导管维护（换药包）技术考核评分标准.docx

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1、导管维护（换药包）技术考核评分标准科室：姓名：成绩:项总分技术操作要求评评分标准扣目分分仪表5仪表、着装符合护士礼仪规范51项不合要求扣2分L洗手，戴口罩2操2.核对PICC导管维护手册33.备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所备物品，5作保证安全有效治疗车上层执行单或PICC维护手册，治疗盘内放PICC未核对扣3分1项不合要求扣1分前10换药包1个（内有无菌手套1副、75%乙醇棉签1包、2.5%聚维酮碘棉签1包、乙醇面片1个、无菌纱布2块、准无菌股布3条、10cmxl2cm透明贴膜1个）、10ml生 理盐水封管液1个、正压接头1个、一次性治疗巾备治疗车下层：弯盘、速干手消毒剂、锐器盒、医

2、疗垃圾 袋、生活垃圾袋1.备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名，查3未核对1次扣3分 核对不规范扣2分 未核对床头牌、手腕带 患者各扣1分核对患者姓名不规范扣2 分少评估1项扣1分其余1项不合要求扣1分看床头牌、手腕带与执行单是否一致评2.解释操作目的、方法，评估患者的病情、意识、合 作程度3103.查看局部皮肤状况、穿刺点有无红肿、渗血及渗液；2估贴月莫有无潮湿、脱落、污染、是否到期；导管有无 移动、是否进入体内或脱出体外，询问是否大小便4.周围环境整洁，光线明亮，温度适宜15.与患者沟通时语言规范，态度和蔼11.打开换药包2未核对1次扣3分2.取出换药包内软尺，测量臂围2核对内容不全少

3、1项扣1分3.使患者卧位舒适，手臂外展45,手臂下垫一次性治2查对患者姓名不规范扣2疗巾分4.取下固定输液接头的月交布、去除胶痕2过程污染扣2分操5.手相1未测量臂围或测量不正确6.取出预冲注射器，释放阻力，安装输液接头，排气备5扣2分作用未放置垫巾扣2分607.戴手套，摆放物品，揭开酒精棉片备用，用无菌纱布5未清除胶痕扣2分过包裹卸下旧接头手未消毒扣2分8.酒精棉片包裹消毒导管接头,给予用力多方位擦拭15s5未释放阻力扣2分程9.连接新的输液接头，抽回血，脉冲式冲洗导管，正压卸接头污染扣2分封管5未消毒接头外壁扣2分10.脱手套后去除原有透明敷料擦拭时间大于15s扣2分1L观察穿刺点有无异常

4、2脉冲式不正确扣2分12.手消毒，戴手套，撕开消毒包2未正压封管扣2分13.用酒精棉球以顺一逆时针方向3遍螺旋状消毒，范围3手拇指未轻压穿刺点扣2以穿刺点为中心，上下10cm,左右到臂预缘（或超过 贴敷覆盖的面积），注意避开穿刺点0.5cm,尽量避免乙 醇接触导管14 .再用聚维酮碘棉球以穿刺点为中/31|页-逆时针方向螺 旋状消毒，彻底消毒穿刺点，不超过乙醇消毒的范围， 待干15 .调整导管位置16 .透明敷料无张力固定17 .标注换药日期，操作者姓名，贴于透明敷料下缘18 .消毒手19 .再次核对，签名20 .问患者感受，交代注意事项24123255分污染穿刺点扣2分去除敷料不正确扣2分 消毒1项不合要求扣2分 导管位置不当扣2分 固定不当扣2分未标注扣2分 标注位置不当扣2分操 作 后51 .操作顺序正确，整理床单元2 .正确处理用物3 .洗手，填写导管维护记录2121项不合要求扣1分评价51.操作顺序正确，操作熟练、无菌、省力2冲洗导管手法正确，贴敷固定牢固、美观3.全部操作应于15min内完成212操作不熟练扣3分操作时间每延长2min扣1分理论 提问5导管维护的注意事项有哪些？5少1条扣1分合计100考官签名：