上海外国语大学博士生导师资格审核申请表未超龄博导.docx

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1、上海外国语大学博士生导师资格审核申请表（未超龄博导）一级学科：二级学科：申请人部门：申请人姓名：填表日期：上海外国语大学学位评定委员会2017年6月制申请人承诺申请者承诺：我已认真阅读上海外国语大学博士生指导教师评聘办法（试 行）及相关材料，自愿参加本次博士生导师资格审核、接受审核的 结果。我承诺以下填写的各项内容真实有效。如获得审核通过，我将 继续按照学校要求，认真履行导师职责，完成各项工作，为学科建设 和人才培养做出贡献。申请者（签名）：填表说明1 .本表除签名和签署意见栏目外，请用计算机填写；2 .空间不够，可按相关栏目的格式复制、添加；3 .除已注明的栏目，请勿另附页；4 .本表请正反

2、面打印、左侧装订。5 .表格中所说的“办法”指上海外国语大学博士生指导教师评 聘办法（试行）。6 .表格中所说的“办法附件”，指随同办法和博导评聘通知 一同发布的关于科研成果、人才项目、教学奖项、科研奖项、教 学事故的认定办法。7 .填写的成果、奖项、项目等，均应符合办法附件中提供的清 单，此外的内容无需填写。8 .所有的成果、奖项、项目、学术任职等情况，均需要随表格一同提供证明材料。一、基本信息姓名出生年月国籍最高专业 技术职务岗位类型（请打J）教学科研行政双肩挑教辅辅导员申报 专业研究方向通讯 地址电子 邮箱移动 电话办公 电话二、与申报专业相关的科研成果（申请人须为各项成果的第一作者，且

3、第一署名单位须为上海外国语大学。对校 外兼职博导，对第一署名单位不做此要求。）1 .近三年在核心期刊上发表的学术论文序号题目刊物名称刊物类型发表年份 与刊次123456K说明I “刊物类型”请在以下类型中选择：CSSCI、SSCI、SCI. A&HCI、其他（指我校科研 处认可的其他核心期刊，具体清单请参照附件）。如果是CSSCI名单中各类刊物排名前三名的 刊物（以发表当年的目录为准），请同时注明“权威”。2 .近三年出版的学术专著、学术译著序号著作名称著作 类型出版单位出版 年月本人排名 及撰写字 数（万）12K说明著作类型”指：（1）专著；（2）学术译著。3 .近六年以主持者身份承担的省部

4、级及以上的科研/人才项目序号项目名称和编号项目来源 经费（万）起止 年月项目 状态财务经费 本编号123K说明“项目状态”指以下情况中的任何一种：（1）获立（指考察期间内新近获得立项）;（2）在研（指考察期间之前获得立项、目前正在进行）；（3）完成（指在指考察期间内完成 结项）三、近三年学术工作小结研究的主要问题、理论意义和应用价值、对学科建设的贡献、对社会应用的贡献。（800字以内）四、近三年指导研究生情况1.学术型硕士研究生（仅填写独立指导或者作为第一导师的情况）入学年份研究方向学生人数获得学位人数2.学术型博士研究生（仅填写独立指导或者作为第一导师的情况）入学年份学生姓名研究方向毕业年份

5、3.指导研究生质量校级盲审 不合格（例）上海巾盲审 不合格（例）上海市抽检 不合格（例）教育部抽检 不合格（例）被发现严重学术 不端行为（例）五、近三年教学质量情况选择一种复合自己情况的表述，其余的删除。从未有教学事故；出现过三级教学事故；过出现过二级教学事故；出现过一级教学事故六、申请人所在部门审核意见（包括对申请人遵纪守法情况、师德师风、学术道德、教学总体情况、导师义务完成情况介绍，对 上述材料真实性的鉴定，是否同意申请人参加博导评聘。）部门负责人签名： （所在部门公章）年 月 日七、申请人所在学位评定分委员会审核意见（表格中的内容是否属实，是否同意申请人参加博导资格审核）分委员会主席签名：（学位点所在部门公章）年 月 日八、校博导评聘工作组审核意见（对照办法，申请人是否通过了资格审核，是否同意其进入博导审核的下一个环节）校博导评聘审核工作组组长签名:（研究生部门公章）年 月 日