临床护理给药制度、护理查房制度、患者健康教育制度、护理会诊制度、病房一般消毒隔离管理制度等护理核心制度.docx

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1、临床护理给药制度、护理查房制度、患者健康教育制度、护理会诊制度、病房一般消毒隔离管理制度等护理核心制度给药制度一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱, 应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。三、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。五、给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良 反应要

2、及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应 用时，要注意配伍禁忌。七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处 理。口服药杯定期清洗消毒备用。九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。护理查房制度、护理部主任查房1、护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术 操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、

3、服务态度等为 主要内容，并记录查房结果。2、每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知病房 所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时 要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨 论，并及时修订护理计划。4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护 理质量达标。二、科护士长查房1、每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。2、每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要 求。3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。三、护士长查房1、护士长随时巡视病房

4、，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无 菌操作规程等执行情况。2、每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做 好查房纪录。3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例， 事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问, 由护士长做总结。四、参加医生查房：病区护士长或责任护士每周参加 主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。五、有条件的医院，开展主任（副主任）护师、主管护师、护师三级业务查房。患者健康教育制度一、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教 及健康教育。二、健康教育方式1、个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生

5、、公共卫生、饮 食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼 卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情 况和生活条件做具体指导。2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。 采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。3、文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、 诗歌等形式进行。三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识 宣传。2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫 生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登

6、记表中, 并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。护理会诊制度一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术， 均可申请护理会诊。二、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后 填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者应及时完成），并书写会诊记录。三、科内会诊，由责任护士提出，护土长或主管护师主持，召集有 关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。四、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科 室护士长指派人员承担。五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者 的病情，并认真记录会诊意。病房一般消毒隔

7、离管理制度一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾 病的患者在患者一览表卡片上做标记。二、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离 及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。三、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫, 必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、 转科、死亡后均要进行终末消毒。四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更 换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。五、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂 擦洗。六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感 染的患者采

8、用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负 责回收。七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣 裤、戴口罩及帽子。八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭 菜，按相关规定进行处理。九、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清 楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。十一、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日12次。 病床湿式清扫，做到一床一巾，每日12次。十二、重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室（ICU、 CCU、NICU等）、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相

9、应 部门的消毒隔离要求。十三、特殊疾病和感染者按相关要求执行。护理安全管理制度一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正 常进行，护理部定期检查考核。二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长 每周总查对一次并登记、签名。三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加 锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。四、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。五、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后 及时补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰，保存 符合要求，确保在有效期内。六、供应室供应的各种无菌物品经检验合

10、格后方可发放。七、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。九、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。护理差错、事故报告制度一、各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生的经过、 原因、后果等并及时上报。二、发生差错、事故后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于 差错、事故造成的不良后果，护土长应及时进行调查，组织科室有关人 员讨论，进行原因的分析和定性，总结经验教训，并进行详细的记录。三、对发生差错、

11、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻 重给予处理。四、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出 防范措施。术前患者访视制度一、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前1天 手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读病历，了解患者一般资 料（姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等），收集患者临床资料（术 前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果；有无特殊感染、配血情 况、过敏史及手术史等）。二、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。三、做好术前宣教工作：1、向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰 物、义齿、更换手术衣裤等。2、介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。3、介绍手术室环境、手术时注意事项等。四、访视过程中要体现人 文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出的问题，以 减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私，根据情况进行 必要的告知，认真执行保护性医疗制度。五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。