2022年分级护理制度.docx

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1、2022年分级护理制度 分级护理制度 一、目的 分级护理指依据病人的病情，确定特级护理或一、二、三级护理，进行病情视察和治疗护理，并依据日常生活实力评定赐予基础护理。 二、适用范围 1、具备以下状况之一的患者，可以确定为特级护理： 病情危重，随时可能发生病情改变须要进行抢救的患者； 重症监护患者； 各种困难或者大手术后的患者； 严峻创伤或大面积烧伤的患者； 运用呼吸机协助呼吸，并须要严密监护病情的患者； 实施连续性肾脏替代治疗，并须要严密监护生命体征的患者； 其他有生命危急，须要严密监护生命体征的患者。 具备以下状况之一的患者，可以确定为一级护理： 2、病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗

2、期间须要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生改变的患者。 3、具备以下状况之一的患者，可以确定为二级护理: 病情稳定，仍需卧床的患者； 生活部分自理的患者。 4、具备以下状况之一的患者，可以确定为三级护理： 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者。 三、主要护理要求 1、特殊护理要求 专人护理或转入 ICU。 依据病情监测生命体征、出人量。 严密视察病情改变，随时记录病人的重要生理、心理反应。 精确执行医嘱，刚好完成治疗。 做好基础和专科护理，防止护理并发症。 2、一级护理要求 严密视察病情改变，依据医嘱和病情监测记录生

3、命体征、出人量。 视察病人的生理、心理反应，了解心理需求，做好身心整体护理。 精确执行医嘱，刚好完成治疗。 做好与疾病有关的专科护理，防止护理并发症。 做好健康教化，帮助或指导功能熬炼。 3、二级护理要求 视察病人的病情改变及生理、心理反应，做好身心护理。 精确执行医嘱，刚好完成治疗。 做好健康教化，帮助或指导功能熬炼，预防护理并发症。 4、三级护理要求 精确执行医嘱，刚好完成治疗。 了解病人病情，做好健康教化。 四、日常生活实力的评定和护理要求 护士应对病人进行 ADL 评定，并供应相应的护理。 1、级别 一级：完全独立，各项活动能在正常时间内平安完成。生活可以自理不须要借助帮助。 二级：部

4、分独立，在完成各项日常生活活动中，须要运用协助器具并超过正常完成活动时间，动作不够平安。若供应必要的物品，生活可以自理。 三级：部分依靠，已尽最大努力仍不能独立完成日常活动。须要指导、监督或劝服，帮助生活护理和功能熬炼。 四级：完全依靠，完全须要帮助。须要帮助被动活动，指导部分主动活动。 2、护理质量标准 床铺平整、清洁、舒适、无碎屑、无尿渍、无血渍。 卧位舒适，符合病情和治疗要求。 口腔清洁，妥当处理口腔黏膜溃疡、出血等。 皮肤清洁、完整无破损，会阴、肛门清洁无异味，指、趾甲、须发等干净。 满意进食的需求。 满意饮水、排泄的需求。 依据肢体功能，帮助和指导适当的功能熬炼。 第3页 共3页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页