武汉理工大学货物服务采购申请表.docx

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1、武汉理工大学货物（服务）采购申请表申购单位：日期：年月日项目名称预算金额（万元）资金来源（填写经费来源详细名称及经费号）项目负责人项目联系人联系电话有无进口产品无口有，已论证电子邮箱论证（调研）情况口已完成项目用途口教学科研 其他拟申请采购方式1 . 公开招标2 .选用以下方式需提供说明：竞争性谈判竞争性磋商口询价采购需求相关说明序号货物（服务）名 称数量（服务 期）采购品目分 类编码符合采购需求 品牌1符合采购需求 品牌2符合采购需求 品牌31 可加行本人承诺：以上信息真实准确，经费已落实，采购需求与项目立项（协议）书及论证报 告一致，所有需求至少3个不同品牌同时满足，无倾向性和排他性。项目

2、负责人（签字）：年 月日申购单位审批意见：* 已审核论证立项* 已审核采购预算* 已审核采购文件核心条款（需明确审批意见）负责人签字：（公章）年 月日经费主管部门审批意见：*已审核项目经费来源*采购预算经费已落实（需明确审批意见）负责人签字：（公章）年 月日备注:1.此审批表需附：上级或学校同意立项的批复文件,学校预算通过的项目预算计划（或资金落 实证明）；采购文件核心条款（采购需求书）（附件1） ,采购需求调研表（附件2）；进口 设备需填写采购进口产品专家论证意见和科教用品说明书（见附件3）；可行性论证报告 （大型设备购置）；o以上申请表及踞材料电子档,以项目名称命名后。美发至招投标办货物与

3、服务采购科;2.项目分类编码是指政府米购品目分类目录中的编码（必须填写）。采购需求调研表项目负责人审核签字： 申购单位负责人审核签字： 单位盖章：共一页填报时间：年月日一、采购项目概况（不超过100字）:采购标的 内容、数 量、功能 与目标二、同类采购项目历史市场成交信息（必填，不少于3项，具有代表性）同类项目历史市场成交信息123名称1 :以设备/服 务项目名称采购单位及时间成交价格成交供应商名称2 ：肆 （可依 次加 行）项目名称采购单位及时间成交价格成交供应商三、符合采购需求的调查对象（必填，不少于3个品牌，具有代表性且有投标意向）:符合采购需求调查对象123名称1 ：XX设备/服务供应

4、商名称及 联系方式品牌型号及 调研价格投标意向有有有名称2 ：XX设备/服务供应商名称及 联系方式品牌型号及 调研价格（可加行）投标意向有有有说明：以上调研内容应准确真实，围绕实际采购需求展开，调研价格或成交金额应与采购预算接近。采购进口产品专家论证意见一基本情况申请单位（加盖公章）采购项目名称拟采购产品名称拟采购产品金额采购项目所属项目名称采购项目所属项目金额二、申请理由1.中国境内无法获取： 2.无法以合理的商业条件获取： 3.其他。原因阐述：（250字以内）三、专家论证意见年 月 日专家姓名专家单位专家职称专家签名 填写要求：专家组要求:1 .专家组应当由五人以上的单数组成，其中，必须包

5、括一名法律专家，产品技术专家应当为非 本单位并熟悉该产品的专家。2 .采购人代表不得作为专家组成员参与论证；参与论证的专家不得作为采购评审专家参与同一 项目的采购评审工作。专家论证意见的内容；1 .项目目标；2 .为完成项目所需要的仪器设备必须具备的技术指标；国内尚无同类产品:讲明购买这种产品的原因及该产品国内尚无同类产品：（2）拟采购产品的国产同类产品尚无法满足工作需要：列出采购人的需求及国内产品的性能参 数，将二者相比较，或指出国内产品性能上存在哪些不足，从而论证出国产同类产品无法达到 工作要求。（不可单纯拿国内产品和进口产品相比较）。3 .结论：必须/只能采购进口产品。（不能写同意/建议

6、等字样）专家签字：可签在同一张表格，或分别签5张表格。4 .法规要求见政府采购进口产品管理办法（财库2007119号）。保证单位进口货物名称及规格型号科教用品保证书总金额合同号设备工作原理、功能及用途:科 教 用 品 简武汉海关：我单位对此次申请减免税进口的上述货物特作如下保证：1、该货物只作为我单位科研教学使用，决不用于其他用途；2、该货物属于我单位固定资产；3、此次进口的科教用品属于以下第类用品：(1)科学研究、科学试验和教学用的分析、测量、检查、计量、观测、发生信 号的仪器、仪表及其附件；(2)为科学研究和教学提供必要条件的实验室设备(不包括中试设备)；(3)计算机工作站，中型、大型计算

7、机；(4)在海关监管期内用于维修依照本规定已免税进口的仪器、仪表和设备或者 用于改进、扩充该仪器、仪表和设备的功能而单独进口的专用零部件及配件；(5)各种载体形式的图书、报刊、讲稿、计算机软件；(6)标本、模型；(7)教学用幻灯片；(8)实验用材料；(9)实验用动物；(10)科学研究、科学试验和教学用的医疗检测、分析仪器及其附件(限于医药 类院校、专业和医药类科学研究机构。经海关核准，上述进口单位以科学研究或 教学为目的，在每5年每种1台的范围内，可将免税医疗检测、分析仪器用于其 附属医院的临床活动)；(11)优良品种植物及种子(限于农林类科学研究机构和农林类院校、专业)；(12)专业级乐器和

8、音像资料(限于艺术类科学研究机构和艺术类院校、专业)；(13)特殊需要的体育器材(限于体育类科学研究机构和体育类院校、专业)；(14)教练飞机(限于飞行类院校)；(15)教学实验船舶所用关键设备(限于航运类院校)；(16)科学研究用的非汽油、柴油动力样车(限于汽车类院校、专业)。4、如经海关查实，我单位违反上述保证，我单位自愿接受海关按照国家相关法 律法规实施的任何处罚。填报人：主管领导签字(公章)武汉理工大学货物（服务）采购审批意见表项目名称：审核内容：包含采购申请表、采购文件核心条款（采购需求）、采购需求调研表、论 证立项情况、采购预算、合同模板、采购进口产品专家论证意见（如有）等业务归口

9、部门审批意见审核要点：* 已审核立项* 已审核购置论证情况* 已审核项目采购预算* 已审核采购文件核心条款，无倾向 性和排他性审批意见：（需明确审批意见）负责人签字：（公章）年 月日招投标办审批意见科室审批意见：签字：年 月日分管副主任审批意见：签字：年 月日主任审批意见：签字：年 月日采购文件核心条款（采购需求书）项目负责人审核签字： 申购单位负责人审核签字： 单位盖章：共一页填报时间：年月日（注意：填报内容均为采购文件核心条款，须具体、真实、准确，与论证立项内容一致，无倾向性和排他性） 一、项目名称与预算采购项目名称项目预算（万元）二、项目采购的货物（服务）内容序号货物（服务）名称预算（万

10、元）数量是否为进口产品是否为核心产品分包情况1口不分包口包123口不分包口包24（可加行，批量设备/服务按类别合并填写，并另附货物清单及数量或清单； 根据需求合理分包，建议非必要不分包）三、供应商资格要求包1一般资格要求符合中华人民共和国政府采购法第二十二条规定特定资格要求口无 口有，要求：设置理由：是否专门面向中小企业：口是 口否（100万以上政府采购项目填写）包2 一般资格要求符合中华人民共和国政府采购法第二十二条规定特定资格要求口无 口有，要求：设置理由：是否专门面向中小企业：口是 口否（100万以上政府采购项目填写）是否接受联合体投标：口是 也否（一般为否）根据财政部政府采购促进中小企

11、业发展管理办法，学校规定200万以下非科研的货物服 务项目原则上均面向中小企业采购；超过200万元非教学科研的货物和服务采购项目中适宜 由中小企业提供的，按规定预留份额专门面向中小企业采购。中小企业指的是制造商或生产 商，非销售商或代理商。如非专门面向中小企业采购，须提供相关说明。四、技术要求（技术要求是指对采购标的的功能和质量要求，应包括性能、材料、结构、外观、安全，或者服务内容和标 准等。信息化建设项目还应包括运行维护、数据共享、安全审查和保密、等级保护、分级保护等要求）1.货物/服务名称显微拉曼光谱仪（示例）数量：2套主要功能要求/必填，简要概述。可对拉曼光谱的峰位、峰宽进行分析， 可探

12、知半导体的组分、结构、晶型及应力分布等（示例）应遵循的相关国家标准、行 业标准等标准、规范0无口有，要求:_1.显微拉曼光谱仪（示例）技术指标序号指标项重要性指标要求需提供证明材料要求1共焦技术*关键指 标共焦比，60%。即在针孔为100 微米与500微米时硅一阶峰的强 度比值2 60%口无M石，要求： 第三方机构检验报告2激发波长1重要指 标软件控制一键式切换3个激发波 长，无需任何手动插拔和调整。无 M有，要求： 生产厂家官方网站截 图3激光器532nm固体激光器，激光输出功 率，80m W国无口有，要求：4分辨率分辨率横向Slpim,纵向W211m口无 口白，要求： 产品白皮书5 可依次

13、加行说明：代表关键指标，不满足该指标项将导致无效响应，谨慎设置* ; “#”代表重要指标；无标识则 表示属一般指标项。各指标根据实际需求科学设置，合法合规，不得对供应商进行差别对待或有指向性, 须有三家及以上品牌能够满足所列指标要求。2.货物/服务名称数量：主要功能要求必填，简要概述。应遵循的相关国家标准、行 业标准等标准、规范口无口有，要求：货物/服务名称2 技术指标序号指标项重要性指标要求需提供证明材料要求1口无口有，要求：2口无口有，要求：3口无口有，要求： 口无口有，要求：说明：如还需填写货物/服务，参考上面表格内容依次填写，表格可复制扩展。五、商务要求序号指标项重要性指标要求1供货期

14、必填。合同签订后6个月内交货（示例）2质保期必填。自验收合格之日起不少于1年（示例）3包装和运输口无 可有，要求：中标人所出售的全部货物均应司 标准保护措施进行包装，这类包装应适应于远距离这 输、防潮、防震、防锈和防野蛮装卸等要求，以确保 物安全无损地运抵指定现场。（示例）64售后服务、升 级更新、备品 备件等要求必填。如所有硬件二年免费保修、所启软件一年免费 保修升级、电话报修后4小时上门服务、24小时内排 除故障。质保期内，在非人为因素情况下，一切维修 换件保养费用和备品备件均由中标人免费提供。质保 期满后，中标人提供终身技术支持、维修服务，按照 成本收取售后费用。（示例）5培训按需填写。

15、如提供主要设备厂商（认证的）工程师安 装配置等实操培训，场地、交通等与培训相关的费用 均由成交供应商承担。（示例）6验收标准必填。说明验收要求与标准。采购人收货后根据货物 的技术规格要求和质量标准，对货物进行检查验收， 如果发现数量不足或有质量、技术等问题，中标人应 负责按照招标人的要求采取补足、更换或退货等处理 措施，并承担由此发生的一切损失和费用。验收合格 后，采购人收取发票并签署验收意见。（示例）7付款条件（进 度和方式）必填。西方法一（适用于国产产品参考）：合同签订 后，招标人向中标人预付合同金额刎款项，设备发 货前，招标人向中标人支付合同金额20%款项，设备 安装、调试并经招标人验收

16、合格后，招标人向中标人 支付合同金额50%款项。（如需增加履约保证金：合 同签订前，中标人将不超过合同金额的10%汇入招标 人指定帐户作为履约保证金，产品验收合格后若无质 量问题按合同约定退还履约保证金）（示例）口方法二（适用于进口产品参考）：合同签订并生效 后15个工作日，开具100%不可撤销即期信用证，90% 见单即付，验收合格后2周内付10%。（如需履约保证 金，内容同上）（示例）8交货地点武汉理工大学内XX楼（示例）。9履约相关要求投标人需针对本项目提供相关质量管控措施（质量承 诺函、质量管理制度、质量保证措施等），安装调试 方案（安装调试步骤及措施等），售后方案（售后承 诺函、服务标

17、准和应急维修时间安排、质保期满后的 承诺、其它服务承诺等），交货验收方案（交货期保 障措施、验收组织流程等），以及投标人认为需提供 的相关内容。10保险或其他也无口有，要求：六、参考评分标准参考评分标准（以价格50分示例）评审因素分值评分标准价格部分（50分）50分1 .综合评分法中的价格分统一采用低价优先法计算，即满足招标文件 要求且投标价格最低的投标报价为评标基准价，其价格分为满分。2 .其他投标人的价格分统一按照卜到公式计算：投标报价得分二（评标基准价/投标报价）x 100 x价格标权重。注：因落实政府采购政策进行价格调整的，以调整后的价格计算评标 基准价和投标报价。技术 部分 （40分

18、）技术参数35分根据产品技术和性能响应情况评审，本项目共计乂项#参数，X项一般 参数。（以5项#参数，10项一般参数为示例，应注意换算，合计不超过35 分，提交时删除此红色部分）：1、完全满足采购技术要求的，得35分；2、每有一项#参数负偏离的，扣4分；3、每后一项一般参数负偏离的，扣L5分；（投标人须提供包含相关指标项的证明材料，证明材料可以使用生产 厂家官方网站截图或产品白皮书或第三方机构检验报告或其他相关证 明材料,未提供有效证明材料或证明材料中内容与所填报指标不一致 的，该指标按不满足处理。如招标文件第三章采购需求中对需要证明 材料有明确要求的，以第三章采购需求为准。）质量保证措 施3

19、分根据投标人提供的质量保证措施进行评审。质量保证措施科学详细，能确保项目顺利实施及实施质量，并提供产 品质量承诺函，承诺内容完整、针对性强的得3分。质量保证措施合理可行，能满足项目基本需求的得2分。质量保证措施内容粗略或有所欠缺，内容有待完善得1分。未提供质量保证措施不得分。安装调试方 案2分根据投标人拟定的安装调试方案进行评审。安装调试方案科学详细，系统安装调试、辅材费用均包含在投标报价 内，无其他费用，且方案后较强的针对性和保障性，对安装调试步骤有 明确的注意事项标注，技术资料齐全完善的得2分。安装调试方案合理可行，系统安装调试、辅材费用包含在投标报价内， 无其他费用，确保安装调试实施顺畅

20、，方案具有一定的可行性和操作 性的得1分。未提供安装调试方案或方案有所欠缺的不得分。商务 部分 （10分）类似业绩3分近三年（2020年X月至今，以合同签订时间为准）投标人曾为类似项 目供货的业绩的情况，须提供合同作为证明材料（所提供的合同须提 供供货清单页、合同双方签署页及合同签署双方的完整信息），每卷一 个得1分，最高得3分。体系认证1分投标人提供有效期内的质量管理体系认证证书、环境管理体系认证证 书。每提供一类证书得0.5分，不提供的不得分。售后服务1分投标人能按商务要求中的售后服务、升级更新、备品备件等要求提供 售后承诺的得1分。（需提供投标人售后服务承诺函，未提供承诺函 或承诺内容不

21、齐全均不得分o）3分根据投标人售后服务方案（包括但不限于服务标准、应急维修处 理、培训等；质保期满后的承诺；其它服务及承诺）进行评审： 售后服务有详细、可行的方案及措施，且有完善应急处理措施和售后 培训安排，响应及上门时间及时且有明确表述，能够完全满足采购需 求的得3分；售后服务方案及措施基本可行，有应急处理措施和售后培训安排，对 响应及上门时间有明确表述，基本能够满足采购需求的得2分； 售后服务方案及措施欠缺较多，对响应及上门时间有相应表述，不能 完全满足采购需求的得1分；未提供售后服务方案不得分。交货验收方 案2分根据投标人提供的交货验收方案进行评审。交货验收方案科学可行、针对性强，具有完

22、整的检验、测试、安装指导 和调试，且提供详细的验收标准、验收手册、工具等满足设备和系统的 工作安全性和稳定性的得2分；交货验收方案合理可行，验收标准、验收手册等具有一定的指导性和 参考性，基本能满足项目要求的得1分；未提供交货验收方案或方案有所欠缺的不得分。质保期1分所有产品的质保期均优于招标文件要求，每增加1年质保期得0.5分， 本项最高得1分。说明：价格分三40分，采用低价优先法。如对价格分有其他要求，须提供书面报告。其他评审因素可根据项目采购需求对应设置，不得具有指向性、倾向性，不得排斥其他供应商参与竞争， 不得以不合理条件对供应商进行差别待遇或者歧视待遇；拟采用竞争性谈判、询价、单一来

23、源方式的采购 项目无需提供评分标准。采购需求与评分标准编制注意事项（提交时应删除）按照采购相关法律法规的规定，结合学校采购实践中出现的问题，请各申购单位在采购项目中，编制 采购需求与评分标准时注意以下问题：1、不得将投标人的注册资本、资产总额、营业收入、从业人员、利润、纳税额等规模条件作为资格 要求或者评审因素，也不得通过将除进口货物以外的生产厂家授权、承诺、证明、背书等作为资格要求；2、注意适当设定核心关键指标，并用标记，但核心指标不能设定过多，投标单位只要有一项核 心指标不能满足，将被认定为废标；参数中不得出现品牌或型号；所有参数如果不是申请“单一来源采 购”的，须有三家及以上品牌能够满足

24、参数要求；3、商务及售后服务要求要尽量详细，与项目实际需求对应，尤其是有特殊要求的，一定要注明；4、评分标准应当细化和量化，与投标人所提供货物服务的质量相关包括投标报价、技术或服务水 平、履约能力、售后服务等；评审因素的设置需要与采购需求对应，与合同履约相关。参与评分的指标应 当是采购需求中的量化指标，评分项应按照量化指标的等次，设置对应的不同分值；资格条件不得作为评 审因素。七、合同主要条款合同主要条款（货物类参考模板）依据中华人民共和国民法典、中华人民共和国政府采购法及其他有关法律、法规，遵循平等、自 愿、公平和诚实信用原则，为明确甲、乙双方在“武汉理工大学*项目”（后简称“本项目”）实施

25、过程中各 自的权利和义务，维护合同当事人的合法权益，双方就本项目达成协议如下，并签订本合同。一、项目概况1.1 项目名称：武汉理工大学*项目1. 2项目内容：武汉理工大学*的供货、安装、调试、验收及售后服务。L3项目地点：武汉理工大学*楼二、交货时间及地点1.1 交货时间：2022年月日前，乙方应将*运送到甲方指定的地点并安装完毕。2. 2交货及安装地点：。三、报价说明及配置2.1 合同总价：人民币：元整（大写：整）。2.2 合同总价为竣工验收交付价，包含货物及配件的购置和安装、调试、运输、质保期售后服务。3. 3乙方须提供含税发票，提供产品质量检验报告。3.4配置：乙方遵照投标文件书及投标文

26、件补充说明进行配置，对各项产品的深化设计要求经甲方认可 后执行实施。配置清单如下注：本项目为交钥匙工程，以上报价为包干价，包含*设备、辅材、运输、安装、质保、售后等所有 费用。四、付款方式4.1 合同签订时，乙方将不超过合同金额的10%汇入甲方指定帐户作为履约保证金。在产品验收合格后 若无质量问题甲方退还履约保证金。（若无履约保证金，此条删除）4.2 项目合同签订后7个工作日内，甲方先预付合同总额的30%,金额：*元整（大写：*元整）。4.3 项目中期，甲方支付乙方合同总金额的20%,金额*元整（大写：*元整）。4.4 项目验收合格后，甲方支付乙方合同总额的50先 金额*元整（大写：*元整）。

27、五、安装施工5.1 乙方按照投标文件及补充说明组织本项目实施，服从甲方的安排协调，保证项目安装质量及施工进 度，爱护学校公物，做好员工的健康检测，确保只有健康人员进入学校，确保与其它项目的整体联调。项目 须在2022年 月 日前安装调试完成，乙方应做好员工的安全文明教育，采取必要的安全防范措施，对员 工的人身安全负责。5.2 甲方为交通车辆及人员通行提供方便。六、项目验收6.1合同货物运达交货地点后，甲方将对合同货物的包装外观、装运件数进行检验。6. 2合同货物在安装前，甲方会同乙方按照投标文件及补充说明进行开箱检验。6. 3乙方货物安装完成后，甲方依据招标文件的技术要求和指标组织完成项目验收

28、。6. 4验收方式：甲方遵照投标文件设备清单及补充说明进行验收并签字。七、质量保证及售后服务、培训7.1 乙方提供的合同货物应保证质量，乙方遵照合同、投标文件及补充说明的质量保证与售后服务承诺执行。项目免费质量保证期：自验收合格之日起 年（人为损坏除外）。质保期内，在非人为因素情况下, 一切维修换件保养费用和备品备件均由乙方免费提供。7.2 质保期满后，乙方提供终身技术支持、维修服务，按照成本收取售后费用。7.3 乙方售后服务电话，负责人员： 027-*,手机：八、违约责任8.1 乙方不能交货的或提供假冒伪劣产品的，应退还已预付的合同总额的%,并向甲方偿付合同金额 的_%作为赔偿金。8.2 乙

29、方逾期交货的，每逾期一日向甲方支付合同金额的千分之五作为违约金。8. 3任何一方因不可抗力不能履行合同的，免除承担相应责任。九、特别约定9.1 签订合同前，乙方须根据甲方要求出具中标厂商承诺书，对工期、产品质量、产品工艺等方面 做出承诺。9.2 若乙方向甲方提供的产品为定制型产品，本合同生效后，除不可抗力外，双方不得以任何理由单方 解除合同。9.3 若乙方因提供虚假材料谋取中标、成交，或因招标质疑、投诉引起的中标厂家变更，则此合同无效， 由此引起的双方损失由乙方全部承担，甲方不负任何责任。十、争议解决凡因本合同引起或与本合同有关的任何争议，由双方友好协商解决。协商不成，可向合同签订所在地 （武

30、汉理工大学马房山校区西院）人民法院提起诉讼。十一、其他本合同含本合同附表经甲乙双方签字盖章后生效。合同文本一式六份，甲方五份，乙方一份。附件：产品详细清单及技术参数，产品检验检测报告，项目交货、安装、调试和验收方案，安全文明施 工承诺书，产品售后服务方案（包括但不限于质保期年限、质保期内外服务细则、响应时间、售后服务联系 人及联系方式、制造商供货及售后服务承诺函）十二、补充条款可根据实际需求合法合规补充条款。所有合同条款不得对招标文件、投标文件的内容进行更改。乙方：（盖章） 授权代表（签字）： 地址：开户行： 账号： 电话： 传真：年 月 日甲方：武汉理工大学（盖章）授权代表（签字）：地址：武汉市洪山区珞狮路122号 开户行：工行洪山支行账号：3202 0067 0900 0475 962电话：027-*传真 ;027-*年 月 日（注：本合同条款供货物类采购项目参考，其他类别合同根据相关合同管理部门与采购需求 合法合规设定）