胸围C.牙齿数 D.坐高E.身长7 .以下哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的？DA.乳牙共 24 只C. 9 岁开头换牙B.最晚于 8 个月时开头出乳牙D.乳牙数=月龄-46E.乳牙最晚于 1.5 岁出齐8先天性心脏病消灭左上肢及下半身紫绀、杵状指时，首先考虑是：C A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法乐氏四联症E.大血管错位9以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原：AA.轮状病毒B.腺病毒 C.柯萨奇病毒D.埃可病毒 E.诺伏克病毒

3、10口服补液盐中葡萄糖的作用是：D+A.调味B.增加渗压C.养分D.有利于 Na 和水吸取E.改善肠道微生态11. 中度脱水第一日补液量是：CA. 6090 ml/kgB. 90120 ml/kg C. 120150 ml/kgD. 150 180 ml/kgE. 180 210 ml/kg12. 6 个月小儿，咳嗽 2 天，发热 1 天，T 38,痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能是： BA.肺炎D.支气管扩张B.支气管炎E.哮喘C.上呼吸道感染13.9 个月的婴儿未接种过卡介苗，结素试验呈阳性反响多表示：EA.对结核有免疫力B.近 3 周内初次感染结核C.不会感染结核D.体内有陈旧性结核病

4、灶E.体内有活动性结核病灶14 .结脑最牢靠的诊断依据是：EA.脑脊液静置 24h 有薄膜形成B.脑脊液转变呈糖和氯化钠同时降低C.脑脊液外观呈毛玻璃状D.脑脊液中呈细胞数增多，淋巴细胞占大多数E.脑脊液查到结核杆菌15 .依据 WHO 及我国暂定的标准，贫血是指：EA.生儿 Hb145g/LB. 1 4 个月 Hb90g/LC. 6 个月6 岁 Hb110g/L D. 614 岁 Hb50mg/kg.d B.80mg/kg.dC.1.2mg/kg.d D.1.5mg/kg.d E.2g/kg.d26 .肺炎支原体肺炎，应使用何种抗生素？EA.青霉素类B.头孢霉素类C.磺胺类D.氨基糖甙类E.

5、大环内酯炎27 .生儿肺透亮膜病病因中最重要的因素是：CAA.剖腹产和特别分娩C.肺外表活性物质缺乏E.原发性肺不张B.母有糖尿病D.肺内液体过多28 .生儿败血症临床病症以下哪项是错误的？DA.皮肤感染灶 B.精神萎靡、拒食D.均伴体温上升E.白细胞总数增高C.黄疸、肝脾肿大2921-3 体综合征患儿的父母是以下哪一种核型时，其子代 100%是 21-一体患者 DA. 47, XX+21C. 47, XY+21 E47,XY+21/46XYB. 14/21 平衡易位携带者D. 21/21 平衡易位型携带者30对苯丙酮尿症及早给以特别配方奶的主要特点是：AA. 低苯丙氨酸含量C.高酪氨酸含量B

6、. 不含苯丙氨酸D.低蛋白配方E.添加了有助脑分化的神经胺类物质31 .以下哪一种检测是用于推断 T 淋巴细胞功能？AA. 血清 IFN-Y 、 IL-2、IL-4 CCH50E.CD40LB. CD19, CD20 DIgM32 .生儿生理性黄疸产生的最主要原理为：DA. 胆红素产量过多及肠肝循环增加C.肝酶系统发育不完善酶系统发育不完善及肠肝循环增加B. 胆红素产量过多D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善 E.肝33 .生儿病理性黄疸的特征中，以下哪一项为哪一项错误的？EA.黄疸可在生后 24 小时内消灭B.血清胆红素可超过 12mg/dlC.黄疸持续时间长足月儿2 周，早产儿4 周D.

7、黄疸退而复现，或进展性加重E.主要表现为间接胆红素上升为主34 . ABO 血型不合引起的生儿溶血症可在第一胎发生，因自然界的 ABO 抗原可使“O”型妇女血清中含有： A.抗 A 或抗 B IgA C.抗 A 或抗 B IgEE.抗 A 或抗 B IgMDB.抗 A 或抗 B IgD D.抗 A 或抗 B IgG35 .生后三周的生儿，用鲜牛奶人工喂养，消灭面色苍白，反响差，近一周体重不增，考虑为：AA. 牛奶中蛋白质和酪蛋白含量高，致晚期代谢性酸中毒B. 牛奶中蛋白质含量低，热卡缺乏，致体重不增，生长缓慢 C.牛奶中蛋白质含量高，酪蛋白比例低，致晚期代谢性酸中毒D.牛奶中蛋白质含量低，酪蛋

8、白比例高，致晚期代谢性酸中毒E.牛奶中蛋白质和酪蛋白含量低，致晚期代谢性酸中毒36 .法乐氏四联症的杂音强度取决于：DA.室间隔缺损的大小C.主动脉骑跨程度E.右心房、右心室肥厚程度B.右心室肥厚程度D.肺动脉狭窄程度37 .风湿热的“继发性预防”主要措施是：DA. 增加体质C.避开严寒E.避开潮湿B. 防止呼吸道感染D.每月肌注长效青霉素38 .养分不良儿输液后消灭抽搐，用钙剂无效要考虑：A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症DD.低镁血症 E.高镁血症39.川崎病动脉瘤高危因素者应除外：EA.男性B. 150mmol/L9 .当脱水酸中毒初步订正后患儿消灭疲乏乏力腹胀要考虑：(C)A.输液过

9、多B.低钠血症C.低钾血症 D.低钙血症 E.低镁血症10 .腹泻严峻脱水扩容液量是：(B)A.10ml/kgB.20ml/kg C.30ml/kg 11 .关于低渗脱水哪项是不正确的?(E)D.40ml/kg E.50ml/kgA.休克病症显著D.尿量削减B. 口渴不著 C.血清钠130mmol/LE.前囟凹陷不著12 .注射结核菌素皮内试验,判定阳性反响的时间为：(C)A. 2436 小时 B. 72 小时后D. 3648 小时E. 24 小时以后C. 4872 小时13 .小儿时期的结核病,最多见于哪一类型?(E)A.结核性胸膜炎B.浸润性肺结核 C.粟粒性肺结核D.干酪性肺炎E.原发综

10、合征14 .以下哪项不是药物预防小儿结核病的指征？AA. PPD 试验阴性，血沉上升C.未接种 BCG,而 PPD 呈强阳性B.近 PPD 转阳D.与开放性肺结核家庭成员接触E.有结核中毒病症，PPD 试验阳性，肺部 X 线阴性15 . 2 岁时小儿的 HbF 为：DA. 10%B. 30%C. 70% D.小于 2%E.小于 5%16 .以下何种食物含铁量高且易吸取？A.牛奶B.鸡蛋 C.豆类 D.疏菜EE.肉类17 .急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现是：CA.高血压、血尿、蛋白尿B.蛋白尿、高血压 C.浮肿、高血压、血尿、蛋白尿 D.少尿、浮肿、高血压E.少尿、浮肿、蛋白尿18.10 岁

11、男孩患急性肾炎，近两天尿变少，气急，不能平卧。体检：呼吸 48 次/分，心 率100 次/分，两肺后下可闻少许中小水泡音，肝右肋下 2cm,最可能为急性肾炎伴：DA. 代谢性酸中毒D.严峻循环充血B. 肺炎E.急性肾功能不全C.支气管炎19 .生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是：A.临时性水肿B.为局限性水肿CC. 皮肤紧贴皮下组织，硬肿色暗红E.中心先硬结，后转为软化D. 水肿压之明显凹陷20 .生儿败血症国内最常见的病原菌是：A.溶血性链球菌B.葡萄球菌BC.大肠杆菌D.厌氧菌E.肺炎链球菌21 . 12 天生儿，胎龄 38 周，体重 2400g,因不吃、不哭、反响差、体温不升 2 天， 抽搐 3

12、 次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟隆起，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下 3cm, 脾左肋下 1cm,血白细胞总数 15X109/L,中性 0.70，血钙 2.2mmol/L (8.8mg/dl)， 血清胆红素 22“mol/L (13mg/dl)，血清谷丙转氨酶 25U，诊断为(C)A. 早产儿、生儿败血症、生儿硬肿症B. 低诞生体重儿、生儿硬肿症、生儿低钙血症C.足月小样儿，生儿败血症、化脓性脑膜炎D.生儿硬肿症、生儿败血症、生儿肝炎E.生儿颅内出血22 .麻疹传染性最强时期为：(B)A.埋伏期B.前驱期 C.出疹期D.恢复期E.发热后 2 周内23 . 6 个月小儿，咳嗽 2 天，发热

13、1 天，T 38，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能是： (B)A.肺炎D.支气管扩张B.支气管炎E.哮喘C.上呼吸道感染24 .以下哪项不是流感嗜血杆菌肺炎的特点？(D)A.多见于4 岁小儿B.全身中毒病症重C.痉挛性咳嗽D.外周血细胞削减，以分叶为主E.由流感嗜血杆菌引起25 .目前对支原体疗效最好的抗生素是：(B)A. 万古霉素 B.大环内酯类C.氨基糖甙类D.苯唑青霉素E.磺胺类26 .以下哪一项与生儿肺透亮膜病发病机理有关：(E)A .可见肺不张，肺水肿，肺血管病和出血B. 肺泡上皮坏死程度随病情而加重C. 透亮膜形成初起为斑片状后转为播散D. 在恢复过程中，肺泡外表开头消灭外表活性

14、物质，并渐渐增加E.肺外表活性物质缺乏，肺泡外表张力增加，致呼吸困难27 .以下哪一项不是颅内出血的后遗症？EA.癫痫B.脑瘫C.智力低下D.视力或听力障碍 E.低血糖28 .以下哪一条不是甲状腺功能减低症的临床特征？EA. 生长发育落后D.皮肤干冷B. 智能迟滞E.掌纹呈通贯掌C.便秘29. 苯丙酮尿症可经尿三氯化铁试验筛查是因尿中有苯丙酮酸排出，它是因苯丙氨酸代谢酶缺陷所致的：A.底物蓄积D.中间或旁路代谢产物积存DB.底物缺乏E.以上都不是C.终产物缺乏30. 处理生儿生理性黄疸最常用的方法：EA. 使用白蛋白D.使用能量合剂B. 使用血浆E.以上都不是C. 光照疗法31. 生后 2 天

15、小儿，消灭黄疸，肝脾肿大，血总胆红素 15mg/dl,血型 A 型，Rh 阳性，直接抗人体球蛋白试验阴性，直接抗人球试验改进法阳性，抗体释放试验阳性，释放出 IgG抗 A 体，此患者诊断是:BA.生儿生理性黄疸C.生儿 Rh 溶血病E.生儿早期败血症B.生儿 ABO 溶血病D.生儿肝炎早期32. 发生生儿核黄疸最重要的影响因素是：BA.生儿的成熟度C.血浆白蛋白量E.血脑屏障的成熟度B.血清间接胆红素浓度D.血液酸硷度33. 关于生儿的免疫功能，以下哪项是错误的? A.皮肤粘膜薄嫩，易被擦伤B.脐部为开放伤口，细菌简洁生殖并进入血液C.血清补体含量低DD. IgA、IgM、IgG 不能通过胎盘

16、，故易患呼吸道和消化道感染，对传染病也无抵抗力E. T 细胞对特异性外来抗原应答差34 .法乐氏四联症发生昏厥的主要缘由是：EA.右心室肥厚C.室间隔缺损大小E.肺动脉狭窄漏斗部痉挛B.主动脉骑跨D.室间隔缺损的部位35 .与风湿热有关的细菌感染是：EA.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌E. A 组乙型溶血性链球菌B.白色葡萄球菌D.流感杆菌36. 急性风湿热无心脏炎的患儿，使用 Aspirin 的总疗程是：A. 12 周B. 36 周C. 68 周D. 810 周 E.大于 12 周B37. 以下哪一种先天性心脏病的血流淌力学转变是右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量削

17、减?DD.室间隔缺损E.房间隔缺损A.肺动脉狭窄D.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症E.房间隔缺损38. 川崎病死亡的主要缘由是： A.无菌性脑膜炎 B.心肌堵塞D.肾功能衰竭E.以上都不是(B)C.肝炎及肝功能衰竭39. 养分不良合并腹泻时，最可能消灭的是：(A)A.低血钾D.高渗性失水B.高血钠E.低血钙C.低氯血症40. 以下哪一种试验室检查对于养分不良的早期诊断最灵敏： C A 血清白蛋白B 血浆胆固醇C 胰岛素样生长因子-1 (IGF-I)E 以上都不是D 血清免疫球蛋白41. 以下那一点不是导致儿童肥胖症的常见病因：A A 内分泌紊乱或代谢性疾病 B 摄入过多C 运动过少E

18、 心理因素D 遗传因素42. 女婴 6 个月，鼻塞流涕 1 天，半天来抽搐 3 次，抽时两眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续 2-3 分钟，抽止后仍吃奶。生后人工喂养。体检：养分发育中，枕后秃发，前囟 2.5cmx2.5cm,咽轻充血，颈无抵抗。于体检时患儿再次抽搐。此时最妥当的处理原 则应为：( C )A. 先用维生素 D,同时补充钙，再吸氧B. 先补钙，同时吸氧、止惊，然后用维生素 DC. 先止惊并缓慢静脉注射钙剂，后改口服钙 35 天，再用维生素 DD. 乐观快速补钙继之止惊，后即用维生素 DE. 先补钙剂与维生素 D,然后止惊、吸氧43. 维生素 D 缺乏性佝偻病的骨骼转变，以下哪项

19、表达是不正确的?A 生后 2-3 个月消灭鸡胸或漏斗胸B 于生后 3 6 个月枕部乒乓头C 生后 8-9 个月消灭方头D 1 岁半后前囟仍未闭E 出牙可延迟到 1 岁,或到 3 岁才出齐44. 肾病综合征治疗时应留意：AA.低盐饮食B.高蛋白饮食 C.蛋白量限制在 0.5g/kg.d D.卧床至水肿消退E.高热卡饮食B 型题：A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血 D.大细胞低色素性贫血E.小细胞正色素性贫血45. 养分性巨幼红细胞性贫血A46. 急性溶血性贫血BA.免疫球蛋白替代疗法B.避开输注含 IgA 的血制品C.骨髓移植D.应用胸腺素E.脱敏治疗47. 对全丙种球蛋白低

20、下血症的治疗主要是：A48. 对选择性 IgA 缺乏的处理原则是：BA.动脉导管未闭B.肺动脉高压C.主动脉缩窄D.肺动脉狭窄E.右心室肥厚49心前区有抬举性冲动感多示E50股动脉搏动微弱或消逝，下肢血压低于上肢，提示：C(A)二、名词解释：5 分1. Roger 病：发生于室间隔肌部小型缺损，无明显病症，仅活动后稍感疲乏，生长发育一般不受影响。体检胸骨左缘第三四肋间听到洪亮粗糙的全收缩期杂音。 1 分2. 微小病变型肾病综合征：是小儿 NS 患儿常见的病理类型，光镜下肾小球转变稍微，电镜下可见足突融合。1 分3. Wasting：体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减 2 个标准差，但高于

21、或等于均数减 3 个标准差为中度消瘦，低于均数减 3 个标准差为重度。1 分4. DiGeorge 综合征：是因第 3, 4 咽囊胚胎时发育不良致胸腺和甲状旁腺不发育或发育不良伴大血管发育特别和下颌骨发育不良。1 分5. 染色体畸变病：是先天性染色体数目或构造畸变所致的疾病。题：45 分 1 分 三、问答1. 1 岁以内婴儿应行哪几种预防接种及其接种时间？7 分答：卡介苗23 天3 个月1.5 分脊髓灰质炎减毒活疫苗2、3、 4 月1.5 分麻疹减毒活疫苗8 月百白破混合疫苗3、4、5 乙肝疫苗0、1、62. 婴儿易发生缺铁性贫血的原因。答：先天性储铁缺乏：多见于早产、1 分1.5 分1.5

22、分。7.5 分每点 1.5 分双胎、胎儿失血和孕母严峻缺铁性贫血。铁摄入量缺乏：未准时添加辅食 生长发育快铁吸取障碍：食物搭配不合理影响铁的吸取，慢性腹泻增加铁的排泄。铁丧失过多：牛奶蛋白过敏、肠息肉、美克尔憩室、膈疝，钩虫病等肠道慢性失血是铁丧失过多的缘由3. 试述生儿病理性黄疸的特点。7.5 分每点 1.5 分答：黄疸在诞生后 24 小时内消灭;重症黄疸，血清胆红素205.2 256.5mol/L,或每日上升超过 85pmol/L5mg/dl黄疸持续时间长足月儿2 周，早产儿4 周；黄疸退而复现；血清结合胆红素26|jmol/L 1.5mg/dl4. 左向右分流型先天性心脏病的共同特点是什

23、么？ 8 分每点 2 分答：一般状况下无青紫，当哭闹、患肺炎或心功能不全时，右心压力高于左心，即可消灭青紫。心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响。肺循环量增多，易患肺炎，X 线检查见肺门血管影增粗。体循环血流量削减，影响生长发育。5. 男孩，8 岁，发热，眼睑水肿 3 天，伴尿少，尿色深。尿常规： 蛋白+、红细胞+，白细胞少许。2 小时前诉头痛，呕吐 2 次，视物模糊，体检：体温 38， 血压 160/110mmHg 21.4/14.6kpa,神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身有轻度非凹陷性水肿，心率 84 次/分，双肺无罗音，病理反射阴性。本例最可能诊断是什么？请写出诊断依据及治疗措施答：诊断：急性肾小球肾炎 高血压脑病诊断依据：8 岁0.5 分共 15 分5 分发热、水肿、尿少、尿色深，头痛、呕吐、视2 分尿常规：蛋白 + + 、红细胞 + + + ,白细胞少许0.5 分血压 160/110mmHg 21.4/14.6kpa,神志不清，四肢小抽动，病理反射阴性。2 分治疗措施1. 一般处理：休息、尿少、尿色深，头痛、呕吐、视 1 分2. 抗生素去除病灶残存细菌3. 止惊：鲁米那4. 降压；硝普钠5. 脱水：呋塞米1 分1 分1 分1 分